Você conhece o câncer de útero? Vamos conversar sobre isso de forma simples!

Muitas vezes, as mulheres ficam um pouco preocupadas ao notar sangramento vaginal anormal, não é mesmo? Principalmente após a menopausa, ou seja, quando a menstruação cessa completamente. Às vezes, isso pode ser um sintoma de câncer de útero. Mas não entre em pânico imediatamente. Nem todo sangramento significa câncer. No entanto, é muito importante estarmos atentas a essas questões, pois, se detectadas precocemente, o tratamento é mais fácil.

O que é câncer uterino? Em termos simples...

"Câncer uterino" é um termo geral. Refere-se ao câncer que se desenvolve no útero. Existem dois tipos principais:

1. Câncer de endométrio: Este é o tipo mais comum. Esse câncer se desenvolve no revestimento interno do útero, chamado endométrio . É o tipo de câncer mais comum no sistema reprodutivo feminino.

2. Sarcoma uterino: Este é um pouco raro. Desenvolve-se na parede muscular do útero, chamada miométrio .

Em termos simples, cerca de 95% dos cânceres uterinos pertencem ao tipo de câncer endometrial mencionado anteriormente. Portanto, na maioria das vezes, quando as pessoas dizem "câncer uterino", estão se referindo ao câncer endometrial.

O que são o útero e o endométrio? Qual a sua função?

Como você sabe, o útero é um órgão muito importante no sistema reprodutivo feminino. Quando um bebê é concebido, o feto se desenvolve dentro do útero por vários meses. A parte superior do útero é chamada de "corpo" ou "corpus". Na parte inferior do útero está o colo do útero . O colo do útero é o que conecta o útero à vagina. O câncer uterino do qual estamos falando aqui é um câncer que se desenvolve no corpo do útero. O câncer de colo do útero é um tipo diferente de câncer.

O endométrio é a camada mais interna do útero. Isso é muito especial, pois ele se modifica com o ciclo menstrual mensal. Essa mudança ocorre sob a influência de dois hormônios chamados estrogênio e progesterona . Esses hormônios engrossam o endométrio para que uma gravidez possa ocorrer. Mas, se a gravidez não se concretiza, o corpo reduz a produção de progesterona. Então, essa membrana endometrial espessada é expelida. É isso que chamamos de menstruação.

Qual a frequência do câncer uterino?

Em países como os Estados Unidos, o câncer de endométrio é o câncer mais comum do sistema reprodutivo feminino. É especialmente comum após a menopausa . Estima-se que cerca de 3 em cada 100 mulheres desenvolverão esse câncer ao longo da vida.

Quais são os sintomas do câncer de útero? Como reconhecê-los?

Esta é a parte mais importante. Os sintomas do câncer de útero podem, por vezes, ser semelhantes aos de outras doenças comuns. Também podem ser confundidos com outras doenças do sistema reprodutivo. Portanto , se tiver sangramento vaginal anormal ou se sentir dores ou cólicas estranhas na parte inferior do abdômen, procure um médico e converse sobre o assunto. Obter um diagnóstico preciso é fundamental. Só assim você poderá receber o tratamento adequado.

Aqui estão alguns dos sintomas que podem ser observados no câncer de endométrio ou no sarcoma uterino:

• Antes da menopausa, ou seja, enquanto você ainda menstrua , o sangramento vaginal ocorre entre dois ciclos menstruais. Imagine: sua menstruação termina e você sangra novamente alguns dias depois.
• Após a menopausa, ou seja, após a cessação completa da menstruação, pode ocorrer sangramento vaginal ou spotting. Isso não deve ser ignorado de forma alguma.
• Dor na parte inferior do abdômen, ou seja, dor ou cólica na região pélvica, abaixo do estômago .
• Se você estiver na pós-menopausa, poderá apresentar corrimento vaginal branco ou transparente .
• Se você tem mais de 40 anos e apresenta sangramento vaginal prolongado, intenso ou frequente.

Se você apresentar algum desses sintomas, procure atendimento médico.

Por que ocorre esse tipo de câncer uterino? Qual é a causa?

Na verdade, os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa o câncer de útero. No entanto, algumas alterações (mutações) ocorrem nas células do útero. Essas células alteradas começam a crescer e se dividir rapidamente e sem controle. É quando se forma um tumor .

No entanto, existem alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver câncer de útero. Se você apresentar algum desses fatores de risco, é aconselhável conversar com seu médico sobre maneiras de proteger sua saúde.

Quais são os fatores de risco para o câncer de útero?

Existem diversos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de endométrio. Muitos deles estão relacionados aos hormônios estrogênio e progesterona , que discutimos anteriormente.A deficiência de progesterona está associada a um desequilíbrio entre dois hormônios. Por exemplo, obesidade , uma condição chamada Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) ou o uso de estrogênio isolado (estrogênio sem oposição da progesterona) podem afetar esse desequilíbrio. Além disso, condições genéticas não relacionadas a hormônios, como a síndrome de Lynch, podem aumentar o risco.

Vamos analisar esses fatores de risco em detalhes:

Idade, estilo de vida e histórico familiar

• Idade: O risco de desenvolver câncer de útero aumenta com a idade. A maioria dos casos desse câncer é observada após os 50 anos.
• Uma dieta rica em gordura animal: Uma dieta rica em gordura pode aumentar o risco de desenvolver vários tipos de câncer , incluindo o câncer de útero. Alimentos ricos em gordura também são ricos em calorias, o que pode levar à obesidade.
• Histórico familiar: Algumas pessoas herdam condições genéticas que aumentam o risco de câncer. Um exemplo é a síndrome de Lynch , ou câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC) . Essas pessoas têm maior risco de desenvolver câncer de endométrio, bem como outros tipos de câncer.

Outras condições médicas

• Diabetes: Esta doença está frequentemente associada à obesidade. A obesidade é um fator de risco para o câncer. No entanto, alguns estudos sugerem que existe uma ligação ainda mais direta entre diabetes e câncer de útero.
• Obesidade: Alguns hormônios são convertidos em estrogênio pelo tecido adiposo. Isso aumenta o risco de câncer uterino. Quanto maior a quantidade de tecido adiposo, maior o efeito sobre os níveis de estrogênio.
• Doenças ovarianas: Algumas mulheres com tumores ovarianos apresentam níveis elevados de estrogênio e baixos de progesterona. Essas alterações hormonais podem aumentar o risco de câncer uterino.

Ciclo menstrual e histórico reprodutivo

• Menstruação precoce: Se você começou a menstruar antes dos 12 anos de idade, seu risco de câncer de útero pode estar ligeiramente aumentado. Isso ocorre porque o útero fica exposto ao hormônio estrogênio por um período mais longo.
• Menopausa tardia: Além disso, se a menopausa ocorrer após os 50 anos, o risco também aumenta. O motivo é o mesmo de antes: o útero fica exposto ao estrogênio por um período mais longo.
• Período menstrual prolongado: O número total de anos de menstruação pode ser mais importante do que a idade em que a menstruação começou e terminou.
• Não engravidar: Mulheres que não tiveram filhos apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver esse tipo de câncer.

Tratamento prévio para outras doenças

• Radioterapia prévia na região pélvica: Se você já fez radioterapia na região pélvica como tratamento para outro tipo de câncer, isso pode danificar o DNA das células. Esse dano pode aumentar o risco de desenvolver um segundo tipo de câncer.
• Terapia de Reposição Hormonal (TRH): Algumas pessoas fazem terapia de reposição hormonal com estrogênio para reduzir os sintomas da menopausa. Tomar apenas estrogênio (TRH), sem progesterona, aumenta o risco de câncer uterino.
• Uso do tamoxifeno: Algumas pessoas tomam este medicamento como tratamento para o câncer de mama. Ele age como estrogênio no útero e pode aumentar o risco de câncer uterino.

Importante: Ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você definitivamente desenvolverá câncer de útero. Da mesma forma, mesmo alguém sem nenhum desses fatores de risco pode desenvolver esse câncer. É importante estar ciente deles para que possamos cuidar melhor da nossa saúde.

Quais são as complicações do câncer de endométrio?

A pior complicação do câncer de endométrio é a morte . No entanto, se o seu médico detectar esse câncer precocemente, as chances de recuperação são muito boas.

Outras complicações que podem ser observadas incluem:

• Anemia - Isso significa uma diminuição do volume sanguíneo no corpo.
• Câncer se espalhando para outras partes do corpo (metástase) .
• O organismo não está respondendo bem ao tratamento.

Como descobrir se você tem câncer de útero? (Diagnóstico)

Se você suspeita que apresenta sintomas que possam ser de câncer uterino, consulte um médico imediatamente. Seu médico fará o seguinte:

• Pergunte sobre seus sintomas, fatores de risco e histórico médico familiar .
• É realizado um exame físico .
• É realizado um exame pélvico .

Quais exames são usados ​​para diagnosticar o câncer de útero?

Seu médico pode solicitar um ou mais destes exames para confirmar se você tem câncer de útero:

• Exames de sangue:
• Ensaio CA-125: Este exame mede uma proteína chamada CA-125. Níveis elevados de CA-125 podem indicar a presença de câncer no organismo.
• Exames de imagem:
• Tomografia computadorizada: Este exame tira uma série de fotos detalhadas do interior do corpo.
• Exames de ressonância magnética: utilizam ondas de rádio e um ímã potente para criar imagens.
• Ultrassonografia transvaginal: Neste exame, uma sonda especial (um instrumento liso e redondo) é inserida pela vagina e são tiradas fotos do útero.
• Outros testes:
• Biópsia endometrial: Este procedimento consiste na inserção de um tubo fino e flexível através do colo do útero até o útero, para a coleta de uma pequena amostra de tecido do endométrio. Geralmente, pode ser realizado em regime ambulatorial.
• Histeroscopia: Este procedimento envolve a inserção de um tubo longo e fino, chamado histeroscópio, através da vagina e do colo do útero até o útero. Este instrumento estreito possui uma luz e uma câmera acopladas, permitindo a visualização clara do interior do útero.
• Dilatação e curetagem (D&C): Este é um procedimento um pouco mais complexo para remover tecido uterino. É realizado em centro cirúrgico.

Se você se submeter a uma curetagem ou biópsia e uma amostra de tecido for coletada, o médico enviará a amostra para um laboratório, onde um patologista examinará o tecido para verificar a presença de câncer.

Importante: O exame de Papanicolau não detecta o câncer do colo do útero. O exame de Papanicolau é usado para detectar o câncer do colo do útero.

O que mais podemos aprender com um diagnóstico de câncer de endométrio?

Se o seu médico diagnosticar câncer de endométrio, ele também precisará descobrir qual o tipo. Saber o tipo de câncer ajudará você a decidir sobre o melhor tratamento.

• Câncer endometrial tipo 1: Esses tipos de câncer são menos agressivos, ou seja, não se espalham rapidamente para outros tecidos.
• Câncer endometrial tipo 2: Esses tipos de câncer são mais agressivos e têm maior probabilidade de se espalhar para fora do útero. Portanto, podem exigir um tratamento mais agressivo.

O médico também determinará o estágio do câncer. O câncer uterino é classificado em estágios de I a IV.

• Estágio I: O câncer não se espalhou para fora do útero.
• Estágio II: O câncer se espalhou para o colo do útero.
• Estágio III: O câncer se espalhou para a vagina, ovários e/ou gânglios linfáticos.
• Estágio IV: O câncer se espalhou para outros órgãos além da bexiga ou do útero.

Às vezes, o estágio exato do câncer pode não ser conhecido até depois da cirurgia para removê-lo.

Quais são os tratamentos para o câncer de útero?

Muitas mulheres com câncer de endométrio precisam de cirurgia. O plano de tratamento que você receberá dependerá do tipo de câncer e do seu estado geral de saúde. Outros tipos de tratamento que você pode receber incluem:

• Quimioterapia: Utiliza medicamentos potentes para destruir as células cancerígenas.
• Radioterapia:Feixes de radiação direcionados são aplicados para destruir as células cancerígenas.
• Terapia hormonal: Hormônios são administrados ou bloqueados para tratar o câncer.
• Imunoterapia: Ajuda o seu próprio sistema imunológico a combater o câncer.
• Terapia direcionada: Medicamentos são usados ​​para atingir células cancerígenas específicas e impedir sua multiplicação.

Os pesquisadores continuam estudando outras formas de tratar o câncer de endométrio.

Como é a cirurgia para câncer de útero?

Na maioria dos casos, o tratamento primário para o câncer de endométrio é a cirurgia. O mais provável é que você precise de uma histerectomia , que é a cirurgia para remover o útero e o colo do útero. Existem quatro tipos de histerectomias:

• Histerectomia abdominal total: O cirurgião faz uma incisão no abdômen e remove o útero.
• Histerectomia vaginal: O cirurgião remove o útero através da vagina.
• Histerectomia radical: Se o câncer se espalhou para o colo do útero, você pode precisar de uma histerectomia radical. O cirurgião remove o útero e o tecido ao redor dele. Ele ou ela também remove a parte superior da vagina próxima ao colo do útero.
• Histerectomia minimamente invasiva: O cirurgião remove o útero através de pequenas incisões. Este procedimento pode ser realizado por laparoscopia ou por robótica.

Ao realizar uma histerectomia, os cirurgiões geralmente realizam dois outros procedimentos:

• Salpingo-ooforectomia bilateral (BSO): Seus ovários e trompas de Falópio são removidos. Muitas pessoas precisam dessa etapa adicional para garantir a remoção completa do câncer.
• Dissecção de linfonodos/linfadenectomia: Os linfonodos são removidos para verificar se o câncer se espalhou.

Preciso remover meus ovários?

Muitas mulheres com câncer de útero têm os ovários removidos. Mas, ao remover os ovários, a mulher entra na menopausa, caso ainda não a tenha vivenciado. Se você tem menos de 45 anos e ainda não passou pela menopausa, converse com sua equipe médica sobre a possibilidade de manter seus ovários.

O que se pode esperar após uma histerectomia?

Os seguintes são possíveis efeitos colaterais da cirurgia de câncer uterino:

• Infertilidade: Significa a incapacidade de ter filhos.
• Menopausa (se você for pré-menopáusica e tiver removido os ovários) e seus sintomas, como, por exemplo, secura vaginal e suores noturnos.

Como é tratado o sarcoma uterino?

Na maioria dos casos, os cirurgiões diagnosticam, estadiam e tratam o sarcoma uterino no mesmo procedimento. As opções de tratamento são semelhantes às do câncer de endométrio. Você pode precisar de uma histerectomia, além de uma salpingo-ooforectomia bilateral (BSO), que remove os ovários e as trompas de Falópio.

É possível prevenir o câncer uterino?

Na maioria dos casos, o câncer de útero não pode ser prevenido. Mas você pode tomar medidas para reduzir o risco:

• Controlando o diabetes.
• Você mantém um peso corporal saudável .
• Converse com seu médico sobre o uso de métodos contraceptivos hormonais à base de progesterona ou que contenham estrogênio e progesterona . Esses medicamentos podem oferecer alguma proteção contra o câncer de útero.

A terapia de reposição hormonal com estrogênio (TRH) aumenta a probabilidade de desenvolver câncer de útero?

Se você está pensando em fazer terapia de reposição hormonal (TRH), converse com seu médico. Juntos, vocês podem discutir seu risco de câncer e tomar a melhor decisão para você.

Existe algum exame de rastreio para o câncer de útero?

Não, não existe um exame padrão para isso. Os médicos geralmente não recomendam exames de rastreio regulares para pessoas que não apresentam sintomas. Mas, se você estiver em alto risco, pode ser interessante fazê-los. Nesse caso, converse com seu médico sobre a possibilidade de realizar exames de rastreio regulares para câncer do colo do útero.

Qual é a taxa de sobrevivência para pessoas com câncer de útero?

A taxa de sobrevida em cinco anos para o câncer de endométrio é de 81%. Isso significa que 81 em cada 100 mulheres diagnosticadas com a doença ainda estão vivas após cinco anos. Essa taxa é ainda maior se o câncer não tiver se espalhado para fora do útero. Nesse caso, a taxa de sobrevida sobe para 95%. À medida que os tratamentos melhoram, a taxa de sobrevida também aumenta. O câncer de útero só é fatal se se espalhar sem ser detectado. Se o câncer se espalhar para outras partes do corpo, a taxa de sobrevida cai para 17%. A detecção e o tratamento precoces são fundamentais para uma boa recuperação.

O câncer uterino pode ser completamente curado?

Felizmente, o câncer de endométrio costuma ser detectado precocemente. Isso porque muitas pessoas relatam apenas sangramentos anormais aos seus médicos. Se o câncer for detectado no início, antes de se espalhar para outros órgãos, ele pode ser curado com a remoção do útero.

Quando você deve consultar um médico?

Informe seu médico sobre qualquer sangramento ou corrimento incomum. Se você tem histórico familiar de câncer de endométrio (genética), converse com seu médico sobre a realização de exames de rastreio anuais. Você também pode precisar fazer uma biópsia endometrial anualmente a partir dos 35 anos de idade.

O que devo perguntar ao meu médico?

Se você receber um diagnóstico de câncer uterino, pergunte ao seu médico sobre o seguinte:

• Em que estágio está meu câncer?
• Quais são as melhores opções de tratamento para mim?
• Precisarei de mais de um tratamento?
• Existem ensaios clínicos nos quais eu possa participar?
• Qual é o objetivo do tratamento?
• O que devo esperar após o tratamento?
• O câncer vai voltar?
• Tenho um risco maior de desenvolver outros tipos de câncer?

Como devo cuidar de mim mesma após o tratamento de câncer uterino?

Após o término do tratamento, sua equipe médica informará sobre as consultas de acompanhamento . É muito importante comparecer a essas consultas. Durante uma consulta de acompanhamento, seu médico realizará um exame pélvico. Ele ou ela também perguntará sobre seus sintomas. O objetivo é garantir que o câncer não esteja retornando e que você esteja bem após o tratamento.

Você também pode conversar com seu médico sobre maneiras de viver uma vida saudável após o câncer. Coisas como se alimentar bem, dormir o suficiente e praticar exercícios físicos podem ajudar a manter a saúde.

Quais são os sinais de alerta do câncer uterino?

Informe seu médico sobre qualquer sangramento irregular. Sangramento irregular significa sangramento entre os ciclos menstruais, caso você ainda menstrue, ou sangramento leve ou corrimento se você já passou pela menopausa. O sangramento irregular é um sintoma de diversas condições, incluindo o câncer de endométrio.

O câncer uterino se espalha rapidamente?

O câncer tipo 1, o tipo mais comum, não se espalha rapidamente. O câncer tipo 2 pode se espalhar rapidamente, portanto, um tratamento mais agressivo pode ser necessário.

Em que idade o câncer de endométrio é mais comum?

O câncer de endométrio é mais comum em mulheres que já passaram pela menopausa. A idade média da menopausa é em torno de 51 anos.

Em resumo, coisas que precisamos lembrar (Mensagem principal)

Certo, então, com base no que conversamos, espero que você tenha uma boa compreensão sobre o câncer uterino, especialmente o câncer de endométrio. Lembre-se, o câncer uterino é o tipo mais comum de câncer no sistema reprodutivo feminino. Ele também é frequentemente chamado de câncer de endométrio.

O mais importante é estar atenta aos sintomas. Principalmente se houver sangramento entre os ciclos menstruais ou sangramento após a menopausa, não ignore. Procure atendimento médico imediatamente.

Se detectado precocemente, o câncer de útero é, em grande parte, curável. A remoção cirúrgica do útero pode controlar essa condição. Portanto, não tenha medo e, se tiver alguma dúvida, consulte um médico e converse sobre isso. Sua saúde é muito importante para você.

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