آیا تاسو ډیری وخت د زړه سوځیدنه لرئ؟ د معدې د التهاب په څیر؟ ایا تاسو احساس کوئ چې خواړه له خوړلو وروسته بیرته ستاسو ستوني ته راځي؟ ډیری موږ د دې شیانو په اړه هیر کوو، فکر کوو چې دا "عادي" دي. مګر د دې ظاهري کوچنیو نښو تر شا، ممکن یو څه وي چې موږ یې په اړه فکر نه کوو او موږ باید یو څه اندیښمن شو. دا هغه حالت دی چې موږ یې نن پدې مقاله کې په اړه خبرې کوو. دا "د باریټ اسوفاګس" دی.
په ساده ډول، د بیرټ اسوفاګس څه شی دی؟
سمه ده، راځئ چې دا په ډیره ساده ډول تشریح کړو. تاسو پوهیږئ چې کله موږ خواړه تیروو، نو دا زموږ له خولې څخه زموږ معدې ته د یو ټیوب له لارې ځي چې د مرۍ په نوم یادیږي. زموږ د ټولې معدې لارې (GI tract) په څیر، د دې مرۍ دننه د حجرو د یوې پتلې، محافظتي طبقې سره پوښل شوې ده.
خو تصور وکړئ چې د اوږدې مودې په اوږدو کې، یو څه دې نازک استر ته زیان رسوي یا خارښ کوي. د مثال په توګه، تاسو ممکن په دوامداره توګه ستاسو په ستوني کې د معدې تیزاب ریفلکس ولرئ. لکه څنګه چې دا دوام لري، ستاسو په مرۍ کې حجرات نور نشي کولی زیان اداره کړي. بیا، دا حجرات د ځان ساتنې لپاره بدلون پیل کوي.
دا بدلون هغه وخت رامنځته کېږي کله چې په مرۍ کې نورمال حجرات زموږ د کولمو حجرو ته ورته په یو بل ډول حجرو کې وده وکړي. په طب کې، موږ دې ته (د کولمو میټاپلاسیا) وایو.
په ساده ډول، کله چې مرۍ د ځان ساتلو هڅه کوي، نو د هغې دننه د حجرو طبیعت بدلوي. دا د منظم سړک په سر د قالین یوه طبقه ایښودلو په څیر ده کله چې دا د دوامداره ترافیک له امله چټل کیږي. مګر دا نوي حجرات هغه حجرات ندي چې د مرۍ پورې اړه لري.
ایا دا یو خطرناک حالت دی؟ ایا دا به د سرطان لامل شي؟
دا پوښتنه ممکن ستاسو ذهن ته لومړۍ پوښتنه وي. دلته ځواب دی: د بیرټ د مرۍ سرطان نه دی. په هرصورت، دا یو داسې حالت دی چې د مرۍ د سرطان د پراختیا خطر یو څه زیاتوي .
خو اندېښنه مه کوئ. دا خطر هغومره لوی نه دی لکه څنګه چې تاسو فکر کوئ. څېړنې موندلې چې د دې ناروغۍ لرونکي کس لپاره په کال کې د سرطان د پراختیا چانس ډېر کم دی، شاوخوا 0.5٪.
مهمه خبره دا ده چې دا حجروي بدلونونه ډېر تدریجي دي. مخکې له دې چې حجرې سرطان شي، دوی د بلې منځنۍ مرحلې څخه تیریږي. موږ ورته (ډیسپلاسیا) وایو. دا د سرطان څخه مخکې د حجرو بدلونونه دي. ډاکټران کولی شي دا (ډیسپلاسیا) مرحله ژر وپیژني، هغه حجرې لرې کړي او د سرطان د پراختیا مخه ونیسي. له همدې امله دا مهمه ده چې د دې حالت څخه خبر اوسئ.
د دې نښې نښانې څه دي؟
دلته د حیرانتیا خبره دا ده چې د بیرټ مرۍ کومه ځانګړې نښې نلري. دا پدې مانا ده چې حتی که تاسو دا ناروغي ولرئ، تاسو به هیڅ درد یا تکلیف احساس نه کړئ.
نو تاسو دا څنګه پیدا کوئ؟
موږ د دې ناروغۍ د اصلي لامل له امله نښې نښانې ترلاسه کوو. لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، دا د مرۍ د اوږدې مودې زیان له امله دی. د دې زیان اصلي لامل د معدې ناروغي ده (GERD - د معدې او معدې ریفلکس ناروغي) . دا ده چې په معدې کې تیزاب اکثرا مرۍ ته راځي.
نو، که تاسو د اوږدې مودې لپاره لاندې نښې لرئ، نو تاسو باید اندیښنه ولرئ:
- د سینې پرله پسې درد: داسې احساس لکه د سینې په مینځ کې اور لګېدلی وي.
- د تیرولو مشکل: داسې احساس لکه یو څه چې په ستوني کې بند پاتې وي.
- د معدې مواد (تیزاب، خواړه) ستوني ته پورته کېدل: په خوله کې تریخ خوند، په ځانګړې توګه کله چې د شپې ویده کیږئ یا مخ ته کوږ شئ.
- د ستوني دوامداره درد یا ټوخی.
- د سینې درد.
مهمه خبره دا ده: ځینې خلک دا نښې د کلونو لپاره لري، مګر دوی د دوی لپاره درمل نه اخلي. دا یوازې هغه وخت دی کله چې د اوږدې مودې لپاره د مرۍ ناروغي زیانمنه شي چې د باریټ مرۍ وده کولی شي. نو، که تاسو دا نښې ولرئ، نو له پامه مه غورځوئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر وګورئ او مشوره ترلاسه کړئ.
څوک د دې د پراختیا لوړ خطر لري؟
که څه هم هرڅوک کولی شي د بیرټ د مرۍ ناروغي رامینځته کړي، ځینې خلک یو څه لوړ خطر لري. راځئ چې وګورو چې دوی څوک دي.
| د خطر فکتور | تفصیل |
|---|---|
| مزمن معدې (GERD) | دا د خطر اصلي فکتور دی. هغه خلک چې له لسو کلونو څخه زیات وخت لپاره د معدې ناروغي لري د لوړ خطر سره مخ دي. د GERD سره د 10٪ څخه تر 15٪ پورې خلک ممکن دا ناروغي رامینځته کړي. |
| عمر | دا معمولا د 55 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې لیدل کیږي. دا ځکه چې د دې حجرو بدلون لپاره وخت نیسي. |
| جنس | نارینه د ښځو په پرتله دوه یا درې ځله ډیر د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال لري. |
| سګرټ څکول | سګرټ څکول هم ممکن یو بل لوی عامل وي. |
ډاکټر دا څنګه پیدا کوي؟
ستاسو د نښو نښانو له اورېدو وروسته، که ډاکټر پدې شک ولري، هغه به تاسو یو متخصص، د معدې او معدې متخصص ته راجع کړي. هغه به د دې حالت د تایید لپاره یوه مهمه ازموینه ترسره کړي. دا انډوسکوپي ده.
اندوسکوپي څه شی دی؟
پدې کې ستاسو د خولې له لارې یو نری، انعطاف منونکی ټیوب داخلول شامل دي چې په پای کې کیمره لري او ستاسو د مرۍ، معدې او ستاسو د کوچنۍ کولمو لومړۍ برخه معاینه کوي. تاسو به د دې ازموینې په جریان کې هیڅ درد احساس نه کړئ، ځکه چې تاسو به بې هوښه شئ.
ډاکټر د کیمرې له لارې ګوري، د اندام د استر رنګ او جوړښت کې بدلون ویني.
- پداسې حال کې چې د عادي مهبل استر روښانه ګلابي او نرم وي،
- هغه سیمې چې باریټ لري ممکن د سالمون رنګ او یو څه ناهموار ښکاره شي.
کله چې ډاکټر دا بدلون ویني، هغه د بدل شویو سیمو څخه د نسجونو څو کوچنۍ ټوټې اخلي. موږ دې ته بایوپسي وایو. بیا، د نسجونو دا ټوټې د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو 100٪ تایید کړي چې ایا حجرې په حقیقت کې بدلون موندلی دی، دا چې ایا د کولمو میټاپلاسیا په نوم یو حالت شتون لري.
تاسو د ازموینې وروسته حالت څنګه طبقه بندي کوئ؟
کله چې د بایوپسي راپور راشي، ډاکټر به ستاسو حالت طبقه بندي کړي. دا په عمده توګه په دوو فکتورونو ولاړ دی.
۱. د مرۍ د اوږدوالي څومره برخه د دې بدلون له امله اغیزمنه شوې ده.
۲. آیا د حجرو د سرطان څخه مخکې بدلونونه (ډیسپلاسیا) شتون لري یا نه.
| طبقه بندي | معنی |
|---|---|
| د سرطان څخه مخکې د حجرو د بدلونونو له مخې (ډیسپلاسیا) | |
| (غیر ډیسپلاسټیک میټاپلاسیا) | حجرات بدل شوي، خو لا تر اوسه یې د سرطان څخه مخکې بدلونونو رامینځته کول نه دي پیل کړي. د سرطان خطر خورا ټیټ دی. |
| د ټیټې درجې ډیسپلاسیا | د سرطان څخه مخکې د حجرو بدلونونه پیل شوي دي. د سرطان لږ خطر شتون لري. |
| د لوړې درجې ډیسپلاسیا | د سرطان څخه مخکې د حجرو بدلونونه په څرګنده توګه لیدل کیږي. د سرطان خطر د پام وړ زیات شوی دی. |
| سرطان (کارسنوما) | حالت (ډیسپلاسیا) خراب شوی او په سرطان بدل شوی دی. |
دا طبقه بندي ډېره مهمه ده، ځکه چې دا ټاکي چې تاسو باید کوم درمل ترلاسه کړئ او څو ځله باید بیا ازموینه وکړئ.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
د بیرټ د مرۍ د درملنې درې اصلي موخې شتون لري.
۱. د اصلي لامل په درملنه سره د حالت د خرابیدو مخه ونیسئ.
۲. د سرطان څخه مخکې د بدلونونو (ډیسپلاسیا) د پراختیا لپاره منظم څارنه.
۳. که چیرې کومه ناروغي (ډیسپلاسیا) رامنځته شي، د اغیزمنو حجرو لرې کول.
۱. د اصلي لامل درملنه
څرنګه چې ډیری خلک دا ناروغي د مزمن معدې (GERD) له امله رامینځته کوي، نو لومړی کار چې باید وشي دا دی چې په سمه توګه یې درملنه وشي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته پدې اړه مشوره درکړي:
- د ژوند طرز بدلون: د مساله لرونکو، غوړو خوړو، قهوې او نورو کمول، او د ډوډۍ وروسته ډېر ژر نه ویده کېدل.
- درمل: هغه درمل چې د معدې د تیزاب تولید کموي، په ځانګړې توګه د پروټون پمپ انابیټرز (PPIs) (د مثال په توګه اومیپرازول، ایسومپرازول، پینټوپرازول)، خورا اغیزمن دي. دوی د مرۍ زیان مخه نیسي او د نسج په رغیدو کې مرسته کوي.دا درمل باید یوازې د ډاکټر په مشوره واخیستل شي.
۲. دوامداره څارنه (څارنه)
ستاسو د حالت پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې تاسو څو ځله اندوسکوپي ته اړتیا لرئ.
- که نه نو، هر 3-5 کاله وروسته معاینه کول کافي دي.
- که چیرې د ټیټې درجې ډیسپلاسیا شتون ولري، دوی سپارښتنه کوي چې په کال کې یو ځل یې معاینه کړي.
۳. د ناروغۍ درملنه (ډیسپلاسیا)
که چیرې بایوپسي تایید کړي چې د سرطان څخه مخکې حجرو کې بدلونونه (ډیسپلاسیا) شتون لري، نو ډاکټران به د دې حجرو لرې کولو سپارښتنه وکړي. د دې لپاره ډیری میتودونه شتون لري.
- د خلاصون درملنه: پدې کې د اندوسکوپي په جریان کې د غیر معمولي حجرو طبقه له مینځه وړلو لپاره د ځانګړي وسیلې کارول شامل دي. دا د لوړې تودوخې (راډیو فریکونسی) یا لوړې سړې (کریوتراپي) په کارولو سره ترسره کیدی شي.
- د اندوسکوپي مخاطي برخې څېړنه (EMR): دا هم یوه کوچنۍ جراحي ده چې د اندوسکوپي له لارې ترسره کیږي. دلته، یوازې غیر معمولي نسج پرې کیږي او لرې کیږي.
- جراحي (Esophagectomy): که چیرې ډیسپلاسیا ډیره شدیده وي یا سرطان ته وده کړې وي، نو ممکن د مرۍ اغیزمنه برخه په بشپړه توګه لرې کولو لپاره جراحي ته اړتیا وي.
ایا دا ناروغي په بشپړه توګه درملنه کېدای شي؟
میټاپلاسیا، یا په حجرو کې بدلون، په خپله نه ښه کیږي. په هرصورت، هغه درملنې چې موږ مخکې بحث وکړ (ابلیشن، EMR) کولی شي بدل شوي حجرات لرې کړي. همدارنګه، که چیرې اصلي لامل (لکه GERD) په سمه توګه درملنه وشي او د مرۍ زیان ودرول شي، نو حالت کنټرول کیدی شي.
خو حتی د درملنې وروسته، لږ چانس شته چې دا حالت بیا تکرار شي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې د ډاکټر په وینا تعقیبي معایناتو ته دوام ورکړئ.
هغه څوک چې د باریټ د مرۍ ناروغي لري کولی شي عادي ژوند وکړي. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د دې حالت د خرابیدو مخه ونیول شي. که چیرې د سرطان څخه مخکې بدلونونه وموندل شي او ژر درملنه وشي، نو تاسو اړتیا نلرئ د خپل راتلونکي په اړه اندیښنه ولرئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د بیرټ د مرۍ سرطان نه دی، خو دا یو داسې حالت دی چې د مرۍ د سرطان خطر یو څه زیاتوي.
- د دې اصلي لامل اوږدمهاله ګیسټریت (GERD) دی.
- که تاسو داسې نښې نښانې تجربه کوئ لکه د سینې پرله پسې درد یا ستاسو په ستوني کې خواړه بند پاتې کیدل، نو له پامه یې مه غورځوئ. خامخا ډاکټر وګورئ او مشوره ترلاسه کړئ.
- دا حالت د اندوسکوپي او بایوپسي له لارې تشخیص کیږي.
- که چیرې د سرطان څخه مخکې بدلونونه (ډیسپلاسیا) شتون ونلري، نو د ویرې کولو لپاره هیڅ دلیل نشته. په هرصورت، دا خورا مهمه ده چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي مهالویش سره سم منظم معاینات ترسره کړئ.
- دا حالت د اصلي لامل په سمه توګه درملنه کولو او که اړتیا وي، د اغیزمنو حجرو لرې کولو سره په ډیره بریالیتوب سره اداره کیدی شي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم