Хотите узнать больше о раке легких? Давайте обсудим это подробно!

Вы когда-нибудь беспокоились из-за чего-то вроде постоянного кашля? Иногда нам кажется, что это пустяк, но это может быть признаком серьезного заболевания. Сегодня мы поговорим о болезни, которой многие боятся, но о которой очень важно знать. Это рак легких, или «рак легких». Проще говоря, рак легких — это заболевание, которое возникает, когда клетки в легких начинают бесконтрольно делиться. Клетки нашего организма делятся нормально и постоянно образуют новые клетки. Именно это помогает нашему организму расти и восстанавливать ткани. Но иногда в этих клетках происходят определенные изменения («мутации»). Тогда эти клетки начинают делиться даже тогда, когда не должны. Эти неконтролируемо делящиеся клетки объединяются и образуют «опухоли». Из-за этих опухолей такие органы, как легкие, не могут нормально функционировать. Рак легких — это название рака, который начинается в легких. Чаще всего он начинается в легких, в таких местах, как бронхи или бронхиолы, или в небольших воздушных мешочках, называемых альвеолами. Иногда рак, начавшийся в других местах, может распространиться на легкие. В этом случае врачи называют его «раком с метастазами в легкие». Это означает, что рак получает название по месту своего возникновения.

Какие основные типы рака легких существуют?

Хотя существует несколько типов рака, поражающих легкие, когда мы говорим о «раке легких», мы обычно имеем в виду два основных типа. Это немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легких (МКРЛ).

Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ)

Это наиболее распространенный тип рака легких. Более 80% пациентов с раком легких страдают именно этим типом. Существует несколько основных типов этого заболевания. Например, можно упомянуть аденокарциному и плоскоклеточную карциному. Аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома также относятся к немелкоклеточному раку легких, но встречаются несколько реже.

Мелкоклеточный рак легких (МКРЛ)

Этот тип мелкоклеточного рака легких (МКРЛ) растет быстрее, чем немелкоклеточный рак легких (НМРЛ), и его лечение несколько сложнее. Часто он обнаруживается в виде небольшой опухоли в легких, но к тому времени может распространиться на другие части тела. К конкретным типам МКРЛ относятся мелкоклеточный рак (также называемый овсяноклеточным раком) и комбинированный мелкоклеточный рак.

Другие виды рака, которые могут возникать в легких

Помимо этих двух основных типов, существуют и другие виды рака, которые начинаются в легких или вокруг них. Примерами являются лимфомы, саркомы и плевральная мезотелиома. Лечение этих заболеваний отличается, и их обычно не называют раком легких.

Какие стадии рака легких существуют?

После постановки диагноза врачи определяют стадию заболевания. Она определяется размером первоначальной опухоли, степенью её распространения на окружающие ткани, а также наличием метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Для каждого типа рака существует своя система стадирования.

Стадии рака легких

На каждой стадии могут наблюдаться различные сочетания размера и распространения опухоли. Например, опухоль на III стадии может быть меньше, чем опухоль на II стадии. Однако она считается более запущенной из-за других факторов. Наиболее распространенные стадии рака легких:

• Стадия 0 (стадия 0 - in situ): Рак локализуется только в самом верхнем слое легкого или бронхах. Он не распространился на другие части легкого или за его пределы.
• Стадия I: Рак не распространился за пределы легких.
• Стадия II: размер опухоли превышает размер опухоли на стадии I, опухоль распространилась на лимфатические узлы легкого или в одной доле легкого имеется более одной опухоли.
• III стадия: размер опухоли превышает II стадию, опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы или окружающие структуры, или в другой доле того же легкого имеется более одной опухоли.
• IV стадия: Рак распространился на другое легкое, жидкость вокруг легкого , жидкость вокруг сердца или отдаленные органы.

Ограниченные и распространенные стадии — мелкоклеточного рака легких (МКРЛ)

Хотя сейчас врачи используют одинаковые стадии от «I» до «IV» для обозначения мелкоклеточного рака легких, вы также можете услышать термины «ограниченная стадия» или «распространенная стадия». Это зависит от того, ограничена ли опухоль областью, которую можно обработать одним полем облучения.

• Ограниченная стадия мелкоклеточного рака легких (МКРЛ) характеризуется поражением одного легкого. Иногда возможно распространение на лимфатические узлы в средней части грудной клетки или на лимфатические узлы на той же стороне над ключицей.
• При распространенном мелкоклеточном раке легких заболевание может распространиться на одно легкое, на другое легкое, на лимфатические узлы на противоположной стороне легкого или на другие части тела.

Что такое метастатический рак легких?

Метастатический рак легких — это рак, который начинается в одном легком и распространяется на другое легкое или другие части тела. Лечение таких метастатических форм рака сложнее, чем лечение локализованных форм.

Насколько распространён рак лёгких?

В таких странах, как Соединенные Штаты, рак легких является третьим по распространенности видом рака. По данным систем здравоохранения этих стран, ежегодно регистрируется более двухсот тысяч новых случаев рака легких. Это можно считать серьезной проблемой здравоохранения и в Шри-Ланке.

Какие симптомы у рака легких?

Часто симптомы рака легких схожи с симптомами других, менее серьезных заболеваний. У многих людей симптомы отсутствуют до тех пор, пока болезнь не достигнет очень запущенной стадии. Однако у некоторых людей симптомы могут появиться на ранней стадии. Даже если симптомы присутствуют, у них может быть только один или несколько из следующих признаков:

• Кашель, который не проходит и усиливается.
• Затрудненное дыхание или одышка (диспноэ).
• Боль или дискомфорт в груди.
• Хрипы — это свистящий звук, исходящий из грудной клетки.
• Откашливание крови (кровохаркание) .
• Голос становится хриплым.
• Еда безвкусная .
• Худеть без видимой причины.
• Чувствую сильную усталость без видимой причины.
• Боль в плече .
• Отек лица, шеи, рук или верхней части грудной клетки (синдром верхней полой вены).
• Зрачок одного глаза расширен, веко опущено, а потливость на этой стороне снижена или отсутствует (синдром Хорнера).

Каковы первые симптомы рака легких?

Постоянный кашель или пневмония, не проходящие, несмотря на лечение, иногда могут быть ранним признаком рака легких. Но они также могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями. Наиболее распространенными ранними симптомами являются постоянный или усиливающийся кашель, одышка, боль в груди, охриплость голоса или необъяснимая потеря веса. В зависимости от стадии развития рака легких, некоторые из этих симптомов могут проявляться на ранних стадиях (I или II). Но часто они появляются после того, как рак прогрессирует до поздней стадии. Именно поэтому важно проходить обследование на рак легких, если вы находитесь в группе риска.

Как долго рак легких может оставаться незамеченным?

Рак может развиваться в организме годами, даже без вашего ведома. Рак легких часто не проявляет симптомов на ранних стадиях.

Каковы причины рака легких?

Рак легких возникает, когда клетки, которым на самом деле не нужно делиться, продолжают делиться. Как я уже говорил, деление клеток — это нормальный процесс. Но у каждой клетки есть переключатель, называемый «старением», который говорит: «Довольно, больше не делитесь», или способ умереть, когда это необходимо (апоптоз). Этот переключатель активируется, когда клетка делится слишком часто или когда в ней происходит слишком много изменений (мутаций). Раковые клетки — это нормальные клетки нашего организма, которые имеют «мутации», которые отключили этот переключатель. Затем клетки продолжают бесконтрольно делиться, вмешиваясь в работу наших нормальных клеток. Эти раковые клетки могут попасть в кровь или лимфатическую систему, распространиться по другим частям тела и распространить повреждение. Мы точно не знаем, почему у одних людей развиваются эти изменения и развивается рак, а у других — нет. Однако определенные факторы, такие как употребление табачных изделий, могут повредить ваши клетки и увеличить риск развития рака легких.

Факторы риска рака легких

Хотя существует множество факторов, повышающих риск развития рака легких, самым значительным фактором риска является употребление любых форм табака, таких как сигареты, сигары и трубки. Эксперты утверждают, что 80% смертей от рака легких связаны с курением. К другим факторам риска относятся:

• Воздействие пассивного курения. Это означает, что вы подвергаетесь воздействию пассивного курения, находясь рядом с курящим человеком, даже если сами не курите.
• Воздействие вредных веществ, таких как загрязнение воздуха, радон, асбест, уран, дизельные выхлопы, кремнезем и продукты переработки угля.
• Ранее проходившие курс лучевой терапии на область грудной клетки (например, по поводу рака молочной железы или лимфомы).
• Наличие в семейном анамнезе случаев рака легких (наследственная предрасположенность).

Вызывает ли вейпинг рак легких?

При использовании электронных сигарет (устройства, вдыхающего смесь никотина и ароматизаторов) вы можете вдыхать множество веществ, в том числе те, которые, как известно, вызывают рак. Поскольку вейпинг — относительно новое явление, мы не знаем всех его долгосрочных последствий. Но эксперты считают, что он может вызывать повреждение легких.

Может ли некурящий человек заболеть раком легких?

Хотя курение является основным фактором риска развития рака легких, около 20% людей, у которых диагностировано это заболевание, никогда не курили. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Как диагностируется рак легких?

Диагностика рака легких — это многоэтапный процесс. При первом обращении к врачу вас спросят о симптомах, истории болезни и проведут физический осмотр (например, прослушивание сердца и легких). Поскольку симптомы рака легких схожи с симптомами других распространенных заболеваний, врач может сначала назначить анализы крови и рентген грудной клетки. Если врач подозревает у вас рак легких, следующими шагами будут другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и биопсия. Это может включать ПЭТ/КТ-сканирование для определения распространения рака и исследования раковой ткани, полученной при биопсии, для определения оптимального лечения.

Может ли рентген грудной клетки выявить рак легких?

Рентгеновские снимки не так эффективны, как компьютерная томография, для выявления опухолей легких, особенно на ранних стадиях. Опухоли могут быть слишком малы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке, или они могут быть скрыты другими структурами тела (например, ребрами). Рентген не может с уверенностью сказать, есть ли у вас рак легких – он может лишь показать врачу, есть ли что-то подозрительное, требующее дальнейшего обследования.

Какие тесты используются для диагностики рака легких?

В число анализов, которые может назначить ваш врач, входят анализы крови, визуализационные исследования, а также биопсия жидкостей или тканей.

Анализы крови

Одних только анализов крови недостаточно для диагностики рака, но они могут помочь врачу оценить работу ваших органов и других частей тела.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография позволяют врачу получить изображения изменений в легких. ПЭТ/КТ-сканирование обычно проводится, если на КТ-снимке обнаружено что-то подозрительное, или после постановки диагноза рака, чтобы проверить, распространилось ли заболевание.

Биопсия

Существует несколько методов, которые ваш врач может использовать, чтобы лучше изучить состояние вашей грудной клетки. В ходе этих методов врач может взять образец ткани или жидкости (биопсию). Он может исследовать его под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток и тип рака. Эти образцы также могут быть исследованы на наличие генетических изменений (мутаций), которые могут повлиять на ваше лечение. Методы, используемые для раннего выявления рака легких или получения дополнительной информации о его распространении, включают:

• Игольчатая биопсия: при этом врач с помощью иглы берет образец жидкости или ткани.
• Бронхоскопия, торакоскопия или видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТС): врач использует эти процедуры для осмотра отдельных участков легких и взятия образцов тканей.
• Торакоцентез: Эта процедура проводится врачом для взятия образца жидкости из легких и ее анализа.
• Эндобронхиальное ультразвуковое исследование или эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода: врач использует эти методы для осмотра лимфатических узлов и проведения биопсии.
• Медиастиноскопия или медиастинотомия: врач использует эти процедуры для осмотра области между легкими (средостения) и взятия образцов.

Молекулярные тесты

В рамках биопсии ваш врач проверит образец ткани на наличие изменений в генах (мутаций), которые можно лечить специальными препаратами. Это часть вашего плана лечения. При немелкоклеточном раке легких мутации, которые могут быть мишенью для лечения, включают:

• `(КРАС)`
• `(EGFR)`
• `(ALK)`
• `(ROS1)`
• `(BRAF)`
• `(RET)`
• `(MET)`
• `(HER2)`
• `(NTRK)`

Как лечится рак легких?

Цель лечения рака легких — избавиться от раковых клеток в организме или контролировать их рост. Эти методы лечения могут удалять раковые клетки, уничтожать их, препятствовать их делению или обучать иммунную систему бороться с ними. Некоторые виды терапии также используются для уменьшения симптомов и облегчения боли. Выбор лечения будет зависеть от типа рака легких, его локализации, степени распространения и многих других факторов.

Какие лекарства/методы лечения используются при раке легких?

К методам лечения рака легких относятся хирургическое вмешательство, радиочастотная абляция (РЧА), лучевая терапия, химиотерапия, таргетная лекарственная терапия и иммунотерапия.

Операция

Хирургическое вмешательство доступно при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ), не распространившемся на другие органы, а также при одноклеточном раке легких (МКРЛ). Хирург удалит опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток. Иногда, чтобы максимально увеличить шансы на предотвращение рецидива, требуется резекция, то есть удаление всей или части легкого.

Радиочастотная абляция (РЧА)

При немелкоклеточном раке легких (НМРЛ), расположенном вблизи краев легких, иногда применяется метод лечения, называемый радиочастотной абляцией (РЧА). РЧА использует высокоэнергетические радиоволны для нагревания и уничтожения раковых клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она может проводиться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к хирургическому вмешательству для повышения его эффективности. Лучевая терапия также используется в паллиативной помощи — для уменьшения размеров опухолей и снижения боли. Она применяется как при немелкоклеточном, так и при мелкоклеточном раке легких.

Химиотерапия

Химиотерапия — это комбинация препаратов, которые часто используются для остановки роста раковых клеток. Она может проводиться до или после операции, а также в сочетании с другими препаратами, например, иммунотерапией. Химиотерапия при раке легких обычно проводится внутривенно.

Целевая лекарственная терапия

У некоторых людей с немелкоклеточным раком легких (НМРЛ) обнаруживаются специфические изменения (мутации) в клетках рака легких, которые способствуют росту опухоли. Специальные препараты воздействуют на эти мутации и пытаются контролировать или уничтожать раковые клетки. Другие препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза, могут препятствовать образованию новых кровеносных сосудов, необходимых раковым клеткам для роста.

Иммунотерапия

Наш организм обычно распознает и уничтожает поврежденные или нездоровые клетки. Но раковые клетки могут скрываться от иммунной системы и оставаться незамеченными. Иммунотерапия работает за счет того, что раковые клетки становятся доступны для вашей иммунной системы. После этого ваш собственный организм может бороться с раком.

Паллиативная помощь

Некоторые методы лечения рака легких используются для облегчения таких симптомов, как боль и затрудненное дыхание. К ним относятся методы, направленные на уменьшение или удаление опухолей, блокирующих дыхательные пути, а также методы, удаляющие жидкость из легких и предотвращающие ее повторное накопление.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении?

Побочные эффекты лечения рака легких зависят от типа проводимого лечения. Ваш врач сможет рассказать вам, каких побочных эффектов следует ожидать и на какие осложнения следует обратить внимание при конкретном виде лечения.

Химиотерапия

• Тошнота, рвота.
• Диарея.
• Выпадение волос.
• Усталость.
• Язвы во рту.
• Потеря чувствительности, слабость или онемение (нейропатия).

Иммунотерапия

• Усталость.
• Зуд и сыпь.
• Диарея.
• Тошнота, рвота.
• Боль в суставах.
• Дополнительные побочные эффекты могут возникнуть из-за осложнений (например, пневмонии, колита, гепатита).

Лучевая терапия

• Затрудненное дыхание.
• Кашель.
• Боль.
• Усталость.
• Затруднение глотания.
• Сухая, зудящая или покрасневшая кожа.
• Тошнота, рвота.

Операция

• Затрудненное дыхание.
• Боль в грудной клетке.
• Кашель.
• Усталость.

Как справиться с симптомами и побочными эффектами?

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами или побочными эффектами лечения. Специалист по паллиативной помощи или диетолог могут помочь вам справиться с болью или другими симптомами и улучшить качество вашей жизни во время лечения.

Чего мне следует ожидать, если у меня диагностирован рак легких?

Ожидание после постановки диагноза рака легких зависит от многих факторов. У некоторых людей с раком на ранней стадии врачи удаляют опухоль, а затем продолжают проводить контрольные обследования в течение нескольких лет. Для многих других этот процесс меняется со временем. Это означает, что вы можете попробовать один метод лечения, пока он не подействует, а затем перейти к другому, когда он перестанет быть эффективным.

Быстро ли распространяется рак легких?

Скорость распространения рака легких зависит от его типа. Из основных типов мелкоклеточный рак легких (МКРЛ) обычно распространяется быстрее, чем немелкоклеточный рак легких (НМРЛ). К моменту обнаружения рака легких он может уже распространиться на лимфатические узлы или другие органы.

Можно ли вылечить рак легких?

Некоторые виды рака легких, если их обнаружить до того, как они распространятся, можно считать излеченными. Но специалисты редко используют слово «излеченный» для описания рака. Чаще они используют слова «ремиссия» или «отсутствие признаков заболевания (NED)». Если у вас ремиссия или «NED» в течение пяти и более лет, вас можно считать излеченным. Однако всегда существует небольшая вероятность того, что раковые клетки вернутся.

Каков показатель выживаемости при раке легких?

Выживаемость при раке легких во многом зависит от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза, от эффективности лечения, общего состояния здоровья и других факторов. Например, для небольших опухолей, не распространившихся на лимфатические узлы, выживаемость составляет 90% для опухолей размером менее 1 сантиметра, 85% для опухолей размером от 1 до 2 сантиметров и 80% для опухолей размером от 2 до 3 сантиметров. Относительная пятилетняя выживаемость при раке легких, диагностированном на любой стадии, составляет 22,9%. Пятилетние относительные показатели выживаемости по стадиям рака следующие:

• При локализованном раке одного легкого: 61,2% (64% при немелкоклеточном раке легкого, 29% при мелкоклеточном раке легкого).
• Для рака, распространившегося на лимфатические узлы (региональный): 33,5% (37% для немелкоклеточного рака легких, 18% для мелкоклеточного рака легких).
• Для отдаленных метастазов: 7% (26% для немелкоклеточного рака легких, 3% для мелкоклеточного рака легких)

Но помните, что эти статистические данные неточно отражают ваш конкретный диагноз и лечение.Благодаря достижениям в диагностике и лечении, в последние годы показатели смертности от рака легких быстро снижаются.

Что такое относительные показатели выживаемости?

Ваш врач может использовать так называемые пятилетние показатели выживаемости, чтобы объяснить, как рак легких может повлиять на ваше здоровье через пять лет после постановки диагноза. Эти показатели сравнивают выживаемость человека с раком легких с выживаемостью человека из общей популяции того же возраста.

Как предотвратить рак легких?

Поскольку мы точно не знаем, что вызывает большинство видов рака, единственный способ предотвратить их — снизить риск. Вот несколько способов, как вы можете снизить риск:

• Не курить, или, если вы курите, бросить. Риск развития рака легких начинает снижаться в течение пяти лет после отказа от курения.
• Избегайте пассивного курения и других веществ, которые могут нанести вред вашим легким.
• Соблюдайте здоровый режим питания и поддерживайте здоровый вес. Некоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей (от двух до шести с половиной чашек в день) может помочь снизить риск развития рака.
• Если у вас высокий риск развития рака легких, пройдите обследование.

Скрининг рака легких

Скрининговые тесты могут повысить ваши шансы на выявление рака на ранних стадиях. Если вы соответствуете всем этим требованиям, вы имеете право на скрининг рака легких:

• Если вам от 50 до 80 лет.
• Если вы в настоящее время курите или бросили курить 15 лет назад.
• Если ваш стаж курения составляет 20 пачко-лет (количество пачек сигарет, которые вы выкуриваете в день, умноженное на количество лет, в течение которых вы курите),

Проконсультируйтесь с врачом о преимуществах и рисках проведения этого теста один раз в год.

Как мне позаботиться о себе?

Забота о себе — важная часть лечения рака. Вот несколько способов позаботиться о себе, независимо от того, проходите ли вы лечение или восстанавливаетесь:

• По возможности, возьмите с собой на прием к врачу друга или члена семьи. Они помогут вам запомнить информацию и варианты лечения, которые вам предложит врач.
• Заранее спланируйте, как вы будете себя чувствовать в дни после лечения. Это может включать в себя просьбу о дополнительной помощи, приготовление еды заранее или соблюдение щадящего режима дня.
• Даже если вы плохо себя чувствуете, проконсультируйтесь с врачом по поводу правильного питания.
• Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма.
• По возможности и в соответствии с рекомендациями врача, занимайтесь спортом.
• Держите под рукой важные номера телефонов. Возможно, вы будете посещать нескольких врачей, поэтому полезно знать, кому позвонить в случае возникновения проблемы.
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, местной или онлайн. Общение с людьми, которые прошли через то же самое, поможет вам взглянуть на ситуацию со стороны и понять, чего ожидать.

После завершения лечения поддержка и забота о себе будут играть важную роль в дальнейшем. Не стесняйтесь обращаться за помощью или советом. Обязательно следуйте рекомендациям врача.

Когда мне следует обратиться к врачу? / Какие вопросы мне следует задать врачу?

Если у вас есть какие-либо тревожащие вас симптомы, обратитесь к врачу. Если вы курите или курили в прошлом, спросите своего врача о скрининге на рак легких. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

• Какие у меня есть варианты лечения?
• Как лучше всего позаботиться о себе дома?
• Каким будет лечение?
• Каковы мои дальнейшие шаги?
• По каким номерам телефонов следует звонить в случае возникновения вопросов или в экстренной ситуации?
• О каких побочных эффектах мне следует вам рассказать?
• Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Диагноз рака легких может вызвать самые разные эмоции. Иногда объем новой информации может быть ошеломляющим. Важно помнить, что статистика не может предсказать, как пройдет ваше лечение или какие решения будут правильными в вашей конкретной ситуации.

С помощью доверенных друзей или группы поддержки вы можете получить помощь в рассмотрении вариантов лечения и выражении своих пожеланий. Лечение рака часто представляет собой процесс, и забота о себе является одной из его важнейших составляющих.

И наконец, что следует помнить.

Рак легких — серьезное заболевание. Однако при раннем выявлении и правильном лечении шансы на выздоровление высоки. Важно избегать курения, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования, если у вас есть факторы риска. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Помните, вы не одиноки, и есть много людей, которые могут помочь вам на этом пути.

---

Рак легких , симптомы рака, причины рака, лечение рака, курение, немелкоклеточный рак легких, мелкоклеточный рак легких, здоровье легких