Artroplastia încheieturii mâinii: Este aceasta cea mai bună soluție pentru a spune adio durerii?

Te doare încheietura mâinii de mult timp? Durerea este atât de severă încât nu poți mișca mâna, nu poți ridica ceva sau nu poți face sarcini zilnice? Poate că nici măcar nu poți face sarcini simple, cum ar fi pieptănarea, ridicarea unei cești sau scrisul. Dacă durerea nu a dispărut în ciuda administrării medicamentelor și a diverselor tratamente, este posibil ca medicul tău să ți-a spus despre „operația de înlocuire a încheieturii mâinii”. Auzind acest nume poate fi puțin înfricoșător. Dar astăzi, hai să vorbim despre toate acestea simplu și clar.

Ce înseamnă asta, înlocuirea articulației încheieturii mâinii?

Simplu spus, operația de înlocuire a articulației încheieturii mâinii, sau în termeni medicali , artroplastia încheieturii mâinii , este îndepărtarea chirurgicală a articulației încheieturii mâinii deteriorate și uzate și înlocuirea acesteia cu o articulație artificială.

Gândește-te la asta ca și cum ai scoate o balama veche și spartă a unei uși și o vei înlocui cu una nouă. Numim această articulație artificială proteză . De obicei, este fabricată din metal și un tip special de plastic (polietilenă). Este concepută să funcționeze exact ca o articulație sănătoasă a încheieturii mâinii.

Încheietura mâinii nu este doar un os. Este o articulație foarte complexă, formată din multe oase mici. Aici sunt conectate mâna și antebrațul (partea de la cot la mână). Când strângi mâna, te speli pe păr, tastezi la calculator, ridici ceva de pe jos, articulația încheieturii mâinii este principala în toate acestea. Așadar, atunci când această articulație este grav deteriorată sau blocată, chiar și aceste sarcini zilnice provoacă dureri mari.

Care este diferența dintre înlocuirea articulară și fuziunea articulară?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi spus și despre o intervenție chirurgicală de fuziune a încheieturii mâinii, cunoscută și sub numele de artrodeză . Există o mare diferență între cele două. Este important să fiți clar în această privință.

Să înțelegem mai bine această diferență din tabelul de mai jos.

De ce ai nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală?

Această intervenție chirurgicală nu este prima opțiune pentru durerea de încheietură. Medicii o recomandă ca ultimă soluție după ce toate celelalte tratamente nu au reușit să controleze durerea. De obicei, primul lucru pe care îl încearcă este:

• Schimbarea muncii pe care o faci (acordându-ți mâinilor o pauză).
• Analgezice, de exemplu antiinflamatoare.
• Purtarea unei atele (suport) pentru încheietura mâinii.
• Tratament de fizioterapie.
• Administrarea de injecții cu steroizi.

Dacă niciuna dintre aceste metode nu funcționează, se ia în considerare intervenția chirurgicală. Există mai multe cauze principale ale durerii la încheietura mâinii:

• Leziune: Ceva asemănător unei rupturi la încheietura mâinii (fractură osoasă).
• Artrită:
• Osteoartrită: O afecțiune cauzată de uzura articulațiilor. Aceasta devine mai frecventă odată cu vârsta.
• Artrita reumatoidă: o boală care provoacă umflarea și durerea articulațiilor din cauza unei probleme a sistemului imunitar al organismului.
• Osteonecroză: Moartea țesutului osos din cauza scăderii aportului de sânge la nivelul osului.

Această intervenție chirurgicală poate fi o soluție bună pentru lucruri precum durerea insuportabilă, rigiditatea articulară și un sunet de „trosnit” la mișcarea mâinii.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Acest lucru ar trebui făcut neapărat de un specialist în oase și articulații, în special de unul cu experiență în chirurgia mâinii. Înainte de a recomanda o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va:

• Vă vor întreba despre starea dumneavoastră generală de sănătate și despre orice alte boli.
• Întreabă de cât timp ai dureri la încheietura mâinii și cum îți afectează viața.
• Încheietura mâinii dumneavoastră va fi examinată, verificându-i forța și amplitudinea mișcărilor.
• O radiografie este obligatoriu efectuată pentru a verifica starea oaselor.
• Alte teste, cum ar fi analizele de sânge, pot fi efectuate pentru a vedea dacă sunteți potrivit pentru o intervenție chirurgicală.
• Aceștia se vor asigura că toate celelalte tratamente au fost încercate și că au discutat cu dumneavoastră despre alte opțiuni chirurgicale.

Cum se face operația?

Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei într-un spital. Durează mai puțin de două ore. În timpul intervenției chirurgicale se urmează următorii pași:

1. Vi se va administra o anestezie generală pentru a vă adormi complet. În plus, este posibil să vi se administreze o injecție anestezică separată (bloc la nivelul extremității superioare) doar pentru braț, pentru a ajuta la reducerea durerii după operație.

2. Se face o mică incizie deasupra încheieturii mâinii.

3. Articulația deteriorată și fragmentele de cartilaj și os uzate sunt îndepărtate cu grijă.

4. Articulația artificială (proteza) realizată anterior este introdusă și fixată pe os cu cuie mici, șuruburi sau un tip special de ciment (ciment osos).

5. Asigurați-vă că articulația protetică este în poziția corectă și este fixată corespunzător.

6. Verificați dacă articulația se mișcă corect.

7. Țesuturile, nervii și tendoanele din jur sunt repoziționate.

8. În final, incizia se închide cu suturi și se acoperă cu un bandaj antiseptic și o atelă.

Cât durează recuperarea? Cum pot avea grijă de mine acasă?

De obicei, vindecarea completă durează între 6 și 12 săptămâni . După ce gipsul inițial este îndepărtat, va trebui să purtați o atelă pentru o perioadă.

Deși s-ar putea să doară puțin când faci exerciții la început, în timp durerea va scădea și funcția mâinii tale se va îmbunătăți. De asemenea, medicul te poate recomanda unui kinetoterapeut.

Acordați o atenție deosebită acestor lucruri acasă:

• Cineva care să te ajute: Este mult mai ușor să ai pe cineva care să te ajute cu sarcinile zilnice în primele zile după operație.
• Evitați ridicarea obiectelor grele: Acest lucru este foarte important. Nu ridicați o greutate mai mare decât cea recomandată de medic (de obicei 2-3 kg), deoarece acest lucru poate deteriora articulația artificială. Dacă urmați corect aceste instrucțiuni, puteți utiliza articulația artificială pentru o perioadă lungă de timp.
• Protejați-vă de căderi: Fiți atenți la locurile din casă unde ați putea aluneca și cădea (baie, scări). Evitați sporturile care vă pot provoca căderi pentru o perioadă.
• Muncă care solicită mâinile: Evitați munca care solicită mâinile, cum ar fi folosirea unui ciocan.

Cât durează o articulație artificială? Când ar trebui să merg la medic?

Dacă este bine îngrijită, această articulație artificială va dura de obicei aproximativ 10 până la 15 ani .

După operație, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, consultați imediat medicul. Acestea pot fi semne ale unei infecții:

• Febră sau frisoane.
• Roșeață sau umflare în jurul rănii.
• Puroi sau un lichid cu miros urât care curge din tăietură.
• Durere persistentă sau în creștere.

În timp, pe măsură ce proteza se uzează sau apar alte probleme, pot apărea aceste simptome. Dacă se întâmplă acest lucru, spuneți medicului dumneavoastră:

• Funcție sau forță redusă a articulației.
• Reapariția durerii, rigidității sau umflăturii.
• Senzație de instabilitate a articulației (ca și cum ar „sări”).