دا سخته ده چې هغه ویره او غم په الفاظو کې بیان کړئ کله چې تاسو اورئ چې ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم د زړه ناروغي لري، ایا نه ده؟ خو اندیښنه مه کوئ. ځینې وختونه ماشومان کولی شي د زیږون پرمهال د دوی په زړونو کې دوه اصلي وینې رګونه بدل کړي. نن موږ د داسې یو حالت په اړه خبرې کوو، چې "(د لویو شریانونو لیږد)" نومیږي. دا ممکن یو څه پیچلې ښکاري، مګر راځئ چې دا ساده وساتو.
د لویو شریانونو لیږد څه شی دی؟
په ساده ډول، دا یو "پیدایشي" حالت دی چې د ماشوم زیږون پرمهال پیښیږي. دا ستونزه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ماشوم لاهم د مور په رحم کې وي. موږ دوه اصلي وینې رګونه لرو چې زموږ له زړه څخه زموږ د بدن پاتې برخې ته وینه لیږدوي. یو
د سږو شریان دی، چې سږو ته وینه لیږدوي ، او بل یې
اورټا دی، چې زموږ د بدن پاتې برخې ته وینه لیږدوي . پدې حالت کې څه پیښیږي دا دي چې دا دوه لویې وینې رګونه په غلط ځایونو کې له زړه سره وصل دي، نه په سم ځایونو کې. دا داسې ده لکه هغه پایپونه چې د اوبو دوه ټانکونو ته ځي بدل شوي وي.
وینه په نورمال ډول څنګه سفر کوي؟ پدې حالت کې څه پیښیږي؟
په نورمال ډول، دا هغه څه دي چې پیښیږي: د بدن د اکسیجن کمښت لرونکی وینه (نیلي وینه) زړه ته ځي، له هغه ځایه سږو ته د اکسیجن اخیستلو لپاره. بیا نوې، اکسیجن بډایه وینه (سره وینه) بیرته زړه ته ځي، له هغه ځایه د لویو شریانونو له لارې ټول بدن ته. مګر پدې "د لویو شریانونو لیږد" حالت کې، ځکه چې د وینې دوه رګونه بدل شوي، د اکسیجن کمښت لرونکی وینه سږو ته د تګ پرځای بیرته بدن ته ځي. په ورته ډول، د سږو څخه د اکسیجن بډایه وینه بدن ته د تګ پرځای بیرته سږو ته ځي. تصور وکړئ چې دا به د ماشوم غړو ته څومره کم اکسیجن ورسوي.
آیا د دې ډولونه شته؟
هو، د دې دوه اصلي ډولونه شتون لري: ۱.
د لیوو-ټرانسپوزیشن (لیوو-ټرانسپوزیشن یا l-TGA): پدې حالت کې، د ماشوم وریده د سږو د شریان په چپ اړخ کې ده. پدې حالت کې، نه یوازې د وینې دوه رګونه، بلکې د زړه ښکته خونې هم بدلیږي. په هرصورت، پدې ډول کې، غیر اکسیجن شوی وینه سږو ته ځي او اکسیجن شوی وینه بدن ته ځي، نو دا ډیر زیان نه رسوي. دا یو څه لږ عام دی. ۲.
ډیکسټرو-ټرانسپوزیشن (ډیکسټرو-ټرانسپوزیشن یا d-TGA): پدې حالت کې، د ماشوم وریده د سږو د شریان په ښي اړخ کې ده. دا ترټولو عام ډول دی، او
دا هغه ډول هم دی چې ډیرې پاملرنې ته اړتیا لري. موږ به پدې مقاله کې د دې "(d-TGA)" په اړه نور خبرې وکړو.
ولې دا حالت د d-TGA په نوم یادیږي چې د ماشومانو لپاره خطرناک دی؟
لکه څنګه چې ما مخکې وویل، د "(d-TGA)" په قضیه کې، د ماشوم بدن د اکسیجن کمښت لرونکي وینې څخه ډک وي. دا پدې مانا ده چې د ماشوم ټول حیاتي ارګانونه، لکه دماغ، پښتورګي او ځیګر، د اړتیا وړ مقدار اکسیجن نه ترلاسه کوي. دا د ماشوم د ژوند لپاره خورا خطرناک دی. ځینې وختونه، کله چې دا ماشومان زیږیدلي وي، ممکن د زړه د پورتنیو خونو ترمنځ سوری وي "(Atrial Septal Defect or ASD)" یا د زړه د ښکته خونو ترمنځ سوری وي "(Ventricular Septal Defect or VSD)". که څه هم دا سوری واقعیا غیر معمولي شرایط دي، په داسې قضیو کې، دا سوری کولی شي لږ مرسته وکړي. دا دی، دا سوری ځینې اکسیجن بډایه وینې ته اجازه ورکوي چې د هغه وینې سره مخلوط شي چې اکسیجن نلري. په هرصورت، د اکسیجن مقدار چې ترلاسه کیږي په بشپړ ډول کافي ندي. له همدې امله، ماشوم یقینا درملنې ته اړتیا لري.
اندیښنه مه کوئ، د دې ناروغۍ لپاره جراحي شتون لري. ډاکټران له کلونو راهیسې دا جراحي په بریالیتوب سره ترسره کوي.
که ستاسو ماشوم دا ناروغي ولري نو نښې او علایم یې څه دي؟ (نښې نښانې)
هغه نوي زیږیدلي ماشومان چې "d-TGA" لري ممکن د "سیانوسس" په نوم یو حالت رامینځته کړي، کوم چې د اکسیجن د نشتوالي له امله د پوستکي نیلي / خړ رنګ دی. دوی ممکن کمزوری زړه هم ولري. اصلي نښې یې دا دي:
- تنفس کې ستونزه .
- نبض ډېر کمزوری دی.
- د شیدو څښلو کې زړه نازړه او ستونزه ښیې.
- زما زړه داسې احساس کوي لکه ډېر لوړ، لکه ډېر ګړندی.
- د سترګو پوستکی او سپین رنګ ممکن نیلي (په هغو ماشومانو کې چې روښانه پوستکي لري) یا خړ (په هغو ماشومانو کې چې تیاره پوستکي لري) ښکاره شي.
دا نښې نښانې کله پیل کیږي؟
هغه ماشوم چې "d-TGA" ولري د زیږون پرمهال به دا نښې ښکاره کړي. په هرصورت، ځینې وختونه، د "(ASD)" په څیر شیانو له امله، د ماشوم په زړه کې کوچني سوري کولی شي د اکسیجن بډایه وینه بدن ته د رسیدو لامل شي، نو نښې یې لږ لیدل کیدی شي. همدارنګه، "(پیټینټ ډیکټس آرټیریوسس)"، د وینې رګ چې ماشوم یې په رحم کې کاروي، کولی شي د زیږون وروسته د څو ورځو لپاره خلاص پاتې شي، چې د وینې مخلوط کیدو لامل کیږي. په هرصورت، کله چې دا لنډمهاله سوري او ټیوبونه وتړل شي، نښې یې ناڅاپه زیاتیدلی شي. په دې حالت کې، ماشوم سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
ولې دا پیښیږي؟ (دلیلونه)
ډاکټران لا تر اوسه په سمه توګه نه پوهیږي چې د لویو شریانونو د لیږد لامل څه دی. د زړه د نورو زیږونیزو ناروغیو په څیر، فکر کیږي چې دا د امیندوارۍ پرمهال د جینیاتي بدلون یا زهرجنو موادو سره د تماس له امله رامینځته کیږي. ځینې عوامل چې کولی شي پدې حالت کې مرسته وکړي عبارت دي له:
- که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ شکر لرئ.
- که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې د روبیلا په څیر ناروغي رامینځته کړئ.
- که تاسو د ځینو آفت وژونکو یا بوټو وژونکو سره مخ شوي یاست.
- که تاسو د مرۍ لپاره ځینې درمل اخیستي وي.
د دې شیانو څخه مه وېرېږئ. هرڅوک چې له دې شیانو څخه یو یې تجربه کړی وي دا به تجربه نه کړي.
ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي ؟ (تشخیص)
ځینې وختونه، ډاکټران کولی شي دا حالت ستاسو د امیندوارۍ پرمهال کشف کړي. دا د زیږون دمخه معایناتو له لارې ترسره کیږي. که
ستاسو ډاکټر ستاسو د ماشوم د الټراساؤنډ سکین په جریان کې شک ولري، هغه ممکن تاسو څخه د جنین ایکوکارډیوگرام غوښتنه وکړي. دا د الټراساؤنډ سره ورته دی، مګر دا د ماشوم زړه په ډیر تفصیل سره ګوري. دا کولی شي تایید کړي چې ایا تاسو d-TGA لرئ. که دا د امیندوارۍ په جریان کې ونه موندل شي، نو معمولا د زیږون وروسته په لومړۍ اونۍ کې کشف کیږي.
د دې لپاره کوم ازموینې ترسره کیږي؟
هغه معاینات چې ډاکټران یې د دې حالت د تایید لپاره کاروي عبارت دي له:
- ایکوکارډیوگرام (ایکو): دا د زړه الټراساؤنډ سکین هم دی.
- الکتروکارډیوگرام (EKG): یوه ازموینه چې د زړه بریښنایی فعالیت ګوري.
- د نوي زیږیدلي ماشوم د نبض اکسیمټري سکرینینګ: دا ډیری وخت په ټولو نوي زیږیدلو ماشومانو کې ترسره کیږي.
- د سينې د اکسرې ازموينه.
- د زړه د کتیتر کول: دا یوه ډیره پیچلې ازموینه ده. یو نری ټیوب ( کتیتر ) د پښې یا لاس له لارې زړه ته داخلیږي. دا هغه وخت ترسره کیږي کله چې نورې ازموینې روښانه نه وي.
- سي ټي سکین یوه ازموینه ده.
د دې درملنه څنګه وکړو؟ ستاسو ماشوم ژر مرستې ته اړتیا لري!
هغه ماشوم چې د "(d-TGA)" سره زیږیدلی وي
باید د ژوندي پاتې کیدو لپاره جراحي ولري. ډیری وختونه، دا جراحي د زیږون
په لومړۍ اونۍ کې ترسره کیږي. دې جراحي ته
د شریانونو د بدلولو پروسیجر ویل کیږي. په ساده ډول، پدې کې د وینې دوه بدل شوي رګونه (اورټا او سږي شریان) بیرته خپلو سمو موقعیتونو ته بیا نښلول شامل دي. دا وینه په سمه توګه جریان ته اجازه ورکوي. که ستاسو ماشوم په زړه کې سوری ولري، لکه "(VSD)"، نو دا به هم د دې جراحي په جریان کې ترمیم شي.
د جراحۍ څخه مخکې د کولو لپاره لنډمهاله شیان
ډاکټران د ماشوم د حالت د ثبات لپاره څو لنډمهاله درملنې کاروي تر هغه چې لوی جراحي ترسره شي. پدې کې شامل دي:
- پروستاګلاندین: دا درمل د ډیکټس آرټیریوسس د خلاصولو لپاره کارول کیږي، یوه وینه رګ چې ماشوم یې په رحم کې درلود مګر د زیږون وروسته تړل کیږي. کله چې دا خلاص شي، یو څه اکسیجن لرونکی وینه بدن ته جریان پیل کوي.
- هغه پروسیجر چې د بالون ایټریل سیپټوسټومي په نوم یادیږي:په دې کې، یو نری ټیوب (کتیټر) کارول کیږي ترڅو د زړه د دوو پورتنیو خونو ترمنځ طبیعي پرانیسته پراخه کړي. دا اکسیجن لرونکي او غیر اکسیجن شوي وینې ته اجازه ورکوي چې مخلوط شي، بدن ته یو څه اکسیجن چمتو کوي.
ایا د دې حالت مخه نیول کیدی شي؟
د لویو شریانونو د لیږد مخنیوي لپاره کومه معلومه لاره نشته. په هرصورت، دا مهمه ده چې د امیندوارۍ پرمهال ښه روغتیایی کړنې تعقیب کړئ. خپل ټول شاټونه په وخت سره واخلئ، خپل ملټي ویټامین واخلئ، او د خپل ډاکټر سره لیدنه وکړئ. که ستاسو په کورنۍ کې څوک د زیږون د زړه ناروغۍ تاریخ ولري، نو د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه ممکن د جینیاتي مشورې سپارښتنه وکړي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟ د TGA سره څنګه ژوند وکړو؟
که څه هم جراحي په بشپړه توګه د دې ناروغۍ "درملنه" نه کوي، ډیری خلک چې "d-TGA" لري بشپړ او صحتمند ژوند کوي. په هرصورت، هغه کسان چې دا "پیدایشي" ناروغي لري
د ژوند لپاره طبي څارنې ته اړتیا لري. د زړه یو متخصص به په منظم ډول ستاسو د ماشوم حالت وڅاري او هر ډول اړین مشوره به ورکړي. د "(د شریانونو بدلولو)" جراحي وروسته د ژوندي پاتې کیدو کچه له 95٪ څخه زیاته ده. ویل کیږي چې دا کچه حتی د 25 کلونو وروسته هم ورته پاتې کیږي.
آیا ستاسو ماشوم د TGA سره ښه ژوند کولی شي؟
هو، بالکل. د "(د لویو شریانونو لیږد)" حالت لپاره د درملنې وروسته، ستاسو ماشوم کولی شي عادي ژوند وکړي. په هرصورت، زړه باید د ژوند په اوږدو کې پاملرنه وشي. دا پدې مانا ده چې:
- تاسو باید د زړه د ناروغۍ متخصص سره منظم تماس وساتئ چې پدې ډول شرایطو کې تخصص لري.
- تاسو باید ټاکل شوي درمل په سمه توګه وخورئ.
- هغه معاینات چې د زړه فعالیت معاینه کوي، لکه `(EKG)، `(هولټر مانیټر)، `(د تمرین فشار ازموینې)، او `(ایکوکارډیوگرام)، باید په منظم ډول ترسره شي.
ډیری د زړه متخصصین د "(d-TGA)" جراحي وروسته د سیالۍ وړ سپورتونو سپارښتنه نه کوي. له همدې امله، تاسو او ستاسو ماشوم، ستاسو د ماشومانو ډاکټر، او ستاسو د زړه متخصص باید په ګډه کار وکړئ ترڅو ستاسو د ماشوم روغتیا لپاره غوره پریکړه وکړئ. ډیری میرمنې چې د "(d-TGA)" جراحي یې کړې ده بریالي امیندوارۍ یې درلودې. په هرصورت، دا مهمه ده چې د امیندوارۍ دمخه د خپل ډاکټر او د زړه متخصص سره خبرې وکړئ.
آیا په راتلونکي کې به د زړه نورو جراحيو ته اړتیا وي؟
هو، ممکن وروسته نورو جراحيو ته اړتیا وي. ډیری وختونه، دا د زړه د تال ستونزې سمولو یا د زړه والوز ترمیمولو لپاره وي.
ایا د انډروکارډیټس خطر شته؟
انډوکارډیټس هغه حالت دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې باکتریایي انتان زړه ته ننوځي. هغه خلک چې د زړه ناروغۍ لکه TGA لري د دې د رامینځته کیدو احتمال ډیر وي. له همدې امله، هغه خلک چې د ټرانسپوزیشن جراحي یې کړې وي ممکن د غاښونو درملنې دمخه انټي بیوټیکونو ته اړتیا ولري.
ایا دا د دماغ په وده اغیزه کولی شي؟
ځینې ماشومان چې د شریانونو بدلون یې کړی وي ممکن ADHD (د پاملرنې کمښت هایپرایکټیویټي اختلال) ولري. یا ممکن دوی د ښوونځي په کار کې ځانګړې مرستې ته اړتیا ولري. له دې څخه هم خبر اوسئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که ستاسو ماشوم دا نښې ولري...
- که تاسو احساس کوئ چې تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ.
- که چیرې نبض ډېر کمزوری وي.
- که چیرې د خولې شاوخوا پوستکی نیلي/سپین شوی وي.
که تاسو داسې یو څه وګورئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
که تاسو دا جراحي په ماشومتوب کې کړې وای...
تاسو به د خپل ژوند په اوږدو کې
منظم طبي معایناتو او څارنې ته اړتیا ولرئ. د زړه د ناروغۍ متخصص سره وګورئ چې د لویانو (پیدایښتي) زړه ناروغۍ کې تجربه ولري.
له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وشي؟
که ستاسو ماشوم د لویو شریانونو لیږد ولري، تاسو کولی شئ له ډاکټر څخه دا پوښتنې وکړئ:
- ایا زما ماشوم ژر جراحي ته اړتیا لري؟
- غوره درملنه څه ده؟
- زما ماشوم څه ډول تعقیبي پاملرنې ته اړتیا لري؟
- ایا هغه به بل جراحي ته اړتیا ولري؟
- آیا د هغه په فعالیتونو کوم محدودیتونه شته؟
- د جراحي وروسته باید د خپل ماشوم پاملرنه څنګه وکړم؟
که تاسو په ماشومتوب کې د دې ناروغۍ لپاره جراحي کړې وي، تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ:
- ایا زه به بلې جراحي ته اړتیا ولرم؟
- زه څه ډول طبي څارنې ته اړتیا لرم؟
- ایا زما په فعالیتونو کوم محدودیتونه شته؟
- آیا زه ماشوم لرلی شم؟
په پای کې، تر ټولو مهمه خبره (کور ته د رسیدو پیغام)
دا موندل چې ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم د زړه ناروغي لري هغه څه ندي چې هیڅ مور او پلار یې تمه لري. دا زړه ماتونکی کیدی شي. مګر،
تاسو یوازې نه یاست. ستاسو د ماشوم ډاکټران کولی شي پدې سفر کې ستاسو سره مرسته وکړي او ستاسو د پریکړو په لاره کې لارښوونه وکړي.
په یاد ولرئ، ډاکټران له کلونو راهیسې د TGA سره د ماشومانو درملنه کوي، او پایلې یې خورا بریالۍ دي. د خپل ماشوم لپاره قوي اوسئ. د هغه څه په اړه چې تاسو یې نه پوهیږئ یا یې په اړه ډاډه نه یاست، د خپل ډاکټر څخه د پوښتنو کولو څخه مه ویره مه کوئ. ستاسو پوهاوی ستاسو د ماشوم د سالم راتلونکي لپاره ترټولو لوی ځواک دی.
د زړه بندول، د زړه زیږون ناروغي، د شریانونو د بدلولو جراحي، سیانوسس، د ماشومانو د زړه ناروغي، d-TGA، د زړه جراحي
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم