Você também tem alguma pequena diferença na sua válvula cardíaca? Vamos falar sobre a válvula aórtica bicúspide!

Você já parou para pensar nas pequenas portas dentro do seu coração? Talvez nem nos demos conta da importância delas no nosso dia a dia. Mas, às vezes, nascemos com pequenas alterações nessas portas, ou seja, nas válvulas do coração. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições cardíacas específicas: a Doença da Válvula Aórtica Bicúspide. Não se assuste, o mais importante é estar ciente disso.

O que é essa válvula aórtica bicúspide? Simplificando...

Imagine seu coração como uma bomba d'água. Essa bomba bombeia sangue limpo e oxigenado por todo o corpo. Existe um canal muito importante por onde o sangue flui do coração para o maior vaso sanguíneo do corpo, a aorta. Chamamos esse canal de válvula aórtica .

Normalmente, em uma pessoa saudável, a válvula aórtica possui três partes, ou válvulas, como três folhas em uma porta. Essas três válvulas abrem e fecham corretamente para permitir que o sangue flua em apenas uma direção – do coração para a aorta. Essas válvulas impedem que o sangue retorne ao coração.

No entanto, uma pessoa com uma "Válvula Aórtica Bicúspide" possui duas cúspides na "Válvula Aórtica". "Bi" significa "dois" e "cúspide" significa "folheto". Portanto, o nome deriva do fato de haver duas cúspides. Essa é uma condição "congênita" , ou seja, está presente desde o nascimento.

Agora imagine o que aconteceria se uma porta tivesse duas folhas em vez de três? Talvez a porta não abrisse direito, ou talvez não fechasse direito. É isso que acontece com esta válvula.

• Se a válvula não se abrir corretamente: o sangue terá dificuldade para fluir para a aorta. Isso é chamado de "estenose aórtica" , que significa simplesmente um estreitamento da válvula.
• Se a válvula não fechar corretamente: o sangue retorna ao coração pela aorta. Isso é chamado de regurgitação aórtica , que significa que o sangue vaza de volta através da válvula.

Você pode ter essa "Estenose Aórtica" ou "Insuficiência Aórtica" há anos, sem nem mesmo saber. Pode ser que você não apresente nenhum sintoma. Isso porque sua "Válvula Aórtica" está funcionando da melhor maneira possível. No entanto, ela não é tão eficiente quanto uma válvula com três folhetos.

Com o tempo, essa válvula bicúspide faz com que seu coração trabalhe mais . Isso pode levar a complicações graves.Isso pode acontecer. Embora possa ser difícil aceitar essa verdade, aprender sobre essa condição ajudará você a entendê-la melhor.

Qual a gravidade de ter uma válvula aórtica bicúspide?

Nem todas as pessoas com válvula aórtica bicúspide desenvolverão complicações. No entanto, aproximadamente uma em cada três pessoas desenvolverá complicações. Estas podem, por vezes , ser muito graves e até mesmo fatais . É por isso que as pessoas diagnosticadas com doença da válvula aórtica bicúspide devem continuar a realizar exames médicos e acompanhamento.

Essa condição afeta entre 1% e 2% da população em geral. É aproximadamente duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. Pessoas com síndrome de Turner também apresentam maior risco de desenvolver esse tipo de cardiopatia , especialmente a regurgitação bicúspide.

Muitas vezes, os sintomas podem não ser percebidos até que a doença esteja muito avançada ou ocorra uma emergência médica. No entanto, exames de imagem podem detectar alterações sutis antes mesmo do surgimento dos sintomas. E os avanços no tratamento podem ajudá-lo(a) a viver uma vida mais longa e saudável .

Quais são os sintomas dessa condição?

Como mencionado anteriormente, você pode não apresentar nenhum sintoma. Pode viver anos sem sequer saber que tem essa pequena alteração no coração. Mas, com o tempo, os sintomas começarão a aparecer devido à regurgitação aórtica ou à estenose aórtica.

Crianças pequenas e bebês:

Se o seu bebê tiver uma válvula aórtica bicúspide, em alguns casos graves, os sintomas podem aparecer logo após o nascimento. Mas, na maioria das vezes, esses sintomas só aparecem mais tarde.

• Pele pálida ou azulada (cianose)
• Relutância em comer, problemas de ganho de peso

Sintomas em adultos:

• Sentir-se cansado (este é o sintoma mais comum)
• Dor ou desconforto no peito
• Tontura ou desmaio
• Sentir o coração batendo mais rápido, sentir o coração batendo de forma anormal (palpitações).
• Dificuldade para respirar , especialmente durante a atividade.

Muitas pessoas só descobrem que têm uma válvula aórtica bicúspide após um exame médico. Isso acontece porque os sintomas podem passar despercebidos. Seus familiares ou amigos podem notar a diferença em você antes mesmo de você perceber.

Pense em quanta atividade você consegue realizar em um dia típico. Compare com a quantidade que você fazia há um ano, ou mesmo há seis meses. Você se cansa com facilidade agora? Precisa de mais tempo para descansar? Se sim, isso pode significar que seu coração está trabalhando mais para dar conta do recado.

Por isso é tão importante comparecer às consultas médicas . Converse com seu médico sobre quaisquer mudanças que você notar em sua vida diária.

Quais são as causas da válvula aórtica bicúspide?

Os pesquisadores ainda não descobriram a causa exata da válvula aórtica bicúspide. No entanto, trata-se da cardiopatia congênita mais comum , que se desenvolve no início da gravidez .

Isso é algo que vem de geração em geração?

Parece possível, mas os pesquisadores ainda não entendem completamente os detalhes.

A válvula aórtica bicúspide pode ser hereditária. Se um parente próximo (pai, mãe, filho, irmão ou irmã) tiver essa condição cardíaca, converse com seu médico. Ele poderá recomendar alguns exames para verificar a estrutura e o funcionamento do seu coração .

Se você tem uma válvula aórtica bicúspide e está planejando engravidar, converse com seu médico. Embora essa condição não possa ser prevenida, você pode monitorar sua gravidez e tentar detectar quaisquer problemas precocemente .

Quais são as complicações dessa condição?

Se não for tratada, a doença da válvula aórtica bicúspide pode levar a complicações graves. Algumas delas incluem:

• Insuficiência cardíaca: No caso de estenose aórtica, que ocorre quando a válvula se estreita, o coração precisa trabalhar muito para bombear o sangue. A principal câmara de bombeamento do coração, o ventrículo esquerdo, engrossa e aumenta de tamanho. Ele não consegue bombear o sangue adequadamente. Com o tempo, isso pode levar à insuficiência cardíaca. Esse processo pode ser acelerado se houver outros fatores de risco, como tabagismo e colesterol alto.
• Ruptura de aneurisma da aorta e dissecção da aorta:Aproximadamente uma em cada três pessoas com válvula aórtica bicúspide pode apresentar dilatação, ou seja, aumento do tamanho da aorta acima da válvula. À medida que a aorta aumenta de tamanho, suas paredes perdem resistência e mudam de forma. Eventualmente, isso pode levar a um aneurisma da aorta, uma protuberância semelhante a um balão na parede da aorta. Se esse aneurisma se tornar muito grande, pode romper ou perfurar a parede (dissecção da aorta) . Essas são emergências com risco de vida .

Como é diagnosticada uma válvula aórtica bicúspide?

Às vezes, um médico consegue diagnosticar a condição durante um ultrassom cardíaco pré-natal durante a gravidez. Outras vezes, uma válvula aórtica bicúspide é descoberta durante exames realizados quando o bebê apresenta sintomas devido a outra cardiopatia.

No entanto, muitas pessoas passam anos sem saber que têm essa condição. O primeiro sinal pode ser um sopro cardíaco , um som anormal no coração que o médico ouve com um estetoscópio. Em seguida, o médico pode solicitar exames de imagem para verificar a estrutura e o funcionamento do coração.

Que exames são feitos para diagnosticar isso?

Seu médico poderá examinar seu coração e realizar estes exames para verificar se você tem uma válvula aórtica bicúspide:

• Ecocardiograma (Ecocardiograma - eco) : Este exame permite visualizar imagens do coração em tempo real.
• Tomografia computadorizada (TC) : Este exame obtém imagens transversais do coração.
• Ressonância magnética cardíaca : Este exame também permite obter imagens detalhadas do coração.

Eles também podem encaminhá-lo para testes genéticos .

Como é tratada a válvula aórtica bicúspide?

Medicamentos como betabloqueadores e diuréticos podem ajudar a controlar os sintomas. No entanto, eles não curam a doença completamente . Cerca de quatro em cada cinco pessoas com doença da válvula aórtica bicúspide precisarão de cirurgia para tratá-la. Seu cirurgião irá reparar a válvula aórtica ou inserir uma nova . Ele também poderá corrigir outros problemas, como um aneurisma, durante a mesma cirurgia.

Seu médico avaliará sua condição, realizará alguns exames e discutirá as opções de tratamento com você. O tratamento que você receberá dependerá da condição da sua válvula aórtica e da aorta. Ele também levará em consideração sua saúde cardíaca geral, sua idade e outras condições médicas.

O mais importante é realizar a cirurgia o quanto antes, antes que ocorram danos permanentes ao coração. Mesmo que você não apresente sintomas, seu médico pode optar por tratar o problema agora para prevenir complicações futuras. O momento ideal varia de pessoa para pessoa. Sua equipe médica discutirá as opções com você.

As novas tecnologias melhoraram os resultados e reduziram as complicações. Muitas pessoas agora podem usar técnicas minimamente invasivas em vez da cirurgia cardíaca tradicional de peito aberto .

A diferença entre a cirurgia tradicional da válvula aórtica e a cirurgia minimamente invasiva.

• Cirurgia tradicional (de coração aberto) da válvula aórtica: Este procedimento envolve uma incisão de 15 a 20 centímetros no meio do tórax, ao longo do esterno. O cirurgião divide o esterno em duas partes para acessar o coração diretamente.
• Cirurgia minimamente invasiva da válvula aórtica: Este procedimento envolve uma pequena incisão em forma de "J", com cerca de 5 a 10 centímetros de comprimento. Essa incisão pode ser feita na parte superior do esterno ou entre as costelas. O cirurgião não precisa abrir todo o tórax. Esse método reduz o sangramento, permite uma internação hospitalar mais rápida e pode encurtar o tempo de recuperação.

Reparo ou substituição da válvula aórtica?

• Reparo da Válvula Aórtica: Este procedimento repara a válvula sem substituí-la. É uma boa opção para pessoas com regurgitação aórtica (vazamento de sangue pela válvula). No entanto, não trata a estenose aórtica (estreitamento da válvula). Os cirurgiões geralmente realizam este procedimento minimamente invasivo através de uma incisão em "J". O cirurgião remodela as cúspides da válvula aórtica para que se abram e fechem corretamente.

• Substituição da válvula aórtica: Este procedimento envolve a remoção da válvula irreparável e sua substituição por uma nova. Os cirurgiões podem realizar a substituição da válvula por meio de cirurgia aberta tradicional ou por um procedimento minimamente invasivo chamado Implante de Válvula Aórtica Transcateter (TAVR) .

A nova válvula que lhe será instalada poderá ser uma 'válvula biológica' ou uma 'válvula mecânica' .

• `Válvula biológica`:Os cirurgiões utilizam esse tipo de válvula em 80% dos casos. Essa válvula é feita de tecido de porcos ou vacas. É segura e tem longa durabilidade. No entanto, após cerca de 10 anos, pode ser necessária outra cirurgia para a substituição da válvula.
• Válvula mecânica: Esta válvula artificial é muito durável e pode durar a vida toda. No entanto, para que funcione corretamente, você precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida .

Muitas pessoas preferem uma válvula biológica porque não precisam tomar anticoagulantes. Mas isso depende da sua idade, de outras condições médicas e das suas preferências pessoais. Seu médico conversará com você sobre essas opções e ajudará você a decidir o que é melhor para o seu caso.

Outra opção para substituição da válvula é o procedimento de Ross (também conhecido como procedimento de troca) . Este procedimento consiste na remoção da válvula pulmonar e sua substituição pela válvula aórtica. Esta pode ser uma boa opção se você tiver menos de 50 anos e quiser evitar o uso de anticoagulantes por um longo período.

Complicações do tratamento

Em geral, o risco de complicações decorrentes da cirurgia de válvula é baixo. No entanto, os riscos potenciais podem incluir:

• Infecções
• Sangramento
• Coágulos sanguíneos
• AVC
• Ataque cardíaco
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia) (temporariamente)
• Diminuição da função renal (temporária)

Quanto tempo leva para se recuperar desse tratamento?

A recuperação completa após uma cirurgia de substituição da válvula aórtica pode levar de dois a três meses . Já a recuperação completa após uma cirurgia de reparo da válvula aórtica pode levar de um a dois meses.

É possível prevenir uma válvula aórtica bicúspide?

Não há como prevenir a válvula aórtica bicúspide. Ela é congênita , ou seja, você nasce com ela. No entanto, você pode fazer mudanças no estilo de vida que podem reduzir o risco de desenvolver outras doenças cardíacas, como aterosclerose e doença arterial coronariana. Se você tem uma válvula aórtica bicúspide, converse com seu médico sobre como controlar seus fatores de risco para doenças cardíacas. Estes incluem:

• Pressão alta (Hipertensão)
• Colesterol alto (Hiperlipidemia)
• Diabetes
• Fatores relacionados ao estilo de vida, como o uso de produtos de tabaco e álcool.

Se eu tiver uma válvula aórtica bicúspide, o que devo esperar?

Aproximadamente 98% das pessoas que se submetem a cirurgia de válvula aórtica vivem sem qualquer impacto na sua expectativa de vida. Se você tem uma válvula aórtica bicúspide, pode viver tanto quanto alguém sem essa condição.No entanto, você precisará de acompanhamento e exames regulares com seu médico. Ele examinará sua válvula e garantirá que você receba o tratamento necessário. O tratamento é essencial para prevenir complicações.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Com uma válvula aórtica bicúspide, você pode fazer muitas das coisas que gosta. No entanto, precisará fazer algumas mudanças no estilo de vida para ajudar a manter seu coração saudável e reduzir o esforço sobre ele. Essas mudanças incluem:

• Consumir alimentos saudáveis ​​para o coração.
• Reduzir drasticamente a quantidade de sódio (sal) que você consome.
• Evitar atividade física excessiva.

Você precisará de consultas regulares com seu médico para verificar como seu coração está funcionando. Se você passou por uma cirurgia, terá consultas de acompanhamento em duas semanas, três meses e seis meses. Depois disso, você terá uma consulta anual. Essas consultas são importantes para manter sua saúde e verificar suas válvulas, a fim de detectar problemas antes que se tornem graves.

Quando devo me preocupar com uma válvula aórtica bicúspide?

Você deve se preocupar com uma válvula aórtica bicúspide quando ela começar a interferir na função do seu coração. A doença da válvula aórtica bicúspide pode causar estenose e regurgitação aórtica. Com o tempo, esses problemas podem causar danos permanentes ao coração.

Quando devo consultar meu médico?

Seu médico lhe dirá com que frequência você precisa comparecer às consultas. Se você passou por uma cirurgia, haverá várias consultas de acompanhamento no primeiro ano e, em seguida, uma por ano.

Se alguém na sua família tem problemas nas válvulas cardíacas, mas você ainda não foi diagnosticado, seu médico pode encaminhá-lo a um cardiologista . O cardiologista poderá realizar exames para detectar doenças cardíacas e lhe dar orientações.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar sintomas de ruptura de aneurisma ou dissecção , ligue imediatamente para o 911 (ou para o número de emergência local) :

• Dor súbita, aguda e lancinante no peito ou nas costas.
• A pele fica pegajosa e suada.
• Tontura
• Tontura
• palpitações cardíacas
• Náuseas e vômitos
• Dificuldade para respirar

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você ou seu filho receberem o diagnóstico de válvula aórtica bicúspide, converse com seu médico sobre sua condição cardíaca e se você precisa de tratamento. Algumas perguntas que você pode fazer incluem:

• A cirurgia é necessária?
• Você pode recomendar mudanças no estilo de vida para promover a saúde do coração?
• Há algum sinal de sangramento ou estreitamento da aorta?
• Como será o processo de cura?
• Que sintomas ou problemas devo observar em casa?
• Que atividades podem ser perigosas?
• Como posso reduzir o risco de meu filho desenvolver doenças cardíacas no futuro?
• Você tem algum recurso que possa me ajudar a explicar esse diagnóstico ao meu filho?

Lidar com uma válvula aórtica bicúspide pode ser muito difícil e gerar muitas dúvidas. Lembre-se, médicos e cirurgiões estão aqui para ajudar você ou seu filho a se manterem saudáveis ​​e fortes. Se você ou seu filho receberam recentemente o diagnóstico dessa condição, reserve um tempo para aprender mais sobre ela. Converse com seu médico e obtenha as informações necessárias para se sentir mais seguro(a) em relação ao manejo da condição. Além disso, lembre-se de que eles dispõem da tecnologia necessária para detectar e tratar problemas precocemente.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A válvula aórtica bicúspide é uma condição congênita que pode ser tratada. Não entre em pânico, mas fique atento.

O mais importante é seguir as orientações médicas corretas, fazer os exames no prazo e adotar um estilo de vida saudável. Você não está sozinho(a), existem médicos que podem te ajudar. Esperamos que esta informação tenha contribuído para uma melhor compreensão dessa condição.

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