Simțiți uneori dureri abdominale vagi, balonare sau o senzație de neliniște în adâncul abdomenului? Poate că vă simțiți și slăbit fizic, obosit sau cu o febră ușoară. Deși adesea ignorăm aceste simptome, ele pot indica uneori o afecțiune care, deși nu este cunoscută pe scară largă, este important de înțeles. Astăzi, la Nirogi Lanka , discutăm despre paniculita mezenterică . Deși numele poate suna complex, haideți să-l descompunem în termeni simpli.
Ce este paniculita mezenterică? Să o simplificăm.
Simplu spus, paniculita mezenterică este o inflamație a mezenterului , o structură critică din abdomen. Vă puteți întreba ce este mai exact mezenterul?
Gândește-te la mezenter ca la o structură asemănătoare unei perdele care ajută la menținerea intestinelor organizate și previne încurcarea lor. Atașat de peretele posterior al cavității abdominale, acesta menține intestinul subțire și cel gros la locul lor. În esență, este o structură de țesut conjunctiv care găzduiește vasele de sânge vitale și ganglionii limfatici care iriga intestinele. Este compus în principal din țesut adipos (grăsime corporală) situat între două pliuri ale mucoasei peritoneale .
În paniculita mezenterică, stratul de grăsime din interiorul acestui mezenter suferă o inflamație cronică . Această inflamație deteriorează celulele adipoase, provocând moartea lor, un proces cunoscut sub numele de necroză adipoasă . În timp, această zonă deteriorată poate începe să dezvolte fibroză (cicatrici) .
Un aspect crucial este că, în multe cazuri, nu există o cauză identificabilă pentru această inflamație. Se pare că apare fără factorii declanșatori tipici, cum ar fi infecția, leziunea sau malignitatea. În termeni medicali, atunci când o afecțiune apare fără o cauză clară, o numim idiopatică .
Sunt paniculita mezenterică și mezenterita sclerozantă același lucru?
Acesta este un subiect de dezbatere continuă în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Mulți cred că aceste două afecțiuni sunt identice. Alții susțin că mezenterita sclerozantă este pur și simplu o formă mai avansată sau mai severă de paniculită mezenterică. Unii chiar emit ipoteza că sunt afecțiuni distincte, cu căi de dezvoltare diferite. În general, paniculita mezenterică este considerată stabilă și tratabilă, în timp ce unii sugerează că mezenterita sclerozantă ar putea avea o natură mai progresivă.
Adevărata provocare rămâne că nu înțelegem pe deplin de ce apare inflamația inițială în niciunul dintre cazuri. Acesta este motivul pentru care este dificil de prezis de ce unii oameni prezintă simptome mai severe decât alții. Indiferent de motiv, pentru majoritatea persoanelor cu inflamație idiopatică a mezenterului, afecțiunea este stabilă și gestionabilă. Cu toate acestea, într-o mică minoritate de cazuri, afecțiunea poate deveni mai severă, extinzând inflamația dincolo de mezenter.
Este această afecțiune periculoasă sau pune viața în pericol?
În general, paniculita mezenterică nu este o afecțiune care pune viața în pericol . Complicațiile severe sunt foarte rare. Majoritatea persoanelor prezintă doar simptome ușoare până la moderate, iar în unele cazuri, simptomele se pot remite de la sine, fără niciun tratament.
Cu toate acestea, poate provoca disconfort și durere, motiv pentru care unii pacienți necesită tratament medical. Foarte rar, această afecțiune poate interfera cu funcția sistemului digestiv . De exemplu, dacă umflarea indusă de inflamație sau țesutul cicatricial se extinde, aceasta ar putea obstrucționa trecerea alimentelor prin intestinul subțire , ducând la o obstrucție intestinală . Vă rugăm să rețineți că acest lucru este extrem de rar.
Cât de frecvent este acest lucru și cine este cel mai expus riscului?
Aceasta nu este o afecțiune frecventă, afectând aproximativ 1,5% din populație.Deoarece simptomele sunt adesea nespecifice și imită alte probleme digestive comune, este posibil ca multe cazuri să nu fie diagnosticate.
Paniculita mezenterică este cel mai frecvent diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 60 de ani . Este foarte rară la persoanele sub 20 de ani. Unele studii sugerează că bărbații sunt de aproximativ două ori mai predispuși să fie afectați de această afecțiune decât femeile.
De ce apare această inflamație? Care sunt cauzele?
De obicei, inflamația este răspunsul protector al organismului la infecții, leziuni sau tumori maligne. Acest lucru rămâne valabil și pentru țesutul mezenteric. Inflamația este o funcție a sistemului imunitar , care acționează pentru vindecarea țesuturilor și combaterea agenților patogeni .
Totuși, este neobișnuit ca această inflamație să apară fără un factor declanșator clar sau fără o leziune care necesită vindecare. Este ca și cum sistemul imunitar ar fi făcut o eroare de judecată.
Factori posibili asociați cu paniculita mezenterică:
Experții medicali suspectează că paniculita mezenterică ar putea fi o boală autoimună . Aceasta înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod eronat propriile țesuturi sănătoase, fără niciun motiv aparent. Astfel de afecțiuni autoimune pot fi uneori ereditare. În plus, un eveniment tranzitoriu, cum ar fi o infecție virală, ar putea declanșa sistemul imunitar, provocând persistența răspunsului inflamator mult timp după dispariția infecției inițiale. Paniculita mezenterică a fost asociată cu o astfel de disfuncție imunitară.
Să vedem câteva exemple:
- Intervenție chirurgicală : Cercetările indică faptul că aproximativ 5% dintre pacienți dezvoltă paniculită mezenterică după o intervenție chirurgicală abdominală.
- Infecții: Infecțiile anterioare pot, de asemenea, declanșa această afecțiune. Studiile sugerează o legătură cu antecedentele de infecții cronice, inclusiv:
- Tuberculoză
- Febră tifoidă
- Holeră
- Sifilis
- Boala Whipple
- Cancer : În aproximativ 30% din cazuri, această afecțiune este asociată cu un diagnostic actual sau anterior de cancer (adesea localizat în afara mezenterului). Exemplele includ:
- Limfom
- Tumorile carcinoide
- Cancerul de colon
- Cancerul renal
- Cancerul de prostată
- Alte afecțiuni sclerozante: Paniculita mezenterică poate apărea alături de alte afecțiuni caracterizate prin inflamație și cicatrizare (scleroză sau fibroză) în alte părți ale corpului. Acest lucru sugerează un proces sistemic subiacent. Exemplele includ:
- Fibroză retroperitoneală
- Sindromul Sjögren
- Pancreatită sclerozantă
- Paniculită nodulară
- Boala Crohn
Care sunt simptomele paniculitei mezenterice?
Unele persoane nu prezintă niciun simptom , în timp ce altele se pot confrunta cu o varietate de probleme.
Cel mai frecvent simptom este durerea abdominală. Inflamația poate provoca un disconfort semnificativ, adesea însoțită de umflarea ganglionilor limfatici din mezenter.
Pe lângă durerile abdominale, este posibil să resimțiți:
- Balonare abdominală
- Umflarea abdominală
- Sațietate precoce sau pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Constipație sau diaree
- Pierdere în greutate inexplicabilă
Aceste simptome apar adesea atunci când inflamația începe să afecteze tractul digestiv.
În plus, este posibil să observați simptome sistemice - cele care afectează întregul corp, nu doar abdomenul. Simptome precum febră și obosealăsunt frecvente, deoarece sistemul imunitar reacționează la inflamație.
Cum se diagnostichează această afecțiune?
Deoarece această afecțiune este rară, iar simptomele sale imită adesea alte boli, diagnosticul poate fi dificil. Medicul dumneavoastră va trebui probabil să excludă mai întâi afecțiuni mai frecvente.
Evaluarea inițială implică de obicei analize de sânge pentru a verifica markerii inflamației. Dacă medicul dumneavoastră suspectează paniculită mezenterică, va utiliza teste imagistice (radiologie) pentru a căuta semne caracteristice.
De obicei, se utilizează un RMN sau o tomografie computerizată pentru a identifica afecțiunea. Un radiolog va căuta îngroșarea mezenterului, semne de necroză adipocită și fibroză. În unele cazuri, țesutul adipos dens poate semăna cu o masă. Deși ganglionii limfatici mezenterici pot fi umflați, absența afectării vaselor de sânge ajută adesea la distingerea acesteia de malignitate.
Singura modalitate de a confirma definitiv diagnosticul este prin biopsie , care implică prelevarea chirurgicală a unei mici mostre de țesut pentru analiză de laborator. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna necesar; dacă medicul dumneavoastră suspectează paniculită mezenterică și răspundeți bine la tratamentele prescrise, această ameliorare clinică confirmă adesea diagnosticul.
Cum se tratează? Este întotdeauna necesară medicația?
Nu toate persoanele cu paniculită mezenterică necesită tratament. Dacă nu aveți simptome sau aveți doar un disconfort ușor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de tipul „așteptați și observați” . Paniculita mezenterică, în general, nu se agravează în timp și, în multe cazuri, se poate rezolva de la sine.
Totuși, dacă aveți simptome, sunt disponibile tratamente standard:
- Corticosteroizi: Aceștia sunt prima linie de tratament pentru reducerea inflamației și gestionarea eficientă a simptomelor.
- Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente de susținere pentru efecte secundare precum greața. Vă rugăm să rețineți că aceste tratamente acționează treptat, așa că poate dura câteva săptămâni până când simptomele dispar.
Dacă corticosteroizii sunt ineficienți, medicul dumneavoastră poate lua în considerare imunosupresoare pentru a calma un sistem imunitar hiperactiv sau doze mici de naltrexonă (LDN) , care ajută la modularea funcției imunitare. Medicii folosesc adesea o abordare prin încercări și erori pentru a găsi cel mai eficient tratament pentru simptomele dumneavoastră specifice.
Care sunt perspectivele pe termen lung?
În general, paniculita mezenterică este , în general, o afecțiune pe termen scurt. Mulți pacienți se recuperează cu probleme minime sau fără probleme pe termen lung.
Dacă vă numărați printre minoritatea care prezintă simptome cronice, afecțiunea dumneavoastră va răspunde probabil bine la medicație. Doar un număr foarte mic de pacienți dezvoltă complicații grave, cum ar fi o obstrucție a intestinului subțire. În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina o astfel de obstrucție.
Poate ajuta dieta?
Da, adoptarea unei diete antiinflamatorii poate ajuta la reducerea inflamației sistemice, în special la nivelul tractului digestiv. Deși dieta singură nu poate vindeca paniculita mezenterică, ea poate îmbunătăți semnificativ starea de spirit și poate ajuta la gestionarea simptomelor.
O dietă antiinflamatoare se concentrează pe prioritizarea alimentelor naturale și integrale față de alternativele procesate și artificiale. De asemenea, subliniază importanța încorporării grăsimilor nesaturate și sănătoase în rutina zilnică.
Dacă aveți paniculită mezenterică, încercați să limitați sau să evitați următoarele alimente:
- Carne roșie
- Carne procesată (de exemplu, cârnați, chiftele)
- Mâncăruri prăjite
- Gustări ambalate
- Carbohidrați rafinați (de exemplu, pâine albă făcută cu făină rafinată)
- Produse cu conținut ridicat de zahăr (de exemplu, băuturi carbogazoase zaharoase)
- Grăsimi saturate (de exemplu, margarină, grăsime vegetală, grăsimi animale)
- Alcool
Includeți mai multe dintre aceste alimente antiinflamatoare în dieta dumneavoastră:
- Fructe, cereale și legume integrale
- Legume cu frunze verzi (de exemplu, spanac)
- Pește (de exemplu, somon și ton, care sunt bogați în Omega-3)
- Uleiuri vegetale (de exemplu, ulei de măsline, ulei de canola)
- Nuci (de exemplu, migdale, nuci)
- Curcumă
Dieta mediteraneană este o modalitate naturală de a mânca antiinflamator. Se concentrează pe alimente integrale și surse sănătoase de grăsimi, cum ar fi acizii grași Omega-3 care se găsesc în pește, nuci și ulei de măsline.
Paniculita mezenterică este o afecțiune rară care este încă studiată. Din fericire, mulți oameni se recuperează rapid. Cu toate acestea, este firesc să simțiți anxietate atunci când vă confruntați cu simptome persistente sau deranjante ale unei afecțiuni care nu este pe deplin înțeleasă. Deși tratamentele pentru paniculita mezenterică sunt încă în curs de dezvoltare, medicul dumneavoastră de la Nirogi Lanka va colabora îndeaproape cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de gestionare pas cu pas, adaptat nevoilor dumneavoastră specifice.
Mesaj de luat acasă
Paniculita mezenterică este o inflamație a țesutului adipos din mezenter, membrana care atașează intestinele de peretele abdominal.
>
În general, nu este periculos și adesea se rezolvă de la sine.
Deși cauza exactă rămâne necunoscută, se crede că este legată de afecțiuni autoimune .
Principalul simptom este durerea abdominală , care poate fi însoțită de balonare, greață sau oboseală.
Diagnosticul implică de obicei tomografie computerizată sau RMN ; în unele cazuri, poate fi necesară o biopsie.
Nu toată lumea necesită tratament medical. Pentru cei cu simptome persistente, medicamente precum corticosteroizii pot oferi ameliorare.
Adoptarea unei diete antiinflamatorii poate ajuta la gestionarea eficientă a simptomelor.
Dacă aveți simptome persistente, vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră . Fiți siguri, aceasta este o afecțiune gestionabilă cu îngrijirea adecvată.
Paniculită mezenterică, inflamație abdominală, durere abdominală, mezenter, țesut adipos, boli autoimune, controlul dietei, tratament, simptome, tomografie computerizată, RMN
