Ese uzi indwara ya Whipple? Reka tuvuge kuri ubu bwandu budasanzwe mu magambo make!

Ese hari igihe wumva umubiri wawe ufite intege nke cyane, ufite ibibazo byo mu nda, ufite ububabare mu ngingo, ariko ntubone impamvu yabyo? Wenda iyi ni indwara abantu benshi batarigeze bumva, ariko ni ngombwa kuyimenya. Uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara imwe idakunze kugaragara, ariko iyo ivuwe neza, ishobora gukira. Iyo ni indwara ya Whipple.

Indwara ya Whipple ni iki?

Muri make, indwara ya Whipple ni indwara idakunze kugaragara ya bagiteri igaragara mu mara yawe mato . Ibi biterwa n'uko ibiryo urya bidatunganywa neza kandi intungamubiri zikenewe ntizinjira mu mubiri wawe (ibi byitwa "malabsorption"). Tekereza nawe, turya ibiryo kugira ngo tubone imbaraga n'imirire ku mibiri yacu. Rero iyo idakoreshejwe neza, hashobora kubaho ibibazo byinshi. Iyi ndwara ibaho iyo bagiteri yitwa "Tropheryma whipplei" yinjiye mu mubiri. Iyi bagiteri ikunze kuboneka mu butaka, ni ukuvuga mu butaka. Ariko inkuru nziza ni uko iyo uhawe "antibiyotike" ikwiye, iyi bagiteri ishobora gukurwa mu mubiri, ikagabanya ibimenyetso, kandi igakira burundu .

Indwara ya Whipple ikunze kugaragara mu rugero rungana iki?

Dore ikintu cy'ingenzi. Nubwo bagiteri zitera iyi ndwara ((Tropheryma whipplei)) ari nyinshi mu bidukikije, cyane cyane mu butaka, indwara ya Whipple ni indwara idakunze kugaragara cyane . Nk'uko abashakashatsi mu by'ubuvuzi babivuga, ndetse no mu gihugu nka Amerika, bivugwa ko abantu bagera ku icyenda kuri miliyoni bayirwara. Ibi bivuze ko atari buri wese uhura n'iyi ndwara. Impamvu nyayo ntabwo iramenyekana.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara ya Whipple?

Ibimenyetso by'indwara ya Whipple ntibigaragara mu buryo butunguranye. Bigenda bikura buhoro buhoro mu byiciro bitandukanye .

Ibimenyetso by'icyiciro cya mbere (Prodromal Phase)

Bitangirana n'ububabare bukomeye bw'ingingo . Ubu bubabare bushobora kuza bukagenda. Bugira ingaruka cyane cyane ku ngingo zawe nini - ku karenge, ku nkokora, ku matako, ku mavi, no ku bitugu . Abaganga rimwe na rimwe bita iki cyiciro cya mbere "prodromal phase." Ibi bishobora kumara imyaka irindwi cyangwa umunani , hanyuma ibindi bimenyetso bigatangira kugaragara. Tekereza ukuntu bigoye kugira ububabare bw'ingingo imyaka myinshi utabonye impamvu.

Ibimenyetso bya nyuma

Nyuma y'igihe runaka, ibimenyetso bikurikira bishobora no kugaragara:

• Kubabara mu nda: Si ububabare busanzwe bwo mu gifu gusa, ahubwo bushobora no kwiyongera nyuma yo kurya cyangwa bugakomeza.
• Impiswi (imyanda irimo amazi): Imyanda irimo amazi ibaho inshuro nyinshi ku munsi. Ibi bishobora gutuma umuntu abura amazi menshi kandi bikangiza intungamubiri mu mubiri.
• Kubyimba (Edema): Ushobora kubona kubyimba, cyane cyane mu maguru no ku tuguru. Niba wumva nk'aho hari agahu iyo ukandagiye urutoki rwawe, bishobora kuba ari ukubyimba.
• Umunaniro ukunze kubaho:Uko ibitotsi byagufata kose, umubiri wawe uba udafite ubuzima kandi ntushaka gukora ikintu icyo ari cyo cyose.
• Umuriro: Kumva ushyushye nta mpamvu.
• Guhindura ibara ry'uruhu: Hari ahantu hamwe, cyane cyane ahahurira n'izuba, hashobora kwijima kurusha uko bisanzwe.
• Utubyimba tw'imitsi: Utubyimba duto ahantu nko mu ijosi, mu kwaha no mu kibuno.
• Kugabanya ibiro mu buryo budasanzwe: Kugabanya ibiro udakoresheje indyo cyangwa imyitozo ngororamubiri.

Ibibazo by'Imitsi yo Hagati

Hagati ya 20% na 40% by'abantu barwaye indwara ya Whipple barwara ibibazo by'imitsi yo hagati . Iyi ni indwara ikomeye cyane. Ibimenyetso bishobora kuba birimo:

• Ibibazo byo kuringaniza: Uba wumva udakomeye iyo ugenda kandi ntushobora guhagarara ugororotse.
• Urujijo: Kutamenya aho uri, igihe, ndetse n'abantu uzi.
• Kugorwa no kumira: Kumva umeze nk'uri kunyunyuzwa iyo uri kumira ibiryo cyangwa icyo kunywa.
• Gutakaza kwibuka: Kwibagirwa n'ibyabaye vuba aha.
• Impinduka mu miterere: Kumva utari wa wundi wari usanzwe, ukarakara vuba, kandi ugahangayika.
• Gufatwa n'indwara zo mu mutwe: Gutakaza ubwenge no gucika intege mu buryo butunguranye.
• Imbogamizi mu kuvuga: Kutavuga neza, kutabasha kuvuga neza.

Ni iki gitera indwara ya Whipple?

Nk’uko abaganga babizi, iyi ndwara iterwa n’ubwoko runaka bwa bagiteri (Tropheryma whipplei) ikunze kugaragara mu butaka . Umuntu wese uhura n’iyi bagiteri aba afite ibyago byo kwandura. Ariko, nk’uko twabivuze mbere, indwara ya Whipple ni gake cyane. Bityo rero, ntibiramenyekana impamvu bamwe gusa bayirwara .

Ariko, ubushakashatsi bwagaragaje ko ibintu bikurikira bishobora kongera ibyago byo kurwara iyi ndwara :

• Imyaka: Byagaragaye ko indwara ya Whipple ikunze kwibasira abantu bari hagati y’imyaka 65-84 , ariko ishobora no kugaragara ku bantu bari munsi y’iyo myaka.
• Guhura n'ubutaka cyangwa ubworozi: Ubushakashatsi bwerekana ko abantu bakora mu butaka cyangwa ubworozi bafite ibyago byinshi byo kwandura iyi ndwara. By'umwihariko, abantu bakora mu mirima, mu busitani, cyangwa bakorana n'amatungo bashobora kuba bafite ibyago byinshi. Ushobora no guhura n'iyi bagiteri iyo uteye ikintu gito mu busitani bwawe.
• Impinduka mu miterere y'uturemangingo:Hari isano iri hagati y’indwara ya Whipple n’ingirabuzimafatizo ikora poroteyine (IFR4). Iyi poroteyine ifasha uturemangingo tw’umubiri wacu dushinzwe ubudahangarwa bw’umubiri, nka (seli B) na (seli T), gukura. Byagaragaye kandi ko ifitanye isano n’impinduka muri jeni (HLA-B27). Ibi ni ibintu byimbitse gato, ariko mu magambo make, impinduka zimwe na zimwe muri jeni zacu zishobora gutuma tubyifatamo.
• Ubudahangarwa bw'umubiri budakomeye: Niba ufite indwara igira ingaruka ku budahangarwa bw'umubiri wawe (nk'agakoko gatera SIDA), cyangwa niba ufata imiti igabanya ubukana bw'umubiri (iyi itangwa ku ndwara zimwe na zimwe, rimwe na rimwe ku bintu nk'indwara ya rubagimpande, cyangwa nyuma yo guterwa urugingo), nawe uri mu kaga ko kurwara iyi ndwara.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa n'indwara ya Whipple?

Nkuko twabivuze mbere, indwara ya Whipple iterwa n'uko umubiri udashobora kwinjiza neza ibinure, karubohidrati, vitamine, n'izindi ntungamubiri mu biribwa binyura mu mara yawe mato. Ni indwara ikomeza kwiyongera uko igihe kigenda gihita . Ibi bivuze ko iyo itavuwe, hashobora kuvuka ibibazo bishya bikomeye by'ubuzima.

Ingorane nk'izi zishobora kubaho:

• Anemia (umubare muto w'uturemangingo dutukura mu maraso): Ibi bishobora gutera umunaniro uhoraho, intege nke, no kugaragara nk'igicucu.
• Dementia (kubura kwibuka no gukora neza mu mutwe): Ibi bishobora kubaho iyo uturemangingo tw’imitsi twagize ingaruka.
• Umutima uvuza urusaku: Ibi bishobora kumvikana iyo muganga agusuzumye akoresheje stethoscope.
• Oculomasticatory myorhythmia: Iki ni ikimenyetso cyihariye, aho amaso n'urwasaya bisa nkaho bigendagenda icyarimwe .
• Kubura umwuka mu nda: Ibi bishobora gutera kugorwa no guhumeka.
• Uveitis: Ibimenyetso bishobora kuba birimo gutukura, ububabare, no kutabona neza.

Ikirenze ibyo, iyo indwara ya Whipple igize ingaruka ku mitsi yawe, ishobora kwica. Bityo rero ni ngombwa kujya kwa muganga ako kanya niba ufite ibimenyetso.

Ni gute abaganga bapima indwara ya Whipple?

Iyo ugiye kwa muganga, abanza kugusuzuma . Hanyuma, bazabaza amateka y'ubuzima bwawe, harimo n'ibibazo by'ubuzima bwawe ubu cyangwa ibyahise. Bashobora kandi kubaza imiti ufata ndetse niba hari umuntu wo mu muryango wawe wigeze kugira iyo ndwara. Byongeye kandi, bashobora gukora ibizamini bikurikira:

• Umubare wuzuye w'amaraso (CBC) : Ibi bireba imiterere y'uturemangingo tw'amaraso mu mubiri, niba hari amaraso make mu mubiri, ndetse niba hari ibimenyetso by'ubwandu.
• Isuzuma ryo hejuru ry'amara matoMuri ibi, umuyoboro ufite kamera ntoya ushyirwa mu kanwa hanyuma ukareba mu mara mato. Muri ubu buryo, impinduka iyo ari yo yose, ibimenyetso by'ubwandu, bishobora kugenzurwa. Uzasinzira mbere yuko ibi birangira, bityo ntuzumva ububabare ubwo aribwo bwose.
• Ikizamini cya Polymerase Chain Reaction (PCR) : Iki ni ikizamini cyihariye gishobora gufasha kumenya niba bagiteri (T. whipplei) ihari. Kishobora gukorerwa ku gice cy'urugingo cyakuwe muri biopsy cyangwa ku kindi kintu gikomoka ku mazi.
• Uburyo bwo gusuzuma amara mato : Mu gihe cyo gusuzuma endoscope, agace gato k'umubiri gakurwa mu mara mato kagasuzumwa hakoreshejwe mikorosikopi. Ibi bikunze gukoreshwa mu kwemeza indwara ya Whipple. Bishobora kureba impinduka zihariye mu mara ziterwa na bagiteri.

Indwara ya Whipple ivurwa ite?

Bifata igihe kugira ngo bagiteri zitera indwara ya Whipple zirandurwe burundu mu mubiri. Kubwibyo, kuvura bifata igihe kirekire. Ariko iyo wihanganye, ushobora kubona umusaruro mwiza.

Ibi ni byo bintu by'ingenzi bikorwa nk'ubuvuzi:

• Antibiyotike : Ubusanzwe kuvura bitangirana na antibiyotike zo mu mitsi (IV) mu gihe cy'ibyumweru bibiri kugeza kuri bine . Ibi bikunze gukorwa mu bitaro. Nyuma y'ibyo, uzakenera gufata antibiyotike zo mu kanwa nibura mu mezi 12 ari imbere . Hari igihe ushobora kuzifata igihe kirekire, kugeza ku myaka ibiri. Ni ngombwa cyane gufata imiti neza neza nk'uko muganga wawe abigutegetse.
• Gusimbuza amazi : Niba wabuze amazi bitewe n'impiswi, ushobora guhabwa amazi yo mu miyoboro ya IV kugira ngo bigufashe kuyihagarika. Cyangwa, ushobora kubwirwa kunywa ibinyobwa bya electrolyte (nk'ibya Jeevani) kugira ngo bisimbuze amazi n'imyunyu byatakaye.
• Vitamine n'inyongeramusaruro : Muganga wawe ashobora kukugira inama yo gufata inyongeramusaruro kugira ngo wongere vitamine (nka vitamine D, B12, na feri) hamwe n'intungamubiri amara yawe adashobora kwinjiza neza. Ni ibisanzwe ko iyi ndwara ibura intungamubiri.

Ese hari ingaruka mbi zikomoka ku buvuzi?

Yego, hari ingaruka zimwe na zimwe zishobora kubaho, cyane cyane iyo ukoresheje imiti yica udukoko. Ariko ibi ntibibaho kuri buri wese, kandi nubwo byabaho, akenshi ntabwo biba bikomeye.

• Impiswi (kubabara mu gifu)
• Kuzungera
• Isesemi no kuruka
• Uduheri ku ruhu
• Indwara z'umusemburo (cyane cyane mu gitsina cy'abagore)

Niba ikintu nk'iki kibaye, ni ngombwa kubibwira muganga wawe . Bashobora guhindura imiti cyangwa bakaguha ikindi kintu kugira ngo bagabanye ingaruka mbi.

Ni iki umuntu urwaye indwara ya Whipple ahura na cyo?

Kimwe n'abantu benshi, naweUmaze gutangira kuvurwa, uzatangira kumva uruhutse vuba. Kubabara mu nda no kubabara mu ngingo bizagenda bigabanuka buhoro buhoro. Ariko, bishobora gufata imyaka ibiri kugira ngo amara yawe mato akire neza. Kubwibyo, ni ngombwa kwihangana mu kuvura.

Akenshi , indwara ya Whipple ikira burundu iyo ivuwe . Ariko, hari igihe indwara ishobora kongera kugaruka nyuma yo kuvurwa. Niyo mpamvu abaganga bazakomeza kugusuzuma.

Muganga wawe azagusaba kuza kwipimisha ibizamini byo gukurikirana mu gihe kirekire. Urugero, ushobora gusabwa gukorerwa endoscopy yo hejuru:

• Buri mezi atandatu mu mwaka wa mbere w'ubuvuzi.
• Rimwe mu mwaka mu myaka itatu iri imbere .
• Hanyuma rimwe mu myaka itatu mu buzima bwawe bwose .

Ibi bikorwa kugira ngo harebwe niba indwara yongeye kugaruka. Bityo rero, ntucikwe n'ibizamini bikurikira nk'uko byategetswe na muganga.

Ese indwara ya Whipple ishobora kwirindwa?

Ibyo biragoye kubivugaho gato. Kubera ko bagiteri zitera indwara ya Whipple ziri hafi ya hose mu bidukikije, cyane cyane mu butaka . Ariko, si buri wese uyirwaye arwara indwara ya Whipple.

Ariko, abantu bafite ubudahangarwa bw'umubiri budakomeye cyangwa abafata imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri bari mu kaga gakomeye ko kwandura iyi ndwara. Niba uri umwe muri abo bantu, ni byiza kwambara uturindantoki igihe cyose ukoresha ubutaka cyangwa ibyondo, kandi ukaraba intoki zawe neza nyuma y'akazi . Witondere cyane cyane niba urimo gukora ubusitani cyangwa ukorana n'amatungo.

Nitwara nte?

Igikuru ni ugufata imiti ya antibiyotike nk'uko muganga yabigutegetse, mu gihe cyose . Ntucikwe n'umunsi n'umwe, kandi ufate imiti mu gihe cyose muganga yagutegetse. Abantu benshi bazakenera gufata imiti ya antibiyotike nibura umwaka umwe nyuma yo kuyisuzuma. Hari abantu bashobora gukenera gufata imiti ya antibiyotike ubuzima bwabo bwose. Ibyo ni ibya muganga.

Iyo urwaye indwara ya Whipple, umubiri wawe ushobora kuba ubura intungamubiri nyinshi z'ingenzi . Nubwo wakira indwara, ni byiza kugisha inama inzobere mu mirire ku byo ukwiye kurya no kunywa . Ibi bizagufasha kubona intungamubiri zikwiye no kugumana ibiro byiza.

Ni ryari ngomba kongera kubonana na muganga?

Niba ukomeje kugira ibimenyetso by'indwara ya Whipple nyuma yo gutangira kuvurwa, cyangwa niba ibimenyetso bigarutse nyuma gato y'uko ubuvuzi burangiye (urugero, niba ufite ububabare mu gifu cyangwa mu ngingo), menya neza ko wagiye kwa muganga. Ntugatinde. Ibi bishobora gusobanura ko indwara yagarutse, cyangwa ko hashobora kubaho ikindi kibazo.

Kuki iyi ndwara yitwa "indwara ya Whipples"?

Ibi ni byiza kubimenya. Indwara na bagiteri ziyitera byitiriwe George H. Whipple, inzobere mu ndwara wagaragaje ibimenyetso byayo bwa mbere mu 1907. Nyuma y'imyaka 80 ni bwo abashakashatsi bavumbuye bagiteri yayiteye. Bayise bagiteri Tropheryma whipplei. Iri zina ni uruvange rw'amagambo abiri y'Ikigiriki, "trophe" risobanura imirire na "eryma" bivuga kuziba . Bisobanura ko itera kudakoresha neza . Si izina rikwiye?

Bagiteri ziba hirya no hino muri twe (no mu mibiri yacu). Ubusanzwe, bagiteri duhura nazo buri munsi ntiziduhangayikisha. Ariko iyi ndwara idasanzwe ya bagiteri, indwara ya Whipple, itandukanye gato. Iterwa na bagiteri isanzwe iboneka mu butaka yitwa Tropheryma whipplei.

Ushobora guhura n'iyi bagiteri (T. whipplei) uri ku kazi cyangwa uri mu busitani. Ariko, si buri wese uyirwaye uzarwara indwara ya Whipple. Ku bw'amahirwe, iyi ndwara ikunze gukira iyo imenyekanye hakiri kare kandi ikavurwa neza.

Ibintu by'ingenzi ugomba kwibuka

Indwara ya Whipple ni indwara idakunze kugaragara ya bagiteri , ariko ishobora gukira iyo ivuwe neza .

• Niba ibimenyetso nko kubabara mu ngingo, kubabara mu gifu, impiswi no kugabanya ibiro bikomeje, menya neza ko wagiye kwa muganga. Ntukabirengagize.
• Kuvura bisaba gufata imiti yica udukoko igihe kirekire . Ni ngombwa cyane kuyikurikiza neza.
• Niba urimo gukora ku butaka, cyane cyane niba ubudahangarwa bw'umubiri bwawe bufite intege nke, karaba intoki zawe neza kandi ukoreshe uturindantoki .
• Nubwo indwara imaze gukira, ni ngombwa kujya kwisuzumisha buri gihe (gukurikirana) nk'uko muganga yabigutegetse.

Ntugatinye iyi ndwara. Ni ngombwa kumenya amakuru no gushaka inama kwa muganga. Ntabwo uri wenyine, kandi hari abaganga bashobora kugufasha mu kibazo icyo ari cyo cyose. Niba ufite gushidikanya, ntutindiganye kuvugana na muganga.

Indwara ya Whipple , kwandura bagiteri, amara mato, kubura umwuka, Tropheryma whipplei, ububabare bw'ingingo