Todos nós já tivemos dor nas costas em algum momento da vida. Às vezes, a dor causada por levantar peso ou sentar-se incorretamente diminui em alguns dias. Mas se você tem dor nas costas que dura meses, especialmente à noite e ao acordar pela manhã, não a ignore. Hoje, vamos falar sobre Espondiloartrite Axial Não Radiográfica , ou como nós, médicos, a chamamos (nr-axSpA) , um tipo de artrite que não aparece em radiografias , mas pode afetar sua vida.
Em termos simples, o que é nr-axSpA?
Você já deve ter ouvido falar de osteoartrite , uma condição que causa o desgaste de articulações como joelhos e quadris com o passar dos anos. Mas a espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) é uma condição diferente, causada por uma disfunção no sistema imunológico. Simplificando, o próprio sistema de defesa do corpo, ou células imunológicas, ataca erroneamente as nossas próprias articulações, que se conectam à coluna vertebral e à pelve . Isso causa inflamação nessas articulações, resultando em rigidez e dor.
Essa doença está intimamente relacionada a uma condição articular mais grave chamada Espondilite Anquilosante (EA) . Às vezes, a espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) pode ser um estágio inicial da EA. No entanto, nem todas as pessoas com nr-axSpA desenvolverão EA.
Isso é chamado de “não radiográfico” (ou seja, não visível em radiografias) porque os danos às articulações nos estágios iniciais da doença não são visíveis em uma radiografia comum. Isso não significa que não haja danos, mas sim que eles são muito sutis para serem detectados em uma radiografia.
Quais são os sintomas dessa condição?
O principal sintoma da espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) é a dor nas costas . Mas essa dor é diferente da dor lombar comum. Vamos entender melhor essa diferença.
| Característica | Dor lombar na espondiloartrite axial não radiográfica | dor lombar mecânica |
|---|---|---|
| Quando a dor aumenta | A dor e a rigidez pioram em repouso, especialmente à noite e ao levantar-se pela manhã. | A dor aumenta ao trabalhar, caminhar ou levantar pesos. Diminui com o repouso. |
| Duração da dor | Em vez de começar repentinamente, começa gradualmente e dura mais de 3 meses. | Geralmente desaparece em alguns dias ou semanas. |
| O efeito do exercício | Exercícios de aquecimento e caminhadas reduzem a dor e a rigidez. | A dor geralmente pode aumentar durante o exercício. |
Além da dor nas costas, vários outros sintomas podem ser observados:
- Dor no tornozelo : Dor e rigidez, especialmente em áreas como o tendão de Aquiles, sob o calcanhar.
- Inchaço dos dedos: Um dedo da mão ou do pé fica completamente inchado, parecido com uma salsicha. Chamamos isso de dactilite .
- Dor em outras articulações: A dor também pode ocorrer em outras articulações, como quadris, joelhos e ombros.
- Fadiga frequente :Sentir-se extremamente cansado e exausto, independentemente da quantidade de sono que tiver.
Por que isso acontece? Quais são os fatores de risco?
Como mencionado anteriormente, a principal razão para isso é um distúrbio em nosso sistema imunológico. A causa exata ainda não é conhecida. No entanto, pesquisadores acreditam que exista uma ligação genética.
Em particular, um gene chamado HLA-B27 foi associado a essa condição. Muitas pessoas com espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) e espondilite anquilosante (EA) possuem esse gene. No entanto, isso não significa que todas as pessoas com o gene HLA-B27 desenvolverão essa artrite. Trata-se apenas de uma predisposição a determinada doença.
Outros fatores de risco que contribuem para essa condição são:
- Idade: Os sintomas geralmente começam no início da idade adulta, entre os 20 e os 40 anos.
- Histórico familiar: Se alguém da sua família imediata (pais, irmãos) tem espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) ou espondilite anquilosante (EA), você tem um risco maior de desenvolver a doença também.
- Tabagismo : Os fumantes apresentam maior risco de desenvolver essa doença, bem como maior risco de agravamento do quadro.
Como diagnosticar a doença com precisão?
Diagnosticar essa doença é um pouco desafiador porque ela não aparece em radiografias, e os sintomas geralmente surgem em pessoas jovens e saudáveis. Por isso, às vezes, pode ser confundida com uma simples dor nas costas, o que leva ao atraso no tratamento.
Quando você for consultar seu médico, ele fará o seguinte:
1. Ele ou ela ouvirá atentamente seus sintomas: perguntará detalhadamente quando a dor começou, há quanto tempo ela persiste e se melhora com exercícios.
2. Realiza um exame físico: Verifica a mobilidade da coluna vertebral e as áreas de dor.
3. São solicitados exames de sangue: para verificar a presença do gene HLA-B27 e para solicitar exames como PCR e VHS, que indicam inflamação no organismo.
4. Ressonância magnética: Este é o exame mais importante para diagnosticar a espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA). Uma ressonância magnética pode mostrar claramente inflamações e inchaços sutis nas articulações que não são visíveis em radiografias.
O diagnóstico e o tratamento precoces são muito importantes para prevenir danos articulares permanentes no futuro.
Quais são os tratamentos?
O tratamento da espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) envolve uma combinação de exercícios, fisioterapia e medicamentos.
1. Exercício
Isso é como um remédio. Exercitar-se diariamente é essencial. O exercício reduz a dor, alivia a rigidez nas costas e diminui a sensação de fadiga constante. Também ajuda a manter a coluna alinhada e evita que ela se curve.
2. Drogas
Inicialmente, seu médico pode prescrever analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (por exemplo, indometacina, naproxeno). No entanto, estes devem ser usados apenas sob supervisão médica . O uso prolongado pode causar efeitos colaterais como irritação estomacal e danos renais.
Se os AINEs não forem eficazes, seu médico poderá prescrever medicamentos específicos (biológicos) que controlam a atividade do sistema imunológico, como os inibidores de TNF .
3. Fisioterapia
É muito importante aprender os exercícios corretos sob a orientação de um fisioterapeuta qualificado. Ele lhe ensinará exercícios que fortalecem a coluna, alongam os músculos tensos, corrigem a postura e técnicas de respiração.
Afeta apenas a coluna vertebral? Existem outras complicações?
Sim, a espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA) não é uma doença limitada à coluna vertebral. Essa inflamação do sistema imunológico também pode afetar outras partes do corpo.
- Olhos: A uveíte é uma condição comum que causa inflamação dentro do olho. Os sintomas incluem vermelhidão , dor, visão turva e sensibilidade à luz. Se você apresentar algum desses sintomas, deve consultar um oftalmologista imediatamente .
- Sistema digestivo: Para algumas pessoasA doença inflamatória intestinal (DII) , como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa , pode causar sintomas como dor abdominal e diarreia prolongada.
- Pele: Cerca de 10% dos pacientes também podem desenvolver psoríase , uma doença de pele que causa manchas vermelhas e escamosas na pele.
É difícil dizer exatamente como essa doença irá afetá-lo ao longo do tempo. Os sintomas de algumas pessoas podem permanecer os mesmos, enquanto os de outras podem piorar. A condição de algumas pessoas pode progredir para espondilite anquilosante (EA). No entanto, com o tratamento e estilo de vida adequados, você pode controlar bem essa condição e levar uma vida normal.
Mensagem principal
- Dor nas costas que dura meses, especialmente pela manhã e à noite, não é normal. Não ignore. Consulte um médico imediatamente.
- Mesmo que seu exame de raio-X não mostre problemas, você ainda pode ter espondiloartrite axial não radiográfica (nr-axSpA). Uma ressonância magnética pode diagnosticar a condição com precisão.
- Ao diagnosticar a doença precocemente e tratá-la adequadamente com exercícios, medicamentos e fisioterapia, você pode prevenir danos às suas articulações e viver uma vida sem dor.
- Essa condição é controlável. Portanto, não desanime. Mantenha contato regular com seu médico e siga as orientações dele(a).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න