Você se sente triste e feliz ao mesmo tempo? Vamos aprender sobre as características mistas do transtorno bipolar.

Você consegue imaginar estar extremamente feliz e incrivelmente triste ao mesmo tempo? Por um lado, você se sente sem esperança, sua mente está a mil e sua energia está alta. Por outro lado, você se sente entediado com o mundo, insatisfeito com tudo e sem esperança na vida. Essas duas emoções contraditórias se unem e é sobre isso que falaremos hoje: o transtorno bipolar. Embora seja um assunto um tanto complexo, vamos abordá-lo de forma simples e compreensível.

Quais são as características mistas do transtorno bipolar?

Em termos simples, o transtorno bipolar é uma condição na qual o humor de uma pessoa oscila rapidamente entre dois extremos. Um extremo é a mania, caracterizada por extrema felicidade, euforia e aumento de energia. O outro extremo é a depressão, caracterizada por extrema tristeza, melancolia e desesperança. Esses dois estados geralmente ocorrem alternadamente.

Mas, às vezes, os sintomas de ambos os extremos podem ocorrer simultaneamente, no mesmo dia, ou alternar ao longo de vários dias. Imagine alguém com a alta energia, inquietação e raciocínio acelerado da mania, mas também com a tristeza intensa, o desespero e os pensamentos suicidas da depressão. Isso é o que chamamos de Episódio com Características Mistas . É como pisar no acelerador e no freio de um carro ao mesmo tempo. É uma experiência muito confusa e angustiante, em que você não consegue manter a mente em um só lugar.

Em quem ocorre essa condição?

Quase metade das pessoas com transtorno bipolar apresentará sintomas mistos em algum momento da vida. Pessoas que desenvolvem transtorno bipolar em idade jovem são particularmente propensas a apresentar sintomas mistos.

Além disso, às vezes, mesmo alguém que não é bipolar, mas sofre de depressão maior, pode apresentar sintomas leves de mania (por exemplo, irritabilidade, pensamento acelerado) juntamente com a depressão. Isso é chamado de "episódio depressivo com características mistas".

Para a maioria das pessoas, os sintomas do transtorno bipolar começam entre os 15 e os 25 anos de idade. É muito raro alguém desenvolver a condição pela primeira vez após os 50 anos. Se alguém na sua família (mãe, pai, irmão ou irmã) tem transtorno bipolar, você tem um risco maior de desenvolver a condição.

Quais são os sintomas de uma pessoa com traços mistos?

Para entender melhor, vamos dividir esses sintomas em duas categorias. Esses dois tipos de sintomas podem ocorrer juntos ou em rápida sucessão.

Você deve estar se perguntando como isso pode acontecer, certo? Imagine alguém chorando sem parar e dizendo: "Nunca me senti tão feliz na minha vida". Ou então, essa pessoa pode estar radiante de alegria, de repente desabar em tristeza e depois se sentir feliz novamente. Essas situações podem durar dias, semanas e, às vezes, até meses se não forem tratadas .

Quais são os riscos dessas características mistas?

O risco mais perigoso e grave associado aos sintomas mistos é o suicídio. Pessoas com transtorno bipolar têm, tipicamente, de 10 a 20 vezes mais probabilidade de cometer suicídio do que outras. No entanto, estudos demonstraram que pessoas com sintomas mistos apresentam um risco ainda maior do que aquelas com depressão isoladamente.

Portanto, nunca é uma boa ideia deixar alguém com esses sintomas sozinho. É essencial procurar atendimento médico imediatamente. O tratamento adequado, especialmente o uso prolongado de medicamentos como o lítio, pode reduzir significativamente esse risco.

Além disso, pessoas com transtorno bipolar apresentam maior risco de abuso de substâncias , o que pode agravar o quadro e torná-lo mais difícil de controlar.

Como é tratado?

A medicação é definitivamente necessária para controlar os episódios mistos. No entanto, essa condição pode ser um pouco mais difícil de controlar do que um episódio maníaco ou depressivo típico. Os principais medicamentos utilizados são estabilizadores de humor e antipsicóticos.

Estabilizadores de humor

Esses medicamentos ajudam a controlar essas oscilações de humor e a manter o estado emocional estável.

• Lítio: Este é um medicamento muito importante, usado há muito tempo no tratamento do transtorno bipolar. No entanto, sua eficácia pode não ser suficiente em casos de sintomas mistos. Como leva várias semanas para fazer efeito completo, é mais indicado utilizá-lo como tratamento de manutenção a longo prazo. Ao tomar lítio, é necessário realizar exames de sangue regulares para verificar os níveis do medicamento e evitar efeitos colaterais.
• Ácido valproico (Depakote): Este também é um estabilizador de humor. Estudos demonstraram que, por vezes, é mais eficaz do que o lítio no controle de sintomas mistos.
• Outros medicamentos: Outros medicamentos como a carbamazepina (Tegretol) e a lamotrigina (Lamictal) são usados ​​para este fim.

Antipsicóticos

Muitos dos medicamentos mais recentes desta classe são muito eficazes no controle de sintomas mistos. Exemplos incluem a olanzapina (Zyprexa), a risperidona (Risperdal) e a quetiapina (Seroquel). Estes são usados ​​isoladamente ou em combinação com medicamentos estabilizadores de humor.

Terapia Eletroconvulsiva (TEC)

Embora o nome possa soar assustador para alguns, a ECT é um tratamento muito seguro e eficaz para casos graves que não podem ser controlados com medicamentos. Este tratamento pode salvar vidas, especialmente quando há alto risco de suicídio.

Muito importante!

Antidepressivos como a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft), usados ​​para tratar a depressão em geral, não são prescritos quando esses sintomas mistos estão presentes. Isso ocorre porque esses medicamentos podem exacerbar os sintomas da mania (irritabilidade, inquietação). Portanto, seu médico jamais prescreverá esses medicamentos nessas situações. A primeira medida a ser tomada é controlar o quadro com estabilizadores de humor ou antipsicóticos.

Como o transtorno bipolar é uma doença recidivante, é importante continuar recebendo tratamento de manutenção para prevenir recaídas, mesmo após o desaparecimento dos sintomas.