भवतः अपि एतादृशी वेदना अस्ति वा ? तीव्र-दीर्घकालीन-वेदनायाः विषये ज्ञातुम् आवाम्!

सर्वेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये केनचित् प्रकारेण पीडा वा वेदना वा सामना कर्तव्या भवति, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एताः वेदनाः सर्वे समानाः न सन्ति, तेषां प्रकृतिः अवधिः च भिन्ना भवति ? अद्य वयं एतेषां वेदनानां मुख्यप्रकारद्वयस्य विषये वदामः।

वेदना किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

वेदना इति अप्रियः भावः यः अस्माकं शरीरे किमपि दुःखं प्राप्नोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरं किमपि दोषः अस्ति इति वदति इति संकेतः इव अस्ति । त्वमेव तव दुःखं श्रेष्ठतया जानासि।

अकस्मात् या वेदना - 'Acute Pain' इति वदामः ।

अधुना पश्यामः यत् एषा आकस्मिकदुःखः किम्, `(Acute Pain)` इत्यनेन किम् अभिप्रेतम्। एषा प्रायः सहसा आरभ्यमाणा वेदना भवति । अस्य च विशिष्टं कारणम् अस्ति। चिन्तयतु...

• मोचेन वा भग्नेन वा पादेन वा या वेदना आगच्छति।
• कदाचित् `( शल्यक्रिया )` इति, शल्यक्रियायाः अनन्तरं यः व्रणः आगच्छति तस्य वेदना इत्यर्थः ।
• दन्तनिष्कासनेन वा दन्तचिकित्सायां वा या वेदना आगच्छति।
• दाहं वा छिन्नं वा प्राप्य तीक्ष्णवेदना अनुभूयते।
• प्रसववेदनाः मातरः प्रसवदुःखं अनुभवन्ति ।

इदं `(Acute Pain)` प्रायः तीक्ष्णप्रकृतिः भवति । छूरेण वा छूरेण वा वेदना इव अनुभूयते । परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एषा वेदना प्रायः षड्मासाभ्यः अधिकं न तिष्ठति। एकदा वेदनायाः मूलकारणं गता अर्थात् यदा चोटः स्वस्थः भवति अथवा अन्तर्निहितसमस्यायाः समाधानं भवति तदा एषा वेदना गमिष्यति तदनन्तरं भवन्तः सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

दीर्घकालीन वेदना - एषा वेदना दीर्घकालं यावत् स्थास्यति ।

ठीकम्, अतः अधुना अन्यप्रकारस्य विषये वदामः । सः दीर्घकालीनवेदना, अथवा यथा वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``दीर्घकालीनवेदना'' इति वदामः।एतत् किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति।

इयं `(Chronic Pain)` इति षड्मासाधिकं यावत् स्थास्यति , दीर्घकालं वा आगत्य गच्छति। कदाचित्, प्रथमतया वेदनायाः कारणभूतस्य चोटस्य वा रोगस्य वा चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि एषा वेदना निरन्तरं भवितुं शक्नोति । अस्माकं `( Nervous System ) ` वेदनासंकेताः नित्यं सक्रियः इव चिन्तयतु। एते संकेताः सप्ताहान्, मासान्, वर्षाणि अपि सक्रियः भवितुम् अर्हन्ति ।

आश्चर्यं यत् केचन जनाः ``दीर्घकालीनवेदना`` इत्यस्य एतां स्थितिं विना किमपि स्पष्टं चोटं शारीरिकक्षतिं वा विकसितुं शक्नुवन्ति।

दीर्घकालीनवेदनायाः सह काः परिस्थितयः सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?

एषा ``दीर्घकालीनवेदना'' विविधरोगैः सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• नित्यं शिरोवेदना , कदाचित् माइग्रेन -सदृशाः अवस्थाः।
• गठियारोगः . भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः यत् वृद्धावस्थायां सन्धिषु दुःखं भवति।
• केचन प्रकाराः कर्करोगाः दीर्घकालं यावत् वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• तंत्रिका वेदना / न्यूरोपैथिक वेदना . एषः किञ्चित् भिन्नः प्रकारः वेदना अस्ति, विद्युत् आघातः इव वा दाहः इव अनुभूयते ।
• नित्यं पृष्ठवेदना .
• ``फाइब्रोमायल्जिया`` इत्यादीनां स्थितिः। अस्मिन् भवतः सर्वशरीरे वेदना, काठिन्यं, श्रान्तता च भवति ।

दीर्घकालीनवेदना भवतः शरीरं मनः च कथं प्रभावितं करोति

यदा एषा ``दीर्घकालीनवेदना'' निरन्तरं भवति तदा अस्माकं शरीरं अपि च मनः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। नित्यं तनावः इव अस्ति।

शरीरे अनुभूताः प्रभावाः

• मांसपेशीनां कठिनता : नित्यं वेदना भवति चेत् शरीरस्य मांसपेशिकाः कठिनाः भवन्ति, येन अधिकजटिलताः उत्पद्यन्ते ।
• गमनस्य, चलनस्य च सीमितक्षमता : वेदना शरीरस्य गतिं कर्तुं कार्याणि कर्तुं च क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• न्यूनशक्तिः, नित्यं श्रान्तता : यदा भवन्तः नित्यं वेदनाम् अनुभवन्ति तदा भवतः शरीरं अतीव श्रान्तं भवति ।
• भूखस्य परिवर्तनम् : केषाञ्चन जनानां भूखं नष्टं भवति, अन्ये तु यथावत् अधिकं खादितुम् इच्छन्ति ।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। `(Chronic Pain)` केवलं शारीरिकसमस्या एव नास्ति।

• अवसादः : यदा भवन्तः नित्यं वेदनाम् अनुभवन्ति तदा भवन्तः दुःखी, कुण्ठिताः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• क्रोधः - भवतः कृते एतत् किमर्थं भवति इति भवतः क्रुद्धः भवेत् ।
• चिन्ता : भवन्तः चिन्ताम्, चिन्तां च अनुभवन्ति यत् वेदना अधिका भविष्यति वा अग्रे किं भविष्यति वा इति।
• पुनः चोटस्य भयम् : एतत् भयं भवन्तं कार्यं कर्तुं गमनादिषु भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि कर्तुं न्यूनतया प्रेरितुं शक्नोति । पृष्ठक्षतिग्रस्तः गुरुभारं उत्थापयितुं भीतः इव चिन्तयतु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् भवता केवलम् एतया वेदनाया: सह दुःखं न भवितुमर्हति। अस्य कृते वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अतः वयं किं कुर्मः ?

यदि भवतः `(Acute Pain)` अथवा विशेषतः `(Chronic Pain)` अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चा करणीयम् . ततः सः वा भवतः दुःखस्य कारणं किं किं प्रकारस्य वेदना अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति । ततः ते भवतः कृते उपयुक्तानि सुरक्षितानि वेदनानिवारणविधयः, सम्भवतः भौतिकचिकित्सा इत्यादीनि वस्तूनि अपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः बिन्दवः पश्यामः:

• वेदना एकः संकेतः अस्ति : १.किञ्चित् यत् अस्मान् वदति यत् अस्माकं शरीरे किमपि दोषः अस्ति।
• `(Acute Pain)`: सहसा आगच्छति, विशिष्टं कारणं भवति, अल्पकालं यावत् तिष्ठति, कारणं गते सति गच्छति।
• दीर्घकालीनवेदना : ६ मासाभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति, कारणस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि स्थातुं शक्नोति । शरीरं मनः च प्रभावितं करोति ।
• चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः : भवतः किमपि वेदना भवतु, विशेषतः यदि सा स्थास्यति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । तदा एव भवन्तः सटीकसमस्यायाः समाधानं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• त्वमेव नासि : बहवः जनाः एतादृशेन वेदनाभिः सह जीवन्ति । अतः भयं मा कुरुत, साहाय्यं याचत।

अतः, यदि भवतः अपि एतादृशस्य वेदनायाः समस्या अस्ति तर्हि तस्याः अवहेलना मा कुरुत। अद्यैव चिन्तयन्तु, आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शं च गृह्यताम्। स्वस्थ रहिये !

` वेदना, तीव्र वेदना, पुरानी वेदना, वेदना प्रबन्धन, स्वास्थ्य