Вы испытываете боль в плече и слабость в руке? Это может быть опухоль Панкоста!

Вы испытываете необъяснимую боль в плече, иногда сопровождающуюся болью в шее, а также болью в руке и онемением в кисти? Иногда мы можем подумать, что это просто растяжение связок или защемление нерва. Однако эти симптомы могут быть признаком чего-то более серьезного. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, а именно о опухоли Панкоста.

Что такое опухоль Панкоста? Проще говоря...

Подумайте сами: опухоль Панкоста — это разновидность рака легких . Но она немного странная. Она образуется в самой верхней части легких, прямо над первым ребром. В отличие от других видов рака легких, опухоль Панкоста не вызывает кашля или боли в груди . Вместо этого люди с этой опухолью часто испытывают сильную боль в плече и слабость в руке . Врачи называют это сочетание симптомов «синдромом Панкоста». Синдром Панкоста не вызывает симптомов типичного рака легких, поэтому диагностика этих опухолей может занять некоторое время . Во многих случаях окончательный диагноз ставится только после того, как рак распространится на близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Опухоли Панкоста названы в честь радиолога, который впервые описал их в начале 20-го века. Другое их название — опухоль верхней борозды.

Существуют ли подобные разновидности?

Да, существует несколько подтипов опухолей Панкоста. Основные из них:

• Немелкоклеточный рак легких — например, аденокарцинома и плоскоклеточный рак.
• Мелкоклеточный рак легких .

Большинство опухолей Панкоста относятся к типу рака, называемому аденокарциномой . Эти опухоли начинаются в слизистой оболочке дыхательных путей и альвеол (крошечных воздушных мешочках в легких), а именно в железистых клетках, вырабатывающих слизь.

Насколько распространено это заболевание?

Опухоли Панкоста встречаются крайне редко , составляя менее 5% от всех опухолей легких.

Какие симптомы это вызывает? Давайте рассмотрим подробнее!

В вашем плечевом сплетении обнаружена опухоль Панкоста.Эта нервная сеть может быть сдавлена. Она проходит от верхней части грудной клетки через шею к рукам. При таком давлении может возникнуть определенный набор симптомов. Именно поэтому врачи называют это синдромом Панкоста или синдромом Панкоста-Тобиаса. Эти симптомы проявляются на той же стороне, что и опухоль . Например, если опухоль находится в правом легком, симптомы также будут затрагивать правую сторону тела. Симптомы опухоли Панкоста могут включать:

• Сильная боль в плече : это может включать боль в лопатке.
• Боль, иррадиирующая вниз по руке: эта боль может ограничиваться запястьем, чуть выше мизинца.
• Слабость в кисти и предплечье.
• Боль в шее.
• Боль в верхней части ребер.
• Отек верхней части руки.
• Снижение ловкости рук и пальцев.
• Ощущение покалывания или онемения в руке.
• Усталость.
• Ощущение стеснения в груди.
• Потеря веса без видимой причины.

Примерно у 50% людей с опухолями Панкоста также развивается состояние, называемое синдромом Хорнера , которое может вызывать такие симптомы, как:

• Покраснение лица.
• Опущение века (птоз).
• Веки загибаются внутрь (энофтальм).
• Отсутствие потоотделения (ангидроз).

Что является причиной этого? Каковы факторы риска?

Причины и факторы риска развития опухолей Панкоста схожи с другими видами рака легких. Основные факторы риска:

• Курение .
• Воздействие пассивного курения.
• Длительное воздействие определенных веществ, таких как асбест, радон и тяжелые металлы.

Только подумайте, подвергая себя воздействию этих веществ, мы неосознанно вредим своим легким. Поэтому очень важно быть осторожными.

Как это распространяется?

Рак распространяется, когда раковые клетки отделяются от первоначальной опухоли, перемещаются по кровеносной или лимфатической системе и образуют новые опухоли в других частях тела. Опухоли Панкоста часто могут распространяться из верхней части легких в следующие области:

• Верхняя часть груди.
• С ног на голову.
• Грудные ребра.
• Кровеносные сосуды, расположенные ближе всего к рукам.

Распространение рака на отдаленные участки тела называется метастазированием .

Как это диагностируется?

На ранних стадиях опухоли Панкоста плохо видны на стандартном двухмерном рентгеновском снимке грудной клетки. Именно поэтому их трудно диагностировать. Если врач подозревает опухоль Панкоста на основании ваших симптомов, он может порекомендовать другие диагностические тесты, такие как:

• Другие методы визуальной диагностики.
• Игольчатая биопсия.
• Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС).
• Торакотомия.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Современные методы визуализации помогут вашему врачу получить четкое представление о состоянии ваших легких. Он или она может назначить такие анализы:

• КТ-сканирование (КТ — компьютерная томография).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография).
• МРТ-сканирование (МРТ - магнитно-резонансная томография).

Подобные исследования могут предоставить много информации, например, о размере опухоли, ее местоположении и о том, распространилась ли она на другие участки тела.

Игольчатая биопсия

При пункционной биопсии врач берет образец жидкости, ткани или клеток из патологического образования. Затем образец отправляется в патологоанатомическую лабораторию для дальнейшего исследования. Только там можно с уверенностью сказать, является ли это раком и какого он типа.

VATS (видеоассистированная торакоскопическая хирургия)

В ходе этой процедуры врач делает небольшой разрез на грудной клетке и вводит торакоскоп (тонкую трубку с небольшой камерой). Это позволяет ему осмотреть внутреннюю полость грудной клетки и проверить наличие опухолей или других аномалий. Если таковые обнаружены, берется образец ткани, который отправляется в лабораторию для анализа.

Торакотомия

В некоторых случаях врачу может потребоваться торакотомия. При этом делается разрез с правой или левой стороны грудной клетки, между ребрами. Это позволяет четко увидеть пораженное легкое и взять биопсию любой аномальной ткани. В большинстве случаев одновременно удаляется и опухоль. Это избавит вас от необходимости проходить несколько операций.

Давайте узнаем о стадиях этого вида рака.

Как и в случае с другими видами рака легких, врачи классифицируют опухоли Панкоста, используя систему стадирования рака . Они используют римские цифры (I, II, III, IV) и подтипы (A, B) для описания степени развития опухоли и распространения заболевания. Для опухолей Панкоста врачи используют буквы T, N, M и цифры 1, 2, 3, 4 для обозначения тяжести заболевания:

• Буква Т обозначает размер вашей опухоли и степень ее распространения.
• Буква N указывает на то, распространился ли рак на лимфатические узлы .
• Буква М указывает на то, распространился ли рак на отдаленные части тела (метастазы) .

На какой стадии чаще всего обнаруживаются опухоли Панкоста?

Поскольку опухоли Панкоста трудно обнаружить на ранних стадиях, большинство из них диагностируются на стадиях Т3 или Т4. Т3 означает, что рак распространился на грудную стенку или симпатические нервы. Т4 означает, что рак распространился на другие структуры, такие как плечевые нервы или спинной мозг. Это более серьезное состояние.

Какое лечение назначено?

Это зависит от местоположения опухоли и степени распространения рака. Существует несколько вариантов лечения:

• Химиолучевая терапия и хирургическое вмешательство.
• Химиоиммунотерапия и хирургическое вмешательство.
• Химиолучевая терапия и иммунотерапия.
• Лучевая терапия.
• Целенаправленное лечение.

Химиолучевая терапия и хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — наилучший метод лечения, когда это возможно. Однако перед операцией врачи могут назначить химиолучевую терапию — комбинацию химиотерапии и лучевой терапии — для уменьшения размера опухоли. Операция по удалению опухоли Панкоста может быть несколько сложнее. Обычно хирургу приходится удалять два верхних ребра. Также может потребоваться удалить крупную артерию и заменить ее сосудистым протезом — искусственной трубкой, обеспечивающей кровоток. Ваш хирург объяснит вам все это до операции.

Химиоиммунотерапия и хирургическое вмешательство

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство и химиоиммунотерапию.– то есть, используется комбинация химиотерапии и иммунотерапии. В то время как химиотерапия убивает раковые клетки и замедляет рост опухоли, иммунотерапия стимулирует собственную иммунную систему пациента, чтобы помочь бороться с раком.

Химиолучевая терапия и иммунотерапия

Иногда хирургическое вмешательство невозможно. В таких случаях ваша медицинская команда может порекомендовать сочетание химиолучевой терапии и иммунотерапии.

Лучевая терапия

Если хирургическое вмешательство невозможно, и рак распространился на другие части тела, ваш врач может порекомендовать только лучевую терапию для контроля роста опухоли. Этот метод поддерживающей терапии может уменьшить размер опухоли и облегчить ваши симптомы.

Целевая терапия

Некоторым людям помогает таргетная терапия . Это лечение направлено на генетические мутации , которые приводят к превращению здоровых клеток в раковые. Чтобы выяснить, подходите ли вы для таргетной терапии, врач проведет анализ ваших раковых клеток, чтобы определить, есть ли у них специфические рецепторы для определенных белков. Если у вас есть вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Можно ли этого избежать?

Хотя полностью предотвратить развитие опухолей Панкоста невозможно, существуют способы снизить риск их возникновения:

• Избегайте курения и употребления других табачных изделий. Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения.
• По возможности избегайте воздействия пассивного курения.
• Убедитесь, что в вашем окружении нет вредных химических веществ, таких как асбест .

Хотя это может показаться мелочью, в долгосрочной перспективе это может оказать существенное влияние на ваше здоровье.

Кроме того, если у кого-то из членов вашей семьи есть история рака легких, или если у вас повышенный риск развития рака легких, целесообразно проконсультироваться с врачом о профилактических онкологических обследованиях .

Чего ожидать, если у вас опухоль Панкоста?

Если у вас диагностирована опухоль Панкоста, ваш врач сформирует лечебную команду, подобранную с учетом ваших индивидуальных потребностей. В состав вашей лечебной команды могут входить:

• Торакальные хирурги.
• Нейрохирурги.
• Онкологи , то есть врачи-онкологи, хирурги-онкологи и радиологи.

Ваша медицинская команда порекомендует лечение, исходя из размера опухоли Панкоста, ее расположения и того, распространился ли рак на другие органы.

Как быстро растут эти орехи?

В большинстве случаев опухоли Панкоста растут медленно . Однако в очень редких случаях опухоль может расти очень быстро. Ваш врач будет регулярно контролировать рост опухоли до, во время и после лечения.

Какова ожидаемая продолжительность жизни?

За последние несколько лет достижения в области технологий привели к постепенному увеличению числа людей, излечившихся от опухолей Панкоста. Но об этом заболевании еще многое предстоит узнать. Пятилетняя выживаемость людей с опухолями Панкоста на ранней стадии, поддающимися хирургическому лечению, составляет от 30% до 50% . Это означает, что примерно половина людей, у которых диагностированы опухоли Панкоста на ранней стадии, остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Но важно помнить: эти показатели выживаемости — всего лишь приблизительные оценки. Они не говорят вам точно, сколько вы проживете или насколько эффективным будет то или иное лечение. Поговорите со своим врачом, чтобы точно понять, как этот вид рака влияет на вас.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

При сильной боли в плече, руке, слабости в руке или других симптомах опухоли Панкоста следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика имеет решающее значение.

Какие вопросы следует задать врачу?

Если у вас или у ваших близких диагностирована опухоль Панкоста, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Где находится опухоль?
• Распространилось ли это на окружающие ткани?
• Распространилось ли заболевание на отдаленные части тела?
• На какой стадии находится мой рак?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Смогу ли я работать во время лечения?
• Сколько времени обычно занимает лечение?
• Каков мой настрой?

Это опухоль Панкоста или защемление нерва?

Некоторые люди с опухолями Панкоста говорят, что их симптомы начались с ощущения «защемления нерва» . Если у вас такая боль, и она длится более двух недель, сообщите об этом врачу. Это может быть ненормально.

Заключительный вывод

Опухоли Панкоста начинаются в верхней части легких. Они отличаются от других типов опухолей легких тем, что их трудно обнаружить на ранних стадиях. Узнав о наличии опухоли Панкоста, вы можете сильно растеряться и не знать, что делать дальше.

Но помните, ваш врач здесь, чтобы помочь вам. Попросите его или её предоставить более подробную информацию о вашей конкретной ситуации. Если есть возможность, присоединитесь к группе поддержки, как очной, так и онлайн. Общение с другими людьми, которые переживают то же самое, может быть очень полезным для вашего психического, эмоционального и духовного здоровья. Никогда не страдайте в одиночестве.

 Опухоль Панкоста, рак легких, боль в плече, симптомы рака, лечение рака, рак легких, боль в плече