ایا موږ د شکر ناروغۍ پورې اړوند کوما څخه په بشپړه توګه خبر یو؟

تاسو ممکن د شکر ناروغي لرونکی څوک په یاد ولرئ، شاید د کورنۍ غړی یا ملګری. ځینې وختونه موږ د داسې خلکو په اړه اوریدلي دي چې ناڅاپه بې هوښه کیږي، خبرې نشي کولی، او ځینې وختونه غورځیږي. دا په حقیقت کې یو ډیر خطرناک او د ژوند ګواښونکی حالت دی. له همدې امله، نن موږ فکر وکړ چې د دې حالت په اړه وغږیږو چې د شکر ناروغۍ له امله رامینځته کیدی شي، یا لکه څنګه چې ډاکټران ورته "(د شکر ناروغۍ پورې اړوند کوما)" وایی. د دې په سمه توګه پوهیدل به موږ سره د خپلو عزیزانو پاملرنه کې مرسته وکړي.

د شکر ناروغۍ اړوند کوما څه شی دی؟ په ساده ډول...

په ساده ډول، د شکر ناروغي کوما یوه جدي، د ژوند ګواښونکې ناروغي ده چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زموږ د وینې د شکر کچه ناڅاپه ډیره لوړه شي (هایپرګلیسیمیا) یا ډیره ټیټه شي (هایپوګلیسیمیا). "کوما" د بشپړ بې هوشۍ حالت دی، لکه په ژوره خوب کې غورځیدل، او د خبرو له لارې د راویښیدو توان نلري. په هرصورت، دوی د شعور له لاسه ورکولو سره سره لاهم ژوندي دي. دا یو داسې حالت دی چې بیړني طبي پاملرنې ته اړتیا لري.

د دې خطرناک حالت لپاره درې اصلي دلیلونه شتون لري.

د شکرې ناروغي لرونکی کس په کوما کې د لوېدو لپاره درې مهمې لارې شته. راځئ چې وګورو چې دا څه دي:

۱. هایپراسمولر هایپرګلیسیمیک حالت (HHS)

۲. د شکرې ناروغۍ پورې اړوند کیټوآسیډوسس (DKA)

۳. شدید هایپوګلیسیمیا

اوس راځئ چې د دې هر یو په اړه لږ نور تفصیل سره وغږیږو، سمه ده؟

۱. هایپراسمولر هایپرګلیسیمیک حالت (HHS) څه شی دی؟

دا حالت چې د HHS په نوم یادیږي، په هغو خلکو کې ډیر عام دی چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو د وینې د شکر (ګلوکوز) کچه د اوږدې مودې لپاره ډیره لوړه وي (معمولا د 600 ملی ګرامه / ډی ایل څخه پورته). دا کولی شي ستاسو بدن ډیرې اوبه له لاسه ورکړي، چې د شدید ډیهایډریشن، ګډوډۍ او نورو نښو نښانو لامل کیږي. که چیرې په چټکۍ سره درملنه ونشي، نو دا کولی شي د کوما لامل شي.

۲. د شکرې ناروغۍ پورې اړوند کیټوآسیډوسس (DKA) څه شی دی؟

د "DKA" په نوم یو حالت هم د ژوند لپاره ګواښونکی دی. دا په عام ډول د "لومړي ډول شکر" لرونکي خلک اغیزمنوي (دا کولی شي هغه خلک اغیزمن کړي چې دمخه یې لري، او همدارنګه هغه کسان چې نه پوهیږي چې دوی یې لري). په هرصورت، دا ځینې وختونه په هغو خلکو کې هم رامینځته کیدی شي چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري.

DKA هغه وخت رامنځته کېږي کله چې ستاسو بدن کافي انسولین ونه لري (یا طبیعي وي یا له بهر څخه اخیستل شوي وي). لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ، انسولین زموږ په وینه کې د شکر، ګلوکوز، لپاره اړین دی چې زموږ حجرو ته ننوځي او د انرژۍ لپاره وکارول شي. نو کله چې انسولین کم وي یا کافي نه وي، بدن د انرژۍ لپاره د غوړ ماتول پیل کوي. کله چې غوړ مات شي، د کیټونز په نوم کیمیاوي مواد په وینه کې خوشې کیږي.

کله چې د شکرې په ناروغۍ د اخته کس په بدن کې د "(کیټونونو)" مقدار زیات شي، وینه په تدریجي ډول "(تیزابي" کیږي. که چیرې دا په وخت سره درملنه ونشي، نو کوما کیدی شي. د "(DKA)" لرونکي کس د وینې د شکر کچه معمولا له 250 mg/dL څخه لوړه وي. مګر په یاد ولرئ، د "(DKA)" اصلي لامل د "(انسولین)" نشتوالی او د "(کیټونونو)" زیاتوالی دی، نه یوازې د وینې شکر. ځینې شکر لرونکي کولی شي "(DKA)" څخه تیر شي حتی که د دوی شکر له 250 mg/dL څخه لوړ وي.

۳. شدید هایپوګلیسیمیا څه شی دی؟

دا دریم دلیل دی. که چیرې د وینې د شکر کچه له 40 ملی ګرامه/ډی ایل څخه ښکته شي، نو دا د "هایپوګلیسیمیا" جدي حالت ګڼل کیږي. دا د ژوند لپاره هم خورا خطرناک دی.

تاسو پوهیږئ، زموږ د بدن او په ځانګړې توګه د دماغ لپاره د انرژۍ اصلي سرچینه "(ګلوکوز)" ده. نو کله چې د وینې د شکر کچه راټیټه شي، بدن نشي کولی په سمه توګه کار وکړي. که چیرې د شکر کچه د 40 ملی ګرامه / ډی ایل څخه ښکته شي، لکه څنګه چې یادونه وشوه، تاسو ممکن په خپل بدن او ذهن کې بدلونونه تجربه کړئ، چې تاسو د هیڅ کولو توان نلرئ. که چیرې دا شدید "(هایپوګلیسیمیا)" حالت د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي، تاسو ممکن کوما ته لاړ شئ.

دا شدید هایپوګلیسیمیا حالت په هغو خلکو کې خورا عام دی چې د شکر ناروغۍ لپاره انسولین یا د شکر ناروغۍ ځینې ګولۍ لکه سلفونیلوریا اخلي.

د شکرې ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې وپیژنو؟

د کوما درې اصلي ځانګړتیاوې شتون لري:

• بې هوشي: دا د ژور خوب په څیر ده. مهمه نده چې تاسو څومره خبرې کوئ، دا ډیره ستونزمنه ده، تقریبا ناممکنه ده چې تاسو راویښ کړئ.
• د سترګو د غبرګون نشتوالی: سترګې تړلې پاتې کیږي. کله چې څوک سترګې پرانیزي هیڅ غبرګون نه ښکاري. په هرصورت، ځینې وختونه ممکن په سترګو کې د رڼا په څیر شیانو ته ځینې غبرګوني غبرګونونه وي.
• د موټرو غبرګون نشتوالی: هیڅ شعوري حرکت نشته. په هرصورت، ځینې انعکاسي حرکتونه ممکن شتون ولري.

اوس راځئ وګورو چې په پورته ذکر شویو "(DKA)"، "(HHS)" او شدید "(هایپوګلیسیمیا)" شرایطو کې د کوما ته له تګ دمخه کومې نښې څرګندیږي. که تاسو دا ژر وپیژنئ، نو تاسو کولی شئ د لویې پیښې څخه مخنیوی وکړئ.

هغه نښې نښانې چې په DKA کې د کوما څخه مخکې وي:

• زړه بدوالی او کانګې.
• د معدې درد.
• چټک او ژور ساه اخیستل (ډاکټران دې ته "کسمول ساه اخیستل" وايي). دا په یوه تال کې کیدی شي.
• په ساه کې د میوو بوی.
• ډېر ستړی او کمزوری احساس کول.
• د بې نظمۍ یا مغشوشتیا احساس کول.
• د هوښیارۍ کمښت.

هغه نښې نښانې چې د "(HHS)" حالت کې د کوما څخه مخکې وي:

• رواني بدلونونه: ګډوډي، ډیلیریم، وهمي خوبونه.
• داسې ښکاري لکه ته چې شعور له لاسه ورکوې.
• وچه خوله او ډیره تنده (پولیډیپسیا).
• پرله پسې ادرار کول.
• د لید تیاره کیدل یا د لید له لاسه ورکول.
• بې حسي، کله ناکله د بدن په یوه اړخ کې ډیر.

هغه نښې نښانې چې په شدید هایپوګلیسیمیا کې د کوما څخه مخکې وي عبارت دي له:

• تیاره لید یا دوه ګونی لید.
• د خبرو کولو پر مهال د الفاظو ګډوډېدل.
• د توازن له لاسه ورکول او د کارونو په ترسره کولو کې ستونزې لرل.
• بې لارې کېدل.
• اختلاطات د یو فټ په څیر دي.

که تاسو د دې نښو څخه کوم یو وګورئ، نو له پامه یې مه غورځوئ. غوره ده چې سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

که چیرې یو څوک د شکر ناروغۍ له امله بې هوښه شي نو څه باید وکړو؟ (لومړنۍ مرسته)

تصور وکړئ چې ستاسو په سیمه کې یو څوک د شکر ناروغۍ له امله ناڅاپه بې هوښه کیږي. یو څو شیان شته چې تاسو یې کولی شئ:

• سمدلاسه ۱۹۹۰ ته زنګ ووهئ او امبولانس راوغواړئ. که تاسو پوهیږئ چې سړی د شکر ناروغي لري، نو د ۱۹۹۰ چلونکي ته هم ووایاست.
• هغوی ته د خوړلو یا څښلو لپاره هیڅ مه ورکوئ، دوی کولی شي ساه بنده کړي.
• په احتیاط سره کس په خپل اړخ واړوئ ترڅو لاړې یا کانګې د هوا لاره بنده نه کړي.
• تر هغه چې امبولانس راشي، د ۱۹۹۰ نمبر آپریټر لخوا ورکړل شوي لارښوونې تعقیب کړئ.

که په سمه توګه ترسره شي، دا د هغه کس د ژوند ژغورلو کې لویه مرسته کیدی شي.

ولې شکر ناروغي د شعور د دومره له لاسه ورکولو لامل کیږي؟ (لاملونه یې ساده دي)

لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، د شکرې ناروغۍ درې اصلي لاملونه شتون لري، سمه ده؟ هغه دا دي:

• د هایپراسمولر هایپرګلیسیمیک حالت `(HHS)`.
• د شکرې ناروغي کیټوآسیډوسس (DKA).
• شدید هایپوګلیسیمیا (د وینې د شکر کچه خورا ټیټه).

HHS او DKA دواړه هغه شرایط دي چې د بدن د اوبو کچه پکې د پام وړ راټیټیږي، چې د شدید ډیهایډریشن لامل کیږي. دا ډیهایډریشن کولی شي د کوما لامل شي.

له بلې خوا، په شدید هایپوګلیسیمیا کې، دماغ هغه اندازه ګلوکوز (بوره) نه ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري. بوره د دماغ د سم فعالیت لپاره اړینه ده. کله چې دا لاړه شي، دماغ "بندیږي" او تاسو کولی شئ کوما ته لاړ شئ. پوه شوئ؟

څوک د شکرې ناروغۍ د کوما د پراختیا لوړ خطر لري؟

هر هغه څوک چې د شکر ناروغي لري (حتی هغه کسان چې د شکر ناروغي نه لري) د شکرې ناروغۍ د کوما د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي. په هرصورت، دا خطر د شکر ناروغۍ ډول پورې اړه لري یو څه توپیر لري:

• هغه خلک چې د لومړي ډول شکر ناروغي لري د کوما په حالت کې د تلو خطر یې ډیر وي، یا د DKA یا شدید هایپوګلیسیمیا له امله. دا ځکه چې د لومړي ډول شکر ناروغي لرونکي خلک تل انسولین ته اړتیا لري او د دوی د وینې د شکر کچه د دوهم ډول شکر ناروغۍ لرونکو خلکو په پرتله ډیر بدلون مومي.
• هغه خلک چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري د DKA یا شدید هایپوګلیسیمیا په پرتله د HHS له امله د کوما حالت ته د تلو احتمال ډیر لري .

د خطر نور عوامل کوم دي؟

د دې شیانو سربیره، ځینې نور شیان کولی شي د شکر ناروغۍ کوما خطر زیات کړي:

• د نورو ناروغیو پراختیا.
• جراحي روانه ده.
• فزیکي ټپونه (ټروما).
• د انسولین رسولو سیسټم سره ستونزې (د مثال په توګه، د انسولین قلم، د پمپ خرابوالی).
• هېرول، پریښودل، یا ډیر انسولین اخیستل.
• د شکر ناروغۍ په سمه توګه نه اداره کول (د مثال په توګه، هره ورځ د وینې د شکر کچه نه معاینه کول، په سمه توګه درمل نه اخیستل).
• `(د هایپوګلیسیمیا بې خبرۍ)` (یعنې د وینې د شکر د ټیټوالي لومړني نښې نه پوهیدل).
• د الکولو څښل.
• د مخدره توکو کارول.

ډاکټران څنګه د شکرې ناروغي په سمه توګه تشخیصوي؟

د شکر ناروغي کوما یوه طبي بیړنۍ حالت دی چې سمدستي درملنې ته اړتیا لري. هر څوک چې په کوما کې وي روغتون ته بستر کیدو ته اړتیا لري.

ډاکټران معمولا ستاسو د طبي تاریخ په اخیستلو، ستاسو د وینې د شکر کچه (د وینې ګلوکوز ازموینه) معاینه کولو، او د کیټونز او ستاسو عمومي روغتیا معاینه کولو لپاره د نورو ازموینو په ترسره کولو سره د شکر ناروغۍ کوما ژر تشخیص کولی شي.

له همدې امله د شکرې ناروغانو لپاره دا مهمه ده چې د طبي خبرتیا زنګون یا غاړکۍ واغوندي. په بیړني حالت کې، ډاکټران کولی شي دا وګوري او ګړندي پریکړې وکړي. دا هم مهمه ده چې خپلې کورنۍ، ملګرو او همکارانو ته خبر ورکړئ چې تاسو د شکر ناروغي لرئ. په دې توګه، دوی پوهیږي چې په بیړني حالت کې څه وکړي.

د شکرې ناروغۍ کوما څنګه درملنه وکړئ؟

د شکرې د کوما درملنه د لامل پورې اړه لري ، مګر روغتون ته بستر کیدل تل اړین دي.

د `(DKA)` یا `(HHS)` له امله د کوما درملنه:

• د رګونو له لارې مایعات: دا د ډیهایډریشن او الکترولیت عدم توازن سمولو لپاره ورکول کیږي.
• انسولین: طبي ټیم ممکن تاسو ته انسولین د IV له لارې یا د پوستکي لاندې انجیکشن په توګه درکړي.
• نورې درملنې: نورې درملنې هم کېدای شي چې ستاسو د رغېدو کې مرسته وکړي. پدې کې ممکن د هر ډول طبي شرایطو یا انتاناتو درملنه شامله وي چې ممکن ستاسو د وینې د شکرو د لوړې کچې لامل شي.

د شدید هایپوګلیسیمیا له امله رامینځته شوي کوما درملنه:

• بیړني ګلوکاګون:دا د ګلوکاګون هورمون مصنوعي بڼه ده. دا د یو عزیز یا ډاکټر لخوا د انجیکشن یا د پوزې سپرې په توګه ورکول کیدی شي (د ډول پورې اړه لري). مصنوعي ګلوکاګون په ځیګر کې ذخیره شوي ګلوکوز خوشې کولو سره کار کوي، د وینې د شکر کچه لوړوي.

تر ټولو مهمه خبره: حتی که ستاسو نږدې څوک تاسو ته "(ګلوکاګون)" درکړي، تاسو یقینا د روغتون درملنې ته اړتیا لرئ. دوی باید تاسو ته "(ګلوکاګون)" درکړي او سمدلاسه 1990 ته زنګ ووهئ.

که چیرې نورې پیچلتیاوې رامنځته شي، لکه د غړو ناکامي، نو ممکن اضافي طبي درملنې ته هم اړتیا ولري.

د شکرې ناروغۍ د مخنیوي لپاره څه کولی شو؟

د شکرې ناروغۍ د کوما د مخنیوي لپاره، دا مهمه ده چې د هایپوګلیسیمیا (DKA)، هایپوګلیسیمیا (HHS)، او هایپوګلیسیمیا د لومړنیو خبرتیا نښو څخه خبر اوسئ. د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې تاسو د دې شرایطو د جدي کیدو دمخه د درملنې لپاره کوم ګامونه پورته کولی شئ.

سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ که:

• که ستاسو د وینې د شکر کچه پرته له کوم څرګند دلیل څخه په پرله پسې ډول دوه ځله 300 ملی ګرامه / ډیسی لیټر یا لوړه وي.
• که تاسو د وینې د شکر کچه ټیټه لرئ (له 70 ملی ګرامه/ډیسی لیټر څخه ښکته) او د درملنې درې ځله هڅو وروسته بیرته عادي حالت ته نه راځي (د بیلګې په توګه، د ګلوکوز ګولۍ، بوره لرونکي مشروبات)، سمدلاسه خپل ډاکټر یا 911 ته زنګ ووهئ.

ایا څوک د شکرې ناروغۍ له کوما څخه ژوندی پاتې کیدی شي؟ ایا اوږدمهاله اغیزې لري؟

هو، د شکرې ناروغۍ کوما څخه مخنیوی کیدی شي که چیرې د اصلي لامل ژر تر ژره درملنه وشي. په هرصورت، ځینې خلک کولی شي د دماغ دایمي زیان سره هم مخ شي. که چیرې په چټکۍ او سمه توګه درملنه ونشي، حتی مرګ هم کیدی شي.

د DKA لپاره د مړینې کچه د 0.2٪ او 2.5٪ ترمنځ ده. هغه کسان چې کوما ته ځي، هایپوترمیا لري، او د ادرار کمښت (اولیګوریا) لري تر ټولو بدې پایلې لري.

د HHS سره نږدې 20٪ خلک د دې ناروغۍ له امله مري. هغه کسان چې کوما او/یا د وینې ټیټ فشار رامینځته کوي د دوی تشخیص خراب وي.

تاسو څومره وخت د شکرې په کوما کې پاتې کیدی شئ؟

د شکرې په کوما کې ستاسو د وخت اوږدوالی په لویه کچه پورې اړه لري چې تاسو څومره ژر سم درملنه ترلاسه کوئ. د دې ډول کوما د پای ته رسولو یوازینۍ لار دا ده چې ستاسو د وینې ګلوکوز او انسولین کچه بیرته صحي کچې ته راوړئ. دا یوازې د طبي متخصصینو په مرسته ترسره کیدی شي. د شکرې په کوما کې یو کس به پخپله هوش بیرته ترلاسه نکړي.

که چیرې یو څوک په دې ډول کوما کې وي نو په وخت سره درملنه یې ونشي، نو احتمال لري چې مړ شي. "په وخت سره" له قضیې څخه تر قضیې او له شخص څخه تر شخص پورې توپیر لري. له همدې امله دا ډیره مهمه ده چې ژر تر ژره مرسته ترلاسه کړئ.

په لنډه توګه، دلته هغه شیان دي چې موږ یې باید په یاد ولرو (کور ته د تګ پیغام):

که څه هم د شکرې ناروغي کوما یوه ډېره خطرناکه ناروغي ده، خو ډیری وخت یې مخنیوی کېدای شي.

• اصلي خبره دا ده،د `(DKA)`, `(HHS)` او د وینې د شکر د ټیټوالي د خبرداري نښو څخه خبر اوسئ او کله چې یې وګورئ ژر تر ژره عمل وکړئ.
• که تاسو د دې حالت نښې نښانې لرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
• د شکر ناروغۍ اختلاطات واقعیا ویرونکي دي، مګر پوهیدل او چمتووالی د دوی د مخنیوي لپاره غوره لاره ده.
• هیڅکله له خپل ډاکټر څخه د خپلې شکر ناروغۍ یا دې پیچلتیاوو د مدیریت په اړه د کومې پوښتنې کولو څخه ډډه مه کوئ. ستاسو روغتیا ستاسو لپاره ارزښتناکه ده.

` شکر ناروغي، کوما، DKA، HHS، هایپوګلیسیمیا، د وینې شکر، انسولین، لومړنۍ مرستې، د شکر ناروغۍ اختلاطات، د حافظې له لاسه ورکول