ඔබ ගර්භණී මවක් නම්, බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුඵල අපේක්ෂාවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම් "ප්රොලැක්ටින්" කියන නම සමහරවිට අහලා ඇති. මේක අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම කාන්තා පාර්ශවයේ සරුභාවයට, මව්කිරි නිෂ්පාදනයට වගේ ගොඩක් දේවල් වලට සම්බන්ධ වෙන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ එක එක වැඩ වලට විශේෂඥයෝ ඉන්න ලොකු කම්හලක් වගේ කියලා. එතකොට හෝමෝන කියන්නේ මේ කම්හලේ වැඩ හරියට කරවන්න පණිවිඩ අරගෙන යන පණිවිඩකාරයෝ. ප්රොලැක්ටින් (Prolactin), ඒ කියන්නේ ලැක්ටොට්රොපින් `(Lactotropin)` හෝ `(PRL)` කියලත් හඳුන්වන මේ හෝමෝනය, ඒ වගේ හරිම වැදගත් පණිවිඩකාරයෙක්.
මේ හෝමෝනය අපේ ශරීරයේ සිය ගාණක් වැඩ වලට සම්බන්ධ වුණත්, එයාගේ ප්රධානම රාජකාරි දෙකක් තියෙනවා:
1. මව්කිරි නිෂ්පාදනයට උදව් කිරීම (Lactation): අම්මා කෙනෙක්ට බබාට දෙන්න කිරි එරෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි මේ ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනය.
2. පියයුරු වල වර්ධනයට දායක වීම: විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේදී පියයුරු වල කිරි නිපදවන ග්රන්ථි වර්ධනය කරලා, මව්කිරි දීමට සූදානම් කරන්නේ මේ හෝමෝනය තමයි.
සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ ඒ දරුවාගේ කුසගින්න නිවන්න අවශ්යම වෙන "මව්කිරි" කියන වටිනාම දායාදය හදන්න අපේ ශරීරයට අණ දෙන්නේ මේ ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනය තමයි.
මේ Prolactin හෝමෝනය එන්නේ කොහෙන්ද? වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
අපේ මොළයේ යටින්, පොඩි කඩල ඇටයක් වගේ ප්රමාණයේ තියෙන පුංචි ඒත් හරිම බලවත් ග්රන්ථියක් තියෙනවා පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) කියලා. හරියට අපේ ශරීරයේ හෝමෝන පද්ධතියේ "පාලක මැදිරිය" වගේ. ඔන්න ඔය පාලක මැදිරියෙන් තමයි ප්රොලැක්ටින් වැඩිපුරම නිෂ්පාදනය කරලා ලේ වලට නිකුත් කරන්නේ.
හැබැයි මේක නිකම්ම වෙන්නේ නෑ. පිටියුටරි ග්රන්ථියට ප්රොලැක්ටින් හදන්න කියලත්, හදන එක නවත්තන්න කියලත් පාලනය කරන ප්රධානීන් දෙන්නෙක් ඉන්නවා.
- ඩෝපමින් (Dopamine): මේක අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් `(Neurotransmitter)`. ඩෝපමින් වලින් කරන්නේ ප්රොලැක්ටින් නිෂ්පාදනය අවම කරන එක. ඒ කියන්නේ ප්රොලැක්ටින් ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්න නොදී පාලනය කරගෙන ඉන්නේ ඩෝපමින්.
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen): මේක ප්රධාන කාන්තා හෝමෝනයක්. ඊස්ට්රජන් වලින් කරන්නේ ප්රොලැක්ටින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න උදව් කරන එක.
ගර්භණී කාලයේදී ඊස්ට්රජන් මට්ටම ඉහළ යන නිසා, ප්රොලැක්ටින් නිෂ්පාදනයත් ඉහළ යනවා. මේකෙන් වෙන්නේ පියයුරු වල තියෙන කිරි නිපදවන ග්රන්ථි (`mammary alveoli`) හොඳට වර්ධනය වෙලා, බබාට කිරි දෙන්න සූදානම් වෙන එක.
හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, බබා ඉපදුණාට පස්සේ, බබා මවගේ පියයුර උරනකොට (suckling), ඒ පණිවිඩය කෙලින්ම මොළයට ගිහින් පිටියුටරි ග්රන්ථියට කියනවා "තව තව ප්රොලැක්ටින් හදන්න" කියලා. ප්රොලැක්ටින් වැඩිවෙනකොට තව තව කිරි හැදෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ ධන ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක් (Positive Feedback Loop) කියලා. ඒ කියන්නේ, ක්රියාවලිය පටන් ගත්තම, ඒකෙන් තව තවත් ඒ ක්රියාවලියම උත්තේජනය වෙනවා.
ඇයි Prolactin මට්ටම එකපාරටම වෙනස් වෙන්නේ?
ප්රොලැක්ටින් මට්ටම හැම වෙලාවෙම එකම ගාණට තියෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඒක ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා, සමහර වෙලාවට අසනීප තත්ත්වයක් නිසා ඉහළ යනවා.
ස්වභාවිකව Prolactin මට්ටම ඉහළ යන අවස්ථා
මේ දේවල් නිසා ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම තාවකාලිකව, ඒ කියන්නේ ටික වෙලාවකට විතරක්, පොඩ්ඩක් ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- ශාරීරික ආතතිය: තදබල වේදනාවක් දැනෙන වෙලාවට.
- ව්යායාම: හොඳට ව්යායාම කළාට පස්සේ.
- ආහාර ගැනීම: ආහාර වේලක් ගත්තට පස්සේ.
- ලිංගිකව එක්වීම: ලිංගික ක්රියාවලියෙන් පස්සේ.
- පියයුරු උත්තේජනය වීම: මව්කිරි දීමෙන් පරිබාහිරව පියයුරු උත්තේජනය වුණොත්.
- පපුවට තුවාල වීම: පපුවේ ප්රදේශයට යම් අනතුරක්, තුවාලයක් වුණොත්.
- ගර්භණී සමය සහ මව්කිරි දෙන කාලය: මේ කාලවලදී ප්රොලැක්ටින් මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉතා ඉහළ අගයක පවතිනවා.
අසාමාන්ය ලෙස Prolactin මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperprolactinemia)
සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් හෝ ගන්නා ඖෂධ නිසා ප්රොලැක්ටින් මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියා (Hyperprolactinemia) කියලා.
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ප්රොලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හැදෙන පිළිකාවක් නොවන (බොහෝවිට) පොඩි ගෙඩියක්. මේ ගෙඩියෙන් අනවශ්ය විදිහට ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනය ශ්රාවය කරනවා.
ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට වැඩි වුණාම පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | කාටද බලපාන්නේ සහ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දරුඵල අහිමි වීම (Infertility) | කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ යන දෙපාර්ශවයටම බලපාන්න පුළුවන්. Prolactin වැඩි වුණාම ඩිම්බ මෝචනය සහ ශුක්රාණු නිෂ්පාදනයට බාධා ඇති කරනවා. |
| මාසික ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම | කාන්තාවන්ට බලපානවා. ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන්න, පරක්කු වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්. |
| පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් ඒම (Galactorrhea) | ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නොවන කාන්තාවකට හෝ පිරිමි කෙනෙක්ට වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ලිංගික ආශාව අඩු වීම | කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ යන දෙපාර්ශවයටම පොදුයි. |
| ප්රාණවත් වීමේ දුර්වලතා (Erectile Dysfunction) | පිරිමි පාර්ශවයට බලපානවා. |
Prolactin මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට අඩු වෙන්නත් පුළුවන්ද?
ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන්, ඔබ ගර්භණී නැත්නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අඩු අගයක තමයි තියෙන්නේ. ඒක තමයි නිරෝගී තත්ත්වය.
ඉතින්, ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට අඩුයි කියලා දැනගන්න තියෙන එකම ලකුණ තමයි දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ මව්කිරි නිපදවීමක් සිදු නොවීම.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඒකට හේතුව හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් අවශ්ය හෝමෝන එකක් හෝ කිහිපයක් නිපදවන්නේ නැති වීම. මේකත් හරිම කලාතුරකින් දකින රෝග තත්ත්වයක්.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. අම්මා කෙනෙක්ට කිරි අඩු වෙන්න ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අඩු වීම විතරක්ම නෙවෙයි හේතුව. ඒකට බලපාන තවත් හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මව්කිරි දීමේ ගැටලු තියෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හෝ මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් හමුවීම තමයි හොඳම දේ.
ඔයාගේ Prolactin මට්ටම මැනගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ප්රොලැක්ටින් මට්ටම බලන්න රුධිර පරීක්ෂණයක් (PRL test) නියම කරන්න. මේක සාමාන්ය ලේ ටෙස්ට් එකක් වගේමයි. ඔයාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි.
සාමාන්ය Prolactin මට්ටම් මොනවද?
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම තිබිය යුතු අගයන් පහත වගුවේ තියෙනවා. හැබැයි මේ අගයන් එක එක ලැබ් (Lab) එකෙන් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන "Normal Range" කියන කොටස බලන එක වැදගත්.
| කාණ්ඩය | සාමාන්ය අගය (ng/mL) |
|---|---|
| පිරිමි | 20 ng/mL ට වඩා අඩු |
| ගර්භණී නොවන සහ මව්කිරි නොදෙන කාන්තාවන් | 25 ng/mL ට වඩා අඩු |
| ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් | 80 ත් 400 ng/mL ත් අතර |
ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න በፍጹම පැකිලෙන්න එපා.
Prolactin ගැන වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට අපි උඩ කතා කරපු, ප්රොලැක්ටින් මට්ටම වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ (මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම, දරුඵල නොමැති වීම, පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් ඒම වගේ) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, හේතුව හොයලා බලලා, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර නියම කරන්න.
ඔබ මව්කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් සහ කිරි මදිවීම සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ප්රොලැක්ටින් කියන්නේ ගර්භණී සමයට සහ මව්කිරි දීමට නැතුවම බැරි හෝමෝනයක්. ඒත් ඒ ඇරුණම, අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකම් අපි ඒ ගැන වැඩිය හිතන්නේ නෑ. ඉතින් ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් මව්කිරි නිෂ්පාදනයට සහ පියයුරු වර්ධනයට අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්.
- මේ හෝමෝනය නිපදවන්නේ මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන්.
- ගර්භණී සමයේ සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී ප්රොලැක්ටින් මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා.
- ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යාම (Hyperprolactinemia) නිසා දරුඵල අහිමිවීම, ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම වැනි ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නොවී වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න