Диабет и стопа Шарко: что нужно знать о скрытом враге, разрушающем стопы (стопа Шарко)

Если у вас диабет, вы, вероятно, уже знаете, что нужно особенно тщательно ухаживать за ногами. Но иногда вы можете даже не замечать, что ваши ноги покраснели, опухли или стали теплыми на ощупь. Если вы игнорируете это, думая: «Это всего лишь мелочь», это может быть началом серьезного заболевания, называемого стопой Шарко, или артропатией Шарко, которое повреждает кости, суставы и мягкие ткани стоп. Сегодня давайте узнаем больше об этом скрытом заболевании.

Что именно представляет собой болезнь Шарко?

Проще говоря, стопа Шарко — это состояние, при котором повреждаются нервы в стопах, а также кости, суставы и ткани стоп, что приводит к потере чувствительности. Сначала вы можете не заметить существенных изменений. Но со временем это может привести к незаживающим язвам на ногах и полностью изменить форму стоп. Но не паникуйте. Если вы знаете об этом и распознаете ранние признаки, ваш врач сможет начать лечение до того, как это вызовет серьезные последствия.

Почему это происходит? Причины и факторы риска.

Стопа Шарко — это заболевание, которое возникает у людей, потерявших чувствительность из-за повреждения нервов, главным образом в стопах и лодыжках. Основной причиной этого повреждения нервов является неконтролируемый диабет. Однако это состояние может возникать и по другим причинам, помимо диабета. Подумайте вот о чём. Поскольку ваша стопа практически не чувствует боли, даже если вы слегка вывихнули её или в обувь застрял камешек, вы этого не почувствуете. Поэтому вы продолжаете ходить на этой ноге, не беспокоясь ни о чём. В результате повреждённый участок всё больше и больше деформируется. Постепенно кости стопы теряют кальций, необходимый для прочности, и начинают ослабевать. Так начинается болезнь Шарко.

Какие серьезные осложнения это может повлечь за собой?

Когда кости ослабевают, они легко ломаются и смещаются. В таких случаях могут происходить примерно следующие вещи:

• Изменения формы стоп: может исчезнуть свод стопы, а средняя часть стопы может уплоститься. Иногда это может быть настолько серьезно, что кости в средней части стопы опускаются, из-за чего ягодицы становятся похожи на качающуюся часть стула. Врачи называют это «качающейся подошвой».
• Подергивание пальцев ног: Пальцы обеих ног могут тереться друг о друга и подергиваться.
• Нестабильность голеностопного сустава: область голеностопного сустава может стать вывихнутой и нестабильной, что делает невозможным нормальное стояние.
• Незаживающие раны : острые фрагменты костей могут застревать в коже , вызывая открытые раны, которые трудно заживают. Поскольку у людей с диабетом плохое кровоснабжение , эти раны могут инфицироваться и заживать дольше.
• Ампутация : Если инфекцию не удается контролировать, может потребоваться хирургическое удаление ноги (ампутация). Это наиболее серьезное осложнение .

Как распознать первые симптомы?

При развитии стопы Шарко вы можете заметить следующие симптомы:

• Краснеет
• На ощупь тёплый.
• Припухлость

Поскольку эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях (например, при инфекции), на первых порах бывает трудно определить, является ли это стопой Шарко. Рентгеновские снимки могут даже не выявить это заболевание. Поэтому, если у вас есть проблемы со стопами, особенно диабетическая стопа, важно обратиться к врачу, имеющему опыт работы с такими заболеваниями.

Как это лечится?

Лечение стопы Шарко может занять несколько месяцев. Главная цель — уменьшить нагрузку и снизить давление на пораженную стопу.

Отдых и защита ноги

Врач сначала наложит вам на ногу гипсовую повязку. Это защитит ногу и предотвратит ее движение. По мере спада отека вам потребуется несколько раз менять гипс в течение 2-3 месяцев. В это время вам придется пользоваться костылями, инвалидным креслом или ходунками для колена.

Предотвращение возникновения новых проблем

После снятия гипса вам потребуется носить специальную обувь (ортопедическую обувь), точно соответствующую размеру вашей стопы, по рекомендации врача. Эта обувь выявляет зоны чрезмерного давления на стопы, снижает давление в этих зонах и предотвращает образование новых травм. Вам также может потребоваться носить ортез.

Подготовка кости к хирургическому вмешательству

Врач порекомендует операцию только в том случае, если повреждение костей ног вызывает нестабильность или если специальная обувь не помогает. Во время операции хирург может восстановить или срастить смещенные кости. Он также может удалить любые острые фрагменты костей, которые могут протыкать кожу, предотвращая дальнейшие повреждения. стопа Шарко (сингальский язык), диабет и стопы, отек стоп, потеря чувствительности в ногах, деформация стопы (стопа-качалка), диабетические язвы стопы, заболевания костей стопы