آیا تاسو کله هم د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې یو ناروغ لیدلی چې د تنفس کولو سخت مشکل لري، او ډاکټران او نرسنګ کارکونکي یې په احتیاط سره مخ کوي؟ تاسو شاید حیران شوي یاست چې ولې دوی دا کار کوي، او ایا دا به د ناروغ لپاره نا آرامه وي. دا په حقیقت کې د درملنې یوه خورا مهمه طریقه ده چې کولی شي د ناروغ ژوند وژغوري. نن موږ د دې ځانګړې طریقې په اړه خبرې کوو چې د ډیری خلکو لپاره نوې ده، مګر د لسیزو راهیسې په طب کې کارول کیږي. دا په طب کې "Proning" بلل کیږي.
په ساده ډول proning څه شی دی؟
په ساده ډول، پرونینګ هغه عمل دی چې یو ناروغ چې په شا پروت وي (په خپل شا) په یو مخ پروت حالت (په خپل معدې) بدلوي. په طبي اصطلاحاتو کې، د خوب کولو دې حالت ته "د مخ موقعیت" ویل کیږي. "د مخ موقعیت" د ډاکټرانو لخوا د سختو تنفسي ناروغیو ناروغانو سره د مرستې لپاره کارول کیږي چې د دوی بدن ته کافي اکسیجن رسولو کې ستونزه لري.
دا طریقه اکثره د هغو ناروغانو لپاره کارول کیږي چې په میخانیکي وینټیلیشن کې وي. تاسو ممکن دا اصطلاح د COVID-19 وبا په جریان کې اوریدلې وي. مګر دا کومه نوې خبره نه ده. مطالعاتو حتی موندلې چې که چیرې دا طریقه د شدید تنفسي ناروغۍ لرونکو ناروغانو کې په لومړیو کې وکارول شي، نو د مړینې خطر د پام وړ کم کیدی شي.
دا طریقه د کومو شرایطو لپاره کارول کیږي؟
د proning طریقه په عمده توګه د هغو خلکو لپاره کارول کیږي چې د تنفسي سختو ناروغیو سره مخ دي او د "هایپوکسیا" په حالت کې وي چیرې چې بدن کافي اکسیجن نه ترلاسه کوي. په هرصورت، دا طریقه په عام ډول د حاد تنفسي رنځ سنډروم (ARDS) په نوم حالت کې کارول کیږي.
په ساده ډول، ARDS هغه حالت دی چې زموږ په سږو کې کوچنۍ هوا کڅوړې (الویولي) له مایعاتو ډکېږي. دا تنفس کول خورا ستونزمن کوي. ARDS د سینه بغل او COVID-19 په څیر د تنفسي ناروغیو جدي پیچلتیا ده.
ولې کله چې تاسو خپل سر وګرځوئ د اکسیجن کچه لوړیږي؟
د دې دلیل ډېر په زړه پورې دی. د دې اصلي دلیل دا دی چې زموږ بدنونه په بشپړه توګه متناسب نه دي. پرونینګ په عمده توګه دوه کارونه کوي.
۱. په سږو باندې د وزن او فشار کمول
په دې اړه فکر وکړئ، ځکه چې زموږ بدنونه داسې ډیزاین شوي چې زموږ د سینې دننه په پرتله په بهر کې د سږو ډیر نسجونه ولري. کله چې موږ په شا ویده کیږو، زموږ د زړه او نورو معدې غړو وزن مستقیم زموږ په سږو راځي. همدارنګه، هغه مایع چې زموږ په سږو کې راټولیږي د جاذبې قوې له امله په بهر کې د هوا کڅوړو باندې فشار راوړي. دا د سږو لپاره ځای کموي چې په بشپړ ډول له هوا ډک شي.
دا د سپنج په څیر دی چې وزن پرې وي. کله چې تاسو وزن لرې کوئ، نو ښه پړسوب کیږي، سمه ده؟ دلته هم همداسې پیښیږي.
خو کله چې موږ ناروغ له مخ څخه ښکته واړوو، د زړه او معدې د غړو وزن د سږو څخه لرې او د سینې په لور حرکت کوي. بیا، شاته برخه، چې د سږو ډیر نسجونه لري، خلاصیږي. نو سږي ښه پراخیږي او کولی شي ډیره هوا جذب کړي.
۲. د ګازو تبادله موثره ده
په ARDS کې، سږو ته د اکسیجن د ننوتلو (هوا ورکولو) او په وینه کې د جذب شوي اکسیجن مقدار (پرفیوژن) ترمنځ توپیر شتون لري. زموږ د بدن موقعیت ته په پام سره، د سږو شاته برخه تر ټولو زیاته وینه ترلاسه کوي.
اوس وګورئ، کله چې موږ د ناروغ مخ ښکته کوو، موږ له یوې خوا ډیرې هوا سږو ته د ننوتلو اجازه ورکوو. له بلې خوا، موږ دا اکسیجن د سږو هغه برخې ته ورکوو چې تر ټولو زیاته وینه لري . دا د تنفس پروسه خورا اغیزمنه کوي. په ساده ډول، دا طریقه موږ ته اجازه راکوي چې اکسیجن هغه ځای ته واستوو چیرې چې ورته ډیره اړتیا وي.
څنګه د ناروغ مخ ښکته کړو؟
دا هغه څه نه دي چې یو یا دوه کسان یې کولی شي. دا یو ښه پلان شوی ټیم هڅه ده. د تنفس معالج، ډاکټران، او د نرسنګ کارمندان، لږترلږه 5-6 کسان، د دې کولو لپاره یوځای کار کوي.
لومړی ګام دا دی چې ټول هغه ټیوبونه او تارونه چې د ناروغ له بدن سره وصل دي (د مثال په توګه، د تنفس ټیوب، د مالګې ټیوب، EKG) خوندي کړئ ترڅو خلاص نشي. د تنفس معالج د ناروغ غاړه او د تنفس ټیوب په احتیاط سره نیسي. بیا، په ورته وخت کې، د ورته امر سره سم، ټوله ټیم په ډیر احتیاط سره ناروغ د هغه یا هغې خوا ته اړوي، د بالښتونو او ټوکرونو په کارولو سره. دا ټول د دې لپاره ترسره کیږي چې ناروغ ته کوم زیان ونه رسیږي.
معمولا، یو ناروغ په دې حالت کې د ۱۲ څخه تر ۱۸ ساعتونو پورې ایښودل کیږي. ډیری وختونه، په یوه ناسته کې لږترلږه ۱۶ ساعته تیریږي، ناروغ مخ په ښکته پروت وي او بیا په شا اړول کیږي.
| د Proning میتود ګټې | ساده وضاحت |
|---|---|
| د اکسیجن کچه لوړه شوې | ډیره هوا سږو ته ننوځي او اکسیجن په ډیر اغیزمن ډول وینې ته جذب کیږي. |
| د بلغم لرې کول اسانه دي | د جاذبې قوه د بلغم او نورو مایعاتو سره مرسته کوي چې په سږو کې راټولیږي او په اسانۍ سره بهر شي. |
| د زړه فعالیت ښه شوی | په سږو کې د وینې رګونه خلاصیږي، چې زړه ته د وینې پمپ کول اسانه کوي. |
| د مړینې کچه کمول | څېړنو ثابته کړې چې دا د ARDS ناروغانو کې د مړینې کچه د پام وړ کموي. |
ایا د دې طریقې سره کوم خطرونه شته؟
لکه څنګه چې د هر طبي درملنې سره، پدې پروسه کې ځینې خطرونه شامل دي. په هرصورت، دا خطرونه د تجربه لرونکي طبي ټیم په درلودلو سره کم کیدی شي چې دا عوامل په دقت سره وڅاري.
- د انډوټراچیل ټیوب ناڅاپي لرې کول
- د رګونو د کتیتر ضایع کیدل (لکه مالګین):
- د وینې فشار یا د زړه ضربان سره ستونزې: ('هیموډینامیک بې ثباتي'، 'اریتمیا')
- د اکسیجن په کچه کې لنډمهاله کمښت
- د هوايي لارې خنډ
دا خطرونه په هغو روغتونونو کې خورا ټیټ دي چې د پرونینګ میتود سره له پنځو کلونو څخه ډیر تجربه لري.
په یاد ولرئ، پرونینګ د هغو ناروغانو لپاره چې د تنفسي ستونزو سره مخ دي، په ساینسي ډول ثابت شوی، د ژوند ژغورونکی درملنه ده.
په ځینو مواردو کې، هغه ناروغان چې د تنفسي ستونزې لږې ستونزې لري، د دوی ډاکټر ورته مشوره ورکوي چې مخ په ښکته پروت وي ("ویښ اوسئ"). دا ممکن د دوی د وینټیلیټر اړتیا مخه ونیسي.
کور ته د وړلو پیغام
- پرونینګ د هغه ناروغ درملنه ده چې د تنفسي ستونزو سره مخ وي او مخ یې ښکته کوي.
- دا په سږو فشار کموي او بدن سره مرسته کوي چې ډیر اکسیجن ترلاسه کړي.
- دا په عمده توګه ARDS (د تنفسي حاد تکلیف سنډروم) دی.د ژوند ژغورونکې درملنه چې د سختو شرایطو لپاره کارول کیږي لکه ...
- دا کار په ډېر احتیاط سره د روزل شویو ډاکټرانو د یوې ډلې لخوا ترسره کیږي.
- که تاسو خپل عزیزان په روغتون کې د دې ډول درملنې سره وینئ، نو پوه شئ چې دا د دوی د رغیدو لپاره یو خورا مهم ګام دی. که تاسو کومه اندیښنه لرئ، نو د دې په اړه له مسؤل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم