ایا دا ستاسو د پښو د درد لامل دی؟ راځئ چې د پاپلیټل شریان انټراپمنټ سنډروم (PAES) په اړه زده کړه وکړو!

ایا تاسو هم په خپلو پښو کې درد، تنګوالی یا دروندوالی احساس کوئ، په ځانګړې توګه د پزې په ساحه کې، کله چې تاسو تمرین کوئ، منډه وهئ یا ګړندي ګرځئ؟ ایا دا یو څه وخت وروسته له منځه ځي، مګر ایا دا بیرته راځي کله چې تاسو بیا تمرین پیل کوئ؟ بیا دا ستاسو لپاره خورا مهم دی چې د دې حالت څخه خبر اوسئ چې د پاپلیټل شریان انټراپمنټ سنډروم په نوم یادیږي. اندیښنه مه کوئ، راځئ چې په ساده ډول یې په اړه وغږیږو.

د پاپلیټل شریان انټراپمنټ سنډروم (PAES) څه شی دی؟

په ساده ډول، د پاپلیټل شریان انټراپمنټ سنډروم (PAES) د وینې رګونو یوه نادره ناروغي ده. دا په عمده توګه ځوانان، فعال خلک اغیزمن کوي، په ځانګړې توګه هغه کسان چې سپورت کوي. پاپلیټل شریان د وینې اصلي رګ دی چې د ران څخه زموږ د زنګونونو تر شا تر غاړې پورې غځیږي. دا شریان د زنګون تر شا د عضلاتو لخوا فشار شوی، کوم چې پدې حالت کې پیښیږي.

د اوبو د پایپ په څیر فکر وکړئ. دا د پښې ښکته برخې ته وینه رسوي. اوس، دا شریان کولی شي د هغه بدلون له امله تنګ شي چې زموږ د ګاسټروکنیمیوس عضلات د ران هډوکي سره نښلوي. په ځانګړي توګه کله چې موږ خپله پښه ښکته کوو (دا په طبي اصطلاحاتو کې "پلانټر فلیکس" بلل کیږي)، دا د ګاسټروکنیمیوس عضلات انقباض کوي. بیا دا شریان نور هم تنګ کیږي.

کله چې تاسو تمرین کوئ، شریان په دوامداره توګه فشار ورکول کیږي، چې د هغې د پړسوب لامل کیږي. بیا څه پیښیږي؟ پښې ته د وینې د تګ اندازه کمیږي. دا د لاکتیک اسید او کاربن ډای اکسایډ په څیر شیان په عضلاتو او اعصابو کې راټولوي. له همدې امله تاسو په خپلو پښو او پښو کې دروندوالي، درد، ستړیا او ځینې وختونه بې حسي احساس کوئ.

ښه خبر دا دی چې دا نښې نښانې معمولا د تمرین بندولو څخه درې څخه تر پنځو دقیقو پورې ورکېږي. په هرصورت، که چیرې درملنه یې ونشي، نو د وخت په تیریدو سره، دا نښې نښانې ډیرې شدیدې کیدی شي او اوږد دوام وکړي. دا پدې مانا ده چې تاسو به د لنډ واټن لپاره د منډې وهلو وروسته هم درد احساس کړئ، او د رغیدو لپاره به ډیر وخت ونیسي.

څوک د دې PAES ناروغۍ څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

دا ناروغي چې PAES نومېږي، معمولا د ۱۵ او ۲۵ کلونو ترمنځ ځوان لوبغاړي اغیزمنوي. دا خطر په ځانګړي ډول د هغو کسانو لپاره لوړ دی چې په هغو سپورتونو کې برخه اخلي چې منډې وهل پکې شامل دي. د مثال په توګه:

• ریسینګ (ټریک)
• د هېواد په کچه منډې وهل
• فوټبال
• لاکروس
• فیلډ هاکي

د هغه ماشوم په اړه فکر وکړئ چې د ښوونځي په ټریک او فیلډ سیالیو کې برخه اخلي، یا هغه ځوان چې فوټبال کوي. دوی د دې ناروغۍ ډیر احتمال لري ځکه چې دوی په دوامداره توګه خپلې پښې کاروي.

PAES څومره عام دی؟

PAES په حقیقت کې یوه ډېره نادره ناروغي ده. اټکل کېږي چې د نفوس له ۱٪ څخه کم یې لري. نو دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه ووایو چې څومره خلک یې لري.

ایا نور داسې شرایط شته چې د PAES سره ورته نښې نښانې ښیې؟

هو، شته. د اوږدمهاله تمرین کمپارټمنټ سنډروم (CECS) د PAES په پرتله د عضلاتو او اعصابو یو ډیر عام حالت دی، او د تمرین له امله هم رامینځته کیږي. دا کولی شي د پښو په عضلاتو (او ځینې وختونه په لاسونو) کې د درد او پړسوب لامل شي. که څه هم CECS کولی شي په هرچا اغیزه وکړي، دا په ځوانو منډه وهونکو او هغو کسانو کې خورا عام دی چې سپورتونه کوي چې ډیری وخت تماس پکې شامل وي.

ځینې ​​وختونه، هغه څوک چې PAES لري کولی شي CECS هم ولري. دا وموندل شوه چې شاوخوا 5٪ هغه خلک چې د PAES څخه روغ شوي ندي هم CECS لري. نو دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دواړه حالتونه په ورته وخت کې شتون لري.

د PAES او CECS ترمنځ توپیر څه دی؟

ستاسو ډاکټر به د دې دوو شرایطو ترمنځ توپیر کولو لپاره مختلف ازموینې ترسره کړي.

• د PAES لپاره: د وینې فشار په پښه کې د آرام په وخت کې اندازه کیږي او بیا معاینه کیږي ترڅو وګوري چې ایا د تمرین وروسته کمیږي.
• د CECS لپاره: د پښې په څلورو عضلاتو برخو کې فشار د تمرین دمخه او وروسته اندازه کیږي. په CECS کې، په دې برخو کې فشار په غیر معمولي ډول زیاتیږي.

د PAES درلودل څنګه احساس کوي؟

کله چې تمرین کوئ، تاسو ممکن ستاسو د غاړې او/یا پښو په ساحه کې د دې په څیر نښې تجربه کړئ:

• د درد په څیر درد
• ستړی شوی
• یو دروند احساس
• د عضلاتو درد
• بې حسي
• التهاب

دا نښې معمولا له دریو څخه تر پنځو دقیقو آرام وروسته له منځه ځي. په هرصورت، لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، که چیرې درملنه ونشي، دا نښې نښانې د وخت په تیریدو سره بیرته راګرځیدلی شي او د رغیدو لپاره ډیر وخت نیسي.

د PAES لاملونه څه دي؟

په عمده توګه دوه لارې شتون لري چې دا فشار پکې رامینځته کیدی شي:

۱. اناتوميک فشار: دا په شاوخوا ۱۰٪ قضیو کې لیدل کیږي. داسې ښکاري چې دا په نارینه وو کې یو څه ډیر پیښیږي. په شاوخوا ۷۰٪ قضیو کې، دا یوازې په یوه پښه کې پیښیږي.

۲. غیر اناتوميک فشار، فعال یا فزیولوژیک فشار: دا په ښځو کې ډیر ځله پیښیږي. په ۹۰٪ څخه زیاتو قضیو کې، دا په دواړو پښو کې پیښ کیدی شي.

اناتوميک کمپریشن

دا ځکه رامنځته کېږي چې ستاسو د ګاسټروکنیمیوس عضلاتو یوه برخه د پاپلیټیل شریان څخه پورته یا لاندې موقعیت لري. شاید په عضلاتو کې د ټینډینس بند شریان ته زیان ورسوي. دا ځکه چې:

• زخم یا زخم ممکن رامینځته شي.
• د وینې ټوټې کېدای شي جوړې شي.
• د وخت په تیریدو سره، شریان ممکن په بشپړه توګه بند شي (بند شي) یا د هغې لاندې شریانونه ممکن بند شي.

په دې توګه، څلور مختلفې لارې شتون لري چې عضلات د شریان په پرتله موقعیت لري.

فعال یا فزیولوژیکي فشار

په دې حالت کې، ستاسو ټول عضلات په نورمال ډول موقعیت لري. په هرصورت، عضلات معمولا د ران هډوکي څخه پورته یا د زنګون دننه په یوه نالی کې نښلي. نو کله چې تاسو خپله پښه ښکته کړئ (د پلانټر انعطاف)، عضلات دننه خوا ته کش کوي او په شریان فشار راوړي.

ځینې ​​وختونه دا فشار د شریان لاندې د بل عضلاتو (پوپلایټیس عضلات) له امله هم رامینځته کیدی شي. څیړونکي وايي چې دا فعال فشار د شریان ته زیان نه دی رسولی.

PAES څنګه تشخیص کیږي؟

د رګونو متخصص کولی شي دا ناروغي تشخیص کړي. هغه به تاسو معاینه کړي او ستاسو په پښه او د نبض په ضربان کې کمښت به وګوري. دوی ممکن ستاسو په نبض کې بدلون هم وګوري کله چې تاسو خپله پښه د یو څه په وړاندې پورته او ښکته حرکت کوئ.

که تاسو PAES لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن:

• کله چې تاسو آرام یاست نو تاسو کولی شئ خپل نبض احساس کړئ.
• خو کله چې تاسو تمرین کوئ، ستاسو نبض ممکن کم شي کله چې تاسو خپله پښه تاو کړئ یا مستقیم کړئ.

د PAES د معاینې لپاره کوم ازموینې ترسره کیږي؟

دا معاینات د زنګون، پښې او پښې له لارې د وینې جریان اندازه کوي. دا امیجنگ ازموینې کولی شي لاندې شیان وښيي:

• آیا شریان نورمال دی؟
• آیا د شریان زخم به رامنځته شي.
• آیا د وینې ټوټې شته؟
• آیا شریان پړسېدلی دی (انیوریزم - د وینې رګ چې د نورمال څخه 50٪ لوی دی)؟
• ایا عضلات شریان فشاروي؟

د دې لپاره ترسره شوي ځینې ازموینې دا دي:

• د تمرین سره د پښې او برچیل شاخص: دا ستاسو په لاسونو او پښو کې د تمرین دمخه او وروسته د وینې فشار اندازه کوي. په نورمال ډول، ستاسو په لاسونو او پښو کې د وینې فشار یو شان وي، او دواړه د تمرین پرمهال زیاتیږي. په هرصورت، که ستاسو شریانونه د منډې وهلو پرمهال پړسوب شي، نو د تمرین وروسته ستاسو په پښو کې ستاسو د وینې فشار ستاسو په لاسونو کې ستاسو د وینې فشار څخه 90٪ څخه ډیر راټیټ کیدی شي.
• د پوپلیټیل شریان دوه ګونی الټراساؤنډ د پلانټر انعطاف سره: دا د غږ څپو څخه کار اخلي ترڅو د شریان انځور جوړ کړي او د وینې جریان اندازه کړي. دا ستاسو ډاکټر ته اجازه ورکوي چې وګوري چې ستاسو په پښه کې شریانونه څنګه احساس کوي کله چې ستاسو پښه کږه وي او آرام وي، او وګوري چې ایا د عضلاتو کوم درد شتون لري.
• کمپیوټري ټوموګرافیک انجیوګرافي (CTA) د پلانټر فلیکسین سره: دا هم د CT سکین یو ډول دی. یو ځانګړی رنګ د پښې د شریانونو حالت لیدلو لپاره کارول کیږي او دا لیدل کیږي چې ایا د پښې د کږیدو او آرام کولو پرمهال د عضلاتو کوم درد شتون لري.
• د پلنټر انعطاف سره مقناطیسي ریزونانس انجیوګرافي (MRA): دا ازموینه د مقناطیسي ساحې او راډیو څپو څخه کار اخلي ترڅو په پښه کې د شریانونو حالت وګوري او وګوري چې ایا د پښې د کږیدو او آرام کولو پرمهال د عضلاتو کوم درد شتون لري.

د PAES درملنه څنګه کیږي؟

ستاسو ډاکټر ممکن جراحي ترسره کړي.بیا، د ګاسټروکنیمیوس او پاپلیټیوس عضلاتو یوه کوچنۍ برخه لرې کړئ. دا به په شریان باندې فشار کم کړي او وینه به په نورمال ډول پښې ته وګرځي.

دا جراحي معمولا شاوخوا یو ساعت وخت نیسي. دا د عمومي بې هوشۍ لاندې ترسره کیږي.

ځینې ​​وختونه، په سختو قضیو کې چیرې چې شریان د اناتوميکي پاپلیټل انټراپمنټ له امله زیانمن شوی او بند شوی وي، جراح ممکن اړتیا ولري چې شریان پاک کړي، پیچ یې کړي، یا د بندیدو (بای پاس) شاوخوا نوې لاره جوړه کړي.

جراحي د PAES لپاره ترټولو مؤثره درملنه ده، ځکه چې دا د ډیری خلکو لپاره خورا بریالۍ پروسه ده. له 90٪ څخه ډیر خلک چې جراحي ترسره کوي د دوی په نښو کې د پام وړ پرمختګ تجربه کوي.

د هغو کسانو لپاره چې فعال PAES لري، د غیر جراحي درملنې انتخاب بوټولینم توکسین A دی. د CT یا الټراساؤنډ لارښوونې لاندې، ډاکټر یا 'بوټوکس®' یا 'ډیسپورټ®' هغه عضلاتو ته داخلوي چې د ټوخی لامل کیږي. دا په موقت ډول عضلات فلج کوي. هیله دا ده چې بیا به عضلات دایمي انقباض وکړي.

خو دا یوازې له دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې دوام کوي. که چیرې عضلات کم نشي، نو نښې نښانې بیرته راګرځیدلی شي. دا درملنه د یو کال درملنې وروسته په 60٪ څخه کمو خلکو کې بریالۍ شوې ده.

د دې درملنو وروسته د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د جراحي وروسته په بشپړه توګه رغیدل له څلورو څخه تر شپږو میاشتو پورې وخت نیسي.

د جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې د شپې لپاره په روغتون کې پاتې شئ. بیا، تاسو به د لومړیو دوو اونیو لپاره فزیکي درملنه (لکه د غځولو تمرینونه) ته اړتیا ولرئ. د دوو اونیو وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې د ځواک او کنډیشن تمرینونه وکړئ تر هغه چې تاسو په بشپړ ډول روغ نه شئ.

د PAES لرونکي کس سره څه کیږي؟

که تاسو د پوپلایټیل فعالیت لرئ او د تمرین په جریان کې ستاسو د پښې درد شدید نه وي، تاسو ممکن وغواړئ خپل تمرین محدود کړئ. ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو حالت وڅاري.

په هرصورت، لکه څنګه چې موږ مخکې وویل، جراحي له 90٪ څخه ډیر بریالۍ ده، او د بیا تکرار خطر کم دی. ډیری لوبغاړي د جراحي وروسته خپلو عادي فعالیتونو ته راستنیږي.

که چیرې اناتوميک بندښت شتون ولري، نو ډاکټران سپارښتنه کوي چې د عضلاتو غیر معمولي نسج په جراحي ډول لرې کړي. دا ځکه چې که دا کار ونشي، نو شریان د وخت په تیریدو سره زیانمن کیدی شي. که تاسو درملنه ځنډوئ او ساختماني PAES ولرئ چې د پاپلیټیل شریان زیانمن کړی وي، نو تاسو ممکن د تګ پرمهال د پښو دوامداره درد ولرئ. په نادره مواردو کې، ممکن یوه پښه پرې کولو ته اړتیا وي. مګر دا خورا نادره ده.

کله باید بیا ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

د جراحي وروسته، تاسو باید ډاکټر وګورئ:

• په یوه میاشت کې.
• په شپږو میاشتو کې.
• په دولسو میاشتو کې.

په دې غونډو کې:

• ستاسو د ترمیم شوي شریان الټراساؤنډ معاینه به ترسره شي.
• هغوی ستاسو په پښو کې د وینې فشار ګوري.

که ستاسو شریان بیرته عادي حالت ته راستون شوی وي، نو نور ملاقاتونو ته اړتیا نشته پرته لدې چې نښې بیرته راشي یا تاسو د شریان بای پاس ته اړتیا ولرئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

• ایا زه اناتوميک PAES لرم یا فعال PAES؟
• آیا تاسو زما د ناروغۍ لپاره د جراحي سپارښتنه کوئ؟

که تاسو ځوان یاست او د پښو درد لرئ، نو ډاډه اوسئ چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. د دې درد ډیری لاملونه کیدی شي. هرڅومره ژر چې تاسو دقیق تشخیص ترلاسه کړئ، هومره ژر تاسو درملنه پیل کولی شئ. که تاسو د پاپلیټل شریان انټراپمنټ سنډروم لرئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا جراحي ستاسو لپاره ښه انتخاب دی. دا په ډیری قضیو کې یوه بریالۍ درملنه وه.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو راځئ چې ځینې هغه شیان لنډیز کړو چې تاسو ورته اړتیا لرئ د هغه څه څخه چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي په یاد ولرئ:

• PAES هغه حالت دی چې پکې د زنګون شاته اصلي شریان، یوه عضله، تنګیږي او پښې ته د وینې جریان کموي.
• دا تر ډېره په ځوانو لوبغاړو اغېز کوي ، په ځانګړې توګه هغه کسان چې منډې وهي.
• که تاسو د تمرین په جریان کې د ملا په ساحه کې د درد، دروندوالي یا خارښت په څیر نښې تجربه کوئ، مګر کله چې تاسو آرام کوئ نو کمیږي، تاسو ممکن PAES ولرئ.
• د CECS په نوم یو حالت هم شتون لري چې ورته نښې لري، نو دقیق تشخیص مهم دی.
• ناروغي د یو متخصص لخوا ستاسو د معاینې په واسطه تایید کیدی شي (لکه 'د پښې-بریشیال شاخص'، 'ډوپلیکس الټراساؤنډ'، 'CTA'، 'MRA').
• جراحي اکثرا ترټولو مؤثره درملنه ده . ځینو خلکو ته د "(بوټولینوم توکسین A)" انجیکشنونه ورکول کیږي.
• که چیرې درملنه ونشي، نو د وخت په تیریدو سره، شریان زیانمن کیدی شي او حالت خراب کیدی شي.
• له همدې امله، که تاسو دا نښې ولرئ، نو دا خورا مهمه ده چې پرته له ځنډه طبي مشوره وغواړئ.

اندیښنه مه کوئ، که تاسو دا حالت پیژنئ، نو ښه درملنه شتون لري. اصلي خبره دا ده چې ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړئ، پرته له دې چې نښې نښانې له پامه وغورځوئ. بیا تاسو کولی شئ بیا روغ او فعال اوسئ!

` د پاپلیټل شریان د بندیدو سنډروم، PAES، د پښو درد، د کولمو درد، تمرین، ځوان لوبغاړي، د وینې رګونه، پاپلیټل شریان