ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ වර්ධනය, දියුණුව ගැන ඔයා නිතරම සැලකිලිමත් වෙනවා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට දරුවන්ගේ වර්ධනයේ යම් යම් වෙනස්කම්, නැත්නම් අනිත් ළමයින්ට වඩා වෙනස් විදිහේ සෞඛ්ය ගැටළු මතු වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි අපි ළමා හෝමෝන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Endocrinologist) ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
කවුද මේ ළමා හෝමෝන විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pediatric Endocrinologist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ළදරුවන්, පොඩි දරුවන් සහ තරුණ දරුවන්ගේ හෝමෝන (Hormones) සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්ට. හරියට වැඩිහිටියන්ට හෝමෝන ගැන බලන දොස්තර කෙනෙක් ඉන්නවා වගේම, පොඩි අයටත් වෙනම විශේෂඥයෙක් ඉන්නවා. මොකද, දරුවන්ගේ ශරීරය වැඩිහිටියන්ගේ ශරීරයට වඩා ගොඩක් වෙනස්, ඒ වගේම එයාලගේ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වයත් එහෙමයි.
එතකොට, මොනවද මේ හෝමෝන (Hormones) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුංචි පණිවිඩකාරයෝ වගයක් තමයි මේ හෝමෝන කියන්නේ. මේවා අපේ ඇඟේ තියෙන විවිධ ග්රන්ථි (Glands) වලින් හැදිලා, ලේ දිගේ ගමන් කරලා, ශරීරයේ එක එක කොටස් වලට "මෙන්න මේ දේ කරන්න" "අරක නවත්වන්න" වගේ උපදෙස් දෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, අපි උස යන එක, මහත් වෙන එක, කෙට්ටු වෙන එක, වැඩිවියට පත්වෙන එක (Puberty), අපේ හැඟීම් පාලනය වෙන එක, කෑම දිරවන එක, නිදාගන්න එක වගේ ගොඩාක් දේවල් වලට මේ හෝමෝන තමයි වගකියන්නේ.
මේ හෝමෝන හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, ශරීරයේ ගොඩක් ක්රියාවන් අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine System) කියන්නේ මොකක්ද?
අපේ ඇඟේ මේ හෝමෝන හදන ග්රන්ථි (Glands) ඔක්කොම එකතු වුණාම හැදෙන පද්ධතියට තමයි අපි අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine System) කියලා කියන්නේ. මේකට ප්රධාන වශයෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid Gland), පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland), අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal Glands), අග්න්යාශය (Pancreas) වගේ ග්රන්ථි අයිති වෙනවා. මේ හැම ග්රන්ථියක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා, හරියට තූර්ය වාදක කණ්ඩායමක් වගේ එකට වැඩ කරනවා. එක වාද්ය භාණ්ඩයක් හරි සද්දේ දැම්මේ නැත්නම්, මුළු සින්දුවම අවුල් වෙනවා වගේ තමයි මේකත්.
ළමා හෝමෝන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් උදව් කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද?
ළමා හෝමෝන විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් දරුවන්ට බලපාන ගොඩක් හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරනවා. අපි ප්රධාන ඒවා කීපයක් බලමු:
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus):
- ඔයා දන්නවා ඇති දියවැඩියාව ගැන. දරුවන්ටත් දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes): මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය හදන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යන එක. ඉන්සියුලින් තමයි අපේ ලේ වල තියෙන සීනි (Glucose) සෛල ඇතුළට යවලා ශක්තිය හදන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් ඉන්සියුලින් නැතිවුණාම ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනවා. මේකට ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් එන්නත් ගන්න වෙනවා.
- දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes): මේක නම් ඉස්සර වැඩිහිටියන්ට විතරක් හැදුනත්, දැන් තරබාරු දරුවන් අතරත් දකින්න පුළුවන්. මෙතනදී වෙන්නේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදුවත්, ඒක හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන එක, නැත්නම් හදන ප්රමාණය මදි වෙන එක.
- වර්ධනයේ ගැටළු (Growth Problems):
- උස යෑමේ අඩුව (Short Stature): දරුවා එයාගේ වයසේ අනිත් ළමයින්ට වඩා සැලකිය යුතු විදිහට උස අඩු නම්, ඒකට හේතුව හෝමෝන ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone) අඩුකම බලපාන්න පුළුවන්.
- අධිකව උස යෑම (Tall Stature): සමහර වෙලාවට දරුවෝ වයසට වඩා ගොඩක් උස යන්නත් පුළුවන්. මේකටත් හෝමෝන හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින් වැඩිවියට පත්වීම (Precocious Puberty): ගැහැණු ළමයෙක් අවුරුදු 8ට කලිනුත්, පිරිමි ළමයෙක් අවුරුදු 9ට කලිනුත් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ (උදා: පියයුරු වර්ධනය, ලිංගේන්ද්රිය වර්ධනය, කිහිලිවල රෝම ඒම) පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒක ඉක්මනින් වැඩිවියට පත්වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රමාදවී වැඩිවියට පත්වීම (Delayed Puberty): ගැහැණු ළමයෙක් අවුරුදු 13 වෙලත්, පිරිමි ළමයෙක් අවුරුදු 14 වෙලත් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැත්නම්, ඒකත් හොයලා බලන්න ඕන දෙයක්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid Gland Disorders):
- අපේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පුංචි ග්රන්ථියක් තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කියන්නේ. මේකෙන් හදන හෝමෝන අපේ ශරීරයේ ශක්තිය පාවිච්චි කරන වේගය (Metabolism), වර්ධනය, මොළයේ වර්ධනය වගේ දේවල් වලට ගොඩක් වැදගත්.
- (Hyperthyroidism): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා වැඩ කරනකොට, හෝමෝන වැඩියෙන් හැදෙනවා. එතකොට දරුවා කෙට්ටු වෙන්න, හද ගැස්ම වැඩි වෙන්න, දාඩිය දාන්න, නොසන්සුන් වෙන්න පුළුවන්.
- (Hypothyroidism): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැතිකොට, හෝමෝන මදි වෙනවා. එතකොට වර්ධනය බාල වෙන්න, මළබද්ධය හැදෙන්න, හම වියළි වෙන්න, අධික නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. අලුත උපන් බබාලටත් මේ තත්ත්වේ බලපාන්න පුළුවන්, ඒ නිසා තමයි ඉපදුන ගමන් බබාලගේ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාවක් කරන්නේ.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ගැටළු (Adrenal Gland Problems):
- අපේ වකුගඩු දෙක උඩින් තොප්පි දෙකක් වගේ තියෙන ග්රන්ථි දෙකක් තමයි මේ. මේවායින් ජීවිතයට අත්යවශ්ය හෝමෝන කිහිපයක්ම නිපදවනවා. උදාහරණයක් විදිහට, මානසික ආතතිය (Stress) එකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන හෝමෝන, ලුණු සහ වතුර මට්ටම පාලනය කරන හෝමෝන වගේ දේවල්. මේ ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වුණත්, අඩු වුණත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගැටළු (Pituitary Gland Problems):
- මේක අපේ මොළේ යටින් තියෙන පොඩි ග්රන්ථියක් උනාට, "ප්රධාන ග්රන්ථිය" (Master Gland) කියලත් කියනවා. මොකද, මේකෙන් තමයි අනිත් ගොඩක් හෝමෝන ග්රන්ථි පාලනය කරන්නේ. වර්ධක හෝමෝනය, තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය වගේ ගොඩක් වැදගත් හෝමෝන හැදෙන්නේ මෙතන. ඉතින් මේකේ ප්රශ්නයක් ආවොත්, ගොඩක් දේවල් අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගික වර්ධනයේ ගැටළු (Disorders of Sex Development - DSD):
- සමහර වෙලාවට දරුවෙක්ගේ ලිංගික අවයව (Genitals) සාමාන්ය විදිහට වර්ධනය නොවෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ගැහැණු ළමයෙක් වගේ පෙනුනට, ඇතුළතින් පිරිමි වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සංකීර්ණ තත්ත්වයන් වලටත් ළමා හෝමෝන විශේෂඥ වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරනවා. මේවා ගොඩක් සංවේදී දේවල්, ඒ නිසා විශේෂඥ සහාය අත්යවශ්යයි.
- කැල්සියම් සහ අස්ථි සම්බන්ධ රෝග (Calcium and Bone Disorders):
- අපේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D (Vitamin D) ගොඩක් වැදගත්. මේවායේ අඩුපාඩු නිසා, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ අස්ථි දුර්වල වෙන්න, නැමෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි රිකට්සියාව (Rickets) කියන රෝගය. පැරතයිරොයිඩ් (Parathyroid) කියන ග්රන්ථි වලින් ශ්රාවය වෙන හෝමෝනත් මේකට සම්බන්ධයි.
- හෝමෝන සම්බන්ධ තරබාරුකම (Hormone-related Obesity):
- හැම තරබාරුකමක්ම හෝමෝන නිසා වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, හෝමෝන අසමතුලිතතා නිසා දරුවෝ අධිකව මහත් වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia):
- ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන එකත් භයානක තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට. මේකටත් හෝමෝන හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාට ළමා හෝමෝන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනෙද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාගේ සාමාන්ය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pediatrician) තමයි මුලින්ම මේ වගේ දෙයක් සැක කරලා, අවශ්ය නම් ළමා හෝමෝන විශේෂඥ කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ. ඒත්, දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාලත් මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි:
- වර්ධනය ගොඩක් අඩුයි හෝ ගොඩක් වැඩියි (අනිත් සම වයසේ ළමයින්ට සාපේක්ෂව).
- ඉක්මනින් හෝ ප්රමාදවී වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්.
- අධිකව වතුර බීම සහ නිතර නිතර මුත්රා කිරීම (මේවා දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- හේතුවක් නැතුව බර අඩු වෙනවා හෝ වැඩි වෙනවා නම්.
- නිතරම අධික විදිහට මහන්සියි වගේ නම්, නැත්නම් අධිකව ක්රියාශීලී වෙලා, නොසන්සුන් නම්.
- අලුත උපන් බබාගේ සෙංගමාලය (Jaundice) සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම්. (මේක සමහරවිට තයිරොයිඩ් ගැටළුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- ලිංගික අවයව වල පෙනුමේ යම් අසාමාන්ය බවක් තියෙනවා නම්.
- නිතරම ඇටකටු බිඳෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම පොඩි අනතුරකින් වුණත්).
- පවුලේ කාටහරි හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම් (උදා: දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් රෝග).
මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණ පලියටම බය වෙන්න එපා. හැබැයි, ඔයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ළමා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම මොනවද වෙන්නේ?
ළමා හෝමෝන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම, මුලින්ම දොස්තර ඔයාගෙන් සහ දරුවාගෙන් (දරුවාට කතා කරන්න පුළුවන් නම්) ප්රශ්න ගොඩක් අහයි.
- දරුවාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන.
- පවුලේ කාටහරි තියෙන ලෙඩ රෝග ගැන.
- දරුවාගේ වර්ධනය, කෑම බීම, පුරුදු ගැන.
- ඔයා දකින රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.
ඊට පස්සේ, දොස්තර දරුවාව හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. උස, බර මනියි. සමහරවිට ලිංගික වර්ධනය ගැනත් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් (මේ වෙලාවට දරුවාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න, දෙමව්පියන්ගේ සහයෝගයත් අරගෙන තමයි කරන්නේ).
ඊළඟට, රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests) කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේවායින් තමයි විවිධ හෝමෝන මට්ටම්, සීනි මට්ටම වගේ දේවල් බලන්නේ. සමහර වෙලාවට මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine Tests), X-ray පරීක්ෂණ (විශේෂයෙන් අතේ X-ray එකක් අරගෙන අස්ථි වල වයස බලන්න - Bone Age), නැත්නම් ස්කෑන් පරීක්ෂණ (CT scan, MRI scan) වගේ දේවලුත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම කරන්නේ හරියටම මොකක්ද ප්රශ්නේ කියලා හොයාගන්න.
මේ ප්රතිකාර වල වැදගත්කම මොකක්ද?
හෝමෝන කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරන නිසා, මේ සම්බන්ධ ගැටළුවක් ආවොත්, ඒකට ඉක්මනින්ම නිවැරදි ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම නොවුණොත්, දරුවාගේ වර්ධනයට, බුද්ධි වර්ධනයට, අනාගත සෞඛ්යයට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් හෝමෝන රෝග වලට දැන් ඵලදායී ප්රතිකාර තියෙනවා. සමහර ඒවාට බෙහෙත් පෙති, සමහර ඒවාට එන්නත්, සමහර ඒවාට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (කෑම පාලනය, ව්යායාම) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
- ළමා හෝමෝන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Endocrinologist) කියන්නේ දරුවන්ගේ හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන විශේෂඥයෙක්.
- ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනයේ, වැඩිවියට පත්වීමේ, නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවක හෝමෝන සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ළමා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් දරුවාට නිරෝගී, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක කටයුතු කරනකොට, දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලටත් සහයෝගය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර එක්ක විවෘතව කතා කරන්න, ප්රශ්න අහන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් බෙදාගන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. දරුවාට හොඳම දේ ලබා දෙන්න වෛද්යවරු හැමවිටම ඔයා එක්ක ඉන්නවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 එන්ඩොක්රයිනොලොජිස්ට් (Endocrinologist) කියන්නේ මොන වගේ ඩොක්ටර් කෙනෙකුටද?
එන්ඩොක්රයිනොලොජිස්ට්ස්ලා කියලා කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝන ගැන වගේම ග්රන්ථි ගැන (උදාහරණයකට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය) සම්බන්ධව ලොකු විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරුන්ටයි. සිංහලෙන් අපි මෙයාට 'අන්තරාසර්ග රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා' කියලා කියනවා.
💬 මේ වගේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ මොන වගේ ලෙඩ වලටද?
ඔයාට දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු (වායුගෙඩි), කොලෙස්ටරෝල්, හෝමෝන අඩු වැඩි වීම් නැත්නම් කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා නම් මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ම හමුවෙන එක තමයි ගොඩක්ම හොඳ.
💬 සාමාන්ය ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට වඩා හෝමෝන වලට මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පෙන්නන එකේ වාසිය මොකක්ද?
සාමාන්ය වෛද්යවරයෙකුටත් බේත් දෙන්න පුළුවන්, හැබැයි හෝමෝන වෙනස්කම් කියන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක්. ඒක නිසා මේ වගේ එන්ඩොක්රයිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ට පුළුවන් රුධිර පරීක්ෂණ හරියටම කියවලා ඒ හෝමෝන වලටම ගැලපෙන හරිම බෙහෙත දෙන්න.
` ළමා හෝමෝන, Pediatric Endocrinologist, දියවැඩියාව, වර්ධනය, තයිරොයිඩ්, වැඩිවියට පත්වීම, හෝමෝන රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න