ගර්භාෂය ඉවත් කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් ‘Hysterectomy’ එකක් කරනවා කිව්වම ගොඩක් කාන්තාවන්ගේ හිතට ලොකු බයක්, චකිතයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඉස්සර වගේ ලොකු කැපුමක් දාලා, සෑහෙන කාලයක් යනකල් රිදෙන, සුව වෙන්න කල් යන සැත්කම් වෙනුවට දැන් ඊට වඩා ගොඩක් දියුණු, ආරක්ෂාකාරී ක්රම ඇවිල්ලා තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ අලුත්ම සහ ඉතාම සාර්ථක ක්රමයක් වෙන, රොබෝ තාක්ෂණයේ උදව්වෙන් කරන ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම ගැනයි.
මොකක්ද මේ රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් ඔයාගේ ගර්භාෂය (Uterus) ඉවත් කරන සැත්කමක්ම තමයි. හැබැයි විශේෂත්වය තමයි, ශල්ය වෛද්යවරයා මේ සැත්කම කරන්නේ රොබෝ යන්ත්රයක උදව්වෙන්. දැන් ඔයා හිතයි, "අනේ දෙයියනේ, මගේ සැත්කම කරන්නේ රොබෝ කෙනෙක්ද?" කියලා. එහෙම බය වෙන්න එපා. මෙතනදි වෙන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයා පරිගණක තිරයක් දිහා බලාගෙන, විශේෂ පාලකයක් (controller) මගින් රොබෝ අත් පාලනය කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, සම්පූර්ණ පාලනය තියෙන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ අතේමයි.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට වීඩියෝ ගේම් එකක් වගේ, හැබැයි අතිශයින්ම සියුම්ව සහ වගකීමෙන් කරන දෙයක්. මේ ක්රමයට කියන්නේ අවම ආක්රමණික සැත්කමක් (Minimally Invasive Surgery) කියලයි. ඒ කියන්නේ, ඉස්සර වගේ බඩේ ලොකු කැපුමක් දාන්නේ නැතුව, සෙන්ටිමීටරයක් විතර පොඩි කැපුම් කීපයක් විතරයි දාන්නේ. ඒ කැපුම් ඇතුළේ දියෙ තමයි රොබෝ අත් සහ කැමරාවක් ඇතුල් කරලා සැත්කම කරන්නේ.
ඇයි දොස්තර මහත්වරු මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න කැමති?
ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ට මේ ක්රමයෙන් ලැබෙන වාසි කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ වාසි නිසාම තමයි ඔයාටත් වඩා හොඳ ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ.
- පැහැදිලි, විශාල දර්ශනයක්: සැත්කම කරන ප්රදේශය ත්රිමාණ (3D) ආකාරයට, ඉතාම ඉහළ පැහැදිලිකමකින් (high-definition) බලන්න පුළුවන්. සාමාන්ය ඇහැට පේනවට වඩා 15 ගුණයක් විතර ලොකු කරලා බලන්න පුළුවන් නිසා, හරිම සියුම් නහරයක්, පටකයක් වුණත් පැහැදිලිව පේනවා.
- සියුම් සහ නිවැරදි චලනයන්: රොබෝ අත්වලට මිනිස් අතකට, මැණික් කටුවකට කරන්න බැරි තරම් සියුම්, නිවැරදි, පුළුල් පරාසයක චලනයන් කරන්න පුළුවන්. අත වෙව්ලනවා වගේ ප්රශ්න මෙතනදි කොහෙත්ම නෑ.
- ස්ථාවර බව: රොබෝ අත් එකම විදිහට, වෙහෙසක් නැතුව ස්ථාවරව තියාගන්න පුළුවන් නිසා, පැය ගාණක් යන සංකීර්ණ සැත්කමක් වුණත් ඉතාම සාර්ථකව කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම හැමෝටම කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය හොඳටම පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි මේක ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම, ශරීරය තරබාරු කෙනෙක්ට හරි, කලින් කරපු සැත්කම් නිසා බඩ ඇතුළේ අවයව එකට ඇලිලා (pelvic adhesive disease) වගේ සංකීර්ණ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට හරි මේ රොබෝ තාක්ෂණය ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් Hysterectomy සැත්කමක් නිර්දේශ කරන රෝගී තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- අසාමාන්ය හෝ අධික රුධිර වහනය: ඔසප් වීම් වලදී හෝ වෙනත් අවස්ථාවලදී පාලනය කරගන්න බැරි තරම් අධිකව ලේ යනවා නම්.
- නිතර පවතින උග්ර ශ්රෝණි වේදනාව (Chronic Pelvic Pain): බෙහෙත් වලින් සුව කරගන්න බැරි, දිගටම පවතින යටිබඩේ වේදනාව.
- ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine Fibroids): වේදනාව, අධික රුධිර වහනය ඇති කරන විශාල හෝ කරදරකාරී ගෙඩි තියෙනවා නම්.
- ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine Cancer).
- ගර්භාෂය පහත් වීම (Uterine Prolapse): ගර්භාෂය එහි සාමාන්ය ස්ථානයෙන් පහළට පැමිණීම.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) රෝගයේ උග්ර අවස්ථා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා කියලා ඔයාම තීරණය නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද? අපි පියවරෙන් පියවර බලමු
මේක ලැපරස්කොපි සැත්කමක් (Laparoscopic Surgery) වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ යතුරු සිදුරු සැත්කමක්. අපි බලමු මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා.
සැත්කමට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ලේ, මුත්රා වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් ගනියි. සැත්කම ගැන, එහි අවදානම් ගැන, සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලිව විස්තර කරලා දෙයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහලා දැනගන්න මේක හොඳම වෙලාව. සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් කන බොන එක නවත්වන්න ඕන වෙලාව, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද දිගටම ගන්න ඕන, මොනවද නවත්වන්න ඕන කියන දේවල් ගැනත් උපදෙස් දෙයි.
සැත්කම දවසේ
ඔයා සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් රෝහලට එන්න ඕන. එතනදී, හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට කැනියුලාවක් (IV line) දායි. සැත්කම අතරතුර අවශ්ය දියර සහ බෙහෙත් දෙන්නේ ඒ හරහා.
ශල්යාගාරයට ගත්තට පස්සේ, ඔයාට නිර්වින්දනය (Anesthesia) ලබා දෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට සුව නින්දක් යනවා, කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයා නිදාගත්තට පස්සේ, වෛද්ය කණ්ඩායම මේ දේවල් කරනවා:
- මුත්රා බටයක් (urinary catheter) දාලා මුත්රාශය හිස් කරනවා.
- ඔයාගේ උදර ප්රදේශය විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳින් පිරිසිදු කරනවා.
- සැත්කමට අවශ්ය විදිහට ඔයාගේ අත් සහ කකුල් සකස් කරලා තියනවා.
සැත්කම අතරතුර
ඔයා නිර්වින්දනය වෙලා ඉන්නකොට, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ බඩේ සෙන්ටිමීටරයක් විතර පොඩි කැපුම් 4ක් හෝ 5ක් යොදනවා. ඒ සිදුරු ඇතුළේ දියෙ කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් (ලැපරස්කෝප් (Laparoscope)) සහ අනෙක් ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරනවා. මේ උපකරණ තමයි රොබෝ අත්වලට සවි කරලා තියෙන්නේ.
ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් මීටර් කීපයක් ඈතින් තියෙන පරිගණක පාලකයක් (console) ඉස්සරහ ඉඳගෙන තමයි සැත්කම කරන්නේ. ඒ තිරයෙන් සැත්කම් කරන ප්රදේශයේ ත්රිමාණ දර්ශනයක් පේනවා. දොස්තර මහත්තයා තමන්ගේ අත් සහ පාද වලින් පාලකය ක්රියාත්මක කරද්දී, රොබෝ අත් ඒ විදිහටම, ඉතාම සියුම්ව චලනය වෙමින් ගර්භාෂය අවට පටක වලින් වෙන් කරලා ඉවත් කරනවා. ශල්ය කණ්ඩායමේ අනිත් අය ඔයා ළඟින්ම ඉඳගෙන, අවශ්ය උදව් ලබා දෙනවා.
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, ඒ පොඩි කැපුම් ටික මැහුම් දාලා වහලා, බැන්ඩේජ් කරනවා. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම පැය දෙකත් හතරත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා.
ගර්භාෂය ඉවත් කරන්නේ කොහොමද? බොහෝ වෙලාවට, හරියට බබෙක් ලැබෙනවා වගේ, යෝනි මාර්ගය හරහා තමයි ඉවත් කරන්නේ. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, බඩේ තියෙන අර පොඩි කැපුමක් හරහා ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.
සාම්ප්රදායික සැත්කමකට වඩා මේකේ තියෙන වාසි මොනවද?
ලොකු කැපුමක් දාලා කරන සාම්ප්රදායික සැත්කමක් (open surgery) එක්ක බලද්දී, රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කමේ පැහැදිලි වාසි කීපයක්ම තියෙනවා.
| වාසිය | විස්තරය |
|---|---|
| අඩු රුධිර වහනය | සැත්කම අතරතුර ලේ යන ප්රමාණය ගොඩක් අඩුයි. |
| කුඩා කැළැල් | ලොකු කැපුමක් වෙනුවට පොඩි සිදුරු කීපයක් නිසා ඉතිරිවෙන කැළැල් හරිම පොඩියි. |
| අඩු වේදනාව | සැත්කමෙන් පස්සේ දැනෙන වේදනාව සාපේක්ෂව ගොඩක් අඩුයි. |
| අඩු ආසාදන අවදානම | කැපුම් කුඩා නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. |
| රෝහලේ ගතකරන කාලය | බොහෝවිට සැත්කම කරපු දවසෙම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්. සමහරවිට එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. |
| ඉක්මන් සුවය | ඉක්මනින්ම සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. |
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලේදී මොනවද කරන්න හොඳ, මොනවද හොඳ නැත්තේ?
මේක ලොකු සැත්කමක් නිසා, සුවවෙන කාලේදී ඔයා ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න සති හතරක් හෝ හයක් විතර යනවා. ඒත් ඔයාට දවසක් දෙකක් ඇතුළත පොඩි පොඩි වැඩ කරගන්න පුළුවන් වෙයි. පළවෙනි දවස් කීපයට නම් ගෙදර උදව්වට කෙනෙක් ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. මෙන්න ඒවයින් කීපයක්:
- බර උස්සන්න එපා: අඩුම තරමින් සති හතරක් යනකල් කිලෝ 6-7 කට වඩා බර උස්සන්න එපා.
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න: සති හයක්වත් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ යෝනි මාර්ගයට යමක් ඇතුල් කිරීමෙන් වළකින්න.
- පෑඩ් පාවිච්චි කරන්න: යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු වශයෙන් ලේ ගලන්න පුළුවන්. ඒකට පෑඩ් (sanitary pads) විතරක් පාවිච්චි කරන්න, ටැම්පොන් (tampons) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කැපුම් පිරිසිදුව තියාගන්න: කැපුම් තුවාල රැකබලා ගන්නා විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා විශේෂ උපදෙස් දෙයි. ඒවා පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න.
- ව්යායාම: පළවෙනි සති 4-6 යනකල්ම වෙහෙසකර ව්යායාම කරන්න එපා. හැබැයි දවස ගානේ ටිකක් ඇවිදින එක සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් හොඳයි. ටිකෙන් ටික ඇවිදින වෙලාව වැඩි කරන්න.
කවදාද වහාම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත්, ඒක ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- කැපුම් තුවාල තියෙන තැන් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම් හෝ අල්ලද්දී තදින් රිදෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).
- ෆැරන්හයිට් 100.4 (සෙල්සියස් 38) ට වඩා උණ තියෙනවා නම්.
- අධික ලෙස රුධිර වහනය වෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයට වගේම හිතටත් විවිධ හැඟීම් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සමහර අයට තමන්ට තිබුණු වේදනාව, අධික රුධිර වහනය වගේ ප්රශ්න නැතිවෙලා ලොකු සහනයක් දැනෙයි. තවත් සමහරුන්ට, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව නැතිවීම ගැන, තවදුරටත් ඔසප් වීම සිදු නොවීම ගැන දුකක්, පාළුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම සාමාන්යයි. ඔයාට ඒ වගේ මානසික අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, ඔයාගේ සමීපතමයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම, සාම්ප්රදායික ක්රමයට වඩා අඩු වේදනාකාරී, අඩු කැළැල් සහිත, ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැකි දියුණු ක්රමයක්.
- සැත්කම කරන්නේ රොබෝ යන්ත්රයක් වුණත්, එහි සම්පූර්ණ පාලනය තියෙන්නේ පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අතේ. ඒ නිසා බිය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
- මේ සැත්කම හැමෝටම සුදුසු නෑ. ඔයාට මේක හොඳම විකල්පයද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලයේදී වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- යම් හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් (උණ, අධික වේදනාව, ආසාදන ලක්ෂණ) මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න