Imagine que você está correndo em alta velocidade e para de repente, ou que, jogando críquete, uma bola atinge a ponta do seu dedo com muita força. Você ouve um estalo e sente uma dor insuportável. A área incha e fica roxa. Nesse caso, você pode ter sofrido algo mais sério do que uma simples entorse. Hoje, falaremos sobre uma lesão desse tipo, a fratura por avulsão .
Em termos simples, o que é uma fratura por avulsão?
A fratura por avulsão é algo muito simples. Os músculos do nosso corpo estão conectados aos ossos por faixas fortes chamadas tendões. E os ossos estão conectados uns aos outros por faixas chamadas ligamentos. Imagine que, quando um desses tendões ou ligamentos é puxado repentinamente com força, um pequeno pedaço do osso ao qual está conectado se desprende. Isso é o que chamamos de fratura por avulsão.
Para ser mais preciso, o que acontece neste caso é que, em vez do tendão/ligamento se romper, um pedaço do osso ao qual ele está preso se desprende.
Essa condição é mais comum entre jovens que praticam esportes. É especialmente comum em articulações como o quadril, o cotovelo e o tornozelo. No entanto, pode ocorrer em qualquer lugar onde um músculo se encontra com um osso.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
A principal causa desse tipo de fratura é uma força repentina e inesperada. Por exemplo, quando você está correndo em uma direção e de repente vira para o outro lado, seus músculos puxam para um lado e o osso vai para o outro. Em momentos como esses, o tendão que mencionei anteriormente pode ficar sob muita pressão e um pedaço do osso pode se desprender.
Isso geralmente é causado por:
- Acidentes esportivos: Especialmente em esportes que envolvem corrida rápida, parada repentina, salto, arremesso rápido ou chutes.
- Acidentes : Coisas como quedas, acidentes de carro.
- Baixa resistência óssea : Os ossos de crianças pequenas em fase de crescimento ainda não estão totalmente desenvolvidos. Portanto, seus ossos são menos resistentes do que seus tendões e ligamentos. Isso também se deve ao enfraquecimento dos ossos em idosos devido a condições como a osteoporose (doença que causa a perda óssea).
Esse risco é especialmente alto para quem pratica os seguintes esportes:
- Atletismo (Pista e campo)
- Tênis
- Futebol
- Hóquei
- Dança
- Ginástica
- Esqui
Muito raramente, uma fratura por avulsão pode ocorrer como resultado de um problema genético, infecção, câncer ou como uma complicação cirúrgica.
Tipos comuns de fraturas por avulsão
Essas fraturas podem ocorrer em várias partes do corpo. Vamos dar uma olhada nos tipos mais comuns.
| Tipo de fratura | Descrição |
|---|---|
| Pélvico | Ocorre na região do quadril, nádegas ou coxa. Pode ser causada por um movimento brusco dos músculos da coxa ou do abdômen ao pular, correr ou chutar. Esse tipo de fratura pode ocorrer em idosos em caso de queda. |
| Fíbular | A fíbula é o osso localizado na parte externa da perna. Essa fratura pode ocorrer quando a perna se dobra repentinamente para dentro (como uma entorse de tornozelo). É um pouco mais grave do que uma entorse de tornozelo comum. |
| Cotovelo (Epicôndilo Medial) | Isso ocorre na proeminência óssea na parte interna do cotovelo. É especialmente comum em crianças entre 9 e 14 anos que praticam esportes de ritmo acelerado, como beisebol e críquete. |
| Dedo | Existem dois tipos disso. O dedo em martelo (dedo de beisebol) ocorre quando algo como uma bola de críquete atinge a ponta do dedo, o tendão que estende o dedo se desprende junto com um fragmento ósseo. Consequentemente, o dedo não pode ser totalmente estendido. Já o dedo de Jersey ocorre quando alguém segura uma peça de roupa (uma camisa) e a puxa repentinamente, o tendão que flexiona o dedo se desprende junto com um fragmento ósseo. Consequentemente, o dedo não pode ser totalmente dobrado. |
Quais são os sintomas disso?
Se você sofreu uma fratura por avulsão, pode sentir uma dor súbita e intensa , além de ouvir um estalo ou crepitação. Fora isso, os sintomas podem variar dependendo da localização da lesão.
- Inchaço: A área lesionada está muito inchada.
- Hematoma: Sangramento sob a pele, fazendo com que ela fique azulada/roxa.
- Pode até haver sangramento .
- Você pode sentir dormência ou formigamento .
- Torna-se difícil mover o membro lesionado ou ficar em pé apoiando o peso desse lado.
- A dor pode irradiar para cima ou para baixo a partir do local da lesão.
Como você encontra isso exatamente?
Se você sofreu uma lesão como essa, o melhor a fazer é consultar um médico imediatamente . Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e como o acidente aconteceu. Em seguida, fará um exame físico. Às vezes, mesmo apenas esse exame pode indicar se é uma fratura por avulsão.
Mas, para ter certeza e verificar se há algum outro dano grave (por exemplo, uma ruptura completa do ligamento), seu médico solicitará um raio-X ou possivelmente uma tomografia computadorizada .
Como é tratado?
A boa notícia é que a maioria das fraturas por avulsão pode ser tratada sem cirurgia.
Tratamento não cirúrgico
O tratamento geralmente envolve:
1. Repouso e gelo: Repousar a área lesionada é essencial. Aplicar gelo pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço. O médico prescreverá analgésicos.
2. Imobilização: Para evitar que a articulação lesionada se mova, você pode precisar usar uma tala (como uma tala de dedo), uma órtese (como uma tala de cotovelo) ou uma tala de gesso. Se for uma lesão no quadril ou na perna, você pode precisar usar muletas por um tempo.
3. Exercícios: Assim que o osso começar a cicatrizar, seu médico poderá recomendar fisioterapia para recuperar a amplitude total de movimento da articulação, fortalecer os músculos e auxiliar no processo de cicatrização óssea.
Cirurgia
Às vezes, a cirurgia é necessária. Isso inclui:
- Se o fragmento ósseo que se desprendeu se afastou demais do osso principal.
- Se a placa de crescimento de uma criança estiver danificada.
Normalmente, durante uma cirurgia são realizados os seguintes procedimentos:
- Redução aberta: Reposicionamento e fixação do fragmento ósseo solto em sua posição correta.
- Fixação interna: Utilização de fios, parafusos ou placas de metal para manter o osso no lugar até que ele cicatrize.
Como esses distúrbios podem ser prevenidos?
Dizem que "prevenir é melhor que remediar". Por isso, existem maneiras de evitar acidentes como esse.
- Aquecimento: É essencial aquecer-se adequadamente antes de praticar qualquer esporte.
- Fortalecimento muscular: Antes de iniciar uma temporada esportiva, inicie um programa de exercícios de fortalecimento muscular específico para esse esporte.
- Não brinque com a dor: Se você sente dor constantemente ao realizar a mesma atividade, não a ignore. Descanse, aplique gelo e, se necessário, consulte um médico.
Lembre-se: se você voltar a praticar o mesmo esporte antes da lesão estar completamente curada, a probabilidade de se lesionar novamente é muito maior.
Mensagem principal
- Uma "fratura por avulsão" ocorre quando um pequeno fragmento ósseo é arrancado por uma faixa resistente (tendão/ligamento).
- Isso é mais comum em jovens que praticam esportes e estão em fase de crescimento. Também pode ser causado por acidentes.
- Os principais sintomas são dor súbita e intensa, um estalo e inchaço.
- Embora muitas vezes possa ser tratado com repouso, gelo e fisioterapia, às vezes a cirurgia é necessária.
- Se você ou seu filho apresentarem algum desses sintomas, não os ignorem, procurem um médico imediatamente e recebam o tratamento adequado. O tratamento imediato pode prevenir problemas a longo prazo.
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