किं भवतः वृषणानां विषये चिन्ता अस्ति ? आवाम् भयं विना वृषणकर्क्कटस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अद्य वयं किञ्चित् संवेदनशीलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः। सः वृषणकर्क्कटः अस्ति। एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीतः चिन्ता अपि भवति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु आतङ्कं न कर्तव्यम्, यतः एतस्य विषये सम्यक् सूचितः सन् महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति ।

वृषणकर्क्कटः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृषणकर्क्कटः भवतः एकस्मिन् अथवा दुर्लभतया द्वयोः वृषणयोः घातककोशिकानां वृद्धिः भवति । यथा भवन्तः जानन्ति, वृषणं पुरुषेषु अखरोटप्रमाणस्य लघुग्रन्थिद्वयं भवति । ते शुक्राणुः , टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनं च उत्पादयन्ति | ते लिंगस्य अधः एव त्वक्पुटे स्थिताः भवन्ति, यत् अण्डकोषम् इति कथ्यते । अन्येषां कर्करोगाणां इव वृषणकर्क्कटः अपि गम्भीरः रोगः अस्ति । परन्तु सौभाग्येन एषः बहुधा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतः चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये अधिकं वदामः।

अस्य कर्करोगस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, वृषणकर्क्कटस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । अधिकांशतः प्रायः ९०% प्रकरणेषु एते कर्करोगाः वृषणस्य अन्तः रोगाणुकोशिकाभ्यः उत्पद्यन्ते । एताः रोगाणुकोशिका: एकः प्रकारः कोशिका अस्ति, या पश्चात् शुक्राणुः भविष्यति । एताः कोशिका: एकत्र समुच्चय अर्बुदं निर्मान्ति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• सेमिनोमा : एषः मन्दवृद्धः कर्करोगः प्रकारः अस्ति . ४० तः ५० वयसः मध्ये पुरुषेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।
• अ-सेमिनोमा : अयं प्रकारः सेमिनोमा-अपेक्षया द्रुततरं वर्धते । अधिकतया युवानः, १५ तः ३० वयसः मध्ये, प्रभाविताः भवन्ति ।असेमिनोमा इत्यस्य अन्ये चत्वारः उपप्रकाराः सन्ति । प्रत्येकस्य नामकरणं कर्करोगं निर्मायमाणस्य रोगाणुकोशिकायाः ​​प्रकारस्य नामधेयेन कृतम् अस्ति | उदाहरणानि सन्ति भ्रूणकार्सिनोमा , जर्दीपुटकार्सिनोमा , कोरियोकार्सिनोमा , टेराटोमा च |

कदाचित् एकस्मिन् कर्करोगे उभयप्रकारस्य कोशिका (Seminoma and Non-seminoma cells) भवितुं शक्नुवन्ति ।

वृषणकर्क्कटः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वृषणकर्क्कटः वस्तुतः तावत् सामान्यः नास्ति | वृषणयुक्तेषु २५० पुरुषेषु प्रायः एकस्य एव अस्य रोगः भवति । परन्तु १५ तः ३५ वयसः मध्ये पुरुषेषु एषः सर्वाधिकं सामान्यः कर्करोगः प्रकारः अस्ति अतः तस्मिन् आयुवर्गे ये सन्ति तेषां कृते अस्य विषये अवगतं भवितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम्

लक्षणानि कानि सन्ति ? एतानि दृष्ट्वा किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः वृषणकर्क्कटस्य लक्षणं किम् अस्ति। यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा वैद्यं पश्यन्तु।

• अस्य लक्षणं वृषणस्य वेदनाहीनः पिण्डः वा शोफः वा भवति |
• अण्डकोषे द्रवस्य शोफः अथवा आकस्मिकसञ्चयः .
• एकस्मिन् वा द्वयोः वृषणयोः पिण्डः शोफः वा ।
• अण्डकोषे गुरुत्वस्य भावः ।
• कटिभागे वा अधोदरे वा जडवेदना ।
• अण्डकोषे वा वृषणे वा वेदना वा असुविधा वा।
• एक वृषण का संकोचन (Testicular Atrophy)।

स्मर्यतां यत् अन्येषु चिकित्सास्थितौ अपि एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः तत्क्षणं न कल्पयन्तु यत् एतत् कर्करोगः अस्ति। तथापि जाँचार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वदा बुद्धिमान् भवति। यथा यथा पश्चात् निदानं भवति तथा तथा कर्करोगकोशिकानां प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति, चिकित्सा च तावत् जटिला भवितुम् अर्हति ।

एषः वृषणकर्क्कटः किमर्थं भवति ?

अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् वृषणकर्क्कटस्य कारणं किम् इति । किं भवति एतत् यत् सामान्यतया विभज्य वर्धमानाः कोशिका: अनियंत्रितवेगेन विभाजनं कर्तुं आरभन्ते । अन्ते एताः कोशिका: मिलित्वा अर्बुदं निर्मान्ति । Most of the time , पूर्वं वयं येषां रोगकोशिकानां विषये चर्चां कृतवन्तः ते कर्करोगाः भवन्ति।

जोखिमकारकाः के सन्ति ? कस्य तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् कस्य वृषणकर्क्कटरोगस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति। एतान् जोखिमकारकान् वयं ``(Risk Factors)`` इति वदामः । एतेषां जोखिमकारकाणां भवितुं भवतः कर्करोगः भविष्यति इति न भवति, परन्तु तस्य विकासस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति ।

• आयुः : १५ तः ३५ वयसः मध्ये जनासु अधिकतया भवति ।
• अवतरितवृषणम् : सामान्यतया भ्रूणस्य गर्भे स्थिते वृषणस्य विकासः उदरस्य मध्ये भवति । जन्मपूर्वं ते अण्डकोषे अवतरन्ति । अवतीर्णवृषणानां नाम एतत् । अस्य कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतादृशी अवस्थां प्राप्य जन्म प्राप्यमाणानां पुरुषाणां पश्चात् जीवने शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि वृषणकर्क्कटस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• जातिः जातीयता च : अमेरिका-युरोप-देशयोः अहिस्पैनिक-श्वेतवर्णेषु एतत् किञ्चित् अधिकं दृश्यते ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (पिता, भ्राता) एषः कर्करोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति । अपि च, क्लाइनफेल्टर् सिण्ड्रोम् इत्यादयः केचन आनुवंशिकरोगाःपरिस्थितयः अपि जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि एकस्मिन् वृषणे कर्करोगः भवति तर्हि अन्यस्मिन् वृषणस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• वंध्यता : पुरुषस्य वंध्यतां जनयन्तः केचन कारकाः वृषणकर्क्कटस्य विकासेन सह सम्बद्धाः इति मन्यन्ते, परन्तु अस्मिन् विषये अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते

कथं अस्य रोगस्य निदानं भवति ?

खैर, यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति, अथवा आत्मपरीक्षायाः समये किमपि भिन्नं लक्षयति (तस्य विषये पश्चात् वदामः), तर्हि वैद्याः कथं निश्चितरूपेण ज्ञास्यन्ति यत् एषः वृषणकर्क्कटः अस्ति वा? कदाचित् नियमितचिकित्सापरीक्षायाः समये तस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्यते । मुख्यपरीक्षाः ये क्रियन्ते ते सन्ति- १.

• शारीरिकपरीक्षा चिकित्सा-इतिहासः च : वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः सावधानीपूर्वकं परीक्षणं च करिष्यति । सः विशेषतः वृषणयोः स्पर्शं कृत्वा पिण्डिकाः, सूजिताः च लसिकाग्रन्थिः (कर्क्कटः प्रसृतः वा इति द्रष्टुं) पश्यन् करिष्यति ।
• अल्ट्रासाउण्ड् : यदि भवतः वैद्यः किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि ते सम्भवतः अल्ट्रासाउण्ड् आदेशं दास्यन्ति। एषा वेदनारहितपरीक्षा अस्ति यत्र उच्चशक्तियुक्तानां ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः शरीरस्य अन्तः ऊतकानाम् चित्रं गृह्णाति ।
• Inguinal Orchiectomy and Biopsy : यदि अल्ट्रासाउण्ड् मध्ये कैंसरस्य प्रमाणं दृश्यते तर्हि वैद्यः कटिभागे लघु चीरं कृत्वा प्रभावितं वृषणं निष्कासयिष्यति। ततः विशेषज्ञः निष्कासितस्य वृषणस्य ऊतकं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षयिष्यति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति। एतत् बायोप्सी इति कथ्यते ।

अन्ये परीक्षाः

अस्य अतिरिक्तं अन्यपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते- १.

• सीरम ट्यूमर मार्कर टेस्ट् : अस्मिन् रक्तस्य नमूना गृहीत्वा कतिपयानां पदार्थानां स्तरं मापनं भवति ये कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेण सह रक्ते उन्नताः भवितुम् अर्हन्ति एते पदार्थाः ट्यूमरचिह्नाः इति उच्यन्ते | वृषणकर्क्कटस्य उच्चतराः ट्यूमरचिह्नाः सन्ति अल्फा-फेटोप्रोटीन् (AFP) , मानवकोरियोनिकगोनाडोट्रोपिन् (HCG अथवा बीटा-HCG) , तथा च लैक्टेट् डिहाइड्रोजनेज (LDH) एते चिह्नाः विभिन्नेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु भिन्नभिन्नरूपेण उन्नताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, सेमिनोमा-रोगे एच् सी जी उन्नतः भवितुम् अर्हति परन्तु एएफपी उन्नतः न भवितुम् अर्हति । अ-सेमिनोमायां एएफपी उन्नतः भवितुम् अर्हति, परन्तु एच् सी जी न । एलडीएच-स्तरस्य उन्नतिः अपि सूचयितुं शक्नोति यत् कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा इति ।
• सीटी स्कैन्/कैट् स्कैन्, एक्स-रे तथा एमआरआइ : १.सीटी-स्कैन्-इत्यनेन भवतः शरीरस्य अन्तःभागस्य चित्रं ग्रहीतुं एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगः भवति । भवतः उदरस्य श्रोणिस्य च सीटी स्कैन् कृत्वा द्रष्टुं शक्यते यत् कर्करोगः समीपस्थेषु अङ्गेषु प्रसृतः अस्ति वा इति । भवतः फुफ्फुसेषु कर्करोगः प्रसृतः वा इति ज्ञातुं सीटी स्कैन् अथवा नियमितरूपेण एक्स-रे कर्तुं शक्यते । यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् कर्करोगः भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे (मस्तिष्कं मेरुदण्डं च) प्रसृतः अस्ति तर्हि एमआरआइ करणीयम् । एमआरआइ इत्यनेन चुम्बकीयक्षेत्राणां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन भवतः शरीरस्य अन्तः चित्रं गृह्णाति ।

कर्करोगस्य कानि चरणानि सन्ति ?

रोगस्य निदानस्य भागः कर्करोगस्य चरणस्य निर्धारणं भवति (Cancer Staging) . अस्मिन् चरणे महत्त्वपूर्णाः सूचनाः प्राप्यन्ते, यथा अर्बुदस्य परिमाणं, कर्करोगः प्रसृतः वा इति । उपचारस्य प्रकारः अपि निर्धारयति ।

• ० चरणः : असामान्यकोशिकानां वृद्धिः अभवत्, परन्तु ते अद्यापि वृषणस्य अन्तः एव सन्ति यत्र शुक्राणुकोशिकानां निर्माणं आरब्धम् अस्ति । एतत् Germ Cell Neoplasia In Situ (GCNIS) इति अपि कथ्यते ।
• प्रथमः चरणः - कर्करोगः वृषणपर्यन्तं एव सीमितः भवति । समीपस्थेषु रक्तेषु वा लसिकावाहिषु वा प्रसृतं स्यात् । अर्बुदचिह्नानि उन्नतानि वा न वा।
• द्वितीयः चरणः : कर्करोगः उदरस्य पृष्ठभागे स्थितेषु लसिकाग्रन्थिषु (``रेट्रोपेरिटोनियम'' इति अपि उच्यते), परन्तु अन्यत्र न प्रसृतः परन्तु यदि कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु वर्तते तथा च अर्बुदचिह्नानि मध्यमरूपेण अथवा अत्यन्तं उच्चानि सन्ति तर्हि द्वितीयचरणस्य स्थाने तृतीयचरणस्य वर्गीकरणं भवति
• तृतीयचरणम् : कर्करोगः उदरात् बहिः लसिकाग्रन्थिषु अन्येषु अङ्गेषु वा प्रसृतः अस्ति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना वृषणकर्क्कटस्य चिकित्साः पश्यामः। चिकित्सा भवतः स्वास्थ्यं, भवतः प्राधान्यं, कर्करोगस्य अवस्था, कर्करोगस्य प्रकारः इत्यादीनां अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । यतो हि सेमिनोमा मन्दं वर्धते, विकिरणचिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां च ददाति, अतः असेमिनोमा इत्यस्मात् भिन्नरूपेण चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु रसायनचिकित्सायाः प्रति उभयप्रकारः उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति । यदि कर्करोगे सेमिनोमा-अ-सेमिनोमा-योः कोशिका: सन्ति तर्हि वैद्याः तम् अ-सेमिनोमा इति वदन्ति । मुख्यानि उपचाराणि सन्ति- १.

शल्य-चिकित्सा

कर्करोगस्य वृषणस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा भवति | एतत् कर्करोगस्य चरणं वा प्रकारं वा न कृत्वा क्रियते । केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः भवतः लसिकाग्रन्थिः अपि निष्कासयितुं शक्नोति ।

• कट्टरपंथी इन्गुइनल आर्कियक्टोमी : १.अस्मिन् कर्करोगयुक्तं वृषणं निष्कासनं भवति । सेमिनोमा-असेमिनोमा-योः कृते अस्य उपयोगः भवति । वैद्यः कटिभागे चीरं कृत्वा अर्बुदयुक्तं वृषणं निष्कासयति । तत्सह रक्तवाहिनी, लसिका ऊतकं च अवरुद्धं भवति यत् कर्करोगस्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारः न भवति ।
• Retroperitoneal Lymph Node Dissection (RPLND): कर्करोगस्य चरणस्य प्रकारस्य च आधारेण भवतः चिकित्सकः एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नोति । प्रायः अ-सेमिनोमा-कर्क्कटस्य कृते क्रियते । अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः वैद्यः भवतः उदरस्य चीरं कृत्वा भवतः उदरस्य अङ्गानाम् पृष्ठतः लसिकाग्रन्थिं निष्कासयति । आरपीएलएनडी इत्यस्य उपयोगेन कर्करोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, कर्करोगस्य चरणं च निर्धारयितुं शक्यते ।

यदि कर्करोगः फुफ्फुसेषु यकृत् वा प्रसृतः अस्ति तर्हि तान् अर्बुदान् निष्कासयितुं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।

विकिरण चिकित्सा

अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चमात्रायां क्ष-किरणस्य उपयोगः भवति । कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतत् चिकित्सा कर्तुं शक्यते । प्रायः सेमिनोमा कृते अधिकतया दीयते ।

रसायन चिकित्सा

एतेन कर्करोगकोशिकानां वधार्थं सिस्प्लेटिन्, ब्लियोमाइसिन्, एटोपोसाइड् इत्यादीनां औषधानां उपयोगः भवति । रसायनचिकित्सायाम् सेमिनोमा-अ-सेमिनोमा-रोगिणां जीवितस्य दरं बहु सुधरितम् अस्ति । कर्करोगस्य प्रकारानुसारं शल्यक्रियायाः स्थाने रसायनचिकित्सा दातुं शक्यते । इदं कट्टरपंथी इन्गुइनल आर्किएक्टोमी (RPLND) इत्यस्मात् पूर्वं अथवा रेडिकल इन्गुइनल आर्किएक्टोमी (Radical Inguinal Orchiectomy) इत्यस्य अनन्तरं दातुं शक्यते । यदि चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगतः अस्ति तर्हि रसायनचिकित्सायाः अपि उपयोगः भवति ।

वृषणकर्क्कटस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ? (वृषण स्वपरीक्षा - TSE) २.

वृषणकर्क्कटस्य पूर्णतया निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु अण्डकोषेषु किमपि परिवर्तनं भवति वा इति ज्ञातुं भवान् वृषणस्य आत्मपरीक्षा (TSE) कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यदि भवन्तः वृषणेषु किमपि पिण्डिका, उल्टाः, कठोरता वा लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः वृषणेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । अधिकांशः वैद्याः मासे न्यूनातिन्यूनं एकवारं एतत् आत्मपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति .

वृषणस्य आत्मपरीक्षणं (TSE) कथं करोति ?

ठीकम्, अतः भवन्तः वृषणस्य आत्मपरीक्षां (TSE) सम्यक् कथं कुर्वन्ति? केवलं प्रायः द्वौ निमेषौ यावत् भवति । एतानि पदानि अनुसृत्यताम् : १.

• उष्णस्नानस्य वा स्नानस्य वा अनन्तरं एतत् परीक्षणं कुर्वन्तु। तापः अण्डकोषस्य त्वचां शिथिलं करिष्यति, येन असामान्यं किमपि अनुभूयते ।
• एकस्य वृषणस्य परीक्षणार्थं हस्तद्वयस्य उपयोगं कुर्वन्तु । तर्जनीमध्यमाङ्गुली च वृषणस्य अधः स्थापयन्तु, उपरि अङ्गुष्ठं च स्थापयन्तु ।
• प्रत्येकं वृषणं अङ्गुष्ठस्य अन्ययोः अङ्गुलयोः च मध्ये आवर्त्य अनुभूय ।
• सामान्यतया यत् अनुभूयते तत् परिचितं भवतु। यदा भवन्तः प्रत्येकं वृषणं स्पृशन्ति तदा तस्य उपरि पृष्ठतः च किमपि तारवत् अनुभूयते । एतत् एपिडिडायमिस् इति उच्यते . अत्रैव शुक्राणुः संगृह्यते, परिवहनं च भवति । एतत् पिण्डेन सह मा भ्रमतु। वृषणद्वयस्य परिमाणेन किञ्चित् भिन्नत्वं अपि सामान्यम् । यद्यपि वामदक्षिणवृषणयोः परिमाणं भिन्नं भवति तथापि प्रत्येकं वृषणं सामान्यतया समानं भवेत् ।
• यत्किमपि पिण्डिकां अन्वेष्टुम्। पिण्डाः मटरस्य परिमाणात् बृहत्तरपर्यन्तं कुत्रापि भवितुम् अर्हन्ति, अधिकांशतः ते दुःखहीनाः भवन्ति । यदि भवन्तः पिण्डिकां प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

यदि भवन्तः वृषणस्य परिमाणे परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः पिण्डीम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं शारीरिकपरीक्षा अपि करणीयम्।

पूर्वानुमानं किम् ?

वृषणकर्क्कटस्य पूर्वानुमानं किम् ? वस्तुतः अतीव उत्तमम् अस्ति . एतादृशस्य कर्करोगस्य ९५% अधिकेषु प्रकरणेषु सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । प्रतिकूलजोखिमकारकाणां कृते अपि प्रायः ५०% पुनर्प्राप्तेः सम्भावना भवति । अतः, एषा वस्तुतः सुसमाचारः अस्ति .

वृषणकर्क्कटस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, वृषणकर्क्कटः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति . यद्यपि कर्करोगस्य निदानं सर्वदा भयङ्करं वस्तु भवति तथापि वृषणकर्क्कटस्य विषये सुसमाचारः अस्ति यत् ९५% प्रकरणेषु सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते यदि पूर्वं ज्ञात्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि चिकित्सायाः दरः ९८% यावत् वर्धते ।

किं एतत् घातकं भवितुम् अर्हति ?

वृषणकर्क्कटः घातकः भवितुम् अर्हति, परन्तु अतीव दुर्लभः अस्ति . तथापि रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनेन भवतः स्वस्थतायाः सम्भावनायां महत् प्रभावः भवति . यावत् शीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा निदानं प्राप्नोति तावत् भवतः कर्करोगरहितजीवनस्य सम्भावना अधिका भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? (यौन जीवन, प्रजननशक्ति) २.

बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत् वृषणं निष्कास्य तेषां यौन-प्रेमस्य, प्रजननक्षमतायाः च किं भवति इति । सामान्यतः एकं वृषणं भवति चेत् भवतः हार्मोनस्य स्तरं स्वस्थं स्थापयितुं भवतः यौन-प्रेमस्य निर्वाहार्थं च पर्याप्तम् अस्ति । भवन्तः यौनसम्बन्धं (उत्थानम्) स्खलनं च कर्तुं शक्नुवन्ति। केषुचित् सन्दर्भेषु लिंगं निष्कासितानां पुरुषाणां स्तम्भनं भवति, परन्तु तेषां स्खलनं कष्टं भवति । चिकित्सायाः कारणेन यत्किमपि जोखिमं उत्पद्येत तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवान् स्वस्य प्रजननक्षमतायाः विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि sperm banking , यत् भवतः शुक्राणुः पश्चात् उपयोगाय संग्रहयति, सः उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् स्वस्य एकस्मिन् वा द्वयोः वा वृषणयोः परिवर्तनं लक्षयति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं मा कुरुत । बहवः जनाः स्वस्य जननेन्द्रियपरीक्षां परिहरितुं वा स्थगयितुं वा प्रयतन्ते । परन्तु यदा कर्करोगस्य विषयः आगच्छति तदा कालः सारस्य एव भवति। भवतः कर्करोगस्य प्रकारानुसारं यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि वृषणकर्क्कटस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अधुना वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः एतानि सन्ति।

• वृषणकर्क्कटः एकः रोगः अस्ति यस्य शीघ्रं ज्ञापनं कृत्वा बहुधा चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• मासिकं वृषणस्वपरीक्षां (TSE) कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः किमपि पिण्डिकां, शोफं, वेदनाम्, आकारस्य परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि भयं वा लज्जां वा न कुर्वन्तु तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• लक्षणानि सन्ति चेदपि सर्वाणि कर्करोगाणि न भविष्यन्ति। परन्तु तस्य पुष्टिः अत्यावश्यकी अस्ति।
• तत्र चिकित्साः उपलभ्यन्ते, चिकित्सायाः दरः अपि अधिकः अस्ति ।
• त्वं न एकाकी। अस्य विषये वैद्यैः सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं आवश्यकं समर्थनं सूचनां च प्रदास्यन्ति।

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः शरीरस्य पालनं सर्वोत्तमम् अस्ति!