Поведение вашего ребенка внезапно изменилось странным образом? Давайте узнаем о (PANDAS/PANS)!

Ваш ребенок внезапно начал вести себя неожиданным образом? Вам кажется, что ваш прежде хорошо воспитанный ребенок «изменился за одну ночь» ? Или у вашего ребенка внезапно появились новые страхи и странные привычки? Как родитель, вы, естественно, очень обеспокоены, когда видите подобные вещи. Иногда причиной таких внезапных изменений могут быть состояния, называемые PANDAS или PANS. Давайте поговорим об этом немного подробнее и проще.

Что это за PANDAS и PANS? Внезапные большие перемены!

Проще говоря, PANDAS и PANS — это два состояния, при которых у ребенка внезапно появляются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) . ОКР характеризуется навязчивыми мыслями о чем-либо (обсессии) и повторяющимися побуждениями к совершению определенных действий (компульсии). При PANDAS/PANS эти симптомы ОКР возникают очень быстро и носят тяжелый характер. Более того, вы можете заметить и множество других внезапных изменений в поведении вашего ребенка. Некоторые родители говорят, что их ребенок «полностью изменился за одну ночь». Но есть и хорошие новости. Существуют лекарства и методы лечения как PANDAS, так и PANS. Врачи и специалисты в области психического здоровья могут предоставить вам и вашей семье необходимую помощь и поддержку, чтобы пережить это непростое время.

Какие симптомы у PANDAS и PANS?

У ребенка с PANDAS или PANS может внезапно и очень тяжело проявиться одно или оба из следующих состояний:

Навязчивые идеи

Это может привести к развитию у ребенка новых, очень сильных страхов. Или же он может беспокоиться о таких вещах, как необходимость поддерживать чистоту, порядок и одновременно избегать грязи. Тревожные мысли и образы могут постоянно возникать в голове. Эти страхи, мысли и тревоги могут быть настолько сильными, что успокоить ребенка бывает очень трудно. Представьте себе, ребенок, у которого раньше не было проблем, вдруг начинает испытывать сильный страх перед микробами и болезнями. Или же он может беспокоиться о том, что все должно быть «идеально», и испытывать сильную тревогу даже по пустякам.

То, от чего вы не можете отказаться (Навязчивые действия - Ритуалы)

В этом случае у ребенка может возникнуть соблазн снова и снова мыть, трогать, делать или говорить определенные вещи. Он также может стать неспособным прекратить это делать и пристраститься к этому. Например, ребенок может несколько раз выходить и заходить в дверь, думая, что должен делать это «правильно». Или он может неоднократно спрашивать родителей о подтверждении правильности одного и того же: «Это правильно? Это правильно?» Другой пример — мытье рук. Он моет руки каждые пять минут, но все равно чувствует, что они грязные. В дополнение к этим симптомам ОКР, у детей с PANDAS и PANS могут развиться и другие новые симптомы. Некоторые из них:

• Тики, или резкие, отрывистые движения (например, моргание или пожимание плечами).
• Тревога , депрессия или перепады настроения — чувство радости в один момент, а затем грусти в следующий , или внезапная вспышка гнева.
• Агрессивное поведение или гиперактивность, демонстрирующие неспособность оставаться на одном месте .
• Разговор, как у маленького ребенка (детский лепет), чрезмерная привязанность к родителям или новый страх перед сном .
• Внезапные трудности с почерком или другими навыками мелкой моторики . Например, ребенок, который раньше писал красиво, может внезапно начать писать неаккуратно.
• Возникли новые трудности с запоминанием, чтением или математическими вычислениями .
• Внезапно появилось ночное недержание мочи , нарушен сон .
• Новый страх перед едой и напитками, перед ощущением застоя; перед отказом от еды.
• Появилась повышенная чувствительность к звукам, прикосновениям, одежде и окружающей среде . Например, ранее незначительная этикетка на одежде теперь может доставлять ребенку серьезные неудобства.

Представьте, если эти симптомы появляются не один или два, а сразу несколько, в течение нескольких дней — вот что делает PANDAS/PANS таким особенным.

Что вызывает PANDAS и PANS?

Это довольно сложно, но вот простое объяснение: эксперты считают, что PANDAS и PANS вызваны сбоем в работе нашей иммунной системы в ответ на инфекцию . Обычно, когда микроб попадает в наш организм, наша иммунная система борется с ним и уничтожает его. Но при PANDAS/PANS вместо того, чтобы атаковать микробы, иммунная система ошибочно атакует определенную часть мозга . Эта часть называется базальными ганглиями . Эта часть мозга помогает контролировать наши мысли, чувства, движения и другие поведенческие реакции. Поэтому эксперты считают, что именно это «раздражение» в этой части мозга вызывает вышеупомянутые симптомы.

В чём разница между PANDAS и PANS?

Основной причиной внезапных и сильных обострений симптомов ОКР и тиков является бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком группы А (или «стрептококком») . Именно эта бактерия вызывает то, что мы обычно называем «стрептококковой ангиной». Таким образом, если симптомы у ребенка явно связаны со стрептококковой инфекцией, это состояние называется PANDAS (пандемия, ассоциированная с диабетом и ангиной).PANDAS расшифровывается как Pediatric Acute- onset Neuropsychiatric Disorders (детские острые нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией) . Это внезапное начало нейропсихиатрических расстройств у детей, связанное со стрептококковой инфекцией. PANS — это внезапное начало симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), связанное с другой инфекцией . Это означает, что оно может быть вызвано не только стрептококком, но и другими инфекциями, такими как грипп, ветряная оспа, микоплазменные инфекции и болезнь Лайма . PANS расшифровывается как Pediatric Acute- onset Neuropsychiatric Syndrome ( детский острый нейропсихиатрический синдром). Это внезапное начало нейропсихиатрического синдрома у детей. Проще говоря, PANDAS вызывается стрептококковой инфекцией. PANS вызывается нестрептококковой инфекцией. Симптомы в обоих случаях очень похожи.

Как врачи диагностируют и лечат PANDAS и PANSA?

Это очень важно. Не у всех детей с ОКР есть PANDAS или PANS. ОКР также может быть вызвано другими заболеваниями. Для диагностики PANDAS или PANS ваш врач потратит много времени на беседу с вами и задаст множество вопросов о симптомах вашего ребенка. Он осмотрит вашего ребенка и может также провести некоторые анализы для проверки на инфекции. Например, он может взять мазок для проверки на стрептококковую ангину. Лечение начинается с лечения инфекции . Это означает, что если это бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также является важным методом лечения ОКР. Ее проводит квалифицированный специалист в области психического здоровья . Врач вашего ребенка может направить вас к квалифицированному специалисту. КПТ при ОКР имеет специальный компонент, называемый экспозиционной терапией с предотвращением реакции (ЭТР) . Это лечение помогает ребенку уменьшить количество ритуалов, к которым он привык. Проще говоря, ребенка постепенно и контролируемым образом подвергают воздействию объекта, вызывающего страх, и учат не совершать компульсивных действий. Терапия также может помочь справиться с другими поведенческими и эмоциональными симптомами, которые могут быть частью PANDAS или PANS. Например, если у ребенка есть тики, применяется терапия по изменению привычек.В этом могут помочь такие методы лечения. Терапевты тесно сотрудничают с родителями. Они консультируют родителей о том, как помочь ребенку улучшить симптомы. Они также дают рекомендации по управлению тревожными симптомами ребенка до тех пор, пока они не исчезнут.

Являются ли PANDAS и PANS заразными заболеваниями?

Нет. PANDAS и PANS не заразны. Ребенок не может заразиться этими заболеваниями от другого человека. И PANDAS, и PANS являются относительно редкими заболеваниями . Однако основная инфекция (например, стрептококковая ангина) может быть заразной. Тем не менее, PANDAS/PANS не заразны.

Как я могу помочь своему ребёнку?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть PANDAS или PANS, как можно скорее обратитесь к врачу. Лучше всего начать терапию как можно раньше. Ваш врач может помочь вам найти хорошего психотерапевта. Или вы можете использовать такие ресурсы, как веб-сайт Международного фонда ОКР , чтобы найти специалиста, обученного когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения ОКР у детей. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь:

• Начните работать с терапевтом как можно скорее. Чем раньше начнётся терапия , тем лучше будут результаты.
• Не пропускайте ни одного сеанса терапии вашего ребенка. Каждый сеанс важен.
• Проконсультируйтесь с терапевтом о лучших способах утешения и успокоения вашего ребенка, потому что иногда попытки утешить его так, как нам кажется, могут на самом деле усугубить симптомы ОКР .
• Давайте ребенку все лекарства, которые пропишет врач. Очень важно давать лекарства правильно и вовремя.
• Если это вызвано инфекцией, дайте ребенку новую зубную щетку, чтобы убедиться, что все микробы удалены.

Наблюдать за тем, как ребенок страдает от симптомов PANDAS или PANS, может быть очень стрессовым и сложным испытанием для родителей. Это вполне понятно. Ваша команда врачей готова поддержать и направить вас. Никогда не стесняйтесь обращаться к ним за помощью и советом.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

• PANDAS и PANS — это состояния, вызывающие внезапные и сильные изменения в поведении и настроении детей.
• В основном на них влияют такие факторы, как симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и тики .
• Причиной является неправильная реакция иммунной системы на инфекцию.Это происходит потому, что поражается определённая часть мозга (базальные ганглии).
• Если это связано со стрептококковой инфекцией , то это называется PANDAS, а если это связано с другими инфекциями, то это называется PANS.
• Это не заразные болезни.
• Ранняя диагностика, лечение инфекции и оказание терапевтической помощи (особенно когнитивно-поведенческой терапии при ОКР) могут помочь ребенку выздороветь.
• Как родители, вы не одиноки. Обратитесь за помощью к врачам и психотерапевтам.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью. Своевременное вмешательство может помочь вашему ребенку быстро выздороветь.

---

Пандес , PANS, ОКР, педиатрия, внезапные изменения поведения, стрептококковые инфекции, психическое здоровье