HIV කියන වෛරසය ගැන ඔයාට යම් බියක්, අවදානමක් දැනෙනවද? ඇතැම් විට ඔයාගේ ජීවන රටාව, සම්බන්ධතා හෝ වෙනත් හේතු නිසා HIV ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. එහෙම අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න දැන් නවීන වෛද්ය විද්යාව තුළ ඉතාම සාර්ථක ක්රමයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැන. ඒ තමයි PrEP කියන ඖෂධ ප්රතිකාරය.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ PrEP කියන්නේ?
PrEP කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Pre-Exposure Prophylaxis. අපි ඒක සිංහලෙන් තේරුම් ගමු.
- Pre-Exposure කියන්නේ ‘නිරාවරණය වීමට පෙර’ කියන එක. ඒ කියන්නේ වෛරසයට නිරාවරණය වෙන්න කලින්.
- Prophylaxis කියන්නේ ‘රෝගයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා කරන ප්රතිකාරයක්’.
එහෙනම්, සරලවම කිව්වොත්, HIV වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වීමට පෙර, එයින් ආරක්ෂා වීම සඳහා කල්තියා ගන්නා ඖෂධ ප්රතිකාරයට තමයි PrEP කියන්නේ. මේක හරියට ඩෙංගු වලින් බේරෙන්න මදුරු දැල් පාවිච්චි කරනවා වගේ, HIV වලින් බේරෙන්න පාවිච්චි කරන වෛද්යමය ආරක්ෂක පියවරක්.
එතකොට HIV කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයා දන්නවා වගේම, HIV (Human Immunodeficiency Virus) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන සෙබළුන්ට පහර දෙන වෛරසයක්. මේ වෛරසය ප්රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ:
- HIV ආසාදිතයෙක් එක්ක ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන්.
- HIV ආසාදිතයෙක් පාවිච්චි කරපු විෂබීජ සහිත ඉඳිකටු, සිරින්ජර වැනි දේවල් තවත් කෙනෙක් පාවිච්චි කිරීමෙන්.
HIV ආසාදනය පාලනය නොකළොත්, කාලයක් යනකොට ඒක AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) කියන දරුණු තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. AIDS හැදුනම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ බිඳ වැටෙනවා. ඒ නිසා තමයි HIV ආසාදනය වීම වළක්වාගන්න එක මේ තරම් වැදගත් වෙන්නේ. PrEP කියන්නේ ඒ සඳහා තියෙන ඉතාම ප්රබල ආයුධයක්.
PrEP පාවිච්චි කරන්න සුදුසු කවුද?
මේ ප්රතිකාරය HIV ආසාදනය නැති, නමුත් HIV ආසාදනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහායි. ඔයාටත් මේ වගේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඔයා HIV ආසාදිතයෙක් එක්ක ලිංගිකව එක්වෙනවද?
- ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට HIV තියෙනවද නැද්ද කියලා ඔයා හරියටම දන්නේ නැද්ද?
- ඔයා මත්ද්රව්ය එන්නත් කරගන්න කෙනෙක්ද? එසේත් නැත්නම් HIV ආසාදිතයෙක් හෝ ඒ බව නොදන්නා කෙනෙක් එක්ක ඉඳිකටු හුවමාරු කරගන්නවද?
- ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කාන්තාවක්ද? ඒ වගේම ඔයාට HIV අවදානමක් තියෙනවද? එසේ නම්, PrEP මගින් ගර්භණී කාලයේදීත්, මව්කිරි දෙන කාලයේදීත් බබාට වෛරසය යන එකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, PrEP කියන්නේ දැනටමත් HIV ආසාදනය වෙලා ඉන්න අයට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක HIV නැති අය, ඒක හැදෙන එක වළක්වාගන්න ගන්න බෙහෙතක්.
PrEP පටන් ගන්න කලින් මොනවද කරන්න ඕන?
PrEP කියන්නේ ඔයාට ෆාමසියකින් ගිහින් හිතුමතේ ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ගේ නිර්දේශයක් (prescription) අවශ්ය වෙනවා.
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවුනාම, එතුමා ඔයාට PrEP පටන් ගන්න කලින් මේ පරීක්ෂණ ටික බොහෝවිට සිදු කරයි:
1. HIV පරීක්ෂණයක්: PrEP පටන්ගන්න කලින් ඔයාට HIV ආසාදනය වෙලා නැහැ කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න ඕන.
2. වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම: සමහර PrEP ඖෂධ වකුගඩු වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
3. වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග සඳහා පරීක්ෂණ: HIV අවදානම තියෙන අයට වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග (STIs) තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග සඳහාත් පරීක්ෂා කරනවා.
- හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B)
- හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C)
- සිෆිලිස් (Syphilis)
- ක්ලැමීඩියා (Chlamydia)
- ගොනෝරියා (Gonorrhea)
මේ හැමදේම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට PrEP පාවිච්චි කරන්න කිසිම ගැටළුවක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම PrEP ඖෂධය නිර්දේශ කරයි.
ලංකාවේ සහ ලෝකයේ තියෙන PrEP වර්ග මොනවද?
PrEP සඳහා ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් ඔයාට ගැළපෙනම වර්ගය වෛද්යවරයා විසින් තෝරා දේවි.
| PrEP වර්ගය | විස්තරය | කාටද සුදුසු? |
|---|---|---|
| දිනපතා ගන්න පෙති (Oral PrEP) උදා: Truvada®, Descovy® |
මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමය. දිනපතාම නියමිත වෙලාවට එක පෙත්තක් බොන්න ඕන. මේ පෙති වල තියෙන ඖෂධ මගින් HIV වෛරසයට ශරීරයේ සෛල වලට ඇතුළු වෙලා පැතිරෙන එක වළක්වනවා. | පිරිමි, ගැහැණු, සංක්රාන්ති ලිංගිකบุคคลයන් ඇතුළු සියලු දෙනාටම සුදුසුයි (විශේෂයෙන් Truvada®). Descovy® කියන පෙත්ත නම් දැනට අනුමත කරලා තියෙන්නේ උපතින් පිරිමි ලෙස ලියාපදිංචි අයටයි. |
| මාස දෙකකට වරක් ගන්න එන්නත (Injectable PrEP) උදා: Apretude® |
දිනපතා පෙති බොන්න අමතක වෙන අයට මේක හොඳ විකල්පයක්. ප්රතිකාරය පටන්ගන්නේ මාසයක පරතරයක් ඇතිව එන්නත් දෙකකින්. ඊට පස්සේ, මාස දෙකකට සැරයක් විතරයි එන්නත ගන්න ඕන. | පිරිමි, ගැහැණු ඇතුළු සියලු දෙනාටම සුදුසුයි. |
PrEP වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, PrEP වලත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලිකයි. ප්රතිකාර පටන්ගෙන සති කිහිපයකින් මේවා නැතිවෙලා යනවා.
| PrEP වර්ගය | බහුලව දකින සුළු අතුරු ආබාධ | කලාතුරකින් දකින දරුණු අතුරු ආබාධ |
|---|---|---|
| දිනපතා ගන්න පෙති | පාචනය, ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම, හිසරදය, මහන්සිය, බර අඩුවීම. | වකුගඩු වලට බලපෑම්, අස්ථි තුනී වීම, අක්මාවට බලපෑම්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (Lactic acidosis). |
| එන්නත් | ඉහත සඳහන් අතුරු ආබාධ වලට අමතරව, එන්නත විදින තැන ඉදිමීම, රිදීම, සම යට ගුලියක් වගේ දැනීම, සමේ උණුසුම් බව. | ඉහත සඳහන් දරුණු අතුරු ආබාධ. |
මේ අතුරු ආබාධ දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
PrEP කොච්චර සාර්ථකද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හරියටම වෛද්ය උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කළොත්, PrEP කියන්නේ HIV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන ඉතාමත්ම සාර්ථක ක්රමයක්.
- ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් HIV බෝවීමේ අවදානම 99% කින් විතර අඩු කරනවා.
- ඉඳිකටු හුවමාරුවෙන් HIV බෝවීමේ අවදානම 74% කින් විතර අඩු කරනවා.
හිතන්නකෝ, මේක කොච්චර ලොකු ආරක්ෂාවක්ද කියලා.
PrEP ගන්නකොට දැනගෙන ඉන්නම ඕන කරුණු කීපයක්
1. PrEP වලින් වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග (STIs) වළක්වන්නේ නෑ!
මේක හොඳටම මතක තියාගන්න. PrEP වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ HIV වලින් විතරයි. සිෆිලිස්, ගොනෝරියා, ක්ලැමීඩියා වගේ අනිත් ලිංගාශ්රිත රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් (Condom) එකක් පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
2. බෙහෙත් වේල අතපසු කරන්න එපා!
විශේෂයෙන් දිනපතා ගන්න පෙති නම්, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර හරියටම වෙලාවට ගන්න ඕන. එහෙම නැතිවුනොත් බෙහෙතේ සාර්ථකත්වය අඩු වෙනවා.
3. වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා වෙනත් රෝග වලට බෙහෙත් ගන්නවා නම් (උදා: අපස්මාරයට, ක්ෂය රෝගයට), ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් PrEP එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
4. නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ.
PrEP පාවිච්චි කරන කාලය පුරාවටම, මාස 3 කට සැරයක්වත් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා HIV පරීක්ෂණයක් සහ අවශ්ය අනෙකුත් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕන.
මම මගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
PrEP ගන්න අතරතුර මේ වගේ දෙයක් වුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට HIV ආසාදනය වෙන්න ඇති කියලා සැකයක් ඇති වුනොත්. (උදා: කොන්ඩම් එකක් නැතුව අවදානම් ලිංගික සබඳතාවක් පැවැත්වුනොත්). මේ වගේ වෙලාවට හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) වුනත් යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අතුරු ආබාධ දරුණු නම් හෝ කාලයක් ගිහිනුත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම වගේ අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුනොත්.
- හිතේ කනස්සල්ල (Depression), කාංසාව (Anxiety) වගේ මානසික වෙනස්කම් ඇති වුනොත්.
- ඔයා ගැබ් අරන් කියලා දැනගත්තොත් හෝ ගැබ් ගන්න ඉඩක් තියෙනවා කියලා දැනුනොත්.
PrEP කියන්නේ HIV එක්ක තියෙන සටනේදී අපිට ලැබුණු ඉතාම වටිනා මෙවලමක්. ඔයාට HIV අවදානමක් තියෙනවා නම්, මේ ගැන බය වෙවී, ලැජ්ජා වෙවී ඉන්නේ නැතුව, විශ්වාසවන්ත දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට නිවැරදිම මග පෙන්වීම ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) කියන්නේ HIV ආසාදනය නැති, නමුත් ඒ සඳහා අවදානමක් ඇති අය, එම වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වීමට කල්තියා ගන්නා ඖෂධයකි.
- මෙම ඖෂධය වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ලබාගත යුතු අතර, එය ආරම්භ කිරීමට පෙර HIV සහ වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
- PrEP මගින් HIV අවදානම 99% කින් පමණ අඩු කළ හැකි නමුත්, එය සිෆිලිස්, ගොනෝරියා වැනි වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාව සපයන්නේ නැත.
- වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමට කොන්ඩම් භාවිතය අනිවාර්ය වේ.
- PrEP ගන්නා අතරතුර, මාස 3 කට වරක්වත් වෛද්යවරයා හමුවී නියමිත පරීක්ෂණ සිදු කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ඔබට HIV අවදානමක් ඇතැයි සිතන්නේ නම්, බිය නොවී වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කර PrEP ඔබට සුදුසු දැයි විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න