ایا تاسو د ویپل ناروغۍ څخه خبر یاست؟ راځئ چې د دې نادر انتان په اړه په ساده ټکو کې وغږیږو!

آیا تاسو کله ناکله احساس کوئ چې ستاسو بدن ډیر کمزوری دی، تاسو د معدې ستونزې لرئ، تاسو د بندونو درد لرئ، مګر تاسو د هغې لپاره دلیل نشئ موندلی؟ شاید دا یوه ناروغي وي چې ډیری خلکو یې په اړه نه وي اوریدلي، مګر دا مهمه ده چې پوه شئ. نن موږ د یوې داسې نادرې، مګر که په سمه توګه درملنه وشي، د درملنې وړ ناروغۍ په اړه خبرې کوو. هغه د ویپل ناروغي ده.

د ویپل ناروغي څه ده؟

په ساده ډول، د ویپل ناروغي یوه نادره باکتریایي انتان ده چې ستاسو په کوچنۍ کولمو کې پیښیږي . دا د هغه خواړو له امله رامینځته کیږي چې تاسو یې خورئ په سمه توګه نه هضم کیږي او هغه مغذي مواد چې ورته اړتیا لري ستاسو بدن ته نه جذب کیږي (دا د "مالابسورپشن" په نوم یادیږي). په اړه یې فکر وکړئ، موږ خواړه خورو ترڅو زموږ د بدن لپاره انرژي او تغذیه ترلاسه کړو. نو که چیرې دا په سمه توګه جذب نشي، نو ډیری ستونزې رامینځته کیدی شي. دا ناروغي هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د "ټروفیریما ویپلي" په نوم باکتریا بدن ته ننوځي. دا باکتریا معمولا په خاوره کې موندل کیږي، یعنی په ځمکه کې. مګر ښه خبر دا دی چې د سم "انټي بیوټیک" سره، دا باکتریا له بدن څخه له منځه وړل کیدی شي، نښې کموي، او په بشپړ ډول درملنه کیږي .

د ویپل ناروغي څومره عامه ده؟

دلته مهمه خبره دا ده. که څه هم هغه باکتریاوې چې د دې ناروغۍ لامل کیږي ((ټروفیریما وایپلي)) په چاپیریال کې په پراخه کچه شتون لري، په ځانګړې توګه په خاوره کې، د وایپل ناروغي یوه ډیره نادره ناروغي ده . د طبي څیړونکو په وینا، حتی په امریکا کې، اټکل کیږي چې له یو ملیون څخه شاوخوا نهه کسان دا ناروغي رامینځته کوي. دا پدې مانا ده چې هرڅوک چې د دې باکتریا سره مخ کیږي دا ناروغي نه رامینځته کوي. دقیق لامل یې لا تر اوسه نه دی معلوم.

د ویپل ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

د ویپل ناروغۍ نښې نښانې ناڅاپه نه څرګندیږي. دوی په تدریجي ډول په څو مرحلو کې وده کوي .

د لومړي پړاو نښې نښانې (پروډرومل مرحله)

دا د بندونو د سخت درد سره پیل کیږي. دا درد کولی شي راشي او لاړ شي. دا په ځانګړي توګه ستاسو لوی بندونه اغیزمن کوي ​​- ستاسو پښې، څنګلې، کولمې، زنګونونه او اوږې . ډاکټران ځینې وختونه دې لومړني پړاو ته "پروډرومل مرحله" وايي. دا کولی شي د اوو یا اتو کلونو لپاره دوام وکړي ، او بیا نورې نښې نښانې څرګندیدل پیل کړي. تصور وکړئ چې د لامل موندلو پرته د کلونو لپاره د بندونو درد درلودل څومره ستونزمن دي.

وروسته نښې نښانې

یو څه وخت وروسته، لاندې نښې نښانې هم څرګندیدای شي:

• د معدې درد: دا یوازې د معدې عادي درد نه دی، دا ممکن یو درد وي چې د خوړلو وروسته خراب شي یا دوامداره وي.
• اسهال (د اوبو په څېر غایطه مواد): د اوبو په څېر غایطه مواد چې په ورځ کې څو ځله رامنځته کېږي. دا کولی شي د بدن د اوبو کمښت او د مغذي موادو د ضایع کېدو لامل شي.
• پړسوب (بوړسوب): تاسو ممکن پړسوب وګورئ، په ځانګړې توګه په پښو او پښو کې. که چیرې دا د ګوتې سره د فشارولو په وخت کې د ډمپل په څیر احساس شي، نو دا ممکن بوغمه وي.
• ډېر وخت ستړیا:مهمه نه ده چې تاسو څومره خوب وکړئ، ستاسو بدن بې ژونده احساس کوي او تاسو د هیڅ کولو احساس نه کوئ.
• تبه: بې له کوم دلیله ګرمي احساس کول.
• د پوستکي رنګ بدلول: ځینې سیمې، په ځانګړې توګه هغه چې لمر ته ښکاره کیږي، ممکن د نورمال څخه تیاره شي.
• د لمفاوي غدو پړسوب: په غاړه، تخرګونو او د غاړې په برخو کې کوچنۍ ټوټې.
• ناڅرګنده د وزن کمول: د رژیم یا تمرین پرته د وزن کمول.

د مرکزي عصبي سیسټم ستونزې

د ویپل ناروغۍ سره د 20٪ څخه تر 40٪ پورې خلک د مرکزي عصبي سیسټم ستونزې رامینځته کوي . دا یو ډیر جدي حالت دی. نښې نښانې پکې شاملې کیدی شي:

• د توازن ستونزې: تاسو د تګ پر مهال بې ثباته احساس کوئ او مستقیم نه شئ ودریدی.
• مغشوشیت: د خپل ځای، وخت او حتی د هغو خلکو په اړه د پوهاوي له لاسه ورکول چې تاسو یې پیژنئ.
• د تیرولو مشکل: د خوړو یا څښاک د تیرولو پر مهال د ساه بندیدو احساس کول.
• د حافظې ضایع: حتی د وروستیو پیښو هېرول.
• د شخصیت بدلونونه: داسې احساس کول چې تاسو هغه کس نه یاست چې پخوا وو، په اسانۍ سره غوسه کیږئ، او په قهر کیږئ.
• د اختالجاتو: ناڅاپه د شعور له لاسه ورکول او اختالجات.
• د خبرو کولو خنډونه: د کلمو ګډوډي، په واضح ډول د خبرو کولو توان نه لري.

د ویپل ناروغۍ لامل څه شی دی؟

تر هغه ځایه چې ډاکټران پوهیږي، دا ناروغي د یو ځانګړي ډول باکتریا (Tropheryma whipplei) له امله رامینځته کیږي چې په خاوره کې عام دی . هرڅوک چې د دې باکتریا سره مخ کیږي د انتان خطر سره مخ کیږي. په هرصورت، لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، د Whipple ناروغي ډیره نادره ده. نو، دا لاهم روښانه نده چې ولې یوازې ځینې خلک دا رامینځته کوي .

خو، څېړنو ښودلې چې لاندې عوامل ممکن د ناروغۍ د پراختیا خطر زیات کړي :

• عمر: د ویپل ناروغي په عام ډول د 65-84 کلونو ترمنځ عمر لرونکو خلکو باندې اغیزه کوي، مګر دا په هغو خلکو کې هم پیښ کیدی شي چې عمر یې له دې څخه کم وي.
• د خاورې یا څارویو پالنې سره مخ کیدل: څیړنې ښیي چې هغه خلک چې د خاورې یا څارویو پالنې سره کار کوي د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري. په ځانګړي توګه، هغه خلک چې کرنه، باغداري، یا د څارویو سره کار کوي ممکن د لوړ خطر سره مخ وي. تاسو حتی کله چې تاسو په خپل کور باغ کې یو کوچنی شی کښت کوئ نو تاسو ممکن د دې باکتریا سره مخ شئ.
• جینیاتي بدلونونه:د ویپل ناروغۍ او هغه جین ترمنځ اړیکه شتون لري چې پروټین "(IFR4)" جوړوي. دا پروټین زموږ د بدن د معافیت حجرو، لکه "(B حجرات)" او "(T حجرات)"، سره مرسته کوي چې وده وکړي. دا هم موندل شوي چې د "(HLA-B27)" جین کې د بدلون سره تړاو لري. دا یو څه ډیر ژور دي، مګر په ساده ډول، زموږ په جینونو کې ځینې بدلونونه کولی شي موږ دې ته اړ باسي.
• د معافیت کمزوری سیسټم: که تاسو داسې ناروغي لرئ چې ستاسو د معافیت سیسټم اغیزمنوي (لکه HIV)، یا که تاسو د معافیت ضد درمل اخلئ (دا د ځینو ناروغیو لپاره ورکول کیږي، ځینې وختونه د مفصلونو د درد لپاره، یا د غړو د لیږد وروسته)، تاسو هم د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر سره مخ یاست.

د ویپل ناروغۍ احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، د ویپل ناروغي د بدن د هغه ناتوانۍ له امله رامینځته کیږي چې ستاسو د کوچني کولمو له لارې تیریږي د غوړو، کاربوهایډریټونو، ویټامینونو او نورو مغذي موادو په سمه توګه جذبولو کې پاتې راځي. دا یوه پرمختللې ناروغي ده چې د وخت په تیریدو سره خرابیږي . دا پدې مانا ده چې که درملنه یې ونشي، نو نوي، جدي روغتیایی ستونزې رامینځته کیدی شي.

دا ډول پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي:

• د وینې کمښت (د وینې سره د سرو حجرو کم شمیر): دا کولی شي دوامداره ستړیا، کمزوري او رنګ یې رنګ رنګ شي.
• ډیمنشیا (د حافظې او ذهني فعالیت له لاسه ورکول): دا هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې عصبي سیسټم اغیزمن شي.
• د زړه غږ: دا هغه وخت اورېدل کیدی شي کله چې ډاکټر تاسو د سټیتوسکوپ سره معاینه کوي.
• د سترګو د بندیدو مایوریتمیا: دا یوه ډېره ځانګړې علامه ده، چیرې چې سترګې او ژامه په یووالي سره حرکت کوي .
• د پلورا انفیوژن: دا کولی شي د تنفس ستونزې رامینځته کړي.
• د اوویټس: نښې نښانې کېدای شي سوروالی، درد، او تیاره لید شامل وي.

تر ټولو مهمه دا چې که د ویپل ناروغي ستاسو مرکزي عصبي سیسټم اغیزمن کړي، نو دا وژونکې کیدی شي. نو دا مهمه ده چې که تاسو نښې ولرئ نو سمدلاسه ډاکټر وګورئ.

ډاکټران د ویپل ناروغي څنګه تشخیصوي؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، هغه به لومړی ستاسو فزیکي معاینه وکړي . بیا به دوی ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي، په شمول د اوسني یا تیرو روغتیایی ستونزو په اړه. دوی ممکن د هر هغه درملو په اړه هم پوښتنه وکړي چې تاسو یې اخلئ او ایا ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې ناروغیو څخه کوم یو لري. سربیره پردې، دوی ممکن لاندې ازموینې ترسره کړي:

• د وینې بشپړ شمېرنه (CBC) : دا د بدن د وینې حجرو حالت ګوري، ایا د وینې کمښت شتون لري، او ایا د انتان نښې شتون لري.
• د کوچنۍ کولمو پورتنۍ اندوسکوپي: پدې کې، د خولې له لارې یو ټیوب داخلیږي چې یوه کوچنۍ کیمره لري او د کوچنۍ کولمو دننه لیدل کیږي. پدې توګه، هلته هر ډول بدلونونه، د انتان نښې، معاینه کیدی شي. تاسو به د دې کولو دمخه ویده شئ، نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
• د پولیمیریز چین عکس العمل (PCR) ازموینه : دا یوه ځانګړې ازموینه ده چې کولی شي د باکتریا (T. whipplei) شتون معلومولو کې مرسته وکړي. دا د بایوپسي څخه اخیستل شوي نسج په یوه ټوټه یا ممکن د بدن په بل مایع باندې ترسره شي.
• د کوچنۍ کولمو بایوپسي : د اندوسکوپي په جریان کې، د کوچنۍ کولمو څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي. دا ډیری وختونه د ویپل ناروغۍ تایید لپاره کارول کیږي. دا کولی شي د باکتریا له امله د کولمو په نسج کې ځانګړي بدلونونه وګوري.

د ویپل ناروغۍ درملنه څنګه کیږي؟

د ویپل ناروغۍ لامل کېدونکي باکتریاوې په بشپړه توګه له منځه وړل یو څه وخت نیسي . له همدې امله، درملنه یو څه اوږدمهاله ده. مګر که تاسو صبر وکړئ، تاسو کولی شئ ښې پایلې ترلاسه کړئ.

دا هغه اصلي کارونه دي چې د درملنې په توګه ترسره کیږي:

• انټي بیوټیکونه : درملنه معمولا د دوو څخه تر څلورو اونیو پورې د رګونو (IV) انټي بیوټیکونو سره پیل کیږي. دا ډیری وخت په روغتون کې ترسره کیږي. له هغې وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې لږترلږه د راتلونکو 12 میاشتو لپاره د خولې انټي بیوټیکونه واخلئ. ځینې وختونه، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې دوی د اوږدې مودې لپاره، تر دوو کلونو پورې وخورئ. دا خورا مهمه ده چې درمل په سمه توګه وخورئ لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر وړاندیز کوي.
• د مایعاتو بدلول : که تاسو د اسهال له امله ډیهایډریټ شوي یاست، نو ممکن تاسو ته د رګونو له لارې مایعات ورکړل شي ترڅو د هغې مخه ونیسي. یا، تاسو ته ویل کیدی شي چې د ضایع شوي مایعاتو او مالګو د بدلولو لپاره الکترولیتي مشروبات (لکه جیواني) وڅښئ.
• ویټامینونه او د مغذي موادو بشپړونکي : ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو د ویټامینونو (لکه ویټامین ډي، B12، او اوسپنه) او مغذي موادو د ډکولو لپاره اضافي درمل وخورئ چې ستاسو کولمو نشي کولی په سمه توګه جذب کړي. په دې ناروغۍ کې د تغذیې کمښت معمول دی.

ایا د درملنې کوم جانبي عوارض شته؟

هو، ځینې جانبي عوارض رامنځته کېدای شي، په ځانګړې توګه د انټي بیوټیکونو سره. خو دا هرچا ته نه پېښېږي، او حتی که پیښ شي، معمولا جدي نه وي.

• اسهال (د معدې درد)
• سرخوږی
• زړه بدوالی او کانګې
• د پوستکي خارښت
• د خمیر انتانات (په ځانګړي توګه د ښځو په مهبل کې)

که داسې څه پیښ شي، نو دا مهمه ده چې خپل ډاکټر ته ووایاست. دوی ممکن وکولی شي درمل بدل کړي یا تاسو ته د جانبي عوارضو کمولو لپاره بل څه درکړي.

هغه څوک چې د ویپل ناروغي لري څه تجربه لري؟

د ډېرو خلکو په څېر، تاسو همکله چې تاسو درملنه پیل کړئ، نو تاسو به ژر آرام احساس کړئ. د معدې درد او بندونو دردونه به ورو ورو کم شي. په هرصورت، ستاسو د کوچنۍ کولمو بشپړ رغیدو لپاره تر دوو کلونو پورې وخت نیولی شي . له همدې امله، دا مهمه ده چې د درملنې سره صبر وکړئ.

ډیری وخت ، د ویپل ناروغي په بشپړه توګه د درملنې سره روغ کیږي . په هرصورت، ځینې وختونه دا ناروغي د درملنې بشپړیدو وروسته بیا راګرځیدلی شي . له همدې امله ډاکټران به ستاسو معاینه ته دوام ورکړي.

ستاسو ډاکټر به له تاسو څخه وغواړي چې د اوږدې مودې لپاره د منظم تعقیبي معایناتو لپاره راشئ. د مثال په توګه، ممکن له تاسو څخه د پورتنۍ اندوسکوپي غوښتنه وشي:

• د درملنې په لومړي کال کې هر شپږ میاشتې وروسته .
• په راتلونکو دریو کلونو کې په کال کې یو ځل .
• بیا ستاسو د ژوند تر پایه پورې په هرو دریو کلونو کې یو ځل .

دا د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري چې ایا ناروغي بیا راڅرګنده شوې ده. له همدې امله، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي تعقیبي لیدنې له لاسه مه ورکوئ.

آیا د ویپل ناروغۍ مخنیوی کیدی شي؟

دا ویل یو څه ګران دي. ځکه چې هغه باکتریا چې د ویپل ناروغۍ لامل کیږي زموږ په چاپیریال کې تقریبا هرچیرې شتون لري، په ځانګړې توګه په خاوره کې . په هرصورت، هرڅوک چې ورسره مخ کیږي د ویپل ناروغۍ نه رامینځته کیږي.

خو، هغه خلک چې د معافیت سیسټم یې کمزوری وي یا هغه کسان چې د معافیت ضد درمل اخلي د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري. که تاسو د دې خلکو څخه یو یاست، نو دا ښه نظر دی چې کله هم د خاورې یا خټو سره کار کوئ نو دستکشې واغوندئ، او د کار وروسته خپل لاسونه په ښه توګه ومینځئ . په ځانګړې توګه محتاط اوسئ که تاسو باغداري کوئ یا د څارویو سره کار کوئ.

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې انټي بیوټیکونه په سمه توګه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په توګه، د بشپړې مودې لپاره وخورئ . یوه ورځ هم له لاسه مه ورکوئ، او درمل د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي بشپړې مودې لپاره وخورئ. ډیری خلک به د تشخیص وروسته لږترلږه یو کال لپاره انټي بیوټیکونو اخیستلو ته اړتیا ولري . ځینې خلک ممکن د خپل پاتې ژوند لپاره انټي بیوټیکونو اخیستلو ته اړتیا ولري. دا د ډاکټر پورې اړه لري چې پریکړه وکړي.

کله چې تاسو د ویپل ناروغي ولرئ، ستاسو بدن ممکن ډیری مهم مغذي مواد له لاسه ورکړي . حتی که تاسو د درملنې څخه راحت ترلاسه کړئ، بیا هم دا ښه نظر دی چې د غذایی متخصص سره مشوره وکړئ چې تاسو باید څه وخورئ او وڅښئ . دا به تاسو سره د سم تغذیې ترلاسه کولو او صحي وزن ساتلو کې مرسته وکړي.

کله باید بیا ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د درملنې پیل کولو وروسته د ویپل ناروغۍ نښې نښانې لرئ ، یا که نښې نښانې د درملنې پای ته رسیدو وروسته لږ وروسته بیرته راشي (د مثال په توګه، که تاسو د معدې درد یا د بندونو درد لرئ)، ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر وګورئ. ځنډ مه کوئ. دا پدې مانا کیدی شي چې ناروغي بیرته راغلې، یا ممکن بله ستونزه وي.

ولې دې ناروغۍ ته "د ویپلز ناروغي" ویل کیږي؟

دا ښه ده چې پوه شئ. دا ناروغي او هغه باکتریا چې د هغې لامل کیږي د جورج ایچ ویپل په نوم نومول شوي، یو رنځپوه چې لومړی یې په 1907 کې نښې نښانې تشریح کړې. دا یوازې 80 کاله وروسته و چې څیړونکو هغه باکتریا وموندله چې د دې لامل شوې. دوی باکتریا ټروفیریما ویپلي نوموله. دا نوم د دوو یوناني کلمو ترکیب دی، "ټروفی" معنی تغذیه او "اریما" معنی خنډ . دا پدې مانا ده چې دا د مالابسورپشن لامل کیږي. ایا دا یو مناسب نوم نه دی؟

باکتریا زموږ په شاوخوا کې هر ځای (او زموږ د بدن دننه) شتون لري. معمولا، هغه باکتریا چې موږ هره ورځ ورسره مخ کیږو موږ ته زیان نه رسوي. مګر دا نادره باکتریا انتان، د ویپل ناروغي، یو څه توپیر لري. دا د یوې عامې باکتریا له امله رامینځته کیږي چې په خاوره کې موندل کیږي چې د ټروفیریما ویپلي په نوم یادیږي.

تاسو کولی شئ د کار په وخت کې یا د باغدارۍ په وخت کې د دې باکتریا (T. whipplei) سره مخ شئ. په هرصورت، هرڅوک چې ورسره مخ کیږي د Whipple ناروغي به رامینځته نشي. له نېکه مرغه، دا ناروغي ډیری وختونه درملنه کیدی شي که چیرې دا په وخت تشخیص شي او په سمه توګه درملنه وشي.

هغه مهم شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ

د ویپل ناروغي یوه نادره باکتریایي انتاني ناروغي ده، خو که په سمه توګه درملنه وشي نو درملنه یې کېدای شي .

• که چیرې نښې نښانې لکه د بندونو درد، د معدې درد، اسهال، او د وزن کمیدل دوام ومومي، نو ډاډه اوسئ چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دا له پامه مه غورځوئ.
• درملنه کې د اوږدې مودې لپاره د انټي بیوټیکونو اخیستل شامل دي . دا ډیره مهمه ده چې په سمه توګه یې تعقیب کړئ.
• که تاسو د خاورې سره کار کوئ، په ځانګړې توګه که تاسو کمزوری معافیت سیسټم لرئ، خپل لاسونه په ښه توګه ومینځئ او دستکشې واغوندئ .
• حتی د ناروغۍ له رغیدو وروسته، دا اړینه ده چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي منظم معاینات ("تعقیب") ترسره شي .

د دې ناروغۍ څخه مه وېرېږئ. دا مهمه ده چې خبر اوسئ او طبي مشوره وغواړئ. تاسو یوازې نه یاست، او ډاکټران شته چې کولی شي ستاسو سره د هرې ستونزې په حل کې مرسته وکړي. که تاسو کوم شک لرئ، نو د ډاکټر سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ.

` د ویپل ناروغي، باکتریایي انتان، کوچنۍ کولمې، مالابسورپشن، ټرافیریما ویپلي، د بندونو درد