Qual é exatamente a causa da sua dor lombar persistente? (Espondiloartrite Axial) Vamos descobrir!

Você sente dores nas costas ou nos quadris que não desaparecem por meses? Sente-se rígido(a), principalmente ao acordar pela manhã? Também sofre de dor nas costas que às vezes melhora com exercícios, mas piora ao dormir ou descansar à noite? Embora você possa pensar que esses sintomas são apenas uma dor nas costas, uma distensão ou um desconforto, pode ser algo mais sério. Hoje, vamos falar sobre espondiloartrite axial (axSpA) , uma condição um pouco complexa, mas que pode ser controlada com o tratamento adequado.

O que é exatamente espondiloartrite axial?

Em termos simples, a espondiloartrite axial (axSpA) é um tipo de artrite. Mas não se trata da dor articular comum que costumamos ouvir falar com o passar dos anos. Ela afeta especificamente o nosso "esqueleto axial". Ou seja, os ossos da parte central do corpo — as principais estruturas, como o tórax, a coluna e os quadris — são os mais afetados. Essa condição (axSpA) é causada por uma alteração no funcionamento do nosso sistema imunológico . Mais precisamente, o sistema imunológico, que deveria proteger o nosso corpo, começa a atacar erroneamente as nossas próprias articulações e tecidos moles. Chamamos isso de "inflamação". Essa inflamação é o que causa inchaço, dor e, com o tempo, danos nas articulações. A (axSpA) pertence a um grupo maior de doenças chamado espondiloartrite . Uma característica singular desse grupo de doenças espondiloartríticas é que elas podem afetar não apenas as articulações, mas também outros sistemas do corpo. Por exemplo, se você tem espondiloartrite axial (axSpA), além de dor nas costas, também pode apresentar sintomas como inflamação dos olhos (uveíte) e diarreia . Embora à primeira vista possam não parecer relacionados à dor nas costas, esses sintomas podem ocorrer em casos de axSpA.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição (axSpA)?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver espondiloartrite axial (axSpA). No entanto, trata-se de uma condição relativamente rara. Estima-se que apenas cerca de 1% da população mundial tenha essa doença. Ela é especialmente comum em pessoas com menos de 40 anos . Os sintomas geralmente começam a aparecer na adolescência ou no início da vida adulta . Homens e mulheres podem desenvolver a doença igualmente.

Como a espondiloartrite axial (axSpA) afeta meu corpo?

Se a espondiloartrite axial (axSpA) não for tratada adequadamente, com o tempo os ossos da coluna vertebral podem começar a se fundir . Essa fusão óssea é conhecida medicamente como anquilose.Isso faz com que a coluna perca a flexibilidade, dificultando mantê-la alinhada. Além disso, essa condição pode levar a uma doença de enfraquecimento ósseo chamada osteoporose na coluna. Isso pode enfraquecer os ossos da coluna, aumentando o risco de fraturas vertebrais . Imagine, até mesmo uma pequena queda pode fraturar um osso da coluna.

Quais são as causas da espondiloartrite axial (axSpA)?

Embora a causa exata da espondiloartrite axial (axSpA) ainda não seja conhecida, acredita-se que haja um componente hereditário . Testes genéticos realizados em muitas pessoas com axSpA revelaram a presença do gene HLA-B27 . No entanto, isso não significa que todas as pessoas com o gene HLA-B27 desenvolverão axSpA. Além disso, pessoas que não possuem esse gene, e aquelas sem histórico familiar da doença, também podem desenvolver axSpA. Portanto, a questão é um tanto complexa.

Quais são os sintomas da (espondiloartrite axial)?

O principal e mais comum sintoma da espondiloartrite axial (axSpA) é a dor nas costas . Mas não se trata apenas de dor nas costas. Existem várias características específicas dessa dor:

• Crônica: Isso significa que a dor pode durar mais de três meses.
• Não é causada por uma lesão ou problema mecânico: por exemplo, não é uma dor causada por algo como uma hérnia de disco ou um espasmo muscular.

Se você tem espondiloartrite axial (axSpA), sua dor nas costas também pode se manifestar desta forma:

• Quando você se exercita e movimenta o corpo, isso diminui um pouco.
• A dor aumenta à noite, quando você dorme ou descansa.
• Quando acordo de manhã, minhas costas doem e estão rígidas .
• A dor se espalha para a região do quadril ou nádegas.

A inflamação causada pela espondiloartrite axial (axSpA) não se limita à coluna vertebral. Ela também pode afetar outros sistemas do corpo. Por exemplo:

• Problemas digestivos: como dor de estômago.
• Fadiga .
• Entesite: Inchaço, depósitos de cálcio e osteófitos (esporões ósseos) nos pontos onde tendões e ligamentos se inserem nos ossos.
• Dactilite: Inchaço completo dos dedos das mãos ou dos pés (como dedos de salsicha).
• A psoríase é uma doença de pele.
• Inflamação dos olhos, especialmente uveíte .

Imagine um jovem chamado Saman que sofria de dores nas costas desde os 22 anos. Ao acordar pela manhã, não conseguia dobrar as costas. Pensou que havia torcido o tornozelo jogando críquete. Mas os meses se passaram e a dor não passou. Mais tarde, consultou um médico e descobriu que tinha espondiloartrite axial (axSpA). Ele também relatou que, além da dor nas costas, seus olhos às vezes ficavam vermelhos e doloridos.

Como é diagnosticada a espondiloartrite axial?

Ao consultar um médico devido a dores nas costas, ele ou ela primeiro verificará seus sinais vitais e realizará um exame físico . Essas duas etapas podem fornecer uma ideia do seu estado geral de saúde. Além disso, o médico também pode solicitar exames como:

• Exames de sangue : Os exames de sangue são realizados para verificar a presença do gene HLA-B27 e o nível da proteína C-reativa, que indica se há inflamação no organismo.
• Exames de imagem: Esses exames ajudam a visualizar a condição dos ossos do seu esqueleto axial, como a coluna vertebral e os quadris.
• Radiografia: Uma radiografia da coluna vertebral pode ajudar a diagnosticar espondiloartrite axial (axSpA) ou outros problemas ósseos.
• Ressonância magnética: Esses exames podem gerar imagens muito nítidas e detalhadas. A ressonância magnética consegue detectar problemas como inflamações na coluna vertebral antes que sejam visíveis em uma radiografia.

Às vezes, você pode apresentar sintomas de espondiloartrite axial (axSpA), como dor nas costas, mas nenhuma inflamação óbvia pode ser vista em exames de imagem (raios-X ou ressonância magnética). No entanto, os médicos podem chamar isso de "axSpA não radiográfica ". "Não radiográfica" significa que não é visível em exames de imagem. Algumas pessoas com essa "axSpA não radiográfica" podem ter sua condição piorando com o tempo e se tornando visível posteriormente em um raio-X ou ressonância magnética. Mas, na maioria dos casos, a condição pode não ser tão grave quanto parece nos exames de imagem.

Como é tratada a espondiloartrite axial?

Infelizmente, não há cura para a espondiloartrite axial (axSpA). No entanto, com o tratamento adequado, os sintomas podem ser controlados e a qualidade de vida pode ser melhorada . Os tratamentos que você pode receber incluem:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs):Esses são medicamentos de venda livre (sem receita médica) que você pode comprar em uma farmácia. Eles aliviam a dor e reduzem a inflamação. Os medicamentos mais comumente usados ​​são aspirina, ibuprofeno e naproxeno sódico .
• Fisioterapia: Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta, que lhe ensinará exercícios específicos adaptados às suas necessidades. A fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor e aumentar a flexibilidade e a força.
• Injeções de esteroides: Os corticosteroides são uma classe poderosa de medicamentos que combatem a dor e a inflamação. Se você tiver dor intensa ou inchaço em uma área específica do corpo, uma injeção de esteroides nessa área pode proporcionar alívio.
• Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs): Se outros tratamentos não forem suficientes, uma classe de medicamentos chamada medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) pode ser utilizada. Esses medicamentos reduzem a dor e o inchaço das articulações, além de ajudarem a prevenir danos articulares futuros.
• Medicamentos biológicos: São um tipo especial de medicamento que também pertence à categoria dos DMARDs (medicamentos antirreumáticos modificadores da doença). Eles atuam diretamente no sistema imunológico e ajudam a controlar a inflamação. Embora esses medicamentos biológicos possam ser muito eficazes, também podem causar alguns efeitos colaterais, como um risco aumentado de infecções. Portanto, devem ser usados ​​somente sob orientação médica.

Essa condição (espondiloartrite axial) pode ser prevenida?

Sinceramente, não existe uma forma conhecida de prevenir a espondiloartrite axial (axSpA). Além disso, ela não é causada por lesões nas costas.

Como posso saber se corro o risco de desenvolver isso?

Se seus pais ou irmãos têm espondiloartrite axial (axSpA), você tem um risco ligeiramente maior de desenvolver a doença. No entanto, não é certo que você desenvolverá axSpA apenas porque alguém em sua família a tem ou possui o gene HLA-B27.

O que o futuro reserva para aqueles que sofrem de espondiloartrite axial?

Como mencionado anteriormente, a espondiloartrite axial (axSpA) não tem cura definitiva. Se você tem axSpA, seus sintomas podem aparecer e desaparecer, ou podem ser constantes. No entanto, se controlada adequadamente, pessoas com essa condição podem ter uma vida longa e feliz. O mais importante é trabalhar em conjunto com seu médico para controlar os sintomas e manter-se o mais saudável possível.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Existem várias coisas que você pode fazer para manter sua saúde e controlar os sintomas da espondiloartrite axial (axSpA):

• Compareça às consultas médicas agendadas. Se o seu plano de tratamento incluir fisioterapia, certifique-se de comparecer também às sessões.
• Utilize o medicamento exatamente como prescrito pelo médico.
• Não fume. Se você fuma, procure ajuda para parar. Fumar pode aumentar a inflamação e piorar a espondiloartrite axial (axSpA), o que pode prejudicar a saúde óssea.
• Faça exercícios leves, como caminhadas, regularmente. O exercício ajuda a manter seus ossos e articulações saudáveis. Também pode ajudar a controlar a progressão da espondiloartrite axial (axSpA) e aumentar a flexibilidade da coluna vertebral.
• Tenha uma alimentação saudável, rica em frutas e verduras. Elas ajudam a combater a inflamação.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar algum destes sintomas, consulte seu médico imediatamente:

• Se o tratamento que você está fazendo causar efeitos colaterais indesejados .
• Se os seus sintomas parecerem estar piorando .
• Se você acha que os tratamentos atuais não estão ajudando .

Qual a diferença entre (espondiloartrite axial) e (espondilite anquilosante)?

A espondilite anquilosante é, na verdade, um tipo de espondiloartrite axial (axSpA) . A espondilite anquilosante afeta principalmente as articulações sacroilíacas , que são as articulações onde a coluna lombar se conecta aos quadris. No entanto, a axSpA também pode afetar o tórax ou outras partes da coluna. Existem várias outras condições que se enquadram na categoria de espondiloartrite:

• Espondiloartrite periférica: geralmente afeta as articulações das mãos e dos pés.
• Artrite psoriásica: uma condição articular associada à psoríase, uma doença de pele.
• Artrite reativa: um tipo de artrite relativamente raro causado por uma infecção bacteriana.
• Artrite relacionada à doença inflamatória intestinal (DII): Comumente observada em pessoas com doenças como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa.

Mensagem principal

Viver com espondilite anquilosante (axSpA) pode ser desafiador. Mas lembre-se, muitas pessoas com essa condição a controlam bem e levam vidas longas e saudáveis. Você pode ajudar a controlar sua condição consultando seu médico regularmente e cuidando da sua saúde em geral. Também é útil participar de grupos de apoio para pessoas com espondilite anquilosante (axSpA) e espondiloartrite. Esses grupos podem ajudá-lo a conversar com pessoas que entendem seus sentimentos e conhecem os desafios que você enfrenta.

Portanto, se você apresenta sintomas como dor lombar persistente e rigidez matinal, o melhor é consultar um médico e descobrir exatamente qual é o problema, em vez de simplesmente ignorá-lo. Se você o reconhecer precocemente e iniciar o tratamento, também poderá levar uma vida normal.

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