Seu médico já lhe falou sobre um tipo de medicamento chamado SERM ou SERD para o tratamento do câncer de mama? Não se preocupe, esses nomes podem parecer um pouco complicados. Hoje, vamos falar de forma simples sobre o que são, como funcionam e o que você precisa saber sobre eles. Esses são dois tipos muito importantes de medicamentos que podem nos ajudar a combater o câncer de mama .
O que são SERMs? Como funcionam?
Em termos simples, os SERMs (Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio) são um tipo de medicamento que impede o crescimento de células cancerígenas da mama. No entanto, eles só funcionam em um tipo específico de câncer: o câncer de mama com receptor de estrogênio positivo . Apenas 75% dos casos de câncer de mama diagnosticados no Brasil pertencem a esse tipo.
Imagine que essas células cancerígenas têm pequenas "antenas" em sua superfície. Na medicina, chamamos essas antenas de receptores . Quando o hormônio estrogênio em nosso corpo se liga a essas antenas, a célula cancerígena recebe um sinal para "se dividir e crescer mais".
É isso que os SERMs fazem:
Eles bloqueiam essas antenas, ou seja, os receptores. Assim, o hormônio estrogênio não tem onde se ligar. Como não recebe o sinal, o crescimento das células cancerígenas é interrompido ou, em grande parte, controlado.
O importante é que se chama "seletivo" por um motivo. Embora esses medicamentos bloqueiem a ação do estrogênio nas mamas, permitem que o hormônio funcione bem em outras partes do corpo, como os ossos e o útero. É isso que os torna especiais.
Tipos de SERMs e suas aplicações
Existem vários tipos principais de SERMs aprovados para o tratamento do câncer de mama .
| Nome do medicamento | Principais casos de uso |
|---|---|
| Tamoxifeno |
|
| Toremifeno | |
| Raloxifeno |
Então, o que são SERDs?
Os SERDs (Reguladores Negativos Seletivos do Receptor de Estrogênio) são um tipo de medicamento que age com um pouco mais de potência do que os SERMs. Assim como os SERMs, eles também bloqueiam os receptores de estrogênio. Mas, além disso, os SERDs reduzem o número de receptores (regulam negativamente) e também alteram a função dos receptores restantes, tornando-os menos eficazes.
Existem atualmente dois tipos de SERDs aprovados:
- Fulvestranto
- Elacestrante
Esses tratamentos são indicados principalmente para câncer de mama avançado, com receptores hormonais positivos e HER2 negativo . HER2 negativo significa que as células cancerígenas não possuem uma proteína chamada HER2 em sua superfície, proteína essa que auxilia em seu crescimento.
Como usar este medicamento?
- SERMs: A maioria deles vem em forma de comprimido . Seu médico irá prescrever de 20 mg a 40 mg por dia. Se você estiver tomando esses medicamentos para prevenir a recorrência do câncer, geralmente precisará continuar o tratamento por 5 a 10 anos.
- SERDs: Por exemplo, o fulvestranto é administrado por injeção.Duas. Essas duas injeções são aplicadas em um músculo da nádega. Elas são administradas três vezes durante o primeiro mês de tratamento e, posteriormente, uma vez por mês.
Em que situações são administrados SERMs e SERDs?
Existem diversas situações em que seu médico pode prescrever esses tratamentos.
| Oportunidade | Explicação |
|---|---|
| Antes da cirurgia (Terapia Neoadjuvante) | Se o tumor for grande, este medicamento pode ser administrado antes da cirurgia para reduzi-lo e facilitar sua remoção. |
| Após a cirurgia (Terapia Adjuvante) | Este tratamento é administrado para destruir quaisquer pequenas células cancerígenas que possam permanecer após a cirurgia e para evitar que o câncer retorne. |
| Para câncer em estágio avançado | Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo além da mama, esses medicamentos podem ajudar a controlar ou retardar seu crescimento. |
| Para prevenção | Mesmo que você não tenha tido câncer de mama, se o seu risco de desenvolvê-lo for maior que a média devido a fatores como genética, os SERMs podem ser prescritos para reduzir esse risco. |
Quais são os efeitos colaterais e os riscos desses tratamentos?
Como qualquer medicamento, estes podem ter efeitos colaterais. Mas nem todas as pessoas os apresentam. É importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais.
Efeitos colaterais dos SERMs
Os efeitos colaterais frequentemente observados são semelhantes aos experimentados durante a menopausa.
- ondas de calor
- Secura vaginal, corrimento ou sangramento leve
- suores noturnos
- Náusea
- Alterações de humor
Efeitos colaterais raros, porém graves:
- Aumento muito pequeno no risco de câncer uterino.
- Coágulos sanguíneos nas pernas (Trombose Venosa Profunda, ou TVP) ou coágulos sanguíneos nos pulmões (Embolia Pulmonar)
- Cataratas
- Afinamento dos ossos em mulheres antes da menopausa
Efeitos colaterais dos SERDs
- Dor temporária no local da injeção
- Náusea
- Dor nos ossos, músculos ou articulações
- Dor de cabeça
- Laboriosidade
- ondas de calor
Muito importante: os SERDs podem reduzir o número de plaquetas, que ajudam na coagulação do sangue. Isso pode aumentar ligeiramente o risco de sangramento. Além disso, nenhum desses medicamentos é recomendado durante a gravidez ou se você estiver tentando engravidar . É essencial usar um método contraceptivo não hormonal durante o tratamento com esses medicamentos e por pelo menos um ano após a interrupção do tratamento.
Se o seu médico sugerir esse tratamento, converse com ele(a) a respeito. Não hesite em fazer perguntas como: "Quais benefícios esse medicamento me trará?", "Quais efeitos colaterais posso esperar?" e "Por quanto tempo precisarei tomar esse medicamento?".
Mensagem principal
- Os SERMs e SERDs são tratamentos altamente eficazes para o câncer de mama com receptor de estrogênio positivo. Eles bloqueiam a ação do hormônio estrogênio, que é essencial para o crescimento das células cancerígenas.
- Nem todos esses medicamentos são adequados para todas as pessoas. Somente seu médico pode determinar o melhor tratamento para você, com base no tipo de câncer, sua idade e seu estado de saúde.
- Podem ocorrer efeitos colaterais, mas a maioria deles é controlável. Converse com seu médico sobre qualquer desconforto que você sentir, por menor que seja.
- É muito importante evitar a gravidez durante o tratamento com este medicamento. Certifique-se de consultar seu médico sobre os métodos contraceptivos adequados.
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