Entendemos o medo, o choque e as muitas dúvidas que surgem ao descobrir que você tem câncer de mama. Mas o mais importante neste momento é estar bem informada. Isso porque nem todos os cânceres de mama são iguais. Existem tratamentos específicos para alguns tipos de câncer. Um tratamento que tem sido usado com sucesso para muitas pessoas é a terapia hormonal . Vamos falar sobre ela de forma simples hoje.
O que é terapia hormonal? É adequada para todos?
Em termos simples, certos hormônios em nosso corpo ajudam algumas células cancerígenas da mama a crescer. Especificamente, dois hormônios chamados estrogênio e progesterona.
Imagine as células cancerosas como pequenas casas. Algumas células cancerosas têm "portas" especiais (receptores) que permitem a entrada desses hormônios. Chamamos os cânceres que possuem essas portas de receptores hormonais positivos . Médicos, vocês podem ter anotado isso em seus relatórios como ER-positivo (portas para estrogênio) ou PR-positivo (portas para progesterona).
A terapia hormonal funciona para cânceres que possuem esses mecanismos de regulação hormonal. Esses tratamentos fecham esses mecanismos ou reduzem a produção desses hormônios no corpo. Isso priva as células cancerígenas da "nutrição" de que precisam, fazendo com que parem de crescer ou morram.
O importante é que, se as células cancerígenas não tiverem esses receptores hormonais, ou seja, se forem negativas para receptores hormonais , esses tratamentos hormonais não funcionarão. Os médicos recomendam outros tratamentos para essas pessoas.
Quais são os principais tipos de terapia hormonal?
Existem vários tipos principais de terapia hormonal para o câncer de mama. Seu médico escolherá a medicação mais adequada para você com base em diversos fatores, incluindo sua idade, o tipo de câncer e se você já passou pela menopausa. Vamos analisar dois tipos principais.
| Tipo de tratamento | A quem se destina principalmente? | Efeitos colaterais a serem considerados |
|---|---|---|
| Tamoxifeno | Para mulheres de qualquer idade (pré e pós-menopausa). Um remédio que tem sido usado com sucesso há décadas. | Um risco ligeiramente aumentado de câncer uterino, coágulos sanguíneos nas pernas e pulmões, acidente vascular cerebral, catarata e ondas de calor. |
| Inibidores da aromatase (IAs) Ex: Anastrozol, Letrozol | Indicado principalmente para mulheres após a menopausa. | Enfraquecimento dos ossos (osteoporose) e risco de fraturas, dores articulares e musculares, problemas de memória e um risco ligeiramente aumentado de doenças cardíacas. |
Um pouco mais sobre o Tamoxifeno
Este é um comprimido que você toma diariamente. Pesquisas demonstraram que tomá-lo por vários anos, geralmente cerca de 5 anos, reduz significativamente o risco de recorrência do câncer e o risco de desenvolver novos cânceres.
No entanto, você também deve estar ciente dos efeitos colaterais que discutimos naquela tabela. Principalmente o risco de câncer uterino. É por isso que é obrigatório fazer exames pélvicos regulares enquanto estiver tomando este medicamento. Além disso, se você apresentar qualquer sangramento vaginal anormal, deve informar seu médico imediatamente.
Um pouco mais sobre os Inibidores da Aromatase (IAs)
Esse tipo de medicamento age interrompendo a produção do hormônio estrogênio em mulheres após a menopausa. Isso priva as células cancerígenas do hormônio necessário para seu crescimento.
O principal risco deste medicamento é a osteoporose , que é o risco de os ossos ficarem fracos e propensos a fraturas. Por esse motivo, seu médico provavelmente solicitará um exame de densidade óssea antes de você começar a tomar este medicamento e durante o tratamento. Ele ou ela também poderá recomendar a ingestão de suplementos de cálcio e vitamina D.
Outros tratamentos avançados
Além dos principais tipos de medicamentos mencionados acima, existem outros tipos de medicamentos que são utilizados, especialmente quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo (avançado ou metastático).
Por exemplo, existem medicamentos como o fulvestranto (Faslodex) e o toremifeno (Fareston). Além disso, existem muitos medicamentos avançados chamados de terapia-alvo atualmente. Palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) e alpelisib (Piqray) são exemplos desses medicamentos. Eles atuam visando proteínas específicas que auxiliam no crescimento das células cancerígenas. Frequentemente, são administrados aos pacientes em combinação com a terapia hormonal mencionada anteriormente.
Todas essas decisões de tratamento são tomadas com base na sua condição, no tipo de câncer, na sua idade e no seu estado geral de saúde. Portanto, não hesite em esclarecer quaisquer dúvidas com o seu médico .
Tratamento especial para mulheres que ainda não passaram pela menopausa (ablação ovariana).
Se você ainda não entrou na menopausa, ou seja, se seus ciclos menstruais são regulares , o principal hormônio estrogênio do seu corpo é produzido pelos ovários. Portanto, para alguém com câncer de mama com receptor de estrogênio positivo (ER-positivo), o médico pode decidir interromper a produção de estrogênio pelos ovários. Isso é chamado de ablação/supressão ovariana .
Existem várias maneiras de fazer isso:
- Remoção cirúrgica dos ovários : Este é um método permanente.
- Radioterapia nos ovários: Isso também pode interromper permanentemente a função dos ovários.
- Medicamentos para interromper temporariamente o funcionamento dos ovários: Medicamentos chamados agonistas do hormônio liberador de hormônio do crescimento (LHRH), geralmente injetáveis, são usados para esse fim. Enquanto você estiver tomando esses medicamentos, seus ovários não produzirão hormônios.
Pesquisas demonstraram que, além de suprimir esses ovários, a terapia hormonal como o tamoxifeno pode alcançar resultados muito bons.
Mensagem principal
- A terapia hormonal não é um tratamento para todos os tipos de câncer de mama. Ela é administrada apenas a cânceres com receptores hormonais positivos (ER/PR-positivos) .
- O tratamento mais adequado para você (por exemplo, Tamoxifeno ou Inibidor da Aromatase) será determinado pelo seu médico, com base na sua idade e estado de saúde.
- Todos esses medicamentos podem ter efeitos colaterais. Não tenha medo deles, apenas esteja ciente de quais são. Se você apresentar algum sintoma incomum, informe seu médico imediatamente.
- É muito importante realizar os exames prescritos pelo médico dentro do prazo estipulado durante o tratamento.
- Não hesite em discutir abertamente seus medos, dúvidas e perguntas com sua equipe médica. Isso será um grande apoio em sua jornada de recuperação.
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