किं भवतः लघुजनस्य एतानि विचित्रं फ्लू-लक्षणं भवति ? कावासाकी रोगस्य विषये ज्ञातव्यम्!

अद्य वयं दुर्लभायाः, परन्तु कदाचित् अतीव गम्भीरस्य, अवस्थायाः विषये वदामः यत् लघुबालानां विशेषतः पञ्चवर्षेभ्यः न्यूनानां बालकानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । कावासाकी रोग इति कथ्यते । केचन मातापितरः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवेयुः, परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः सम्यक् सूचिताः भवन्ति, समये चिकित्सां च प्राप्नुवन्ति तर्हि अधिकांशतः भवतः बालकः पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।

कावासाकी रोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कावासाकी रोगः अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां शोथः अस्ति । वैद्याः एतत् ``नाडीशोथः`` इति अपि वदन्ति । अधुना चिन्तयतु, यदा रक्तवाहिनी शोथः भवति तदा किं भवति ? दुर्बलं, व्याप्तं, गुब्बारे इव प्रफुल्लितं च भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि ते विस्फोटं कर्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित्, एषः शोथः रक्तवाहिनीनां अन्तः दागं जनयितुं शक्नोति, रक्तवाहिनीं संकुचितं कर्तुं शक्नोति । अथ शरीरस्य नानाङ्गाः अवयवाश्च पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नुवन्ति अर्थात् पोषणम् । कावासाकी रोगः अधिकतया 6 मासात् 5 वर्षाणां मध्ये लघुबालानां मध्ये भवति | यद्यपि वास्तवतः शरीरस्य कस्यापि रक्तवाहिनीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं ये मुख्याः रक्तवाहिकाः ``कोरोनरी धमनयः`` इति विषये अस्माभिः सर्वाधिकं चिन्ता कर्तव्या यतः यदि एताः रक्तवाहिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि बालस्य हृदयस्य कार्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि रोगः समये एव ज्ञायते तथा च चिकित्सा शीघ्रं आरभ्यते तर्हि अधिकांशः बालकः प्रायः मासद्वयेन एव पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

कावासाकी रोगः वस्तुतः तुल्यकालिकः दुर्लभः रोगः अस्ति | यथा अमेरिका-कनाडा इत्यादिषु देशेषु ५ वर्षाणाम् अधः प्रत्येकं एकलक्षं बालकेषु १० तः २० यावत् बालकाः प्रभाविताः भवन्ति तथापि जापान, कोरिया, ताइवान इत्यादिषु एशियादेशेषु एषा संख्या किञ्चित् अधिका अस्ति तत्र प्रत्येकं एकलक्षबालानां मध्ये ५० तः २५० पर्यन्तं बालकान् प्रभावितं करोति । परन्तु एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अमेरिका, जापान इत्यादिषु विकसितदेशेषु कावासाकी रोगः परवर्तीजीवने बालकानां हृदयरोगस्य प्रमुखकारणत्वेन चिह्नितः अस्ति अस्माकं कृते एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा इति तात्पर्यम् ।

कावासाकी रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना भवतः लघुजनस्य कावासाकी रोगः अस्ति वा इति सूचयितुं शक्नुवन्ति लक्षणानि पश्यामः। एतानि त्वया एकैकं स्मर्तव्यानि।

• न्यूनातिन्यूनं पञ्चदिनानि यावत् स्थास्यति ज्वरः . एतत् मुख्यं प्रथमं च लक्षणम् ।
• बालकः नित्यं चञ्चलः रोदनं च करोति (Irritability) .
• नेत्राणि रक्तानि गुलाबी वा भवन्ति , परन्तु नेत्रेभ्यः स्रावः न भवति ।
• रक्तं, स्फुटितं अधरं, रक्तजिह्वा, स्ट्रॉबेरी इव दृश्यते (`स्ट्रॉबेरी जिह्वा`) .
• हस्तपादयोः शोफः/अथवा रक्तता .
• अङ्गुलीय-अग्रभागेषु विशेषतः नखानां परितः त्वचां छिलनम् .
• दुस्साहसी । एतत् वक्षःस्थल-उदरादिषु क्षेत्रेषु अधिकतया दृश्यते । कदाचित् शरीरस्य अन्येषु अपि भागेषु अपि दृश्यते ।
• कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता . एकं वा अधिकं वा प्रफुल्लितं भवेत्।
• उदरस्य व्यथा , उदरवेदना, वमनं , अतिसारः , इत्यादयः।

केवलं एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ भवतः इति कारणेन कावासाकी रोगात् मा भयम् अनुभवतु। परन्तु यदि भवतः पञ्चदिनाधिकं ज्वरः अस्ति तथा च भवतः अन्येषां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा उल्लिखितानि लक्षणानि अपि सन्ति तर्हि भवता तत्क्षणमेव वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्यम्

कावासाकी रोगस्य कारणं किम् ?

कावासाकी रोगस्य सटीकं कारणं अज्ञातम् अस्ति | किमर्थमिति निश्चयेन वक्तुं न शक्य इत्यर्थः । परन्तु शोधकर्तारः अन्वेषणं निरन्तरं कुर्वन्ति। केचन मन्यन्ते यत् संक्रमणं , पर्यावरणीयकारकं , आनुवंशिकप्रवृत्तिः वा कारणं भवितुम् अर्हति । अन्यत् तु अयं रोगः प्रायः शिशिरस्य अन्ते वसन्तस्य आरम्भे च दृश्यते | किन्तु किमर्थमिति सम्यक् न ज्ञायते ।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

न कावासाकी रोगः संक्रामकः रोगः नास्ति | न तु शरीरद्रवैः, स्पर्शेन, श्वासेन वा प्रसरति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

कावासाकी-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केषुचित् जनासु अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । वयं तान् 'जोखिमसमूहाः' इति वदामः।

• बालिकानां अपेक्षया बालकाः किञ्चित् अधिकं वर्धन्ते।
• ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः अधिकतया प्रभाविताः भवन्ति ।
• एशियाई अथवा प्रशान्तद्वीपीयजातीयानां बालकानां एषः रोगः अधिकः भवति ।

परन्तु येषु जनासु एते जोखिमकारकाः नास्ति तेषु अपि कावासाकी-रोगः विकसितुं शक्नोति इति स्मर्तव्यम् ।

कावासाकी रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

कावासाकी-रोगस्य सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् तस्य कारणेन भवितुं शक्यन्ते जटिलताः विशेषतः हृदयसम्बद्धाः ।

• हृदयस्य कोरोनरी धमनयः प्रफुल्लिताः, दुर्बलाः, गुब्बारे इव च भवन्ति (Aneurysms) . एषा एव अत्यन्तं खतरनाका जटिलता अस्ति । केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु कोरोनरी धमनी बाईपास शल्यक्रिया इत्यादीनां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• कोरोनरी धमनीनां अन्तः रक्तपिण्डाः भवन्ति , धमनयः संकुचन्ति च |
• कोरोनरी धमनी विच्छेद . एतत् अतीव दुर्लभं, परन्तु अतीव भयङ्करं ।
• हृदयकपाटस्य समस्याःएते कपाटाः हृदयेन रक्तस्य प्रवाहं नियन्त्रयन्ति ।
• हृदयस्नायुः (`Myocarditis` अथवा ` Pericarditis` ) शोथः ।
• यकृतशोथः .
• फुफ्फुसस्य शोथः (Pneumonitis) .
• हृदयसंक्रमणानि .
• अग्नाशयस्य शोथः (` अग्नाशयशोथः` ) .
• हृदयस्य विफलता .
• हृदयघातः . यद्यपि लघुबालेषु दुर्लभं तथापि कावासाकीरोगेण एतत् भवितुम् अर्हति ।

एतानि जटिलतानि श्रुत्वा भयङ्कराणि भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु स्मर्यतां, एतेषु बहवः जटिलताः निवारयितुं शक्यन्ते यदि समये एव चिकित्सा आरब्धा भवति .

कावासाकी रोगस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्याः मुख्यतया तेषां लक्षणानाम् आधारेण शारीरिकपरीक्षायाः च आधारेण बालस्य कावासाकी रोगः अस्ति वा इति निर्धारयन्ति | ते वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः लक्षणानि अन्विषन्ति। कदाचित् बालकः कावासाकी-रोगस्य लक्षणानाम् पूर्णपरिधिं न दर्शयति । तेषां केचन लक्षणानि एव भवितुम् अर्हन्ति । तस्मिन् सति ``अविशिष्टः अथवा अपूर्णः कावासाकी रोगः'' इति कथ्यते ।निदानं कर्तुं पूर्वं वैद्याः ज्वरस्य अन्ये सम्भाव्यकारणानि अपि अन्विषन्ति अर्थात् अन्ये रोगाः ते कावासाकी-रोगस्य पुष्टिं कर्तुं पूर्वं एतानि सर्वाणि निराकुर्वन्ति ।

कावासाकी रोगस्य त्रयः चरणाः के सन्ति ?

कावासाकी रोगः प्रायः त्रयः चरणाः गच्छति ।

प्रथमः चरणः (Acute Stage) २.

• पञ्चदिनानि वा अधिकं वा यावत् ज्वरेन आरभ्यते |
• व्रणं कुर्वन्ति वक्षःस्थलं जठरं कटिबन्धं च विशेषतः ।
• नेत्राणि रक्तानि भवन्ति (Pink eye)।
• अधरजिह्वा च रक्ता भवति, जिह्वा च स्ट्रॉबेरी इव दृश्यते ।
• पादतलौ रक्तानि प्रफुल्लितानि च भवन्ति ।
• कण्ठे पिण्डिकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति ।

द्वितीयः चरणः (उपतीव्रः चरणः) २.

• ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं एषः चरणः आरभ्यते |
• उदरस्य व्यथा, वमनं, अतिसारं च भवेत् ।
• सन्धिवेदना, उदरवेदना च भवितुम् अर्हति ।
• हस्तपादयोः त्वक् छिलितुं आरभते , विशेषतः अङ्गुलीषु ।

तृतीयः चरणः (Convalescent Stage) २.

• अस्मिन् काले क्रमेण लक्षणं न्यूनं भवति |
• परन्तु पूर्वजटिलताः (विशेषतः हृदयसम्बद्धाः) स्थातुं शक्नुवन्ति, अतः अस्मिन् काले वैद्याः शिशुस्य निकटतया निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यन्ति ।

एतेषां चरणानां सम्यक् पृथक्करणं कठिनं भवति, कदाचित् परस्परं संक्रमणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

निदानं कर्तुं काः परीक्षणाः सहायकाः भवन्ति ?

कावासाकी रोगः अस्य प्रत्यक्षं प्रकटीकरणम् अस्ति,``विशिष्टपरीक्षा`` नास्ति । अर्थात् भवन्तः रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा 'अहो, एषः कावासाकी इति वक्तुं न शक्नुवन्ति।'' तथापि यदा वैद्याः कावासाकी-रोगस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तदा ते तस्य पुष्ट्यर्थं अनेकानि परीक्षणानि कुर्वन्ति, अन्येषां स्थितीनां निराकरणं च कुर्वन्ति

• रक्तपरीक्षा : एते शोथचिह्नानि, रक्ताल्पता, यकृत् कार्यं च परीक्षन्ते ।
• मूत्रविश्लेषणम् .
• इकोकार्डियोग्राम : एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति | गर्भस्थस्य शिशुस्य अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-सदृशं शिशुस्य हृदयस्य, कोरोनरी-धमनीनां च स्थितिः, धमनीविस्फारः अस्ति वा इति च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते एषा वेदनाहीनपरीक्षा अस्ति।
• विद्युतहृदयचित्रम् (ECG/EKG) : एतेन शिशुस्य हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य अर्थात् हृदयस्पन्दनस्य स्वरूपस्य जाँचः भवति । एषा अपि वेदनाहीनपरीक्षा अस्ति।
• कदाचित् आवश्यके सति सीटी एंजियोग्राम ( एक्स-रे सङ्गणकस्य च उपयोगेन परीक्षणम्) अथवा एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेन्स एंजियोग्राम) (एमआरआई यन्त्रस्य उपयोगेन परीक्षणम्) अपि कर्तुं शक्यते

एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्तानां सूचनानां बालस्य लक्षणैः सह तुलनां कृत्वा वैद्याः निष्कर्षं निष्कासयन्ति यत् बालस्य कावासाकी रोगः अस्ति ।

कावासाकी रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

कावासाकी रोगस्य निदानमात्रेण बालकस्य चिकित्सालये प्रवेशं कृत्वा चिकित्सा आरभ्यते . यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतेन हृदयस्य क्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते । मुख्यानि उपचाराणि दत्तानि सन्ति- १.

• शिराभिः इम्युनोग्लोबुलिन् (IVIG) : एतत् मानवरक्तस्य प्रोटीनैः निर्मितं विशेषं औषधम् अस्ति । लवणवत् नाडीयां दीयते । शरीरे शोफं न्यूनीकरोति । एतेन अधिकांशः बालकः सुस्थः भवति । परन्तु १०० बालकानां मध्ये प्रायः १० बालकाः IVIG इत्यस्य प्रथममात्रायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न दातुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि द्वितीयमात्रायाः अन्येषां औषधानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• एस्पिरिन् : ज्वरस्य न्यूनीकरणाय, वेदना न्यूनीकर्तुं, रक्तस्य जठरस्य निवारणाय च एस्पिरिन् इत्यस्य अधिकमात्रायां दीयते । ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं यदि हृदये रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति तर्हि रक्तस्य जठरस्य निवारणाय एस्पिरिन् न्यूनमात्रायां निरन्तरं भवति ।
• IV द्रव : बालकस्य निर्जलीकरणं न भवतु।
• अन्ये औषधानि ये वेदना , सूजनं च न्यूनीकरोति |
• रक्तस्य जठरस्य जोखिमे येषां बालकानां कृते जठररोगनिवारकाणि .
• केषुचित् गम्भीरेषु सन्दर्भेषु स्टेरॉयड् अन्ये वा शोथनिवारकौषधानि दातुं शक्यन्ते ।
• शीतलजले सिक्तवस्त्रैः शरीरे शीतलसंपीडनस्य प्रयोगः ज्वरस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.

• शरीरे शोथं न्यूनीकरोति।
• रक्तवाहिनीनां विशेषतः हृदयस्य कोरोनरी धमनीनां क्षतिं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा ।
• कोरोनरी धमनीसमस्यायुक्तेषु बालकेषु रक्तपित्तस्य निवारणम्।
• हृदयसम्बद्धजटिलतानां निवारणम्।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि औषधस्य विषये एतेषां चिकित्सानां केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । IVIG सामान्यतया सुसह्यः भवति । तथापि कदाचित् : १.

• हेमोलाइटिक एनीमिया ( रक्तकोशिका सामान्यापेक्षया शीघ्रं म्रियन्ते) ।
• इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाः - यथा ज्वरः, शीतलं च।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• उदरवेदना ।
• स्नायुषु सन्धिषु वा वेदना ।

यदा भवन्तं रक्तकृशकं (anticoagulants) दत्तं भवति तदा रक्तस्रावस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति । अतः लघुव्रणस्य अपि रक्तस्रावस्य निरोधाय किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।

कावासाकी रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन न . कावासाकी-रोगस्य सटीकं कारणं न ज्ञातत्वात् अद्यापि तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति ।

यदि मम बालकस्य कावासाकी रोगः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्?

भवतः बालकस्य कावासाकी-रोगस्य शङ्का भवति एव वैद्याः तं चिकित्सालये प्रवेशयिष्यन्ति । चिकित्सालये एव आवश्यकानि परीक्षणानि कृत्वा चिकित्सा आरभ्यते। बालकः गृहं गन्तुं शक्नोति : १.

• यदा भवन्तः द्रवाणि सम्यक् पिबितुं शक्नुवन्ति।
• यदा मुखेन औषधं सेवितुं शक्यते।
• यदा ज्वरः सर्वथा शाम्यति, शरीरे शोफस्य लक्षणं च अन्तर्धानं भवति ।

गृहं गमनानन्तरं भवन्तः स्वस्य परिवारस्य वैद्यं (प्राथमिकस्वास्थ्यसेवाप्रदाता), संक्रामकरोगवैद्यं (संक्रामकरोगवैद्यं), हृदयरोगचिकित्सकं (हृदयरोगविशेषज्ञं) च निरन्तरं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ते भवतः बालकस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति, पुनः रक्तपरीक्षां करिष्यन्ति, पुनः पुनः चिकित्सां करिष्यन्ति यावत् ते न वदन्ति यत् अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। हृदयरोगविशेषज्ञः भवतः बालस्य गृहं गत्वा सप्ताहद्वयेन प्रतिध्वनिहृदयचित्रं करिष्यति, पुनः चतुःषड्सप्ताहेषु च . यदि भवतः बालकस्य कोरोनरी धमनीनां समस्या अभवत् तर्हि भवतः अधिकवारं इकोकार्डियोग्रामं करणीयम् ।

कावासाकी रोगः पूर्णतया चिकित्सायोग्यः अस्ति वा ?

कावासाकी रोगस्य लक्षणं प्रायः चतुः षट् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति | अष्टसप्ताहपर्यन्तं बालकः श्रान्तः, चञ्चलः च भवति । केचन बालकाः, १०० मध्ये प्रायः २ वा ३, पुनः कावासाकी रोगं प्राप्नुवन्ति . किं च, कावासाकी रोगः कोरोनरी धमनीनां दीर्घकालं क्षतिं जनयितुं शक्नोति तथा च प्रौढतायां हृदयरोगं जनयितुं शक्नोति।. उदाहरणं धमनीकाठिन्यम् अस्ति । येषां जनानां रोगकारणात् धमनीविस्फारः भवति तेषां जीवनपर्यन्तं वर्षे एकवारं वा कतिपयवर्षेषु वा हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् कदाचित् रक्तप्रवाहस्य उन्नयनार्थं प्रक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः सुनिश्चितं करिष्यति यत् भवतः बालकस्य रक्तपित्तं न भवति तथा च हृदयस्नायुः पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्नोति इति।

कावासाकी रोगः खतरनाकः अस्ति वा ?

आम्, कावासाकी रोगः गम्भीरः रोगः अस्ति . परन्तु यदि रोगः पूर्वमेव ज्ञातः भवति तथा च समये एव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि अधिकांशः बालकः पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हति . ज्वरस्य आरम्भात् १५ तः ४५ दिवसेषु हृदयस्य जटिलताः, कदाचित् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । सौभाग्येन चिकित्सा अधिकांशं हृदयरोगं निवारयितुं शक्नोति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि १०० बालकानां मध्ये प्रायः २५ बालकानां कोरोनरी धमनी धमनीविस्फारः भविष्यति । परन्तु यदि समये चिकित्सा क्रियते तर्हि एषा संख्या १०० मध्ये ६ तः न्यूना भवति ।उपचारेण कोरोनरी धमनी धमनीविस्फारयुक्तानां बालकानां प्रायः ५०% एकवर्षद्वये वा पुनः स्वस्थतां प्राप्नोति

कथं मम बालकस्य पालनं करोमि ?

यदा भवतः बालकः कावासाकी-रोगात् स्वस्थः भवति तदा भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• भवतः बालकः तेषां सर्वेषां टीकाकरणानाम् अद्यतनः अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु | बालः एस्पिरिन् सेवनं कुर्वन् कोविड्-१९, इन्फ्लूएन्जा, वैरिसेला-टीकानां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु । एस्पिरिन् वायरलरोगेण सह सेवते सति लघुबालेषु रेय सिण्ड्रोम इति दुर्लभस्य किन्तु खतरनाकस्य अवस्थायाः अल्पः जोखिमः भवति
• IVIG चिकित्सायाः अनन्तरं 11 मासान् यावत् भवतः बालकं जीवितं वायरसस्य टीकाः न ददतु | यथा खसरा-मम्प्स-रुबेला (MMR), चेचक (वैरिसेला), जीवित नासिका इन्फ्लूएन्जा-टीकाः च । एतेषां विषाणुनां विरुद्धं प्रतिपिण्डानि निर्मातुं शरीरस्य क्षमतायां IVIG बाधितुं शक्नोति ।
• यदि भवतः बालस्य इकोकार्डियोग्रामे किमपि असामान्यता अस्ति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहेन कतिपयानि कार्याणि सीमितं कुर्वन्तु .

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः बालकस्य गृहं प्रत्यागत्य एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु:

• यदि ज्वरः पुनः आगच्छति .
• यदि भवतः सन्धिषु तीव्रवेदना अस्ति .
• यदि पूर्वलक्षणं पुनः प्रादुर्भूतं भवति , दुर्गतिम् अपि प्राप्नोति इव दृश्यते |

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः बालकस्य कावासाकी रोगः अस्ति।

• 'मम बालस्य स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ?'
• 'शिशुः कियत्कालं यावत् चिकित्सालये भविष्यति इति भवन्तः मन्यन्ते?'
• 'कावासाकी-रोगेण पीडितानां बालकानां मातापितृणां कृते समर्थनसमूहाः सन्ति वा ?'
• 'मम बालस्य क्रियाकलापं कियत् सीमितं कर्तव्यम् ?'

भवतः लघुजनस्य ज्वरादिलक्षणैः पीडितं द्रष्टुं न सुकरम्। परन्तु स्मर्यतां, अस्य रोगस्य उत्तमाः चिकित्साः शोधकर्तृभिः प्राप्ताः, अनेके बालकाः अपि अस्मात् स्वस्थतां प्राप्तवन्तः । बालकस्य सान्त्वनाय वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवान् प्रियं क्रीडनकं वा कम्बलं वा चिकित्सालये आनेतुं शक्नोति वा। अस्मिन् कठिने काले भवतः प्रेम्णः, शान्तवाणी च भवतः बालकस्य कृते महत् बलं भविष्यति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

कावासाकी रोगः दुर्लभः किन्तु गम्भीरः रोगः अस्ति यः लघुबालानां प्रभावं करोति, हृदयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

• ५ दिवसाभ्यधिकं ज्वरः तत्सहितं रक्तनेत्रं, रक्ताधरं/जिह्वा, शरीरस्य वेदना, अङ्गानाम् सूजनं, कण्ठस्य कठोरता च इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु
• यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु समये एव चिकित्सां आरभ्यत इति।
• अनेके बालकाः चिकित्सायाम् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
• स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि बालस्य परीक्षणं वैद्यस्य निर्देशानुसारं निरन्तरं करणीयम् , विशेषतः हृदयरोगचिकित्सकेन।

मा भीत, जागरूक हो। तत्र वैद्याः सन्ति ये भवतः बालकस्य कृते उत्तमं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः ध्यानं शीघ्रं कार्यं च भवतः बालस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं सर्वाधिकं सहायकं भविष्यति।