Jeśli cierpisz na schorzenie, w którym pęcherz moczowy nie funkcjonuje prawidłowo z powodu raka, urazu lub wady wrodzonej, możesz mieć trudności z prawidłowym oddawaniem moczu. W takich przypadkach organizm potrzebuje alternatywnego sposobu odprowadzania moczu; w przeciwnym razie ryzykujesz uszkodzenie nerek . Jednym z rozwiązań, które może zalecić lekarz, jest zabieg znany jako uretrostomia . Chociaż nazwa może brzmieć skomplikowanie, wyjaśnijmy to w prosty sposób.
Czym właściwie jest uretrostomia?
Mówiąc najprościej, jest to zabieg chirurgiczny. Polega on na odłączeniu moczowodów (przewodów, którymi mocz spływa z nerek do pęcherza moczowego) i przekierowaniu ich do małego otworu wykonanego na powierzchni brzucha. W terminologii medycznej otwór ten nazywa się stomią .
Wyobraź to sobie jak instalację hydrauliczną: jeśli jedna część jest zablokowana, tworzymy nową drogę, aby płyn mógł się wydostać. Po tej operacji mocz omija pęcherz i płynie bezpośrednio z nerek przez stomię na zewnątrz ciała. Aby zebrać mocz, użyjesz specjalnego worka przymocowanego do stomii, który możesz opróżnić w miarę jego napełniania.
Zazwyczaj jest to rozwiązanie trwałe. W zależności od potrzeb, chirurg może podłączyć jeden lub oba moczowody do stomii.
Dlaczego ta operacja jest konieczna?
Lekarz może zalecić wykonanie tego zabiegu z kilku powodów, głównie wtedy, gdy pęcherz nie jest w stanie skutecznie pełnić swojej funkcji.
- Usunięcie pęcherza moczowego (cystektomia): Może zaistnieć konieczność całkowitego usunięcia pęcherza moczowego z powodu takich schorzeń, jak rak pęcherza moczowego.
- Uszkodzenie pęcherza moczowego: Jeśli pęcherz moczowy ulegnie poważnemu uszkodzeniu na skutek urazu lub innych schorzeń, może przestać spełniać swoją funkcję.
- Wrodzone anomalie: Stany chorobowe występujące od urodzenia, takie jak rozszczep kręgosłupa, mogą upośledzać funkcję pęcherza moczowego.
- Uraz rdzenia kręgowego: Uszkodzenie rdzenia kręgowego może zakłócić funkcjonowanie nerwów kontrolujących pęcherz, co może prowadzić do trudności w oddawaniu moczu.
Zatrzymywanie moczu w organizmie z powodu tych problemów jest niebezpieczne. Może prowadzić do częstych infekcji dróg moczowych (ZUM) i potencjalnie do niewydolności nerek z czasem. Operacja ta pomaga zminimalizować to ryzyko.
Jakie badania wykonuje się przed operacją?
Zanim przejdziesz dalej, zespół medyczny przeprowadzi szereg badań, aby ocenić Twój ogólny stan zdrowia.
| Nazwa testu | Co sprawdza |
|---|---|
| Badania czynności nerek | Aby ocenić efektywność pracy nerek. |
| Badania krwi | Aby ocenić ogólny stan zdrowia i sprawdzić, czy nie występują objawy infekcji. |
| Badania obrazowe (RTG, USG) | Aby zobrazować strukturę i położenie nerek, moczowodów i pęcherza moczowego. |
| Wsteczna pielografia | Do identyfikacji wszelkich blokad w drogach moczowych stosuje się barwnik wraz z promieniami rentgenowskimi. |
| Tomografia komputerowa | Aby uzyskać szczegółowe obrazy przekroju poprzecznego Twojego ciała. |
| Rezonans magnetyczny | Aby uzyskać bardzo szczegółowe obrazy nerek i moczowodów. |
Ponadto, przed zabiegiem, lekarz lub wyspecjalizowana pielęgniarka stomijna wspólnie z Tobą wybiorą najlepsze miejsce na stomię. Musi to być miejsce dobrze widoczne i nieodsłaniające ubrania, na przykład miejsce, w którym znajduje się pasek .
Życie po operacji i opiece nad stomią
Po zabiegu będziesz musiał przyzwyczaić się do nowego trybu życia, ale nie jest to tak trudne, jak mogłoby się wydawać.
Jak działa stomia i worek stomijny
Stomia nie jest mięśniem, więc nie może kontrolować przepływu moczu. Mocz będzie kapał w sposób ciągły.
- System worków moczowych: Składa się z dwóch części: bariery skórnej, która przylega do skóry, oraz worka, który zbiera mocz. Czasami występują one jako pojedyncza jednostka.
- Bariera skórna: To kwadratowy element przypominający naklejkę z otworem pasującym do stomii. Specjalny klej pewnie przylega do skóry i zapobiega przeciekaniu.
- Worek na mocz: mocowany do bariery w celu zbierania moczu.
Należy opróżnić worek, gdy jest on napełniony w jednej trzeciej lub w połowie . Można to zrobić bez wyjmowania worka, otwierając zawór na dole toalety. W nocy można dla wygody przymocować do zaworu worek drenażowy. Ponieważ worki te przylegają do ciała, zazwyczaj nie są widoczne pod normalnym ubraniem.
Dbanie o stomię i otaczającą ją skórę
Bardzo ważne jest utrzymanie stomii i otaczającej ją skóry w czystości i suchości.
- Codziennie myj stomię i otaczającą ją skórę łagodnym mydłem i wodą.
- Dokładnie wypłucz, aby usunąć resztki mydła.
- Dokładnie osusz obszar, unikaj wilgoci.
Zazwyczaj konieczna będzie wymiana worka co 5–7 dni . Zespół opieki zdrowotnej udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących tego, jak to robić.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zwróć uwagę na swoją stomię i otaczającą ją skórę. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
| Znaki ostrzegawcze | Opis |
|---|---|
| Problemy skórne | |
| Zaczerwienienie lub wysypka | Zaczerwienienie, swędzenie lub wysypka wokół stomii. |
| Uszkodzenie skóry | Skóra sucha, popękana lub pokryta strupami. |
| Objawy zakażenia | |
| Zmiany w moczu | Mocz o ciemnej barwie, z domieszką krwi lub o silnym, nieprzyjemnym zapachu. |
| Inne objawy | Ból pleców, gorączka, nudności, wymioty lub utrata apetytu. |
Przesłanie do domu
- Urodrożnienie jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu odprowadzenie moczu z organizmu, gdy pęcherz moczowy nie funkcjonuje prawidłowo.
- Mocz jest przekierowywany z nerek do zewnętrznej stomii i zbierany w specjalnym zbiorniku.
- Aby zapobiegać infekcjom i podrażnieniom skóry, niezwykle ważne jest dbanie o czystość stomii i otaczającej ją skóry.
- Jeśli wystąpi gorączka, zmiany w moczu lub podrażnienie skóry, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
- Choć zabieg ten zmienia życie, pomaga chronić nerki przed poważnymi uszkodzeniami i sprzyja zdrowszemu życiu.
Ureterostomia, stomia, worek moczowy, operacja pęcherza moczowego, choroba nerek, zakażenia układu moczowego, operacja odprowadzenia moczu, stomia
