සමහර වෙලාවට ඇඟේ එක තැනක් හරි, නැත්නම් ඇඟ පුරාම හරි කසන්න ගන්නවා නේද? කසලා කසලා හම රතු වෙනකම්ම, සමහර වෙලාවට හම තුවාල වෙනකම්ම නවත්තන්න බැරි අවස්ථාත් තියෙනවා. සමහරුන්ට නම් මේ කැසිල්ල එන්නේ රෑට. ඉතින් නින්දත් හරියට යන්නේ නෑ. මේක නිකන්ම නිකන් පොඩි කැසිල්ලක්ද, නැත්නම් අපි මේ ගැන ඊට වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි අද කතා කරමු මේ හැමෝටම වගේ පොදු, ඒත් සමහර වෙලාවට ගොඩක් කරදරකාරී වෙන මේ කැසිල්ල ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ප්රුරයිටස් (Pruritus) කියන්නේ?
බය වෙන්න එපා, මේක ලොකු වචනයක් වුණාට, මේකේ සරලම තේරුම තමයි "කැසීම" කියන එක. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි "කැසීම" කියන තත්ත්වයට තමයි ප්රුරයිටස් (Pruritus) කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හමේ දැනෙන, ඔයාට කසන්නම හිතෙන ඒ අපහසුකාරී හැඟීම තමයි මේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හම කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ආරක්ෂක පද්ධතිය කියලා. ඉතින් ඒ හමට මොකක් හරි අමුත්තක්, ප්රශ්නයක් දැනුණම, ඒක මොළයට සංඥාවක් යවනවා "මෙතන අවුලක් තියෙනවා, බලන්න" කියලා. අන්න ඒ සංඥාව තමයි අපිට කැසිල්ලක් විදියට දැනෙන්නේ. මේ කැසිල්ල සමහර වෙලාවට ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට කිතියක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඇඟේ එකම එක තැනක විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ පුරාම පැතිරිලා යන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කැසිල්ල කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ හෝ හමේ තියෙන වෙනත් ප්රශ්නයක් ගැන අපිට දෙන ඉඟියක්.
කැසිල්ලේ ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, කැසිල්ල ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව සහ ඒක ඇඟේ කොතනද ඇතිවෙන්නේ කියන එක අනුව අපි ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා. මේවායින් කිහිපයක් තමයි මේ.
| කැසිල්ලේ වර්ගය (Type of Pruritus) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බ්රේකියෝරේඩියල් ප්රුරයිටස් (Brachioradial Pruritus) | අතේ උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ බාහුවේ ඇතිවෙන කැසිල්ලක්. මේකට හේතුව බොහෝ වෙලාවට ස්නායුවකට වෙන හානියක්. |
| නොක්ටර්නල් ප්රුරයිටස් (Nocturnal Pruritus) | මේක විශේෂයෙන්ම රෑට ඇතිවෙන කැසිල්ල. ශරීරයේ ස්වභාවික ක්රියාවලීන්, ගන්නා බෙහෙතක් හෝ හමට අහිතකර දෙයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රුරයිටස් ඒනි (Pruritus Ani) | ගුද මාර්ගය අවට සමේ ඇතිවෙන කැසිල්ල. අර්ශස්, ආසාදන හෝ සමට අහිතකර දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| සෙනයිල් ප්රුරයිටස් (Senile Pruritus) | වයසට යනවිට (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 65න් පසු) සමේ සිදුවෙන වෙනස්කම් සහ වියළි බව නිසා ඇතිවෙන කැසිල්ල. |
| යුරීමික් ප්රුරයිටස් (Uremic Pruritus) | වකුගඩු රෝග තියෙන, විශේෂයෙන්ම රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) කරන රෝගීන් අතර දකින්න ලැබෙන දරුණු කැසිල්ලක්. |
මේ කැසිල්ල වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?
කැසීම කියන දේ ඇත්තටම ජීවිතේ කවදා හරි හැමෝටම ඇතිවෙන දෙයක්. හැබැයි සමහර අයට මේක නිතර නිතර සහ දරුණුවට ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය: වයසට යද්දී හම තුනී වීම සහ වියළි වීම නිසා කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies) තියෙන අය: දූවිලි, පරාග, සමහර කෑම වර්ග වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා තියෙන අයට නිතරම හම කසන්න පුළුවන්.
- සමේ රෝග තියෙන අය: දද (Eczema), පොතු කබර (Psoriasis) වගේ සමේ රෝග තියෙන අයට කැසීම කියන්නේ ඒ රෝගයේම කොටසක්.
- වෙනත් රෝග තියෙන අය: දියවැඩියාව (Diabetes), වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග වැනි රෝග තියෙන අයටත් කැසීම රෝග ලක්ෂණයක් විදියට එන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී මව්වරු: ගර්භණී සමයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ බඩ ප්රදේශයේ සම ඇදීම නිසා කැසීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) කරන අය: වකුගඩු අකර්මණ්ය වූ රෝගීන්ට මේ තත්ත්වය සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
කැසිල්ලත් එක්ක එන වෙනත් ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම ලක්ෂණය කැසීම වුණත්, දිගටම කසනකොට තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කැසිල්ල විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණත් එක්ක එන්නත් පුළුවන්.
| ලක්ෂණ වර්ගය | දකින්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| දිගටම කසන එක නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ |
|
| කැසිල්ලත් එක්ක දකින්න පුළුවන් වෙනත් වෙනස්කම් |
|
ඇයි අපේ ඇඟ මෙහෙම කසන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
කැසිල්ලට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ප්රධාන හේතු කාණ්ඩ කිහිපයකට අපිට මේක බෙදන්න පුළුවන්.
| හේතු කාණ්ඩය (Category) | සරල පැහැදිලි කිරීම සහ උදාහරණ |
|---|---|
| සමේම තියෙන ප්රශ්නයක් (Dermatologic) | හේතුව තියෙන්නේ හමේමයි. උදාහරණ: දද (Eczema), පොතු කබර (Psoriasis), සමේ ආසාදන. |
| ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් ලෙඩක් (Systemic) | හම හොඳට තිබුණට, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන රෝගයක් නිසා කැසිල්ල එනවා. උදාහරණ: වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු, සමහර පිළිකා වර්ග. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ප්රශ්නයක් (Neuropathic) | හමට සංවේදනය ගේන ස්නායුවලට හානි වීමක් නිසා කැසිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික හේතු (Psychogenic) | දැඩි මානසික ආතතිය, කාංසාව (Anxiety) හෝ ග්රස්ථිය (Obsessive-Compulsive Disorder) වැනි තත්ත්වයන් නිසාත් සමහර අයට කැසීම ඇතිවෙනවා. |
| පරිසරයේ දේවල් (Environmental) | අපේ වටපිටාවේ තියෙන දේවල් නිසා ඇතිවෙන කැසිල්ල. උදාහරණ: කෘමි සතුන් දෂ්ට කිරීම, සමහර ඇඳුම් වර්ග (ලොම් වගේ), සබන්, ඩිටර්ජන්ට් වර්ග, අධික රස්නය හෝ සීතල. |
මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම අතරින් කැසිල්ලට තියෙන සුලබම හේතුව තමයි හමේ වියළි බව (Dry Skin).
දොස්තර මහත්තයා මේකට හේතුව හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ හම හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහලා හේතුව ගැන අදහසක් ගන්න උත්සාහ කරයි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න
- "කැසිල්ල පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?"
- "මේක දවසේ මොන වෙලාවටද වැඩිපුරම එන්නේ?"
- "ඔයා පාවිච්චි කරන සබන්, ක්රීම්, ෂැම්පු වගේ දේවල් මෑතකදී වෙනස් කළාද?"
- "මොනවා හරි අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්තද?"
- "ඇඟේ බර අඩුවීම, මහන්සිය, රෑට දාඩිය දැමීම වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවද?"
- "මොනවා හරි අලුත් ශාකයක්, සතෙක් එක්ක ගැවසුණාද?"
කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයා දෙන උත්තර අනුව, හේතුව තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy tests): ඔයාට මොනවා හරි ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නයක් (අක්මාව, වකුගඩු, තයිරොයිඩ්) හෝ විටමින් ඌනතාවයක් ගැන දැනගන්න.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) වැනි පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට ඇඟ ඇතුළේ තියෙන බරපතළ රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් ආවොත්.
- සම කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Skin biopsy): සමේ රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, හමේ ඉතාමත් කුඩා කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
මේ කරදරකාරී කැසිල්ලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, කැසිල්ලට හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ ඒකට හරියන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රම ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
මුලින්ම බලමු අපිට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් මොනවද කියලා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හරිම ප්රයෝජනවත්.
- හම තෙත්ව තියාගන්න: දවසට කීප සැරයක් හොඳ මොයිස්චරයිසින් ක්රීම් (moisturizing cream) එකක් හෝ ලෝෂන් එකක් ගාන්න. නෑවට පස්සේ ඇඟේ වතුර ගතිය ටිකක් තියෙද්දීම ගාන එක තමයි හොඳම.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: අව්වේ යනකොට හොඳ සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- සැර සබන්, ඩිටර්ජන්ට් වලින් වළකින්න: සුවඳ රහිත, සංවේදී සමට ගැළපෙන (unscented / for sensitive skin) නිෂ්පාදන තෝරගන්න.
- උණු වතුරෙන් නාන්න එපා: උණු වතුරෙන් හම තවත් වියළි වෙනවා. මද උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න.
- ඇඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ලොම් (wool) සහ කෘත්රිම රෙදි (synthetic fabrics) වෙනුවට, කපු (cotton) වගේ හුළං වදින, සුවපහසු ඇඳුම් අඳින්න.
- සීතල දෙයක් තියන්න: කසන තැනට, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් සීතල වතුරේ පොඟවලා තියන්න. නැත්නම් අයිස් කැට ටිකක් තුවායක ඔතලා තියන්න. මේකෙන් කැසීම ගොඩක් අඩු වෙනවා.
වෛද්ය ප්රතිකාර
ගෙදර කරන දේවල් වලින් කැසිල්ල අඩු වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි.
- ක්රීම්, ලෝෂන් හෝ ආලේපන (Ointments): කැසීම සහ ඉදිමීම අඩු කරන ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු ක්රීම් වර්ග හෝ කැසීම නවත්වන වෙනත් ක්රීම් වර්ග.
- පෙති වර්ග: ආසාත්මිකතා සඳහා දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග, සමහර විට ස්ටීරොයිඩ් පෙති හෝ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන වෙනත් ඖෂධ.
- හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: කැසිල්ලට හේතුව දියවැඩියාව නම්, ඒක පාලනය කරන එක. වකුගඩු රෝගයක් නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරන එක.
- වෙනත් ප්රතිකාර: සමහර දරුණු කැසීම් සඳහා ආලෝක ප්රතිකාර (Light therapy / Phototherapy) වැනි විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
සාමාන්ය කැසිල්ලක් දවස් දෙක තුනකින් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- කැසිල්ල සති දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්.
- කැසීම නිසා රෑට නින්දට බාධා වෙනවා නම්.
- ඔයා කරන ප්රතිකාර වලින් කැසීම අඩු වෙනවා වෙනුවට තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
- කැසීමත් එක්ක ඇඟේ බර අඩුවීම, අධික මහන්සිය, උණ හෝ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් (මළපහ කිරීම වැනි) තියෙනවා නම්.
- සමේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්. ඒ කියන්නේ හම ඉදිමිලා, සැරව වගේ දියරයක් ගලනවා, පත්පරු බැඳිලා සහ ඒ සමඟ උණ, ඔක්කාරය වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. මේ වගේ වෙලාවක නම් ප්රමාද නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
නිකන්ම නිකන් කැසිල්ලක් කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව, දිගටම පවතිනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. මොකද ඒක වෙනත් ලොකු ලෙඩක මුල්ම ලකුණ වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැසීම, එහෙමත් නැත්නම් ප්රුරයිටස් (Pruritus) කියන්නේ සමේ වියළි බව වගේ සරල හේතුවක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන බරපතළ රෝගයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- දිගු කාලයක් පවතින, නින්දට බාධා කරන, හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ එන කැසිල්ලක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔබේ සම නිතරම තෙත්ව තබාගන්න. හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් දිනපතාම පාවිච්චි කරන්න.
- සැර සබන් වර්ග සහ අධික උණු වතුරෙන් ස්නානය කිරීමෙන් වළකින්න. මේවායින් සම තවත් වියළි වෙනවා.
- කසන එකෙන් තාවකාලික සුවයක් ලැබුණත්, ඒකෙන් හම තුවාල වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් කසන එකෙන් වළකින්න.
- ඔබ යම් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, වෙනස් කරන්නවත් එපා. සමහරවිට කැසිල්ලට හේතුව ඒ බෙහෙතක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ ගැන තීරණය කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්යවරයායි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න