Quando o médico diagnostica câncer de mama, ele pode recomendar quimioterapia. É normal sentir um pouco de medo e ansiedade ao ouvir isso. Mas, com as informações adequadas sobre esses tratamentos , você pode superar esse medo. Existem diferentes tipos de quimioterapia. Os agentes alquilantes são uma das principais classes de medicamentos usados no tratamento do câncer de mama. Então, vamos falar sobre isso em detalhes e de forma bem simples hoje.
Como funcionam, na prática, esses medicamentos chamados agentes alquilantes?
Para entender isso, precisamos primeiro pensar nas células cancerígenas. As células cancerígenas são células que se dividem e se multiplicam muito rapidamente, sem qualquer controle. Os agentes alquilantes foram um dos primeiros medicamentos descobertos contra o câncer. Eles ainda são amplamente utilizados hoje em dia.
Em termos simples, esse tipo de medicamento age impedindo que as células cancerígenas se multipliquem, ou seja, que se dividam e cresçam. Ele faz isso da seguinte forma:
Cada célula possui o projeto completo, ou "plano", daquela célula. Chamamos isso de DNA. O que os agentes alquilantes fazem é ir diretamente até o DNA da célula cancerosa e se ligar a ele. Assim como uma chave não funciona se você a encaixar em outra, quando essa droga se liga ao DNA, a célula não consegue se dividir.
Quando a divisão celular para dessa forma, as células cancerígenas morrem gradualmente. Em medicina, chamamos esse processo de apoptose , ou seja, morte celular programada.
Outra característica singular desses medicamentos é a capacidade de atacar e destruir uma célula cancerígena em qualquer fase do seu ciclo de vida. Isso é chamado de "não especificidade de fase do ciclo celular". Portanto, eles são muito eficazes contra muitos tipos de câncer, especialmente aqueles de crescimento rápido.
Este medicamento pode ser administrado em forma de comprimido ou de solução salina por via intravenosa (IV). Frequentemente, o médico prescreverá este medicamento em combinação com outros quimioterápicos (terapia combinada).
Quais são os tipos de agentes alquilantes?
Este grupo de medicamentos está dividido em vários grupos principais. Embora os nomes sejam um pouco complicados, é bom conhecê-los, pois você pode encontrar um deles listado na sua bula.
| Grupo de medicamentos | Medicamentos pertencentes a essa categoria (Exemplos) |
|---|---|
| mostardas nitrogenadas | bendamustina, clorambucil, ciclofosfamida , ifosfamida, mecloretamina, melfalano |
| Derivados de etilenamina e metilenamina | altretamina, tiotepa |
| Sulfonatos de alquila | bussulfano |
| Triazenos | dacarbazina, procarbazina, temozolomida |
| Agentes contendo platina | carboplatina , cisplatina, oxaliplatina |
| Nitrosoureias | carmustina, lomustina, estreptozocina |
Dentre esses, a classe de medicamentos chamada nitrosoureias é um pouco especial. Isso porque esses medicamentos conseguem atravessar a barreira hematoencefálica, camada protetora do cérebro. A maioria dos medicamentos não consegue atravessar essa barreira. Portanto, eles são importantes no tratamento de cânceres relacionados ao cérebro.
Quais são os tipos mais comumente usados para o câncer de mama?
Medicamentos das categorias de " Mostardas nitrogenadas" e "Derivados de etilenoamina e metilenamina" são comumente usados no tratamento de vários estágios do câncer de mama.
Ciclofosfamida (Cytoxan)
Este é um medicamento que pertence ao grupo dos "compostos mostarda nitrogenada". Pode ser administrado por via oral (comprimido) ou intravenosa (por via intravenosa). Geralmente é utilizado para:
- Prevenir a recorrência do câncer em estágio inicial após a cirurgia.
- Se o câncer estiver avançado, reduza o tamanho do nódulo antes da cirurgia.
- Tratar câncer avançado após cirurgia e outros tratamentos.
Tiotepa
Este é um derivado da etilenamina. Geralmente é administrado por via intravenosa. É usado para:
- Em estágios iniciais do câncer, reduzir o risco de recorrência .
- Tratar câncer em estágio avançado.
Carboplatina
Este é um medicamento que contém platina. É o único medicamento à base de platina aprovado para o tratamento do câncer de mama. A carboplatina geralmente é administrada em casos de câncer avançado e em combinação com outros medicamentos quimioterápicos. Também pode ser administrada por via intravenosa.
Quais são os efeitos colaterais deste medicamento?
Um dos principais desafios da quimioterapia é que ela não consegue diferenciar entre células cancerígenas e células saudáveis. Esses medicamentos têm como alvo células que se dividem rapidamente. As células cancerígenas, assim como algumas células saudáveis do nosso corpo (por exemplo, as células que compõem nossos folículos capilares, as células que revestem a mucosa da boca e dos intestinos e as células sanguíneas), se dividem muito rapidamente. Portanto, esses medicamentos também afetam essas células saudáveis, e é por isso que causam efeitos colaterais.
Esses efeitos colaterais não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas. Algumas podem apresentar mais, outras menos. Não se preocupe. Seu médico pode ajudá-lo(a) a lidar com a maioria desses sintomas.
| Tipo de efeito colateral |
|---|
| Efeitos colaterais comuns que muitas pessoas podem apresentar |
| Náuseas e vômitos, perda de apetite, perda de peso, dor de estômago, diarreia |
| Fadiga |
| Queda de cabelo, feridas na boca ou na língua |
| Alterações na cor da pele, na cor ou no crescimento das unhas das mãos e dos pés. |
| Diminuição da contagem de glóbulos brancos (isso pode aumentar o risco de infecções) |
| Ciclos menstruais irregulares em mulheres |
| Sintomas graves que devem ser comunicados ao seu médico imediatamente. |
| Febre, calafrios, dor de garganta (sinais de infecção) |
| Cicatrização lenta de feridas, hematomas ou sangramentos incomuns |
| Fezes pretas ou alcatroadas, dor ao urinar ou sangue na urina. |
| Erupções cutâneas, urticária, coceira |
| Dificuldade para respirar ou engolir, falta de ar, tosse |
| Inchaço nas pernas, tornozelos ou pés, dor no peito |
| Amarelamento da pele ou dos olhos (sintomas de icterícia) |
Emergência!
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo ou ligue para o serviço de ambulâncias 1990:
* Fezes pretas
* Sangramento que não pode ser estancado
* Dificuldade respiratória grave
* Dor no peito
* Sinais de uma reação alérgica grave (como inchaço do rosto e dos lábios)
Muito raramente, esses agentes alquilantes podem danificar a medula óssea. A medula óssea é onde o nosso corpo produz novas células sanguíneas. Existe um risco muito pequeno de desenvolver outro tipo de câncer, como leucemia, devido a esse dano. Esse risco geralmente aumenta ligeiramente com o aumento da dose do medicamento. Não se preocupe com isso desnecessariamente.Antes de iniciar o tratamento, converse abertamente com seu médico sobre maneiras de reduzir o risco de desenvolver um segundo câncer como este. Ele ou ela lhe dará todas as orientações necessárias.
Outros aspectos a considerar durante o tratamento
Como esses medicamentos são muito potentes, é importante informar ao seu médico todo o seu histórico médico para que ele possa elaborar um plano de tratamento adequado às suas necessidades e minimizar os efeitos colaterais. Certifique-se de discutir os seguintes pontos com seu médico:
- Informe-me sobre quaisquer alergias que você tenha (a medicamentos, alimentos).
- Informe-nos sobre quaisquer vitaminas, suplementos ou remédios fitoterápicos que você utilize.
- Sobre seus problemas renais ou hepáticos .
- Se você já fez tratamento de quimioterapia, conte-nos sobre sua experiência.
- Se você está grávida, amamentando ou planejando ter um bebê em breve .
- Se você precisar fazer alguma cirurgia no futuro, fale sobre isso.
Siga rigorosamente as instruções do seu médico, principalmente se estiver tomando comprimidos. Se você se esquecer de tomar uma dose, tome a próxima dose no horário previsto. Nunca tome duas doses ao mesmo tempo para compensar uma dose esquecida. Sempre converse com seu médico antes de interromper o tratamento.
Mensagem principal
- Os agentes alquilantes são um tipo de medicamento quimioterápico potente que danifica o DNA das células cancerígenas e impede sua divisão.
- Como esses medicamentos afetam tanto as células cancerígenas quanto as células saudáveis que se dividem rapidamente, podem causar efeitos colaterais como náuseas e queda de cabelo. Esses efeitos podem ser controlados.
- É extremamente importante conversar abertamente com seu médico sobre todo o seu histórico médico, outros medicamentos que você está tomando e alergias.
- Se você apresentar sintomas graves, como dificuldade para respirar ou sangramento intenso, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Você nunca deve alterar a dosagem da medicação ou interromper o tratamento sem consultar seu médico.
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