සමහර දවස්වලට උදේ නැගිට්ට ගමන් උරහිසේ තද කැක්කුමක් දැනෙනවද? නැත්නම් අත උඩට උස්සලා රාක්කෙකින් බඩුවක් ගන්න හදද්දී 'චිරිස්' ගාලා වේදනාවක් එනවද? මේ වගේ උරහිසේ වේදනාවන් අපේ රටේ හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්රශ්නයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපේ උරහිස ඇතුළේ තියෙන 'රොටේටර් කෆ්' (Rotator Cuff) කියන කොටසේ ඇතිවෙන යම් ආබාධයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Rotator Cuff කියන්නේ?
Rotator Cuff කියන්නේ ඔයාගේ උරහිස් සන්ධිය වටේ තියෙන මස්පිඬු (muscles) සහ කණ්ඩරා (tendons) හතරක එකතුවකට. හරියට කමිස අතක 'කෆ්' එක වගේ, මේ මස්පිඬු සහ කණ්ඩරා එකතු වෙලා උරහිස් සන්ධිය වටේට ආවරණයක් වගේ හැදිලා තියෙනවා. අපේ උරහිස් දෙකේම මේ වගේ Rotator Cuff පද්ධති දෙකක් තියෙනවා.
මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ උරහිස් ඇටය, ඒ කියන්නේ උරපත්ත (scapula) සහ බාහුවේ උඩ අස්ථිය (humerus) එකට සම්බන්ධ කරලා, ස්ථාවරව තියාගන්න එක. ඔයා අත උඩට උස්සනකොට, අත වටේට කරකවනකොට, පිටිපස්සට ගන්නකොට මේ හැම චලනයකටම උදව් කරන්නේ මේ Rotator Cuff එක තමයි.
හිතන්නකෝ අපේ උරහිස් සන්ධිය හරියට ගොල්ෆ් බෝලයක්, පොඩි 'ටී' එකක් උඩ තියලා වගේ කියලා. මෙතන 'බෝලය' කියන්නේ බාහුවේ උඩ අස්ථියේ (humerus) හිස කොටස. 'ටී' එක කියන්නේ උරපත්තෙ තියෙන පොඩි ගිලුණු තැන. ඉතින් මේ Rotator Cuff එකෙන් කරන්නේ අර බෝලය ටී එක උඩ ස්ථාවරව තියාගන්න එක. නැත්නම් ඒක ලේසියෙන්ම එහාට මෙහාට පනිනවනේ, නේද?
මේ Rotator Cuff එක හැදිලා තියෙන මස්පිඬු මොනවද?
මම කලින් කිව්වා වගේ මේක ප්රධාන මස්පිඬු හතරකින් සහ ඒවාට සම්බන්ධ කණ්ඩරා වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. කණ්ඩරා කියන්නේ මස්පිඬු, අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටි වගේ කොටස්. මේ මස්පිඬු හතර සහ ඒවායේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද කියලා අපි මේ විදිහට බලමු.
| මස්පිඬුවේ නම (Medical Name) | සරලවම කරන දේ |
|---|---|
| සුප්රාස්පයිනේටස් (Supraspinatus) | අත උස්සන්න සහ කරකවන්න උදව් කරනවා. මේක තමයි වැඩිපුරම ආබාධවලට ලක්වෙන්නේ. |
| ඉන්ෆ්රාස්පයිනේටස් (Infraspinatus) | අත පිටතට කරකවන්න (rotate) උදව් කරනවා. (උදා: ටෙනිස් ගහද්දි වගේ) |
| ටෙරස් මයිනර් (Teres minor) | මේකත් අත පිටතට කරකවන්න උදව් කරනවා. |
| සබ්ස්කැපියුලාරිස් (Subscapularis) | අත ඇතුළට කරකවන්න උදව් කරනවා. (උදා: පිට කසනකොට වගේ) |
ඇයි මේ Rotator Cuff එකට නිතරම ආබාධ ඇතිවෙන්නේ?
අපි දවස පුරාම කරන ගොඩක් වැඩවලට උරහිස පාවිච්චි කරන නිසා, මේ කොටසට ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර ආබාධ එකපාරටම සිදුවෙන අනතුරකින් වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර ඒවා කාලයක් තිස්සේ ටික ටික වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩකයන්ට මේ ආබාධ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන ආබාධ කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඕනෑවට වඩා භාවිතය (Overuse syndrome): එකම විදිහේ චලනයක් දිගින් දිගටම කරනකොට (උදා: ගෙදරක සිවිලිමේ තීන්ත ගානවා, ක්රිකට් ක්රීඩකයෙක් දිගටම පන්දු යවනවා) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උරහිස් සිරවීමේ සින්ඩ්රෝමය (Shoulder impingement syndrome): මේක `(rotator cuff tendinitis)` කියලත් හඳුන්වනවා. මෙහිදී වෙන්නේ උරහිසේ අස්ථි අතර තියෙන ඉඩ ප්රමාණය අඩු වෙලා, Rotator Cuff එකේ කණ්ඩරා ඒ අතර හිරවෙලා තෙරපීමකට ලක්වෙන එකයි. මේ නිසා දැවිල්ල සහ වේදනාව ඇතිවෙනවා.
- Rotator Cuff එක ඉරීයාම (Rotator cuff tears): මේක පොඩියට ඉරී යාමක් (partial tear) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යාමක් (complete tear) වෙන්න පුළුවන්. හදිසි අනතුරකින් (වැටීමක් වගේ) හෝ කාලයක් තිස්සේ ටික ටික ගෙවිලා ගිහින් වෙන්නත් පුළුවන්.
- උරහිස් උළුක්කුවීම් (Shoulder sprains).
මගේ Rotator Cuff එක ඉරිලා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
Rotator Cuff එකක ඉරීයාමක් සිදුවුණාම ප්රධාන වශයෙන්ම උරහිසේ වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වේදනාව උරහිස ඇතුළෙන්ම එන මොට කැක්කුමක් වගේ වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්.
හදිසි අනතුරකින් පස්සේ එකපාරටම දරුණු උරහිස් වේදනාවක් සහ අතේ දුර්වලකමක් ආවොත්, ඒක Rotator Cuff එකේ ඉරීයාමක් වෙන්න පුළුවන්.
දවස් කිහිපයකින් අඩු නොවන උරහිස් වේදනාවක් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම, ඔයාට උරහිස හොලවන්නම බැරි නම් හෝ යම් අනතුරකට ලක් වුණා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදාද, මොන වගේ වැඩ කරද්දී වේදනාව වැඩිවෙනවද, අඩු වෙනවද වගේ දේවල් හරියටම කියන්න.
ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- එක්ස්-රේ (X-ray): මේකෙන් අස්ථිවල යම් ගැටළුවක්, උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි ගෙවීමක් (bone spur) තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. (MRI) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මෘදු පටක, ඒ කියන්නේ මස්පිඬු සහ කණ්ඩරා වල තත්ත්වය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය මේකයි. ඉරීයාමක් තියෙනවද, ඒක කොයිතරම් ලොකුද කියලා මේකෙන් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙනුත් මස්පිඬු සහ කණ්ඩරා වල තත්ත්වය තත්ය කාලීනව (real-time) බලාගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ආබාධයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුවයි. දොස්තර මහත්තයා වේදනාව අඩු කරලා, Rotator Cuff එක නැවත සුවවෙන්න උදව් වෙන මේ වගේ ප්රතිකාර යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- විවේකය: මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි වේදනාව ඇතිවෙන්න හේතු වුණු ක්රියාකාරකම් වලින් ඈත් වෙලා උරහිසට හොඳට විවේකයක් දෙන එක.
- අයිස් තැවීම: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න අයිස් තැවීම ගොඩක් උපකාරී වෙනවා. හැබැයි කිසිම වෙලාවක අයිස් කෙලින්ම සම මත තියන්න එපා. තුනී තුවායක ඔතලා විනාඩි 15-20ක් විතර තියන්න. දවසට කීප වතාවක් මේක කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න `(NSAIDs)` වගේ බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, දවස් 10කට වඩා දිගටම මේවා පාවිච්චි කරනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): උරහිසේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්නත්, නැවත උරහිසේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්නත් භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ අත්යවශ්ය දෙයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම කියලා දේවි.
- කෝටිසෝන් එන්නත් (Cortisone shots): වේදනාව සහ දැවිල්ල ගොඩක්ම දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ස්ටෙරොයිඩ් `(corticosteroids)` අඩංගු එන්නතක් කෙලින්ම උරහිසට ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: ආබාධය බරපතල නම්, නැත්නම් මාස කිහිපයක් තිස්සේ වෙනත් ප්රතිකාර කරලත් සුවයක් නැත්නම්, ශල්යකර්මයක් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විස්තර කරයි.
මේ වගේ ආබාධ වලින් වැළකිලා ඉන්නේ කොහොමද?
Rotator Cuff ආබාධ වලින් වැළකිලා ඉන්න හොඳම ක්රමය තමයි උරහිසට ඕනෑවට වඩා බර නොදී, පරිස්සමින් පාවිච්චි කරන එක.
- වේදනාවට ඇහුම්කන් දෙන්න: ව්යායාම කරද්දී හරි, වෙනත් වැඩක් කරද්දී හරි උරහිසේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. "වේදනාව තියාගෙනම සෙල්ලම් කරන එක" (play through the pain) කවදාවත් කරන්න එපා. වැඩේ නවත්තලා විවේක ගන්න.
- Warm-up සහ Cool-down කරන්න: ඕනෑම ව්යායාමයක් හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකමක් පටන් ගන්න කලින් හොඳට warm-up කරන්න. ඒ වගේම, වැඩේ ඉවර වුණාට පස්සේ cool-down කරන්නත් අමතක කරන්න එපා.
- නිවැරදි උපකරණ පාවිච්චි කරන්න: ක්රීඩා කරද්දී හෝ බර වැඩ කරද්දී ඒකට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
- ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න: වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් ආපු ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ප්රශ්නය පටන් ගත්ත මුලදීම ප්රතිකාර ගන්න එකෙන්, ඒක ලොකු වෙන්නේ නැතුව නවත්තගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන එක. පොඩි තුවාලයක් වුණත් ගණන් නොගෙන දිගටම උරහිසට බර දුන්නොත්, ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඉතින්, Rotator Cuff එක කියන්නේ අපේ උරහිසේ චලනයට සහ ස්ථාවරත්වයට නැතුවම බැරි, ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ඒ නිසා ඒක පරිස්සම් කරගන්න එක අපේ වගකීමක්. උරහිසේ වේදනාවක් ආවොත් ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. විවේක අරගෙන, අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rotator Cuff කියන්නේ ඔයාගේ උරහිස චලනය කරන්න සහ ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙන මස්පිඬු සහ කණ්ඩරා එකතුවක්.
- උරහිසේ වේදනාව, විශේෂයෙන්ම අත උස්සනකොට හෝ කරකවනකොට එන වේදනාව, Rotator Cuff ආබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාවක් ආවොත්, වේදනාව දෙන වැඩ වලින් ඈත් වෙලා උරහිසට විවේකයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
- දවස් කිහිපයකින් වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, හෝ අනතුරකින් පසු දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර මගින් බොහෝ Rotator Cuff ආබාධ සාර්ථකව සුව කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න