¿Kaychu chakiyki nanachisunki? ¡Yachasun Síndrome de Atrapamiento de Arterias Poplíteas (PAES) nisqamanta!

¿Sentinkichu chakiykipi nanayta, t’ikrakuyta otaq llasayta, astawanqa torilloq ladonpi, ejerciciota ruwaspa, phawaspa otaq usqhaylla purispa? ¿Huk tiempomantachu chinkapun, ichaqa, ¿kutimunchu wakmanta ejerciciota ruwayta qallariqtiyki? Chaymantaqa ancha allinmi qampaq kay unquymanta yachanaykipaq kay síndrome de atrapamiento de arteria poplítea sutiyuq. Ama llakikuychu, chaymanta rimasun.

¿Imataq síndrome de atrapamiento de arteria poplítea (PAES) nisqa?

Pisi rimayllapi, Síndrome de Atrapamiento de Arterias Poplíteas (PAES) nisqaqa mana ancha rikukuq yawar ch’unchul unquymi. Astawanqa wayna sipaskunata, llamk’aq runakunata, astawanqa pukllaypi pukllaqkunata. Arteria poplítea nisqaqa hatun yawar ch'unchulmi , piernamanta qunqurpa qhipanpi inglekama puriq. Kay arteriaqa qunqur qhipanpi aychawan ñit’isqa kachkan, chaytaq kay unquypi ruwakun.

Yaku tubo hina yuyaykuy. Uray chakimanmi yawarta qun. Kunanqa, kay arteriaqa k’iskiykunmanmi, gastrocnemio aychanchis imayna pierna tulluman k’askakusqanrayku. Astawanraqmi chakinchikta urayman k'umuykachispa (kaytaqa hampi rimaypiqa ``flexión plantar'' nispam sutichanku), kay gastrocnemio aychaqa llañuyapun. Chaymantataq chay arteriaqa astawan k’iskikun.

Ejerciciota ruwaspaqa sapa kutillanmi arteriata tanqashanku, chaymi espasmoman tukupun. ¿Imataq chaymanta pasakun? Chakiman yawar risqanqa pisiyan. Chaywanmi aychakunapi, nerviokunapipas ácido láctico , dióxido de carbono nisqa imakunapas huñukun. Chayraykun chakiykikunapi, chakiykipipas llasa, nanasqa, sayk’usqa, mayninpitaq llañuyasqa sientekunki.

Allin willakuyqa kay sintomakunaqa yaqa llapanpim pisiyarun ejerciciota saqisqankumanta kimsa utaq pichqa minutollapi. Ichaqa mana hampichikuspaqa, tiempowanqa kay sintomakunaqa aswan sinchimanmi tukupunman, aswan unaytaqmi kanmanpas. Kayqa niyta munan, pisi karuta phawaykuspapas nanayta qallarinki, aswan unaytataq qhaliyanaykipaq.

¿Pitaq aswanta kay PAES unquywan afectasqa kachkan?

Kay unquy, PAES sutiyuq, aswanta afectan wayna atletakunata 15 watayuqmanta 25 watayuqkama, kay riesgoqa aswan hatun kan pikunachus participanku pukllaykunapi mayqinkunachus phawaywan ruwakunku. Kay hina:

• Karrera (Pista) .
• Chimpapuray phaway
• Futbol
• Lacrosse nisqa pukllay
• Hockey de campo nisqa pukllay

Piensarisun escuelapi atletismo nisqapi participaq wawapi, otaq pelota hayt’aq waynapi. Paykunaqa aswanta kay unquywan kanku, chakinkuta sapa kuti llamk’achisqankurayku.

¿Hayka comuntaq PAES?

PAES nisqaqa chiqaptaqa ancha pisilla unquymi . Yupakunmi 1% runakunamanta aswan pisi chaywan kasqankuta. Chaymi sasapuni hayk’a runakuna chay onqoyniyoq kasqankuta niy.

¿Kanchu huk unquykuna kay PAES kaqman rikch’akuq sintomakunata rikuchiq?

Arí, kanmi. Síndrome Crónico de Compartimiento Ejercicio (CECS) huk aswan riqsisqa aychamanta chanta nerviomanta unquy kay PAES kaqmanta, chanta kay ejercicio kaqwanpas. Hinallataqmi chaki aychakunapi (wakin kutitaq makikunapipas) nanayta, punkiyta ima apamunman. CECS pitapas afectanman chaypas, aswanta rikukun wayna phawaqkunapi, sapa kuti tupanakuq pukllaykunapipas.

Wakin kuti, pipas PAES kaqwan CECS kaqwanpas kanman. Tarikurqa yaqa 5% runakunamanta mana PAESmanta hampisqa kaqkunamanta CECS kaqwanpas. Chaymi yuyarinanchis iskaynin condicionkuna huk kutillapi kanman.

¿Imapitaq hukniray kanku PAESwan CECSwan?

Doctorniykiqa imaymana pruebakunatan ruwanqa kay iskay onqoykunata t’aqananpaq.

• PAES kaqpaq: Yawarpa ñit’iynintaqa chakipi tupunku samachkaspa, chaymantataq qhawanku ejercicio ruwasqamanta pisiyasqanmanta.
• CECS nisqapaq: Chakipi tawa aycha compartimientokunapi ñit’iyqa tupukun manaraq ejercicio ruwashaspa, ejercicio ruwakusqan qhepamanpas. CECS nisqapiqa kay compartimientokunapi presión nisqa mana normalta yapakun.

¿Imaynataq sientekun PAES nisqawan?

Ejercicio ruwaspaqa, kayhina sintomakunata rikunkiman kay ingle kaqpi chanta/utaq chakiykipi:

• Calambre hina nanay
• Pisipasqa
• Llasaq sientekuy
• Aychakunapa calambre
• Q’uñikuy
• Punkulliy

Kay sintomasqa aswanta chinkapunku kimsamanta phichqa minutos samaymanta. Ichaqa ñawpaqpi nisqanchis hina, mana hampichikuspaqa, tiempowanmi chay sintomakunaqa yapamanta rikhurinman, aswan unaytaqmi allinyapunman.

¿Imakunataq PAES unquyta apamun?

Aswantaqa iskay imayna kay tanqayqa kanman:

1. Compresión anatómica: Kayqa yaqa 10% kaqpi rikukun. Qharikunapi aswan pisita rikukunman hina. Yaqa 70% kaqpi, huk chakillapi rikukun.

2. Compresión mana anatómica, compresión funcional utaq fisiológica: Kayqa aswanta warmikunapi rikukun. Aswan 90% kaqpi, iskaynin chakikunapi rikhurinman.

Compresión anatómica nisqa

Kayqa kanman gastrocnemio aychaykipa huknin parten arteria poplítea nisqapa hawanpi utaq urayninpi kasqanrayku. Ichapas aychapi huk banda tendino nisqa arteriata waqllichinman. Kayqa kanman:

• Ulcera utaq nanaypas rikurimunmanmi.
• Yawar ch’unchulmi rikhurinman.
• Tiempowanqa chay arteriaqa llapanpin hark’akunman (ocluido) otaq urayninpi kaq arteriakunaqa hark’akunmanmi.

Chay hinapin tawa imaymanata aychaqa churakun arteriawan tupachisqa.

Compresión funcional utaq fisiológica nisqa

Chayna kaptinqa llapa aychaykikunam normalta churasqa kachkan. Ichaqa chay aychaqa yaqa llapanpim pierna tullupa hawallanpi, utaq qunqurpa ukunpi surco nisqapi hapikun. Chaymi chakiykita urayman k’umuykachispa (flexión plantar) aychaqa ukhuman aysaspa arteriata ñit’in.

Wakin kutiqa kay ñit’iyqa huk aycha (popliteo aycha) arteria urapi tarikuqwanpas kanmanmi. Yachaysapa runakunam ninku chay presión activa nisqa mana tarisqachu arteriata dañananpaq.

¿Imaynatataq PAES unquyta riqsikun?

Kay unquyta huk especialista vascular kaqmanta riqsiyta atin. Paymi qawasunki hinaspam qawanqa chakiykipi hinaspa pulso poplíteo nisqapi gota kasqanmanta. Chaymantapas, imawanpas chakiykita wichayman urayman kuyuchispaqa, pulsoyki cambiasqanmantan qhawarinkuman.

Sichus PAES kaqwan kanki chayqa, hampiqniykiqa:

• Samasqa kashaspaqa pulsoykitan sientewaq.
• Ichaqa ejerciciota ruwaspaqa, chakiykita k’umuykuspa otaq derechaspaykiqa pisiyanmanmi pulsoyki.

¿Ima pruebakunataq ruwakun PAES kasqanmanta yachanapaq?

Chay pruebakunaqa qunqur, chaki, chaki ima yawar purinanta tupun. Kay imahina pruebakuna kaykunata rikuchinman:

• ¿Arteria normalchu?
• Arteria k’irisqa kanqa icha manachu chayta.
• ¿Kanchu yawar ch’unchulkuna?
• Arteria punkisqachu (aneurisma - yawar ch’unchul 50% aswan hatun normal kaqmanta).
• ¿Huk aychachu huk arteriata ñit’in?

Chaypaq ruwasqa wakin pruebakunaqa kaymi:

• Índice tobillo-braquial ejercicio ruwaywan: Kayqa makiykipi, chakiykipi yawar ñit’iyta tupun manaraq ejercicio ruwachkaspa, ejercicio ruwakuchkaspa ima. Normalmente, makiykipi, chakiykipi yawarpa tanqaynin kaqlla, ejercicio ruwachkaspa iskayninku yapakun. Ichaqa kallpashaspa arteriaykikuna espasmo kaqtinqa, ejercicio ruwasqayki qhepaman chakiykipi yawarniykiqa 90% masraqmi pisiyanman makiykipi presión arterial nisqamanta.
• Ecografía dúplex de la arteria poplítea con flexión plantar: Kayqa ondas de sonido nisqawanmi arteria nisqapa rikchayninta ruwaspa yawarpa puriyninta tupun. Chaynapim doctorqa qawan chakiykipi arteriakuna imayna sientekusqanmanta chakiyki k’umuykuptin hinaspa samachkaptin, hinaspa qawan ima espasmo muscular kasqanmanta.
• Angiografía tomográfica computarizada (CTA) nisqawan flexión plantar nisqawan: Kayqa huk laya CT nisqapas. Huk especial tintewanmi chakipi arteriakuna imayna kasqanmanta qawanku, chaynallataq chaki k’umuykuptin hinaspa samachkaptin ima espasmo muscular kasqanmanta qawanankupaq.
• Angiografía de resonancia magnética (MRA) flexión plantar nisqawan: Kay pruebapiqa campo magnético nisqawan, radio ondas nisqawan ima, chakipi arterias nisqakuna imayna kasqanmanta qhawanapaq, chantapis chaki k’umuykachisqa kachkaptin, samasqa kachkaptin ima, ima espasmo muscular kasqanmanta ima qhawanapaq.

¿Imaynatataq PAES hampikun?

Doctornikiqa operachisunkimanmi.Chaymanta, gastrocnemio, popliteo aychakunamanta huk huch’uy t’aqata hurquy. Chaynapim arteriapi ñitiyqa chinkanqa, yawartaq chakiman normalta purinqa.

Kay operacionqa yaqa huk horallapim ruwakun. Anestesia general nisqawanmi ruwakun.

Wakin kutipiqa, sinchi casos kaqpi maypichus arteria waqllichisqa chanta hark’asqa kachkan kay atrapamiento poplíteo anatómico kaqrayku, kay cirujano kay arteriata pichanan tiyan, parche ruwanan tiyan utaq huk musuq ñanta ruwanan tiyan kay bloqueo muyuriqpi (bypass).

Operación aswan allin hampi kay PAES kaqpaq, imaraykuchus huk ancha allin ruway aswan runakunapaq. Aswan 90% kaqmanta runakunamanta mayqinkunachus operasqa kanku kay sintomasninkupi ancha allinchakuyniyuq kanku.

Pikunachus PAES funcional kaqwan kanku chaykunapaq, huk mana quirúrgico hampiy akllanaqa toxina Botulinum A. CT utaq ecografía pusaywan, hampiq inyectan `Botox®` utaq `Dysport®` aychaman mayqinchus kay kuyuriyta ruwachkan. Chayqa huk ratullapaqmi aychata mana puriyta atinchu. Suyakuyqa chaymanta aycha wiñaypaq pisiyapunanmi.

Ichaqa kayqa kinsa killamanta soqta killakamallan. Mana aycha pisiyaptinqa, chay sintomakunaqa kutimunmanmi. Kay hampiyqa allinmi karqa mana 60% runakunapi huk wata hampichikusqankumanta.

¿Hayka unaytaq kay hampiykunamanta qhaliyanapaq?

Operasqanku qhepamanmi tawa killamanta soqta killakama allinta qhaliyapunman.

Operachisqayki qhepamanmi huk tuta hospitalpi qhepakunayki kanqa. Chaymanta, ñawpaq iskay semanakunapi terapia física (ejercicios de estiramiento) ruwanayki kanqa. Iskay semana qhepamanmi kallpawan acondicionamiento ejerciciokunata ruwanayki kanqa, llapanta qhaliyanaykikama.

¿Imataq pasakun PAES unquyniyuq runawan?

Sichus huk entrapamiento poplíteo funcional kaqwan kanki chaymanta chaki nanayniyki ejercicio ruwachkaspa mana sinchichu chayqa, ejercicioykita limitayta munanki. Doctornikiqa qawanmanmi imayna kasqaykita.

Ichaqa ñawpaq nisqanchik hina, operacionqa 90% masninmi allin, chaymantapas pisillam hukmanta kutimunanpaq. Yaqa llapan pukllaqkunam operasqanku qipata normal ruwayninkuman kutinku.

Sichus anatómica trampa kan chayqa, doctorkunan ninku operacionwan mana normal aycha tejidota horqonankupaq. Chayqa kanman, mana ruwakuptinqa, tiempowanqa arteria waqllipunman. Sichus hampiyta qhipachinki chanta kay PAES estructurales kaqwan kanki mayqinchus kay arteria poplítea kaqta waqllichirqa, sapa kuti chaki nanayniyuq kanki purichkaspa. Mana ancha rikukuqpiqa huk chakitam kuchuna kanman. Ichaqa chayqa ancha pisillan .

¿Hayk’aqmi doctorman hukmanta rikunay?

Operacionta ruwaruspaykiqa doctormanmi rinayki kanqa:

• Huk killallapi.
• Soqta killapi.
• Chunka iskayniyuq killapi.

Kay huñunakuykunapi:

• Allchasqa arteriaykimanta ecografía nisqawan qhawanqaku.
• Chakiykipi yawarpa ñit’iyninta qhawashanku.

Sichus arteriayki normalman kutipun chayqa, manañan huk citakuna necesitakunqachu manachus sintomakuna kutimunqa otaq arteria bypass nisqa ruwanayki kanqa chayqa.

¿Ima tapuykunatataq doctorniyman tapunay?

• ¿PAES anatómicos nisqayuqchu kani icha PAES funcionales nisqayuqchu kani?
• ¿Qanchu yuyaychawanki operachikunaypaq onqoyniypaq?

Sichus wayna-sipasllaraq kanki, chaki nanaywantaq kanki chayqa, amapuni doctorman riy. Kay nanayqa achka razonkuna kanman. Aswan utqaylla chiqan diagnosticota tarinki chayqa, aswan utqaylla hampiyta qallariwaq. Sichus síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea nisqa onqoyniyoq kanki chayqa, doctorwan rimay operachikuy allinchus icha manachus chayta. Kayqa achka kutipim allinta hampichikurqa.

Aswan allin yuyarinapaq kaqkuna (Wasiyman apakuy willakuy) .

Allinmi, chaymi rimasqanchikmanta wakin yuyarinaykipaq kaqkunata pisillapi rimarisunchik:

• PAES nisqaqa huk unquymi, maypichus qunqur qhipanpi kaq arteria principal, huk aycha, k’iskiykun, chakiman yawar puriyta pisiyachin.
• Kayqa aswantaqa wayna pukllaqkunatan afectan , astawanqa phawaqkunata.
• Sichus sintomakunata rikunki kayhinata nanay, llasa kay utaq hormigueo kay ingle kaqpi ejercicio ruwachkaspa, ichaqa samaykuptiyki pisiyanku, PAES kaqwan kankiman.
• Hinallataqmi kan huk unquy CECS sutiyuq , chaypas kaqlla sintomakunayuqmi, chaymi allin diagnosticoqa ancha allin.
• Kay unquyqa chiqanchasqa kanman huk especialista qhawachisuspa (kayhina `Índice tobillo-braquial`, `Ecografía duplex`, `CTA`, `MRA`).
• Sapa kutim operacionqa aswan allin hampi . Wakin runakunamanqa `(Toxina de Botulinum A)` nisqa inyeccionkunatam qunku.
• Mana hampichikuspaqa, tiempowanqa arteria waqllipunmanmi, aswan mana allinmanmi tukupunman.
• Chayrayku, sichus kay sintomakunayuq kanki chayqa, ancha allinmi mana tardaspa hampiqpa yuyaychayninta maskhay.

Ama llakikuychu, kay unquyta riqsinki chayqa, allin hampikuna kan. Aswan allinqa usqhaylla doctorman riymi, mana qhawarispa sintomakunata. Hinaptinqa hukmanta qhali hinaspa activo kayta atinki!

` síndrome de atrapamiento de arteria poplítea, PAES, chaki nanay, cadera nanay, ejercicio ruway, wayna atletakuna, yawar sirk’akuna, arteria poplítea