Давайте разберемся в гормональной терапии рака молочной железы простыми словами.

Мы понимаем страх, шок и множество вопросов, которые возникают, когда вы узнаете, что у вас рак груди. Но самое важное в этот момент — быть должным образом информированной. Потому что не все виды рака груди одинаковы. Существуют методы лечения, специально разработанные для определенных типов рака. Одним из методов лечения, успешно применяемых для многих людей, является гормональная терапия . Давайте сегодня просто поговорим о ней.

Что такое гормональная терапия? Подходит ли она всем?

Проще говоря, определенные гормоны в нашем организме способствуют росту некоторых клеток рака молочной железы. В частности, это два гормона: эстроген и прогестерон.

Представьте себе раковые клетки как маленькие домики. У некоторых раковых клеток есть специальные «дверцы» (рецепторы), которые позволяют этим гормонам проникать внутрь. Мы называем раковые клетки с такими «дверцами» гормон-рецептор-позитивными . Врачи, вы могли отметить это в своем заключении как ER-позитивные (с «дверцами» для эстрогена) или PR-позитивные (с «дверцами» для прогестерона).

Гормональная терапия эффективна против раковых заболеваний, имеющих гормональные «ворота». Эти методы лечения либо закрывают эти «ворота», либо снижают выработку соответствующих гормонов в организме. Это лишает раковые клетки необходимого им «питания», в результате чего они перестают расти или погибают.

Какие существуют основные виды гормональной терапии?

Существует несколько основных типов гормональной терапии, используемых при раке молочной железы. Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас препарат, исходя из многих факторов, включая ваш возраст, тип рака и наличие менопаузы. Рассмотрим два основных типа.

Немного подробнее о тамоксифене

Это таблетка, которую нужно принимать ежедневно. Исследования показали, что прием в течение нескольких лет, обычно около 5 лет, значительно снижает риск рецидива рака и риск развития новых онкологических заболеваний.

Однако вам также следует знать о побочных эффектах, которые мы обсуждали в таблице. В частности, о риске развития рака матки. Именно поэтому во время приема этого препарата обязательно необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Кроме того, если у вас возникнет необычное вагинальное кровотечение, немедленно сообщите об этом врачу.

Немного подробнее об ингибиторах ароматазы (ИА)

Действие этого типа лекарств основано на подавлении выработки гормона эстрогена у женщин после менопаузы. Это лишает раковые клетки гормона, необходимого им для роста.

Основной риск, связанный с этим препаратом, — остеопороз , то есть риск ослабления костей и их склонности к переломам. Поэтому ваш врач, скорее всего, проведет тест на плотность костной ткани до начала приема этого препарата и во время его приема. Он или она также может порекомендовать вам принимать добавки кальция и витамина D.

Другие и передовые методы лечения

Помимо основных типов лекарств, упомянутых выше, используются и другие виды препаратов, особенно когда рак распространился на другие части тела (запущен или метастатический).

Например, существуют такие препараты, как «Фулвестрант (Фаслодекс)» и «Торемифен (Фарестон)». Кроме того, сегодня существует множество современных препаратов, называемых «таргетной терапией». Примерами таких препаратов являются «Палбоциклиб (Ибранс)», «Абемациклиб (Верзенио)», «Алпелисиб (Пикрей)». Они действуют, воздействуя на определенные белки, которые способствуют росту раковых клеток. Их часто назначают пациентам в сочетании с вышеупомянутой гормональной терапией.

Специальное лечение для женщин, у которых еще не наступила менопауза (абляция яичников).

Если у вас еще не наступила менопауза, то есть у вас регулярные менструации, то основной гормон эстроген в вашем организме вырабатывается яичниками. Поэтому, если у вас рак с положительным статусом рецепторов эстрогена (ER+), врач может принять решение прекратить выработку эстрогена яичниками. Это называется абляцией/подавлением функции яичников .

Существует несколько способов сделать это:

• Хирургическое удаление яичников : это необратимый метод.
• Лучевая терапия яичников: это также может навсегда остановить функцию яичников.
• Для временного подавления работы яичников используются лекарственные препараты, называемые агонистами ЛГРГ (часто в виде инъекций). Пока вы принимаете эти препараты, ваши яичники не будут вырабатывать гормоны.

Исследования показали, что наряду с подавлением функции яичников, гормональная терапия, например, тамоксифеном, может дать очень хорошие результаты.