Ectopic pregnancy එකක් කියන්නේ ඇත්තටම හිතට වගේම ශරීරයටත් ගොඩක් වේදනාකාරී, දුක හිතෙන අත්දැකීමක්. ඒ වගේ අත්දැකීමකින් පස්සේ, "මට ආයෙත් බබෙක් හදන්න පුළුවන් වෙයිද?", "ආයෙමත් සැරයක් එහෙම වුණොත් මොකද කරන්නේ?", "මගේ ශරීරයට මොකක් හරි වෙලාද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ තෙරපෙනවා ඇති. ඇත්තටම ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට ඒ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක, බය හිතෙන එක සාධාරණයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික.
සරලවම කිව්වොත්, Ectopic Pregnancy එකක් කියන්නේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් ගර්භාෂයේ නියමිත තැන තැන්පත් නොවී, ගර්භාෂයෙන් පිට, බොහෝ වෙලාවට පැලෝපීය නාල (Fallopian tube) එකක තැන්පත් වෙලා වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකට. මේක කවදාවත් සාර්ථක ගැබ්ගැනීමක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර නොකළොත් මවගේ ජීවිතයට පවා අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්.
හරි, එහෙමනම් අපි කෙලින්ම ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්න දෙකට යමු.
1. Ectopic pregnancy එකකින් පස්සේ ආයෙත් ගැබ්ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. Ectopic pregnancy එකක් වුණා කියන්නේ ඔයාට ආයෙමත් නිරෝගී බබෙක් හදන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි. බොහෝ කාන්තාවන් ectopic pregnancy එකකින් පස්සේ සාර්ථකව ගැබ්ගෙන, නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා.
2. එහෙම ගැබ්ගත්තොත්, ආයෙමත් ectopic pregnancy එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිද?
ඔව්, ඒ අවදානම කලින්ට වඩා පොඩ්ඩක් විතර වැඩියි. එක සැරයක් මේ තත්ත්වයට මුහුණ දුන්න කෙනෙක්ට, ආයෙමත් ඒ දේම වෙන්න තියෙන සම්භාවිතාවය සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩියි. සංඛ්‍යා ලේඛන අනුව මේ අවදානම 10% - 15% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඊළඟ වතාවේ ගැබ්ගන්නා 100 දෙනෙක්ගෙන් 85-90 දෙනෙක්ටම සාමාන්‍ය, නිරෝගී ගැබ්ගැනීමක් ලැබෙනවා කියන එකයි.
මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා සිදුවූවක් නෙවෙයි කියන එක මුලින්ම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේක වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට හිතට බරක් දාගන්න එපා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical History) වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ ඊළඟ ගැබ්ගැනීම කොයි වගේ වෙයිද, ඒකේ අවදානම කොහොමද කියන එක තීරණය වෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගොඩක් බලපානවා. විශේෂයෙන්ම කලින් ectopic pregnancy එක ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරද්දී මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරයි.
පහළ වගුවෙන් බලන්න ectopic pregnancy එකක් ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | බලපාන ආකාරය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| කලින් Ectopic Pregnancy එකක් තිබීම | මේක තමයි ලොකුම අවදානම් සාධකය. කලින් වතාවේ ඩිම්බය ගර්භාෂයට එන ගමනට බාධා වෙන්න හේතුවක් තිබුණා නම්, ඒ හේතුව තවමත් තියෙන්න පුළුවන්. |
| පැලෝපීය නාලවල (Fallopian Tubes) ගැටළු | ඩිම්බ කෝෂයේ ඉඳන් ඩිම්බය ගර්භාෂයට ගේන සියුම් බට දෙක තමයි පැලෝපීය නාල කියන්නේ. මේ නාලවලට හානි වෙලා නම්, අවහිර වෙලා නම්, හෝ උපතින්ම හැඩයේ වෙනසක් තියෙනවා නම් සංසේචනය වුණු ඩිම්බයට පහසුවෙන් ගර්භාෂයට එන්න බෑ. |
| ලිංගාශ්‍රිතව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) | විශේෂයෙන්ම ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වගේ ආසාදන නිසා පැලෝපීය නාල ඇතුළත සියුම් කැලැල් (scarring) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැලැල් නිසා නාල අවහිර වෙලා ඩිම්බ ගමනට බාධා වෙනවා. |
| කලින් කරපු සැත්කම් | උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvic area) කරපු සැත්කම්, උදාහරණයක් විදිහට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැත්කමක්, සිසේරියන් සැත්කමක් හෝ පැලෝපීය නාල සම්බන්ධ සැත්කමක් නිසා කැලැල් ඇතිවෙලා නාලවලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. |
| මඳසරුභාවය (Infertility) | මඳසරුභාවයට හේතුවන සමහර තත්ත්වයන් (උදා: පැලෝපීය නාලවල ගැටළු) ectopic pregnancy අවදානමද වැඩි කරනවා. ඒ වගේම මඳසරුභාවයට කරන සමහර ප්‍රතිකාර නිසාත් මේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| දුම්පානය (Smoking) | දුම්පානය කරන කාන්තාවන්ගේ ectopic pregnancy අවදානම අනිත් අයට වඩා සැලකිය යුතු මට්ටමකින් වැඩියි. දුම්වැටිවල තියෙන නිකොටින්, පැලෝපීය නාලවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන බව හොයාගෙන තියෙනවා. |
| වයස (Age) | වයස අවුරුදු 35ට වැඩි, විශේෂයෙන්ම 40ට ආසන්න කාන්තාවන්ට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. |
ඊළඟ ගැබ්ගැනීම ගැන හිතනවා නම් මොනවද කරන්න ඕන?
Ectopic pregnancy එකකින් පස්සේ ශරීරය වගේම මනසත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ටික කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඉක්මන් වෙන්න එපා. ඔයාටත්, ඔයාගේ සහකරුටත් මේ දුක දරාගන්න කාලය දෙන්න.
1. ආයෙත් උත්සාහ කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න
මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. ආයෙත් දරුවෙක් ගැන හිතන්න කලින්, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරපු නාරි හා ප්‍රසව වෛද්‍ය විශේෂඥ මහත්මයාව (Gynecologist) හමුවෙලා කතා කරන්න. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳටම දන්න නිසා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල්, කොච්චර කාලයක් ඉන්න ඕනද, සහ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි.
2. අවදානම් සාධක පාලනය කරගන්න
ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න මේක හොඳම වෙලාව. දුම්පානය නතර කරන එකෙන් ඊළඟ ගැබ්ගැනීමේදී ectopic pregnancy අවදානම අඩු කරගන්න විතරක් නෙවෙයි, පොදුවේ ඔයාගේ සහ ලැබෙන්න ඉන්න බබාගේ සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් හොඳයි.
3. ඊළඟ ගැබ්ගැනීම "අධි අවදානම්" (High-Risk) එකක් ලෙස සැලකෙනවා
මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා. "High-Risk" කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව සහ බබාව ගොඩක් ළඟින්, ඉතාම සැලකිල්ලෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා කියන එකයි.
ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා දැනගත්තු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන. එතකොට:
- කලින්ම ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan) කරලා, ගර්භය හරියටම ගර්භාෂයේ තැන්පත් වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests) කරලා ගර්භණී හෝමෝන මට්ටම (hCG) හරියටම වැඩිවෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට කලින්ම නිරීක්ෂණය කරන නිසා, ආයෙමත් ectopic pregnancy එකක් ඇතිවුණත්, ඒක ගොඩක් ඉක්මනට හඳුනාගෙන, ඔයාට කිසිම හානියක් වෙන්න කලින් අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ectopic pregnancy එකක් ඇතිවීමෙන් පසුව නැවතත් නිරෝගී දරුවෙක් සමඟ සාර්ථක ගැබ්ගැනීමක් ලැබීමේ හැකියාව ඉතා ඉහළයි.
- නැවත ectopic pregnancy එකක් ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වුවත්, බොහෝ කාන්තාවන්ට (85%-90%) ඊළඟ වතාවේදී සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමක් ලැබේ.
- නැවත ගැබ්ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට පෙර, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර උපදෙස් ලබාගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඔබ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කළ විගසම වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න. එවිට කලින්ම ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මඟින් ගර්භය නිවැරදි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත්දැයි තහවුරු කරගත හැකිය.
- දුම්පානය වැනි පාලනය කළ හැකි අවදානම් සාධක ඇත්නම්, ඒවායින් මිදීමට පියවර ගැනීම ඔබේ අනාගත සෞඛ්‍යයට ඉතා වැදගත් වේ.
- ඔබේ හැඟීම් ගැන සහකරු සමඟ, විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකු සමඟ හෝ අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ කතා කරන්න. මානසිකව සුවය ලැබීමත් ශාරීරික සුවය තරම්ම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.