Ваше зрение постепенно ухудшается? Это может быть эктазия роговицы!

Иногда вам кажется, что ваше зрение постепенно ухудшается? Возможно, вы видите не так четко, как раньше, и ваши глаза становятся синими при взгляде на свет? Одной из причин этого может быть особое заболевание глаз. Сегодня мы поговорим об одном таком заболевании, требующем особого внимания, — эктазии роговицы . Не бойтесь, самое главное — знать об этом.

Что такое эктазия роговицы?

Проще говоря, эктазия роговицы — это группа заболеваний, поражающих роговицу (прозрачную, круглую часть передней поверхности глаза, похожую на линзу фотоаппарата). При этом форма роговицы постепенно меняется. Роговица истончается и выпячивается вперед. Представьте себе, как надувается маленький воздушный шарик. Это изменяет способ попадания света в глаз, вызывая астигматизм (рефракционную ошибку), который со временем может усиливаться. В результате зрение со временем становится менее четким. Чаще всего это заболевание поражает оба глаза, но иногда может поражать только один. У некоторых людей эктазия роговицы может быть настолько легкой, что ее даже не обнаруживают клинические тесты. Но по мере прогрессирования зрение может настолько ухудшиться, что человек будет плохо видеть даже в очках или контактных линзах. Однако серьезные осложнения, такие как слепота, встречаются очень редко, поэтому беспокоиться не о чем. Тем не менее, плохое зрение может мешать повседневной деятельности, например, работе или уходу за семьей. Поэтому крайне важно диагностировать это заболевание на ранней стадии и обратиться за необходимым лечением.

Какие существуют типы эктазии роговицы?

Существует несколько основных типов эктазии роговицы . Давайте рассмотрим их простыми словами:

кератоконус

Это самый распространенный тип катаракты . При этом заболевании роговица истончается и постепенно выпячивается вперед, приобретая конусообразную форму. Роговица, которая обычно круглая, становится конусообразной. Представьте себе это как верхушку рожка для мороженого.

Кератоглобус

При этом вся роговица становится аномально тонкой и выпячивается вперед, чтобы вместить это. Вся роговица может выглядеть выпяченной, как большой шар.

Прозрачная краевая дегенерация

На этом снимке видно истончение нижней половины роговицы, напоминающее полумесяц. Это истончение приводит к тому, что роговица выступает вперед сверху.

Эктазия после кераторефракционной хирургии

Это довольно необычный случай. Он происходит после операции по коррекции проблем со зрением, таких как миопия ( близорукость).Эктазия роговицы . Примером может служить пост-LASIK эктазия . По оценкам, примерно у 1 из 166 человек, перенесших операцию LASIK , развивается это состояние. Она также может возникнуть после других операций на роговице, таких как PRK .

Эктазия после проникающей кератопластики

В данном случае эктазия возникает как осложнение после трансплантации роговицы . Чаще всего она поражает людей, перенесших трансплантацию роговицы в качестве лечения кератоконуса . Она может возникнуть примерно у 1 из 10 человек в течение 10 лет после операции.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Эктазия роговицы может поражать людей любого возраста и расы. Она не делает различий между мужчинами и женщинами. Иногда она может начаться в детстве и продолжаться до среднего возраста или даже позже. Возраст, в котором начинают проявляться симптомы (начало заболевания), варьируется в зависимости от типа:

• Кератоглобус : обычно возникает в детстве или подростковом возрасте (10 лет).
• Кератоконус : Ранний детский возраст (от 10 до 20 лет).
• Прозрачная краевая дегенерация : наблюдается у людей в возрасте 20, 30 или 40 лет.
• Послеоперационная эктазия : возникает в любое время от нескольких месяцев до нескольких лет после операции .

Какие симптомы наблюдаются при эктазии роговицы?

На ранних стадиях эктазия роговицы может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появиться такие симптомы, как:

• Зрение постепенно ухудшается с течением времени.
• Блики при взгляде на свет . Некоторые говорят, что у них такое ощущение, будто глаза горят.
• Гало: Видны кольца вокруг источников света во время ночной езды.
• Диплопия (двоение в глазах) — это видение двух изображений вместо одного.

Наиболее распространенным из этих симптомов является постепенное ухудшение зрения с течением лет. Сначала это может быть очень незаметно, и вы можете легко скорректировать зрение с помощью очков. Но со временем зрение может настолько ухудшиться, что даже очки или контактные линзы уже не помогут. Это происходит потому, чтоЭктазия роговицы — это состояние, при котором изменяется форма роговицы, что усугубляет астигматизм . При некоторых типах, таких как кератоконус , может происходить рубцевание роговицы, что также может снизить остроту зрения.

Существуют ли какие-либо опасные осложнения эктазии роговицы?

В очень редких случаях эктазия роговицы может привести к серьезным осложнениям. Одним из них является гидропс роговицы . Это состояние, при котором роговица внезапно опухает и становится водянистой. Это неотложное медицинское состояние . Оно поражает около 3% людей с кератоконусом . Симптомы гидропса роговицы включают:

• Внезапное затуманивание зрения
• Повышенная чувствительность к свету (голубые глаза)
• Боль в глазах невыносима.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Этого нельзя откладывать.

Каковы причины этого? Каковы факторы риска?

Часто бывает трудно точно определить причину эктазии роговицы . Такие заболевания, как кератоконус и кератоглобус , по-видимому, передаются по наследству (то есть кто-то из членов семьи мог ими страдать). Эктазия после операции может быть вызвана слабостью роговицы, которая не была выявлена ​​во время предоперационного обследования. Вы можете подвергаться повышенному риску развития эктазии роговицы по следующим причинам:

• Если у вас заболевание соединительной ткани , например, синдром Элерса-Данлоса .
• Если у вас есть заболевание, из-за которого вы часто трете глаза, например , сенная лихорадка , аллергия на пыль или экзема , то частое трение глаз также может способствовать этому, поэтому вам следует быть осторожными и в этом отношении.
• Если вы носите контактные линзы, особенно жесткие, в течение длительного времени.
• Если вам была проведена операция по коррекции зрения.

Как вы это обнаружили? (Диагноз)

Специалисты по офтальмологии диагностируют эктазию роговицы следующим образом:

• ПолныйПроводится комплексное офтальмологическое обследование.
• Они поговорят с вами и расспросят о вашей медицинской истории, а также о том, были ли у кого-либо из вашей семьи подобные заболевания .
• Проводятся специальные исследования, такие как осмотр с помощью щелевой лампы ( обследование глаза с использованием специальной щелевой лампы ) и корнеальная топография ( исследование, в ходе которого составляется карта поверхности роговицы и выявляются изменения ее формы).

« Раннее выявление этого состояния позволяет вашему врачу разработать наиболее подходящий для вас план лечения. Именно поэтому важно проходить офтальмологическое обследование каждый год, особенно если у кого-то из членов вашей семьи есть кератоконус или другие заболевания глаз». «Кроме того, эта диагностика необходима перед проведением операции по коррекции зрения, такой как LASIK . Уже имеющаяся эктазия роговицы может ухудшиться, даже если она очень легкая и у вас нет никаких симптомов. Поэтому ваш врач проведет обследования перед операцией, чтобы убедиться, что у вас низкий риск».

Существует ли лечение эктазии роговицы?

Да, безусловно! Существуют различные варианты лечения эктазии роговицы . Эти методы лечения варьируются от ношения очков до хирургического вмешательства. Офтальмологи выберут лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим индивидуальным потребностям. Тип необходимого вам лечения будет зависеть от тяжести вашего состояния и качества вашего зрения. Варианты лечения включают:

Что происходит с зеркалами?

Очки могут помочь улучшить зрение , но они не предотвращают прогрессирование заболевания. Очки часто помогают на ранних стадиях эктазии роговицы .

Расскажите мне о контактных линзах.

Как и очки, контактные линзы могут помочь улучшить зрение , но они не останавливают и не замедляют прогрессирование заболевания. Они могут помочь на ранних и умеренных стадиях. Существуют разные типы контактных линз, включая мягкие и жесткие линзы, а также склеральные линзы , специально разработанные для этого заболевания. Ваш врач выберет наиболее подходящие для вас линзы.

В каких случаях необходима операция?

Хирургическое вмешательство обычно является наилучшим вариантом при умеренных и тяжелых случаях эктазии роговицы . Сначала ваш офтальмолог попытается поддерживать ваше зрение на достаточном уровне для повседневной деятельности с помощью простых мер, таких как очки и контактные линзы. Однако, если очки и контактные линзы не обеспечивают адекватной коррекции зрения или если обследования показывают ухудшение состояния, может потребоваться хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство отличается от ношения очков и контактных линз. Операция может замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Если ваш врач рекомендует операцию, вы можете задаться вопросом, какая именно операция вам необходима и что будет дальше. Важно уделить время изучению доступных вариантов хирургического лечения. Каждая операция имеет свои преимущества и риски. Обсудите с врачом возможность проведения операции и то, что подходит именно вам. Варианты хирургического лечения включают:

• Имплантация роговичных колец : Эта операция включает в себя имплантацию небольших пластиковых колец (сегментов) в роговицу для коррекции ее формы. Это помогает уменьшить кривизну роговицы и сфокусировать свет, попадающий в глаз, что может улучшить зрение. Эти роговичные кольца также называются интрастромальными роговичными кольцевыми сегментами (ИКРС) .
• Кросс-линкинг роговицы (CXL) : это очень важная операция. В ней используется рибофлавин (витамин B2) и ультрафиолетовое излучение для укрепления связей между коллагеновыми волокнами (белками, которые придают роговице прочность и форму). Это как укрепление опор здания. CXL может замедлить или остановить прогрессирование эктазии роговицы . Особенно полезно, если операция проводится до того, как заболевание прогрессирует.
• Трансплантация роговицы : Эта операция позволяет получить новую роговицу (от донора). Хирурги используют различные варианты в зависимости от степени повреждения роговичной ткани. Например, при глубокой ламеллярной кератопластике (DALK) хирург удаляет только верхний и средний слои роговицы, оставляя неповрежденным здоровый слой под ними ( эндотелий ). Эта процедура имеет меньший риск отторжения, чем сквозная кератопластика (при которой заменяются все слои роговицы).

Что же произойдёт после этой ситуации? (Перспективы)

Ваш врач — лучший человек, к которому можно обратиться за информацией о вашем здоровье и о том, что вас ждет в будущем. Он или она знает состояние ваших глаз и вашу историю болезни. Он или она сможет сказать вам, чего ожидать, основываясь на вашей истории болезни и результатах анализов. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь обращаться за ответами.

Какие существуют способы снижения этого риска?

К сожалению, большинство видов эктазии роговицы предотвратить невозможно. Однако ранняя диагностика может помочь своевременно начать лечение и избежать факторов, которые могут усугубить состояние.Для повышения шансов на раннюю диагностику можно предпринять следующие действия:

• Проходите ежегодное обследование зрения.
• Перед проведением операции по коррекции зрения проконсультируйтесь с врачом о риске развития эктазии роговицы .
• Узнайте, были ли у кого-либо из ваших биологических родственников случаи эктазии роговицы (также сообщите об этом своему врачу).

Как мне позаботиться о себе?

Большинство изменений образа жизни не оказывают существенного влияния на эктазию роговицы . Однако трение глаз может усугубить некоторые виды эктазии роговицы. Это очень важно. Старайтесь как можно реже тереть глаза. Если вам трудно это делать или если это вызвано аллергией, обратитесь к офтальмологу или врачу общей практики. Они смогут дать вам совет и, при необходимости, назначить лекарства. Например, некоторые противоаллергические препараты (антигистаминные средства) могут помочь уменьшить желание тереть глаза.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно будет приходить на контрольные осмотры. Это будет зависеть от типа эктазии роговицы , ее тяжести и проводимого лечения. Возможно, вам потребуется приходить на контрольные осмотры каждые три-шесть месяцев, чтобы проверить, не ухудшается ли состояние. Эти осмотры помогут вашему врачу определить оптимальное время для начала лечения. Важно посещать все назначенные приемы. Ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием и проводить необходимые обследования для планирования лечения. Чтобы максимально сохранить зрение при эктазии роговицы , необходимо очень тщательно соблюдать режим лечения и посещать контрольные осмотры. Если у вас появились симптомы эктазии роговицы , то есть ваше зрение постепенно ухудшается, немедленно позвоните своему врачу и запишитесь на прием, даже если еще не пришло время для ежегодного осмотра глаз.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы :

• Если вы испытываете внезапную или сильную боль в глазах.
• Ничего страшного, если ваше зрение внезапно станет размытым или если предметы будут казаться разделенными на две части.
• Если глаз опухает (отекает) , то есть увеличивается в размерах, как будто наполняется жидкостью.

Это могут быть признаки неотложного медицинского состояния, такого как отек роговицы, требующего немедленного лечения.

В чём разница между эктазией роговицы и кератоконусом?

Эти два слова легко спутать, не правда ли? Эктазия роговицы — это...Как и основная категория заболеваний, это означает, что это большая группа заболеваний. Кератоконус — один из видов эктазии роговицы , и это также самый распространенный тип . Исследования показывают, что кератоконусом страдает примерно один из 400 человек, или один из 2000. Однако некоторые исследования предполагают, что фактическое число людей с этим заболеванием может быть намного выше, чем эти статистические данные. Эктазия роговицы может вызывать стресс, тревогу и разочарование во время работы, ухода за семьей или просто в повседневной жизни. Но хорошая новость заключается в том, что варианты лечения улучшаются с каждым днем. Некоторые операции дают возможность замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Поговорите с офтальмологом о том, какой путь лучше всего подходит именно вам.

Итак, что же нам нужно запомнить из всего этого?

• Эктазия роговицы — это состояние, при котором роговица глаза истончается и выступает вперед, ухудшая зрение. Кератоконус — наиболее распространенный тип этого заболевания.
• Если у вас наблюдаются такие симптомы, как постепенная потеря зрения, светочувствительность или появление колец вокруг источников света , вам обязательно следует обратиться к офтальмологу.
• Ранняя диагностика и правильное лечение очень важны. Это может помочь предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.
• Варианты лечения включают очки, контактные линзы и различные хирургические вмешательства (такие как кросс-линкинг роговицы, роговичные кольца, трансплантация роговицы) . Ваш врач определит, что лучше всего подходит именно вам.
• Избегайте трения глаз. Это может усугубить состояние.
• Не пропускайте ежегодные осмотры глаз, особенно если у кого-то из членов вашей семьи есть подобные заболевания.
• Если у вас внезапно возникла сильная боль в глазах, затуманенное зрение или отек глаз , это неотложная ситуация. Немедленно обратитесь в больницу.

Ваши глаза очень важны. Поэтому, если вы заметите даже малейшие изменения в своем зрении, немедленно обратитесь к врачу. Не бойтесь поговорить с врачом. Своевременное лечение может значительно улучшить ситуацию и привести к хорошим результатам.

Эктазия роговицы, кератоконус, потеря зрения, роговица, заболевания глаз, дефекты зрения, трансплантация роговицы