किं भवन्तः कदाचित् रोटिका वा बिस्कुटादिकं किमपि खादन् उदरवेदनाः वा उदरस्य व्यथिताः वा भवन्ति? अथवा केषाञ्चन जनानां किमपि न खादितुम् प्रवृत्तिः भवति वा? अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यस्याः सम्बन्धः तादृशेन किमपि कर्तुं शक्यते । सः सिलिअक् रोगः अस्ति। यद्यपि एतत् किञ्चित् जटिलं दृश्यते तथापि सरलतया अवगच्छामः ।
सिलिअक् रोगः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलिअक् रोगः
अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्यायाः कारणेन उत्पद्यते . एतत् ``स्वप्रतिरक्षाविकारः`` इति कथ्यते । अस्मिन् किं भवति यत् यदा वयं ``लसः`` इति प्रोटीनयुक्तं भोजनं खादामः तदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं भवति । सटीकं वक्तुं अस्माकं शरीरं मन्यते यत् एषः लसः शत्रुः अस्ति। ततः तस्य शत्रुस्य आक्रमणार्थं प्रतिपिण्डानि उत्पादयति । परन्तु एते ``प्रतिपिण्डाः``
अस्माकं स्वस्य क्षुद्रान्त्रस्य आन्तरिकभित्तिं (श्लेष्मा) क्षतिं कुर्वन्ति . एतस्य क्षतिकारणात् क्षुद्रान्त्रः आहारस्य पोषकद्रव्याणि सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति । तदा एव
पोषणस्य अभावाः भवन्ति । ``लसः`` इति एतत् प्रोटीनम् मुख्यतया धान्येषु दृश्यते । विशेषतः
गोधूमः, यवः, राई इत्यादिषु वस्तूनि . भवन्तः जानन्ति, वयं यत् अधिकांशं आहारं खादामः, यथा रोटिका, पास्ता, केकः, बिस्कुट् च, एतेभ्यः धान्येभ्यः निर्मिताः भवन्ति । न केवलं, अपितु कदाचित् सॉस्, सूप्स्, पैकेज्ड् आहाराः अपि येषां विषये वयं न चिन्तयामः, तेषु अपि एतत् लसः भवितुं शक्नोति । प्रायः यवतः राई वा बीयरः अपि निर्मितः भवति ।
मम शरीरे सीलिएकरोगः कथं प्रभावितः भवति ?
सीलिएकरोगः मुख्यतया भवतः
क्षुद्रान्त्रं प्रभावितं करोति | अत्रैव वयं खादामः भोजने अधिकांशः पोषकः अवशोष्यते । अस्मिन् लसः इत्यादीनि प्रोटीनानि अपि सन्ति । परन्तु यदि भवतः सीलिएकरोगः अस्ति तर्हि यदा भवतः क्षुद्रान्त्रे लसः प्रविशति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रतिक्रियां ददाति । अर्थात् रोगप्रतिरोधकशक्तिः लसस्य अणुनाशार्थं कोशिकानां प्रतिपिण्डानां च प्रेषणं करोति । एताः कोशिका: क्षुद्रान्त्रस्य अन्तः आस्तरणस्य श्लेष्मस्य क्षतिं कुर्वन्ति । चिन्तयतु, अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य अन्तः अविश्वसनीयतया सुविकसितः अस्ति। अस्य अन्तः भित्तिः केवलं स्निग्धः एव नास्ति । अस्य बहु गुच्छाः सन्ति, तथा च इदं लघु अङ्गुलीसदृशैः प्रक्षेपणैः पूर्णं भवति, यत्
villi इति उच्यते । एते विल्लीः भवतः भोजनं पाचनकाले यथासंभवं अधिकानि पोषकाणि अवशोषयितुं विशालं पृष्ठक्षेत्रं ददति । यदि भवान् तत् प्रसारयति तर्हि इदं टेनिस-क्रीडाङ्गणम् इव विशालं भवितुम् अर्हति! परन्तु सिलिअकरोगेण सह आगच्छन्ति प्रतिरक्षाकोशिका एतान् सर्वान् `(villi)`
समतलं कुर्वन्ति, समतलं च कुर्वन्ति , येन पोषकद्रव्याणां अवशोषणार्थं उपलब्धं पृष्ठक्षेत्रं न्यूनीकरोति
किं सिलिअक् रोगः भयङ्करः अस्ति ?
आम्, क्षुद्रान्त्रस्य क्षतिः
गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति . यथा मया पूर्वं उक्तं, क्षुद्रान्त्रं तत्रैव भवति यत्र आहारस्य पोषकाः `(श्लेष्मा)` मार्गेण अवशोष्यन्ते । अतः यदा `(म्यूकोसा)` क्षतिग्रस्तः भवति तदा सम्यक् कार्यं न करोति। वयम् एतत् वदामः
एतत् 'अशोषणम्' इति कथ्यते । एतत् `(अशोषणम्)` 'कुपोषणं' जनयितुं शक्नोति । अपि च विविधपोषकाणां अभावात् अन्ये बहवः रोगाः भवितुं शक्नुवन्ति । यदि एषा स्थितिः विशेषतया लघुबालानां प्रभावं करोति तर्हि तेषां वृद्धिः विकासः च बाधितः भवितुम् अर्हति । कस्य सिलिअक् रोगः भवति ?
उत्तर-यूरोपीय-वंशीयेषु जनासु सिलिअक्-रोगः अधिकतया दृश्यते । अनुमानं भवति यत् यूरोप-उत्तर-अमेरिका-देशयोः प्रायः १% जनसङ्ख्यायां एषः रोगः अस्ति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (प्रथमपदवीयाः बन्धुः, यथा माता, पिता, बालकः वा) एषः रोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि रोगस्य विकासस्य प्रायः १०% सम्भावना अस्ति ९७% जनानां सिलिअक्-रोगेण निदानं प्राप्तेषु विशिष्टः जीन-विविधता तया सह सम्बद्धा भवति । एते `(HLA-DQ2)` अथवा `(HLA-DQ8)` इति उच्यन्ते । अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति वा ?
सिलिअक् रोगः अधिकतया कतिपयेषु वंशानुगतगुणसूत्रविकारेषु जनासु भवति , यथा Down syndrome. अन्येषां कतिपयानां स्वप्रतिरक्षारोगाणां जनानां मध्ये अपि एतत् अधिकं भवति | एते रोगाः प्रायः जीनानि साझां कुर्वन्ति, ते च परस्परं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । अन्येषां स्वप्रतिरक्षारोगाणां इव सिलिअक् रोगः अपि पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु अधिकः भवति . अनुपातः प्रायः द्वौ एकस्य (२:१) च भवति । भवतः सिलिअक् रोगस्य सम्भावना अधिका भवति यदि भवतः निम्नलिखितम् अस्ति :
- यदि त्वं श्वेताः असि।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः अस्ति।
- यदि भवतः गुणसूत्रस्य असामान्यता अस्ति यथा `(Turner syndrome)`, `(Williams syndrome)` अथवा `(Down syndrome)`।
- यदि भवतः अन्यः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति यथा `(प्रकारः १ मधुमेहः)`, `( गठिया )`, `(सूक्ष्मकोलाइटिसः)` अथवा `(एडिसनरोगः)`।
- यदि त्वं स्त्री असि।
सिलिअक् रोगस्य कारणं किम् ?
अनेकाः स्वप्रतिरक्षारोगाः, यथा सीलिएकरोगः, न्यूनातिन्यूनं आंशिकरूपेण आनुवंशिकविकाराः सन्ति . अर्थात् भवन्तः तस्य विकासस्य अधिका सम्भावनाः सन्ति यतोहि एकस्य जीनविविधतायाः कारणं यत् परिवारेषु पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारितं भवति । परन्तु येषां सर्वेषां सः जीनविविधता अस्ति, तेषां सर्वेषां रोगः न भविष्यति, येषां सर्वेषां रोगस्य विकासः भवति, तेषां सः चिह्नितः जीनरूपः न भविष्यति । रोगस्य आरम्भे अन्ये कारकाः अपि भूमिकां निर्वहन्ति इति भाति । कस्यचित् सिलिअक् रोगः कथं भवति ?
एकः सिद्धान्तः अस्ति यत् महत्त्वपूर्णः शारीरिकः तनावः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।आक्रोशजनकघटनाद्वारा तस्य प्रेरणा भवितुम् अर्हति इति विश्वासः अस्ति । वैद्याः अवलोकितवन्तः यत् एषः रोगः शल्यक्रिया, रोगः, गर्भधारणं, गम्भीरं मनोवैज्ञानिकं आघातं वा इत्यादीनां शारीरिकघटनानां अनन्तरं दृश्यते । अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् अस्माकं आन्तरेषु निवसन्तः सूक्ष्मजीवाः (भवतः आतङ्के सूक्ष्मजीवाः) अत्र सम्मिलिताः सन्ति । अस्मिन् सिद्धान्ते अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते । कदा सिलिअक् रोगः दृश्यते ?
भवतः वा भवतः बालकस्य वा लसः खादितुम् आरब्धस्य अनन्तरं कस्यापि वयसि सिलिअक् रोगः विकसितुं शक्नोति | वैद्याः अधिकतया द्वयोः आयुवर्गयोः पश्यन्ति: प्रारम्भिकबाल्यकालः, ८ तः १२ मासानां मध्ये , मध्यमवयसः च, ४० तः ६० वर्षाणां मध्ये । पूर्वं दृश्यते इति कारणं यत् बालकाः प्रायः बिस्कुट्, अनाजम् इत्यादीनि ठोसभोजनानि खादितुम् आरभन्ते, येषु लसः भवति । सिलिअक् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
सीलिएकरोगस्य लक्षणं व्यक्तितः बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति अतः तस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा नास्ति। केचन जनाः लसः खादित्वा जठरान्त्रस्य (GI) लक्षणं अनुभवन्ति । अन्येषां क्षतिं कृत्वा पोषणस्य अभावस्य अस्पष्टलक्षणं भवति । एतेषु जनासु रक्ताल्पता अस्य स्थितिस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
जठरान्त्रस्य लक्षणम् : १.
लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-रोगस्य लक्षणम् : १.
कुपोषणस्य अन्ये लक्षणानि : १.
- अनभिप्रेत वजन घटना
- बालकानां वृद्धिः विलम्बः, विकासः च स्थगितम् (Failure to thrive)
- मांसपेशी अपव्ययः अथवा न्यूनस्नायुस्वरः
- दन्तस्य तामचीनीदोषाः यथा पिटिंग्, दागः, अर्धपारदर्शकः वा
- अनियमितं मासिकधर्मं वा गर्भधारणस्य कष्टं वा
- मनोदशायाः परिवर्तनं, अधिकतया बालकेषु चिन्ता, प्रौढेषु अवसादः च
त्वचाशोथ हर्पेटिफॉर्मिस : १.
प्रायः १५% सिलिअक् रोगयुक्तानां जनानां दुष्प्रभावरूपेण एषा दीर्घकालीनत्वक्स्थितिः भवति । 'ग्लूटेन्-दाहः' अथवा 'सीलिएक-दाहः' इति अपि कथ्यते । ये लसः प्रतिपिण्डाः सिलिअक् रोगे क्षुद्रान्त्रस्य क्षतिं कुर्वन्ति ते एव एतां स्थितिं जनयन्ति । चर्मशोथः हर्पेटिफॉर्मिस् इति कण्डूयमानः, समूहितः चकनाकारः यः फोडाः अथवा एक्जिमा इव दृश्यते । प्रायः कोणयोः जानुयोः नितम्बयोः शिरोभागे वा दृश्यते । कथं ज्ञायते यत् भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति वा ?
यदि लसः खादित्वा पाचनसमस्याः अनुभवन्ति तर्हि भवतः सीलिएकरोगः इति शङ्का भवति । अनेकेषां जनानां आहारस्य लसः अथवा गोधूमस्य उत्पादानाम् प्रति संवेदनशीलता दृश्यते । अन्न असहिष्णुतायाः कारणेन आहारभोजनानन्तरं असहजलक्षणं भवितुं शक्नोति, परन्तु तेन सिलिअक् रोगवत् आन्तराणां क्षतिः न भवति । सिलिअक् रोगस्य निदानार्थं वैद्याः अस्य क्षतिस्य प्रमाणं अन्विषन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् लसः-रहितं आहारं आरभ्यतुं पूर्वं सिलिअक्-रोगस्य परीक्षणं करणीयम् । तदा एव परीक्षणेषु ज्ञास्यति यत् लसः वास्तवतः भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति। एकदा भवन्तः लसः खादनं त्यक्तवन्तः तदा भवतः आतङ्कः स्वस्थः भवितुम् आरभेत । चिकित्सा साधु, परन्तु तदा सिलिअकरोगस्य प्रमाणं अन्तर्धानं भविष्यति। भवता भवतः वैद्येन च निश्चितरूपेण ज्ञातव्यं यत् भवतः अस्ति वा, येन भवतः अग्रे गत्वा किं प्रकारस्य चिकित्सा आवश्यकी इति निर्णयः कर्तुं शक्यते ।
वैद्याः कथं सिलिअक् रोगस्य परीक्षणं कुर्वन्ति ?
वैद्याः सिलिअक् रोगस्य परीक्षणार्थं द्वौ पद्धतौ उपयुञ्जते । निदानस्य पुष्ट्यर्थं द्वयोः अपि एकत्र उपयोगः रोचते । प्रथमं रक्तपरीक्षा अस्ति . वैद्याः भवतः रक्ते प्रतिपिण्डानि अन्विषन्ति ये लसः विरुद्धं उत्पद्यन्ते । ततः, ते क्षतिं अन्विषन्ति। अस्मिन् भवतः क्षुद्रान्त्रात् ऊतकस्य लघु नमूना (बायोप्सी) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतत् नमूना ग्रहीतुं जठरान्त्रविशेषज्ञः भवतः क्षुद्रान्त्रस्य अन्तःदर्शनपरीक्षां करिष्यति । अन्तःदर्शनम् एकः परीक्षणः अस्ति यस्मिन् दीर्घं कृशं नलिकां प्रविष्टं भवति यस्य अन्तः लघुकॅमेरा भवति । उपरितन-अन्तःदर्शनस्य समये अन्तःदर्शकः कण्ठात् अधः क्षुद्रान्त्रस्य उपरिभागे च प्रसारितः भवति, यत् ग्रहणी इति कथ्यते । कॅमेरातः दृष्टानां चित्राणां आधारेण अन्तःदर्शनं कुर्वन् वैद्यः नलिके यन्त्राणि गत्वा बायोप्सी कर्तुं शक्नोति । अतिरिक्तपरीक्षाः
एकदा सीलिएकरोगस्य पुष्टिः जातः चेत्, भवतः वैद्यः भवतः रक्तस्य विशिष्टविटामिन-खनिज-अभावस्य जाँचं कर्तुम् इच्छति . तीव्र-अभावस्य भवतः शरीरे विविधाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां साक्षात् पूरक-उपचारस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । लोह-अभावेन रक्ताल्पता , विटामिन-अभावेन रक्ताल्पता , विटामिन-डी - अभावेन च सर्वाधिकं प्रचलन्ति | भवतः विद्युत् विलेयकस्य स्तरः अपि न्यूनः भवितुम् अर्हति, यथा कैल्शियमः । सिलिअक् रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?
सिलिअक् रोगस्य चिकित्सायां प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानं लसः खादनं पूर्णतया त्यक्तुं भवति | भवन्तः भवतः शरीरस्य लसः प्रति प्रतिक्रियां परिवर्तयितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु लसः तत् प्रतिक्रियां न जनयितुं शक्नुवन्ति । एकदा भवन्तः लसः खादनं त्यक्त्वा भवतः क्षुद्रान्त्रं स्वस्थतां प्रारभते, शीघ्रमेव पुनः पोषकद्रव्याणि अवशोषयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः क्षुद्रान्त्रस्य अधिकं क्षतिं न भवेत् इति भवतः जीवनपर्यन्तं कठोरं लसः-रहितं आहारं स्थापयितुं आवश्यकता भविष्यति । अतिरिक्तचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.
* यदि गम्भीराः अभावाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् कर्तुं पोषणपूरकं सेवन्तु।
* चर्मशोथस्य हर्पेटिफॉर्मिसस्य चिकित्सां डैप्सोन् इत्यादिभिः विशिष्टैः औषधैः कुर्वन्तु।
* आहारस्य शीघ्रं प्रतिक्रियां न ददाति इति तीव्रशोथस्य कृते कोर्टिकोस्टेरॉइड्।
* रोगस्य नियन्त्रणे अस्ति इति सुनिश्चित्य नियमितपरीक्षणसहितं निरन्तरं अनुवर्तनपरिचर्या ।
चिकित्सायाः स्वस्थतायै कियत्कालं भवति ?
अधिकांशजनानां कृते लसः मुक्तं आहारं आरभ्य प्रायः तत्क्षणमेव लक्षणं सुधरितुं आरभते | भवतः पोषणस्य अभावस्य निवारणाय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, भवतः आतङ्कस्य पूर्णतया स्वस्थतायै च कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु क्षतिविस्तारस्य, कियत्कालं यावत् अस्ति इति च अवलम्ब्य अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवान् कठोर आहारं न अनुसरति तर्हि पुनर्प्राप्तिः विलम्बः भवितुम् अर्हति । सिलिअकरोगयुक्तानां जनानां किं दृष्टिकोणं भवति ?
बहवः जनाः येषां निदानं कृत्वा लसः खादनं त्यजन्ति ते अतीव सम्यक् स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति | सिलिअक्-रोगेण कृतं बहु क्षतिं विपर्ययितुं शक्यते । यदि भवतः लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि भवतः अल्पमात्रायां लसः खादति स्यात्, अथवा भवतः गौणस्थितिः भवति । केवलं प्रायः ५% जनानां यथार्थतया प्रतिरोधकः सिलिअक् रोगः भवति, यः आहारनियन्त्रणस्य प्रतिक्रियां न ददाति । यदि भवन्तः लसः खादनं न त्यजन्ति तर्हि किं भवति ? दीर्घकालीनजटिलताः काः सन्ति ?
यदि भवतः निदानं वर्षाणां विलम्बेन भवति, अथवा यदि भवतः पश्चात् लसः खादनं परिहरितुं असमर्थः भवति, तर्हि सीलिएकरोगस्य प्रभावः अधिकः तीव्रः दीर्घकालीनः च भवितुम् अर्हति दीर्घकालीन कुपोषणस्य जटिलताः : १.
- बालकेषु रिकेट् अथवा प्रौढेषु अस्थिरोगः ।
- अस्थिशोथः ( अस्थि-कृशता) अस्थि-शोषः ( अस्थि-क्षयः) च ।
- स्थायी दन्त तामचीनी दोष।
- तंत्रिकातन्त्रे (परिधीय-न्यूरोपैथी) प्रभावः, यत्र सुन्नता तथा झुनझुनी, मांसपेशीनां संकोचः, संतुलनस्य समन्वयस्य च समस्याः (अटैक्सिया) च सन्ति ।
- बालकेषु विलम्बः विकासः च, स्तब्धता च।
- एकाग्रता, शिक्षणं च कष्टम्।
दीर्घकालीन शोथस्य जटिलताः : १.
- क्षतिग्रस्तप्रतिरक्षा : यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः निरन्तरं अतिसक्रियः भवति तदा संक्रमणसदृशानां आपत्कालानां निवारणाय तस्याः संसाधनाः न्यूनाः भवन्ति । एतेन भवतः रोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- अतिरिक्त आहार असहिष्णुता : यथा यथा भवतः आन्तरिकस्य आस्तरणं क्षतिग्रस्तं भवति तथा तथा भवन्तः पूर्वं पचयितुं समर्थाः पोषकद्रव्याणि पचयितुं असमर्थाः भवितुम् अर्हन्ति यथा , लैक्टोज असहिष्णुता विकसितुं शक्नोति।
- व्रणः, दागः च : तीव्रशोथः भवतः क्षुद्रान्त्रे व्रणं जनयितुं शक्नोति । तीव्रः व्रणः आन्तरिकभित्तिं (जठरान्त्रस्य छिद्रणं) अपि गन्तुं शक्नोति, यत् चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । शोथः आन्तरिकस्य अन्तः दागं जनयितुं शक्नोति तथा च आन्तरिकं संकुचितं कर्तुं शक्नोति (स्ट्रक्चर), यत् आन्तरिकं बाधां जनयितुं शक्नोति .
- कोलेजनस्प्रू : अयं दुर्लभः रोगः क्षुद्रान्त्रे स्थायिरूपेण कोलेजननिक्षेपं जनयति, येन पोषकद्रव्याणां अवशोषणं स्थायिरूपेण बाधितं भवितुम् अर्हति ।
- यकृत्-रोगः : कालान्तरे भवतः दीर्घकालीन-यकृत्-रोगः, प्रगतिशील-यकृत्-क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
- कर्करोगः : दीर्घकालीनशोथः भवतः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य (आन्तरिकलिम्फोमा, आन्तरिक एडेनोकार्सिनोमा) अन्ननलिकाकर्क्कटस्य च जोखिमं वर्धयति
लसःरहितस्य आहारस्य कथं अभ्यस्तः भवति ?
प्रथमं सर्वेषां लसः परिहारः अत्यधिकं प्रतीयते । भवद्भिः लेबल् पठितुं शिक्षितव्यं भवति तथा च आकस्मिकलसः दूषणस्य विषये सावधानता भवितव्या। सुसमाचारः अस्ति यत् भवतः नूतनाहारस्य आरम्भे सहायकाः संसाधनाः प्रचुराः सन्ति । भवतः चिकित्सकः भवन्तं पञ्जीकृतस्य आहारविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति , यः भवतः आरम्भे सहायतां कर्तुं शक्नोति। के आहाराः सिलिअक् लक्षणं प्रेरयन्ति ?
लसः प्राकृतिकरूपेण केषुचित् धान्येषु, धान्येभ्यः निर्मितेषु उत्पादेषु च दृश्यते । तात्पर्यम्- १.- गोधूमः (सूजी, डुरुम, बुलगुर्, स्पेल्ट्, कूस्कस इत्यादयः सर्वे प्रकाराः)
- यवः (यवनिर्मितं माल्टं च) २.
- राई
एतेषां धान्यानां उपयोगेन : १.- रोटिका तथा बेकरी उत्पाद
- उष्णशीतधान्यम्
- नूडल्स् तथा पास्ता इत्येतयोः प्रकाराः
- बीयर, लेगर तथा एले
- माल्टयुक्तं मद्यं
- माल्ट सिरका
तदतिरिक्तं लसः अपि अनेकेषु संसाधितेषु खाद्यपदार्थेषु योज्यते . उदाहरणतया:- सूपाः चटनी च
- सलादस्य वासः मसालाः च
- संसाधितमांसम् (यथा हॉट् डॉग्स्, डेली मांसानि) २.
- संसाधितं पनीरं, दधि, आइसक्रीम उत्पादाः च
- पैकेज्ड् भोजनम्
- मधुरं भोजनम्
महत्त्वपूर्णम् : संसाधितानि खाद्यानि खादितुम् पूर्वं लेबलं पश्यन्तु यत् अत्र गुप्तं लसः नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
सीलिएकरोगेण सह जीवनं यापयितुं केचन त्वरितयुक्तयः : १.
- गृहं गन्तुं गन्तुं मेनू रचयन्तु। नुस्खापुस्तकानि पश्यन्तु तथा च कतिपयानि पाककृतीनि चिनुत ये भवन्तः नियमितरूपेण खादितुम् अर्हन्ति तथा च येषां निर्माणं सुलभं भवति। आवश्यकानि सामग्रीनि सर्वदा गृहे एव स्थापयितुं आदतं कुर्वन्तु।
- कतिपयानि लसः-रहिताः जलपानाः स्वकारस्य, पुटस्य, कार्यालयस्य मेजस्य वा मध्ये स्थापयन्तु । गृहात् निर्गत्य अन्यत् किमपि खादितुम् न लभ्यते चेत् ते कार्ये आगमिष्यन्ति।
- कतिपयानि भोजनालयाः अन्वेष्टुम् येषु विश्वसनीयाः लसः-रहिताः मेनूः सन्ति अथवा यस्मात् भवान् जानाति यत् भवान् सुरक्षिततया आदेशं दातुं शक्नोति।
- यदा भवन्तः नूतनभोजने किं किं अस्ति इति सम्यक् निश्चिताः न भवन्ति तदा लसः परीक्षणपट्टिकाः हस्ते एव स्थापयित्वा तस्मिन् लसः अस्ति वा इति परीक्षितुं अपि उत्तमः विचारः।
अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति
सिलिअक् रोगस्य निदानं भवतः आहारं जीवनशैलीं च सदायै परिवर्तयिष्यति। तथा च भवतः जीवनं उत्तमं प्रति परिवर्तयिष्यति | निदानात् पूर्वं भवन्तः सम्भवतः लसः खादन्ति स्म, शनैः शनैः क्षुद्रान्त्रस्य क्षतिं कुर्वन्ति स्म । भवतः वर्षाणां यावत् विचित्रं असहजं लक्षणं भवति स्म यत् ते किम् इति अपि न ज्ञात्वा । इदानीं ज्ञात्वा भवतः स्वास्थ्यस्य पुनर्निर्माणस्य शक्तिः अस्ति। चिन्ता मा कुरुत, यदि भवन्तः सम्यक् प्रबन्धयन्ति तर्हि स्वस्थः एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु