Você é do tipo que se exercita bastante e corre muito? Ou é normal sentir dores musculares no dia seguinte a um treino intenso? Chamamos isso de "dor muscular". Mas, às vezes, essa dor muscular não é normal e pode ser sintoma de uma condição muito mais séria. Hoje, vamos falar sobre uma condição séria, mas da qual todos precisamos estar cientes: a rabdomiólise, que chamamos simplesmente de "rabdo".
Em termos simples, o que é rabdomiólise?
Embora o nome seja um pouco científico, é muito fácil de entender. Imagine que seus músculos são compostos por um conjunto de fibras minúsculas. Na rabdomiólise, esses músculos são gravemente danificados e as fibras se rompem. Quando isso acontece, as substâncias presentes nessas fibras, especialmente a proteína chamada mioglobina, são liberadas diretamente na corrente sanguínea. E aqui está o problema: as substâncias liberadas na corrente sanguínea dessa forma são muito tóxicas para o nosso organismo. Essas toxinas viajam pela corrente sanguínea e chegam aos rins. A função dos rins é limpar o sangue. Mas quando uma grande quantidade de toxinas entra de uma só vez, os rins não conseguem lidar com isso. É como quando você coloca uma pilha de lixo na pia da cozinha, que entope. Isso pode levar
à insuficiência renal , ou seja, os rins não conseguem remover os resíduos. Essa é uma condição muito perigosa. Se não for tratada rapidamente, pode até ser fatal.
Quais são as causas da rabdomiólise?
Não existe uma única razão para essa situação; podem existir várias. Vamos dividi-las em duas categorias principais.
1. Causas Traumáticas - Danos causados ao corpo por fatores externos. 2. Causas Não Traumáticas
| Tipo de motivo | Exemplos e descrições |
|---|
| Lesão por esmagamento | Distensão muscular grave causada por acidente de carro, queda de altura ou desabamento de prédio. |
| Compressão prolongada | Permanecer na mesma posição por um longo período após uma queda, sem conseguir se levantar, ou ficar inconsciente deitado em uma superfície dura, como o chão, por um longo tempo. |
| Outras lesões graves | Choque elétrico, raio, queimaduras graves (queimadura de terceiro grau), picada de cobra ou inseto venenoso. |
| Distensão muscular extrema | Principalmente se alguém que não está acostumado a fazer treinamento intervalado de alta intensidade (CrossFit) de repente começar a praticá-lo. Isso pode acontecer até mesmo com atletas que se exercitam bem. Se o corpo tiver mais massa muscular, o dano pode ser maior. |
| Drogas e álcool | Uso de drogas como heroína e cocaína, e consumo excessivo de álcool. |
| Certos medicamentos | Ao tomar doses elevadas de certos medicamentos para baixar o colesterol (estatinas) ou certos medicamentos para doenças mentais (antipsicóticos). |
| Temperatura corporal elevada (Hipertermia) | Queimaduras solares (insolação) ou febre alta. Pessoas que trabalham sob o sol (agricultores, trabalhadores da construção civil) correm maior risco. |
| Outras condições médicas | Convulsões, complicações relacionadas ao diabetes (cetoacidose diabética), infecções graves (gripe, COVID-19, sepse) e algumas doenças musculares genéticas (miopatia). |
Quais são os sintomas disso? Como reconhecê-lo?
Os sintomas desta doença não são os mesmos para todos. Às vezes, é difícil reconhecer os sintomas. Mas a principal "tríade clássica" observada é a seguinte: 1.
Dor muscular intensa: dor insuportável, especialmente nos ombros, coxas e região lombar. 2.
Fraqueza muscular: Fica difícil mover ou levantar os braços e as pernas. 3. Urina escura: Este é o sinal mais importante e perigoso . A urina fica vermelho-acastanhada, como a cor de refrigerante de cola . A quantidade de urina eliminada também pode diminuir. Mas lembre-se, cerca de metade das pessoas com essa condição pode não apresentar dor ou fraqueza muscular. Portanto, você precisa estar atento também aos outros sintomas. Outras características comuns:
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você apresentar esses sintomas, deve consultar um médico imediatamente. O médico realizará diversos exames para confirmar o diagnóstico.- Exame de sangue para creatina quinase (CK): A CK é a principal substância química liberada na corrente sanguínea quando o tecido muscular se degrada. Na rabdomiólise , os níveis de CK são muito elevados. Este exame também é realizado diversas vezes para verificar se os níveis diminuem durante o tratamento.
- Exame de urina para mioglobina: Este exame detecta a proteína que mencionei anteriormente, liberada pelos músculos, na urina. No entanto, ele não é tão preciso quanto o exame de CK, pois a mioglobina é eliminada rapidamente do organismo.
- Outros exames: Outros exames podem ser realizados, como testes de função hepática e eletrocardiograma (ECG).
Esta é a parte mais importante. Os sintomas geralmente começam de 24 a 72 horas após a lesão muscular. É fácil confundir uma dor muscular que surge após um treino normal com uma dor muscular causada por rabdomiólise. Se você sentir dor muscular intensa e insuportável, fraqueza e notar que sua urina está marrom escura ou com cor de refrigerante de cola, não hesite. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Iniciar o tratamento precocemente é a melhor maneira de se proteger de complicações graves.Como é tratado?
Caso a rabdomiólise seja confirmada, você certamente será hospitalizado e receberá tratamento.- Fluidos intravenosos (soro fisiológico ): O principal tratamento consiste na administração de soro fisiológico por via intravenosa. Isso ajuda a manter o corpo bem hidratado, aumentar a produção de urina e eliminar as toxinas dos rins.
- Diálise: Quando os rins estão gravemente danificados e incapazes de limpar o sangue, pode ser necessário submeter o paciente à diálise, um processo de purificação do sangue realizado por uma máquina.
- Cirurgia: Às vezes, o músculo lesionado pode inchar e pressionar os vasos sanguíneos e nervos ao redor. Isso é chamado de "síndrome compartimental". Nesses casos, uma pequena cirurgia (fasciotomia) pode ser realizada para aliviar a pressão.
- Tratamento da causa subjacente: Se a condição for causada por diabetes, infecção ou algum medicamento, o tratamento adequado para essa causa também será fornecido.
Mensagem principal
- A rabdomiólise é uma condição grave causada pela degradação do tecido muscular, podendo levar a danos nos rins.
- Os principais sintomas são dor muscular intensa, fraqueza e, principalmente, urina marrom escura/cor de coca-cola.
- Se você notar um ou mais desses sintomas, não perca tempo e vá imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Ao praticar exercícios, especialmente em dias quentes, beba água suficiente para manter o corpo hidratado. Não se exercite além dos limites que seu corpo consegue suportar.
- O diagnóstico e o tratamento precoces podem levar à recuperação completa. Portanto, nunca ignore os sintomas.
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