Seu filho faz cocô na roupa íntima? Por que isso acontece? Vamos aprender sobre encoprese!

Pode ser um grande problema e uma grande preocupação para você se seu filho ainda molha a roupa íntima depois de já ter aprendido a usar o banheiro. Você pode estar pensando: "Meu Deus, será que ele está fazendo isso de propósito? Ou será que ele é apenas preguiçoso?". Mas, na realidade, muitas crianças com mais de 4 anos que já aprenderam a usar o banheiro e ainda molham a roupa íntima podem ter uma causa subjacente que não conseguem controlar. Isso é o que chamamos de encoprese em termos médicos.

O que é exatamente encoprese?

Em termos simples, a encoprese é a eliminação involuntária de fezes fora do vaso sanitário, geralmente na roupa íntima, sem que a criança perceba. Afeta mais frequentemente crianças após os 4 anos de idade, quando já conseguem entender que precisam ir ao banheiro.

O mais importante é que isso não é uma doença. Ou seja, não é uma doença em si. É um sintoma que ocorre por certos motivos. Como a febre. A febre não é uma doença, é um sintoma de alguma infecção. Só isso. Devido a algum problema no sistema excretor da criança, o sinal normal de que ela precisa ir ao banheiro, ou seja, a sensação de "preciso evacuar", não é percebido corretamente. Então, como não conseguem controlar, as fezes acabam saindo na roupa íntima. Portanto , culpar e repreender a criança não vai ajudar. O mais importante é você entender que ela não está fazendo isso de propósito.

Por que ocorre a encoprese?

Na maioria das vezes, ou seja, mais de 90% (90%+) dos casos de encoprese são causados ​​por constipação . Sim, você leu certo, constipação. Agora você deve estar pensando: "Como você pode usar roupa íntima se estiver constipado? Simplesmente não dá." Vamos explicar isso um pouco.

Uma pessoa com prisão de ventre geralmente apresenta fezes duras e secas, difíceis de evacuar. Então, o que acontece quando uma criança pequena tem tanta dificuldade e sente tanta dor ao evacuar? Ela fica com medo da dor e começa a reter as fezes. Imagine: seu filho chora de dor ao evacuar. Na próxima vez que for ao banheiro, ele se lembra da dor e tenta segurar as fezes em vez de evacuar.

O que acontece quando você continua se agarrando a isso?

1. As fezes ficam mais duras e secas: O corpo absorve água das fezes no reto (a parte final do intestino grosso, onde as fezes são armazenadas temporariamente). Isso faz com que as fezes fiquem mais secas e com uma consistência mais firme.

2. O reto aumenta de tamanho: Devido ao acúmulo de fezes, a parte inferior do reto se distende gradualmente e aumenta de tamanho. Assim como um balão que continua a inflar, ele cresce.

3. Os nervos sensoriais enfraquecem:Quando o reto fica tão dilatado, os nervos em suas paredes têm menos capacidade de enviar o sinal ao cérebro de que as fezes estão cheias e que a criança precisa ir ao banheiro. Isso significa que a criança não sente a sensação de plenitude das fezes.

4. Incontinência fecal: Agora que as fezes endurecidas estão presas no reto, as fezes novas, ligeiramente líquidas, escaparão ao redor das fezes endurecidas e começarão a vazar incontrolavelmente na roupa íntima. A criança nem sente isso, porque seu sistema de sinalização está enfraquecido.

É como adicionar mais água a um balde já cheio, que transborda. Há muita sujeira sólida dentro, mas a nova sujeira líquida passa por ela e sai sem que a criança perceba.

É por isso que uma criança com prisão de ventre desenvolve encoprese. Não é culpa da criança, não é preguiça, não é intencional.

Então, o que exatamente é prisão de ventre?

Agora que já falamos sobre a constipação ser a principal causa da encoprese, é importante entender exatamente o que é constipação.

O que é considerado evacuações "normais" pode variar de pessoa para pessoa. Algumas crianças evacuam uma ou duas vezes por dia. Outras evacuam apenas três ou quatro vezes por semana.

Pense da seguinte forma: se uma criança evacua uma vez a cada 3 dias, mas as fezes são macias, de tamanho normal e sem dificuldade ou dor, então não se pode dizer que essa criança tenha prisão de ventre.

Então, quando ocorre a prisão de ventre?

• Se uma criança evacua várias vezes ao dia, mas as fezes saem em pequenos pedaços duros (alguns dizem que parecem fezes de cabra), pode ser prisão de ventre.
• Mesmo que uma criança evacue aproximadamente uma vez a cada dois dias, se as fezes forem muito duras, secas ou tiverem a aparência de um grande bolo fecal , isso também é constipação.
• Quando tento fazer o Kakka , meu rosto fica vermelho e não consigo fazê-lo direito, mesmo que tente por muito tempo.
• Se a criança ainda sentir que tem algo no estômago, significa que não foi completamente evacuado, ou se ela disser isso mesmo depois de defecar.
• Às vezes, essa condição pode ser acompanhada de dor de estômago.
• Às vezes pode haver um pouco de sangue nas fezes (o reto pode ter sido arranhado devido às fezes endurecidas).

Em termos simples, a prisão de ventre não se resume apenas à frequência das evacuações. A textura das fezes (duras ou secas), a facilidade para eliminá-las e se são completamente eliminadas também são importantes. Às vezes, as crianças podem não dizer que estão constipadas. Mas se elas relutam em ir ao banheiro para evacuar, se passam muito tempo no vaso sanitário ou se reclamam constantemente de dor de barriga, é preciso ficar atento.

O que você pode fazer como pai ou mãe?

Ao descobrir que seu filho tem essa condição, você pode se sentir triste, preocupado e talvez até com raiva. Mas o mais importante é manter a calma e a compreensão. Existem várias coisas que você pode fazer.

1. Procure orientação médica: O primeiro e mais importante passo é levar seu filho a um médico qualificado. O médico examinará a criança e determinará se a causa do problema é realmente constipação ou outra coisa (embora raro, pode haver outras razões médicas). Ele também o orientará sobre o tratamento necessário. Nunca faça nada por conta própria ou com base no que outras pessoas dizem sem orientação médica. Às vezes, o médico pode recomendar medicamentos ( laxantes ) para ajudar a amolecer as fezes. Mas isso deve ser feito sob supervisão médica, na dosagem prescrita e pelo período de tempo prescrito.

2. Não culpe, repreenda ou castigue seu filho: Como já falamos, isso não é algo que a criança faz intencionalmente. Se você a culpar, repreender ou castigar, ela só ficará mais deprimida e envergonhada. Ela pode ficar com medo e a situação pode piorar. Seu amor, carinho e compreensão são o que seu filho precisa neste momento. Diga a ele: "Filho/Filha, isso não é culpa sua, vamos resolver isso juntos."

3. Alterações na dieta:

• Alimentos ricos em fibras: Inclua mais alimentos ricos em fibras na dieta do seu filho. Verduras (espinafre, couve, couve-galega), legumes (cenoura, feijão, quiabo), frutas (especialmente mamão, banana, manga, abacaxi) e grãos integrais (trigo integral, cevada, aveia, arroz integral) são ótimos. Eles ajudam a amolecer as fezes e facilitam a evacuação.
• Água suficiente: Ofereça ao seu filho água suficiente para beber todos os dias. Não beber água suficiente pode causar fezes ressecadas e duras. Consulte seu pediatra ou profissional de saúde da família sobre a quantidade adequada para a idade do seu filho.
• Reduza o consumo de alimentos processados ​​e doces: Diminua a ingestão de alimentos como salsichas, almôndegas, bebidas açucaradas, balas de caramelo, chocolate, alimentos com aromatizantes artificiais e macarrão instantâneo. Esses produtos podem contribuir para a constipação e também são pobres em nutrientes.

4. Rotina regular de higiene pessoal:

• Todos os dias, sempre no mesmo horário, especialmente após as principais refeições (15 a 30 minutos após o café da manhã e o jantar), coloque seu filho no vaso sanitário por cerca de 5 a 10 minutos. Não importa se ele fez cocô ou não. Isso ajudará o corpo a se acostumar com um padrão natural de evacuação.
• Quando seu filho estiver no vaso sanitário, dê a ele um pequeno banquinho para apoiar os pés. Isso facilitará fisicamente a defecação, pois os joelhos ficarão ligeiramente mais altos que os quadris.
• Faça deste momento uma experiência agradável para seu filho. Deixe-o ler um livro ou simplesmente converse com ele. Não o force, mantenha a situação leve e descontraída.

5. Reforço Positivo:

• Se seu filho fizer cocô no vaso sanitário (mesmo que seja pouco), elogie-o bastante. Diga algo como: "Muito bem, filho/filha, você se esforçou bastante". Dê a ele um adesivo que ele goste como um pequeno incentivo ou reserve um tempinho extra para brincar com ele.
• Não o castigue nem o faça se sentir mal por usar roupa íntima. Mesmo assim, fale com ele gentilmente e o encoraje dizendo: "Está tudo bem, vamos tentar de novo."
• Este é um processo que leva tempo. Não vai sarar da noite para o dia, nem em uma semana. Tenha paciência e enfrente isso junto com seu filho.

Lembre-se, você não está sozinho(a). Existem outros pais que enfrentam esse problema. Você pode obter ajuda de profissionais como médicos, nutricionistas e agentes comunitários de saúde. Não tenha vergonha nem medo.

Então, quais são os pontos mais importantes a serem lembrados de tudo o que conversamos?

Certo, então, com base no que discutimos sobre encoprese e constipação, há algumas coisas que precisam ficar bem claras para você.

• A encoprese não é algo ruim e intencional que uma criança faz. Geralmente é causada por constipação, é difícil para a criança controlar e requer atenção médica.
• Não repreenda, castigue ou envergonhe seu filho. Em vez disso, ofereça todo o seu amor, apoio e compreensão.
• Se você suspeita que tem essa condição, consulte um médico e inicie o tratamento conforme as instruções.
• A alimentação e os hábitos intestinais são muito importantes no controle dessa condição. Consuma uma dieta rica em fibras, beba bastante água e estabeleça hábitos intestinais regulares.
• Este é um tratamento que leva tempo. Pode durar vários meses. Seja paciente e colabore com seu filho. Não espere resultados rápidos.
• Existem médicos, parteiras e talvez até psiquiatras infantis com quem você pode conversar sobre isso e obter aconselhamento. Não tenha vergonha de pedir ajuda.

Seu apoio, paciência e as medidas corretas são essenciais para que seu filho supere essa experiência desagradável. Com seu esforço e amor, seu filho conseguirá se recuperar rapidamente e ser feliz . Não entre em pânico, faça o que é certo.

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