У вас часто образуются тромбы в венах? (Нарушения свертываемости крови) — давайте будем об этом помнить!

Бывало ли у вас такое, что вы порезали небольшой участок кожи, и пошла кровь, а потом она сама собой остановилась? Это удивительный защитный механизм нашего организма. Чтобы остановить кровотечение, внутри тела образуется сгусток крови. Это очень важный, нормальный процесс. Но представьте, что произойдет, если этот сгусток крови образуется без каких-либо повреждений, просто внутри вашего тела, внутри кровеносных сосудов . Это то, что мы просто называем нарушением свертываемости крови, или, в медицинских терминах, «гиперкоагуляционным состоянием» или « тромбофилией ».

Проще говоря, что это за заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови?

В этом случае ваша кровь свертывается легче, чем обычно. Тромб образуется, когда белки, вырабатываемые нашей печенью ( факторы свертывания ), и тромбоциты в нашей крови соединяются. Это необходимо для остановки кровотечения при травме. Но если этот процесс становится слишком активным, это может стать проблемой.

Нежелательные тромбы, образующиеся внутри вен, мы называем «тромбом» или «эмболом».

Действительно ли эта ситуация опасна?

Да, это может быть опасно, если не лечить. Дело в том, что тромбы могут образовываться в любом месте нашего тела. В основном они образуются в артериях , которые несут кровь от сердца к другим частям тела, и в венах, которые несут кровь от тела к сердцу.

Если в венах образуются тромбы...

Образовавшийся в вене тромб может оторваться и перемещаться вместе с кровью, вызывая две основные проблемы:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): это состояние, при котором в глубоких венах, особенно в ногах, тазу, руках, печени, кишечнике или почках, образуется тромб. Представьте, что вы находитесь в самолете в течение нескольких часов. Постоянное нахождение ног в одном положении может привести к ограничению кровотока , и в вене ноги может образоваться тромб. Это называется ТГВ.
• Легочная эмболия: это неотложное состояние. Такое состояние возникает, когда тромб, образовавшийся в ноге (например, тромбоз глубоких вен), отрывается и застревает в вене легких. Это может быть опасно для жизни.

Если в артериях образуются тромбы...

Артерии — это кровеносные сосуды, которые снабжают кислородом наш мозг, сердце и конечности. Если в одной из них образуется тромб, это может привести к серьезным повреждениям.

• Инсульт: состояние, при котором тромб блокирует артерию, снабжающую кровью головной мозг.
• Инфаркт миокарда: состояние, при котором тромб блокирует коронарную артерию, снабжающую кровью сердце.
• Сильная боль в ногах и затруднения при ходьбе.
• В некоторых случаях может даже потребоваться ампутация руки или ноги.

Как узнать, есть ли у вас это заболевание? Каковы симптомы?

Симптомы зависят от того, в какой части тела образовался тромб. Симптомы могут различаться у разных людей.

Почему возникают эти заболевания? Каковы их причины?

Нарушения свертываемости крови можно разделить на две основные категории: врожденные (генетические) и приобретенные.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Наличие тромба не означает наличие генетического заболевания, поэтому ваш врач внимательно изучит вашу личную и семейную историю болезней.

Как правило, на такие обследования направляются люди со следующими факторами риска:

• Если у кого-либо из членов семьи были случаи образования тромбов такого типа.
• Если у молодого человека в возрасте до 50 лет образуется тромб.
• Если тромбы образуются в необычных местах, таких как руки, печень или мозг.
• Если тромбы образуются без видимой причины.
• Если у вас рецидивирующие тромбы.
• Если выкидыши происходят часто.
• Если у вас случился инсульт в молодом возрасте.

Какие анализы проводятся?

Для оценки вашего состояния будет проведено несколько анализов крови.

• ПТ-МНО: Если вы принимаете препарат «Варфарин», этот тест проводится для проверки скорости свертывания крови.
• АЧТВ: Этот тест проводится для оценки реакции крови на препарат «Гепарин», если вы его принимаете.
• Общий анализ крови (ОАК): Полный анализ крови.
• Тест на фибриноген

Для выявления врожденных заболеваний проводятся специальные генетические тесты. Также выполняются анализы для проверки уровня белков, таких как «белок С», «белок S» и «антитромбин».

Как это лечится?

В большинстве случаев лечение требуется только в случае образования тромба в вене. Главная цель лечения — предотвратить образование новых тромбов и остановить рост уже существующих.

Для этого используются препараты, разжижающие кровь. В медицинской терминологии мы называем их «антикоагулянтами».

Наиболее часто используемые лекарственные препараты:

• Аспирин
• Варфарин (разновидность таблеток для приема внутрь)
• Гепарин (инъекция, вводимая внутривенно или под кожу в больнице).
• Низкомолекулярный гепарин (инъекция, которую можно вводить под кожу в домашних условиях один или два раза в день).
• Фондапаринукс (инъекция)
• Прямые пероральные антикоагулянты (ДОАК) — это новое поколение таблеток для приема внутрь (например, ривароксабан, апиксабан).

Ваш врач определит, какое лекарство лучше всего подходит именно вам, как долго его следует принимать и какое последующее наблюдение необходимо.

Нужно ли мне быть осторожнее с тем, что я ем и пью, принимая варфарин?

Да. Продукты, богатые витамином К, в частности, могут влиять на эффективность варфарина. Поэтому очень важно следовать диетическим рекомендациям, данным врачом, при приеме этого лекарства.

Некоторые продукты, богатые витамином К.

• брюссельская капуста
• Шпинат
• Брокколи

Это не значит, что вам не следует есть эти продукты, но важно поддерживать постоянный уровень их ежедневного потребления. Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом.

Если у вас это заболевание, как вы будете о себе заботиться?

• Если вы принимаете такие лекарства, как варфарин, ношение медицинского идентификационного браслета с указанием этого препарата поможет вам получить надлежащую помощь в экстренной ситуации.
• Некоторые безрецептурные лекарства, такие как обезболивающие, могут взаимодействовать с этим препаратом для разжижения крови. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.
• Регулярно сдавайте анализы крови (например, ПТ-МНО). В зависимости от результатов может потребоваться корректировка дозировки лекарств.
• Если вам предстоит операция или вы планируете беременность, сообщите об этом своему врачу заранее.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При приеме препаратов, разжижающих кровь, даже небольшой порез может вызвать небольшое усиление кровотечения или появление синяков. Это нормально.

Однако, если у вас наблюдается необычно сильное кровотечение или вы видите большие пятна крови, немедленно обратитесь к врачу.

Кроме того, если вы подозреваете у себя симптомы тромбоза глубоких вен (отек ног, боль), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП)?

Жить с этим заболеванием может быть непросто. Но при правильном лечении и консультациях врача вы можете вести совершенно нормальную жизнь. Ваш врач здесь, чтобы помочь вам. Поэтому не стесняйтесь обращаться к нему или к ней с любыми вопросами или опасениями, которые у вас могут возникнуть.