हृदयस्य समस्या ? इकोकार्डियोग्रामस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः हृदयस्य अन्तः किं प्रचलति, कथं कार्यं करोति इति? कदाचित् वैद्यः भवन्तं 'प्रतिध्वनिं कुरुत' इति वक्तुं शक्नोति। अतः, अद्य वयं संक्षेपेण वदामः यत् इकोकार्डियोग्रामः किम् अस्ति, तत् किं ज्ञातुं शक्नोति इति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इकोकार्डियोग्रामः एकः परीक्षणः अस्ति यस्मिन् भवतः हृदयस्य गतिचित्रं दृश्यते । अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः अथवा प्रशिक्षितः तकनीकिः भवतः वक्षसि हस्तगतं लघुयन्त्रं स्थापयति, अल्ट्रासाउण्ड् इति उच्चावृत्तियुक्तानां ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः हृदयस्य कपाटानां कक्षाणां च चित्रं गृह्णाति एतेन भवतः हृदयं रक्तं कथं पम्पं करोति इति सम्यक् द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते |

प्रायः चिकित्सकाः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् तथा कलर डॉप्लर इत्यनेन सह कुर्वन्ति यत् हृदयस्य कपाटैः रक्तं कथं प्रवहति इति पश्यन्ति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अस्मिन् परीक्षणे किमपि विकिरणस्य उपयोगः न भवति । इदं अन्येभ्यः परीक्षणेभ्यः भिन्नम् अस्ति येषु विकिरणस्य उपयोगः भवति , यथा एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् |

एतत् इकोकार्डियोग्रामं कः करोति ?

किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् इकोकार्डियोग्रामं कः करोति ? तत्र एकः व्यक्तिः अस्ति यः तदर्थं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान्, वयं तं हृदयसोनोग्राफरः इति वदामः . ते एव एतस्य नवीनतमस्य प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन एतत् परीक्षणं चिकित्सालयस्य कक्षे, अथवा कदाचित् विशेषे हृदयचिकित्सासुविधायां ( catheterization lab ) कुर्वन्ति ।

प्रतिध्वनिहृदयचित्रस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, वस्तुतः प्रतिध्वनिपरीक्षाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं प्रकारस्य भवतः हृदयरोगस्य निदानं चिकित्सा च स्वकीयाः विशिष्टाः लाभाः सन्ति । मुख्यप्रकाराः सन्ति : १.

• वक्षःस्थल-प्रतिध्वनि-हृदयचित्रम् : एषः सर्वाधिकं क्रियमाणः प्रकारः अस्ति, अधिकांशजनानां परिचितः च प्रकारः अस्ति ।
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्रामः : एषा किञ्चित् विशेषा पद्धतिः अस्ति यया हृदयस्य समीपतः अवलोकनं भवति ।
• व्यायामस्य तनावस्य इकोकार्डियोग्रामः : एतेन व्यायामस्य समये भवतः हृदयस्य परीक्षणं भवति ।

प्रतिध्वनिपरीक्षणे काः युक्तयः प्रयुक्ताः सन्ति ?

भवतः हृदयस्य चित्राणि ग्रहीतुं भिन्नाः युक्तयः उपयुज्यन्ते। उत्तमः विधिः भवतः स्थितिः, वैद्यः किं द्रष्टुम् इच्छति इति च अवलम्बते ।

• द्वि-आयामी (2D) अल्ट्रासाउण्ड् : एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः अस्ति । हृदयं सङ्गणकस्य पटले "स्लाइस्" इति दृश्यते ।
• त्रिविमीय (3D) अल्ट्रासाउण्ड् : एषा 3D पद्धतिः नूतनप्रौद्योगिक्या सह बहु उन्नता अभवत् । हृदयस्य सम्पूर्णं त्रिविमप्रतिबिम्बं ग्रहीतुं शक्नोति । अस्मिन् रक्तस्य पम्पस्य मार्गः अतीव स्पष्टतया दृश्यते, हृदयं च भिन्नकोणात् अपि द्रष्टुं शक्यते ।
• डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन भवतः रक्तं कियत् शीघ्रं कस्यां दिशि प्रवहति इति ज्ञायते ।
• वर्ण-डॉप्लर-अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन रक्तस्य प्रवाहः अपि दृश्यते, परन्तु वर्णेन । रक्तं भिन्नानि दिक्षु प्रवहति, भिन्नवर्णान् दर्शयति इति कारणेन अवगन्तुं सुकरम् ।
• तनावप्रतिबिम्बनम् : एतेन हृदयस्य मांसपेशीयाः गतिविधौ सूक्ष्मपरिवर्तनं दृश्यते । एतत् केषाञ्चन हृदयरोगाणां प्रारम्भिकलक्षणानाम् अभिज्ञानार्थं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• विपरीतप्रतिबिम्बनम् : अस्मिन् भवतः नाडीयां विशेषं द्रवम् ( contrast agent ) प्रविष्टं भवति । एषः द्रवः बिम्बेषु स्पष्टतया दृश्यते अतः हृदयस्य विवरणं अधिकतया द्रष्टुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां एतस्य विषये किञ्चित् एलर्जी भवति, परन्तु प्रायः एतत् महत् कार्यं न भवति, शीघ्रं गमिष्यति च ।

प्रतिध्वनिपरीक्षायां कियत्कालं भवति ?

इकोकार्डियोग्रामे प्रायः ४० तः ६० निमेषाः भवन्ति । परन्तु कण्ठस्य अधः नलिकां प्रविष्टेन क्रियमाणः अन्ननलिकापारप्रतिध्वनिः प्रायः ९० निमेषान् यावत् भवितुं शक्नोति ।

इको, ईकेजी च समानौ स्तः वा ? उत तौ द्वौ?

एकं वस्तु बहुजनानाम् भ्रमम् अस्ति यत् Echo तथा ECG (EKG अथवा ECG) एकमेव वस्तु अस्ति वा न वा इति। उभौ भवतः हृदयं पश्यतः, परन्तु तेषां वस्तूनि, दृश्यमानं च भिन्नम् अस्ति ।

प्रतिध्वनिः हृदयस्य समग्रं आकारं, संरचनां, कार्यं च पश्यति । हृदयस्य चलबिम्बानि उत्पादयति ।

ईसीजी (EKG) इत्यनेन हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति । हृदयस्य चित्राणि न उत्पादयति, अपितु आलेखं उत्पादयति । अस्मिन् आलेखे रेखाः हृदयस्पन्दनं लयं च दर्शयन्ति ।

मम कदा इकोकार्डियोग्रामस्य आवश्यकता अस्ति ?

अधुना पश्यामः कदा वैद्यः भवन्तं इकोकार्डियोग्रामं कर्तुं वदेत्।

• यदि भवतः किमपि लक्षणं (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं) अस्ति तर्हि कारणं अन्वेष्टुम् (व्याधिनिदानं कुर्वन्तु वा तादृशः रोगः नास्ति इति पुष्टिं कुर्वन्तु वा)
• यदि वैद्यः मन्यते यत् भवतः किमपि हृदयरोगः अस्ति ।अस्ति इति । ततः वयं किमपि कुर्मः यत् तत् सम्यक् ज्ञातुं तस्य विषये अधिकं ज्ञातुं च।
• यदि भवतः पूर्वमेव निदानं कृतं हृदयस्य स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य स्थितिं पश्यन्तु । यथा हृदयकपाटरोगयुक्तानां केषाञ्चन जनानां नियमितप्रतिध्वनिहृदयचित्रणं करणीयम् ।
• यदि भवान् शल्यक्रियायाः अन्यस्य वा चिकित्साविधेः सज्जतां करोति।
• शल्यक्रियायाः चिकित्साविधिना वा परिणामाः कीदृशाः भवन्ति इति पश्यन्तु।

इकोकार्डियोग्रामः किं दर्शयति ?

इकोहृदयचित्रेण हृदयरोगस्य अनेकाः प्रकाराः निदानं कर्तुं शक्यते । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• जन्मजातहृदयरोगः जन्मसमये यः हृदयरोगः भवति सः इत्यर्थः ।
• हृदयस्नायुविकृतिः - एषः रोगः हृदयस्नायुः प्रभावितं करोति ।
• संक्रामकः अन्तःहृदयशोथः : एषः हृदयकक्षस्य अथवा कपाटस्य संक्रमणं भवति ।
• हृदयरोगः हृदयं परितः स्थितं कृशपुटं ( pericardium ) प्रभावितं करोति एषः रोगः ।
• कपाटरोगः- एषः रोगः कपाटान् प्रभावितं करोति, ये हृदयस्य कक्षयोः मध्ये "द्वाराणि" इव भवन्ति ।

अपि च, प्रतिध्वनिः हृदये निम्नलिखितपरिवर्तनानि दर्शयितुं शक्नोति ।

• महाधमनी धमनीविस्फार
• रक्तस्य जठरम्
• हृदयस्य अर्बुदः

Transthoracic Echo कथं भवति ?

एषः एव प्रकारः यः अधिकांशजना: 'हृदयप्रतिध्वनि' इति शब्दं श्रुत्वा चिन्तयन्ति । एषः एव सर्वाधिकः सामान्यः च विधिः । भवतः शरीरात् बहिः क्रियते। प्रशिक्षितः सोनोग्राफरः भवतः वक्षसि लघु, हस्तगतं यन्त्रं ( transducer इति उच्यते) स्थापयति, भवतः हृदये ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति च । एताः ध्वनितरङ्गाः भवतः हृदयस्य भागेभ्यः उच्छिष्टाः भूत्वा प्रतिध्वनिं कुर्वन्ति, अथवा प्रतिबिम्बयन्ति । एते 'प्रतिध्वनिः' एव सोनोग्राफरस्य सङ्गणकपट्टिकायां चित्ररूपेण दृश्यन्ते । ततः एतानि चित्राणि भवतः हृदयरोगचिकित्सकैः अन्यैः वैद्यैः च द्रष्टुं शक्यन्ते ।

अस्य वक्षःस्थलस्य पारप्रतिध्वनिस्य सज्जतां कथं करोमि ?

• अस्य कृते बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। सामान्यतया भवतः आहारपानयोः नियन्त्रणस्य आवश्यकता नास्ति ।
• यदि भवतः किमपि औषधं अस्ति तर्हि तानि यथासाधारणं सेवन्तु।
• भवन्तः किमपि वस्त्रं धारयित्वा आगन्तुं शक्नुवन्ति। परीक्षणात् पूर्वं भवद्भिः परिवर्तनं कर्तव्यं भविष्यति।
• बहुमूल्यं वस्तूनि गृहे एव त्यक्तुं श्रेयस्करम्। ते भवतः सामानस्य संग्रहणार्थं लॉकरं प्रयच्छन्ति।

Transthoracic Echo इत्यस्य समये किं भवति ?

• प्रथमं भवन्तः कटितः उपरि वस्त्राणि अपसारयित्वा चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयन्तु इति कथयिष्यन्ति।
• ततः तकनीकिः भवतः वक्षःस्थले लघु, समतल, चिपकणं ( electrodes ) स्थापयति । एते ईकेजी-निरीक्षकेन सह सम्बद्धाः सन्ति ।सम्बद्धम् अस्ति। एतेन सम्पूर्णपरीक्षायां भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापः अभिलेखितः भवति ।
• भवता परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कर्तव्यं भविष्यति। सम्भवे वामभागे शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि।
• तकनीकिः भवतः वक्षःस्थले भिन्न-भिन्न-बिन्दुषु ट्रांसड्यूसर (वयं तत् 'दण्डः' इति वदामः) इति यन्त्रं स्थापयति । अग्रभागे अल्पमात्रायां जेल्-प्रयुक्तं भवति, यत् त्वचां न क्षतिं करोति । एतत् जेल् स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं साहाय्यं करोति।
• परीक्षणकाले भवन्तः 'swish swish' इति शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। यतो हि दण्डः हृदयेन प्रवाहितस्य रक्तस्य शब्दं गृह्णाति ।
• परीक्षणस्य समये तकनीकिः भवन्तं कतिपयसेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयितुं वक्ष्यति तथा च भिन्नस्थाने गन्तुं अपि वक्ष्यति ।

अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः किमपि असुविधां न अनुभविष्यन्ति। दण्डे यत् जेल् अस्ति तत् भवतः त्वचां किञ्चित् शीतलं करिष्यति। दण्डस्य वक्षःस्थले निपीडने अपि किञ्चित् निपीडनं भवति ।

Transesophageal Echo (TEE) कथं भवति ?

एतेन वक्षःस्थलस्य अन्तः चित्राणि गृह्यन्ते, न तु बहिः । एतत् हृदयं कपाटं च ट्रांसथॉरेसिक् प्रतिध्वनिस्य अपेक्षया बहु अधिकविस्तारेण द्रष्टुं शक्नोति | यतो हि भवतः अस्थिः ऊतकाः च परिवर्तकस्य हृदयस्य च मध्ये न आगच्छन्ति । अस्य परीक्षणस्य कृते तकनीकिः दीर्घलचीला नलिकां ( endoscope ) माध्यमेन भवतः कण्ठस्य अधः भवतः अन्ननलिकायां च लघु परिवर्तकं प्रविशति । एषा न्यूनतमा आक्रामकप्रक्रिया अस्ति, अतः भवन्तः किञ्चित् अस्थायी असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रमुखाः जोखिमाः न सन्ति।

एतादृशः प्रतिध्वनिः निम्नलिखितपरिस्थितौ उपयोक्तुं शक्यते ।

• वैद्यः भवतः महाधमनीम् अथवा भवतः हृदयस्य पृष्ठभागं (विशेषतः वाम-अलिन्दं वा वाम -निलयं वा ) समीपतः अवलोकयितुम् इच्छति ।
• रक्तस्य जठरस्य जाँचं कुर्वन्तु .
• स्वस्य माइट्रल कपाटस्य अथवा महाधमनी कपाटस्य जाँचं कुर्वन्तु .
• यदि भवतः स्थूलता वा फुफ्फुसविकारः वा अस्ति .
• यदि अन्येभ्यः नानाकारणेभ्यः वक्षःस्थलप्रतिध्वनिः कर्तुं न शक्यते।

भवन्तः कथं ट्रांसएसोफेजियल इको (TEE) इत्यस्य सज्जतां कुर्वन्ति?

एतस्य सज्जतायां भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति।

• अन्ननलिका समस्या, यथा हियाटल हर्निया .
• निगलने कष्टम्।
• स्लीप एपनिया .
• यदि नाडीषु औषधानि प्रविष्टानि भवन्ति ( IV drug use ).

अपि च, यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि औषधं सेवते तर्हि उल्लेखः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• अनिद्रा समस्या।
• उद्वेगः ।
• पीडा ।

परीक्षणदिने सज्जीकरणीयवस्तूनि : १.

• गृहं नेतुम् कञ्चित् अवश्यं आनयन्तु। अस्य परीक्षणस्य कृते भवन्तः शान्ताः भविष्यन्ति, अतः भवन्तः २४ घण्टाः यावत् वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
• परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं षड्घण्टाः यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं किं खादितव्यं किं पिबितव्यमिति विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति । तेषां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• नियमितरूपेण औषधं कियत् समयं सेवनीयं इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। तस्मिन् समये जलस्य घूंटेन ग्रहीतुं शक्नुथ ।
• यदि भवन्तः मधुमेहस्य औषधं सेवन्ते , तर्हि तत् औषधं कदा कथं सेवनीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• कृपया स्वस्य बहुमूल्यं व्यक्तिगतं सामानं गृहे एव त्यजन्तु। भवतः सामानस्य संग्रहणार्थं लॉकरः प्रदत्तः भविष्यति।
• कृपया यत्किमपि आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। प्रक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः चिकित्सालयस्य गाउनरूपेण परिवर्तनं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

ट्रांसएसोफेजियल इको (TEE) इत्यस्य समये किं भवति ?

• कटितः उपरि वस्त्राणि उद्धृत्य चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितव्यम्।
• वैद्यः भवतः वक्षःस्थले विद्युत्प्रवाहाः (लघु-स्टिकर्) स्थापयिष्यति । एते परीक्षणकाले भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वैद्यः भवतः बाहौ रक्तचापस्य कफं , अङ्गुलीयां नाडी-आक्सीमीटर्-मापकं च योजयिष्यति ।
• भवतः कण्ठप्रक्षालनं जडद्रवेण भविष्यति। वैद्यः भवतः कण्ठे वेदनानिवारणं अपि सिञ्चति ।
• भवतः अधिकं सहजतां प्राप्तुं भवतः IV दत्तं शामकं च भविष्यति । किञ्चित् कालानन्तरं भवतः निद्रा भवितुं आरभते ।
• भवतः नासिकायां लघुनली स्थापिता स्यात् यत् भवतः प्राणवायुः दातुं शक्नोति ।
• भवता वामभागे गत्वा परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करणीयम्।
• वैद्यः भवतः मुखद्वारा अन्तःदर्शनं ( दीर्घं, कृशं, लचीलं नलिकां यस्य अन्ते परिवर्तकं भवति ) प्रविशति । एषा नली भवतः कण्ठात् अधः भवतः अन्ननलिकायां च गमिष्यति | अधिकं सुलभतया अधः गन्तुं साहाय्यं कर्तुं तस्य स्नेहनं भविष्यति। यद्यपि एतेन किञ्चित् असहजता भवति तथापि भवतः क्षतिः न भविष्यति ।
• भवन्तः हृदयस्य पृष्ठतः सम्यक् स्थाने परिवर्तकं प्राप्तुं निगलितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
• ततः वैद्यः चित्राणि गृह्णाति। अस्मिन् समये भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते।
• वैद्यः आवश्यकानि चित्राणि गृहीत्वा भवतः कण्ठात् नलिकां निष्कासयिष्यति । क्षणमात्रेण भवन्तः वस्त्रं परिवर्त्य गन्तुं सज्जाः भविष्यन्ति।

Exercise Stress Echo कथं करणीयम् ?

व्यायामस्य तनावप्रतिध्वनिः , यः कदाचित् केवलं तनावप्रतिध्वनिः इति उच्यते , यदा भवतः हृदयं कठिनं कार्यं करोति तदा अर्थात् 'तनावस्य' अधीनं कथं कार्यं करोति इति दर्शयति । एषा परीक्षा पारम्परिकः अस्तिव्यायामस्य तनावपरीक्षायाः सदृशम् अस्ति । एकः तकनीकिः भवतः हृदयस्पन्दनस्य, लयस्य, रक्तचापस्य च निरीक्षणं करिष्यति (यथा भवन्तः नियमितरूपेण तनावपरीक्षायाः समये कुर्वन्ति स्म)। तथापि अस्मिन् परीक्षणे प्रतिध्वनिप्रतिबिम्बनम् (यत् नियमिततनावपरीक्षायाः समये न क्रियते) अपि अन्तर्भवति । एषा परीक्षा भवतः हृदयं कियत् सम्यक् क्रियाकलापं सहितुं शक्नोति इति ज्ञायते । व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः समाप्तेः अनन्तरं च भवतः चित्राणि तकनीकिः गृह्णीयात्।

केषुचित् सन्दर्भेषु भवता व्यायामः न करणीयः भविष्यति। अपि तु भवतः वैद्यः भवतः हृदयं अधिकं कार्यं कर्तुं औषधं दास्यति, यथा भवतः व्यायामः भवति । लक्ष्यं भवतः हृदयं अधिकं प्राणवायुः आवश्यकं भवतु। यदा भवतः हृदयं तनावग्रस्तं भवति तदा तकनीकिः तादृशानि विवरणानि द्रष्टुं शक्नोति यत् भवन्तः केवलं परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कृत्वा न पश्यन्ति। यथा - भवतः कोरोनरी धमनीनां समस्याः अथवा भवतः हृदयस्य आस्तरणस्य समस्या ।

व्यायाम तनावप्रतिध्वनिस्य सज्जता कथं करणीयम्?

अस्य परीक्षणस्य सज्जता कथं कर्तव्या इति भवतः वैद्यः विस्तृतं निर्देशं दास्यति । अन्यप्रकारस्य अपेक्षया अस्य कृते किञ्चित् अधिकं सज्जीकरणं कर्तव्यं भविष्यति ।

• परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं चतुर्घण्टापर्यन्तं जलात् परं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु।
• परीक्षणदिने धूम्रपानं न कुर्वन्तु।
• परीक्षणात् पूर्वं २४ घण्टापर्यन्तं कैफीनयुक्तं किमपि न सेवनीयम् । अस्मिन् काफी, चायः, डिकैफ् पेयम् (येषु अल्पमात्रायां कैफीनम् अपि भवति), केचन औषधविक्रेता वेदना-औषधानि च सन्ति ।

नियमितरूपेण औषधानि कदा कथं च सेवनीयाः इति विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु। परीक्षणदिने भवद्भिः हृदयस्य केचन औषधानि सेवनं त्यक्तव्यम् । भवतः मधुमेह-औषधस्य मात्रा अपि समायोजितव्या भवितुम् अर्हति । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यद्यपि एतदर्थं भवतः संज्ञाहरणं न भविष्यति तथापि प्रक्रियायाः अनन्तरं भवतः सह कश्चित् आगन्तुं च साधु विचारः यतः प्रक्रियायाः अनन्तरं भवतः श्रान्तता भवति

आरामदायकानि वस्त्राणि, जूतानि च धारयन्तु। परीक्षणकाले भवन्तः ट्रेडमिल्- यानेन गमिष्यन्ति वा स्थिर-द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं करिष्यन्ति वा, अतः यत् भवन्तः सर्वाधिकं सहजं भवन्ति तत् धारयन्तु ।

यदा भवन्तः Exercise Stress Echo कुर्वन्ति तदा किं भवति?

• तकनीकिः भवतः वक्षःस्थले विद्युत्प्रवाहाः (लघु-स्टिकर्) स्थापयिष्यति । एते सम्पूर्णपरीक्षायां भवतः हृदयस्पन्दनस्य लयस्य च निरीक्षणार्थं ईकेजी-निरीक्षकेन सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
• भवतः गतिं आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यः भवतः हृदयस्पन्दनं, हृदयतालं, रक्तचापं च मापयिष्यति ।
• परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कुर्वन् तकनीकिः भवतः हृदयस्य चित्राणि गृह्णाति। सः नियमितप्रतिध्वनिपरीक्षायाः कृते प्रयुक्तं हस्तगतं दण्डं भवतः वक्षःस्थले विभिन्नेषु बिन्दुषु स्थापयति ।
• ततः भवन्तः चलितुं आरभन्ते। भवन्तः ट्रेडमिल् - चालनेन वा स्थिर - द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कर्तुं वा शक्नुवन्ति | क्रमेण वेगं/तीव्रतां वर्धयन्तु।
• यावत् भवन्तः श्रमं न प्राप्नुवन्ति तावत् भवन्तः तत् कुर्वन् एव भवितव्यम्। एतत् प्रायः सप्तद्वादशनिमेषान् यावत् भवति ।
• व्यायामं कुर्वन् एकः तकनीकिः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः कथं भवति। भवन्तः यत्किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तत् तान् वदन्तु। ते भवतः हृदयं EKG मॉनिटर् इत्यत्र अपि पश्यन्ति |
• भवतः गतिं त्यक्त्वा पुनः प्रतिध्वनिपरीक्षा क्रियते ।
• ततः भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् पादचारेण वा सायकलयानेन वा शीतलं करिष्यन्ति। वैद्यः भवतः महत्त्वपूर्णचिह्नानां निरीक्षणं करिष्यति यावत् ते सामान्यं न गच्छन्ति।

यदि भवतः हृदयस्य 'तनावस्य' कृते औषधं दत्तं तर्हि प्रक्रिया किञ्चित् भिन्ना भविष्यति। त्वं ट्रेडमिल् वा द्विचक्रिका वा न भविष्यसि। एतादृशपरीक्षायाः समये किं किं अपेक्षितव्यं, कथं भवति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मम परीक्षाफलं कथं प्राप्नोमि ?

भवतः हृदयरोगचिकित्सकः परीक्षणस्य समीक्षां कृत्वा सः परिणामान् भवतः इलेक्ट्रॉनिकचिकित्सा अभिलेखे प्रविशति । भवतः प्राथमिकसेवाप्रदाता अपि एतानि परिणामानि द्रष्टुं शक्नोति। एतेषु एकेन वा द्वयोः वा वैद्ययोः सह एतानि परिणामानि चर्चां करिष्यन्ति।

चित्राणां विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छतु, तेषां अर्थः किम् इति च। वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् चित्राणि किं दर्शयन्ति, भवतः अधिकपरीक्षाणां चिकित्सायाः वा आवश्यकता अस्ति वा इति।

इकोकार्डियोग्रामस्य पूर्वं किं न कर्तव्यम् ?

तत् वस्तुतः भवता कृतस्य अल्ट्रासाउण्ड् प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति। वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवता किं सम्यक् कर्तव्यं किं न कर्तव्यम् इति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्मात् पूर्वं कर्तुम् इच्छन्ति न भवेयुः।

• भोजनं पिबनं च (विशेषतः अन्ननलिकापारस्य तनावप्रतिध्वनिस्य च कृते) ।
• धूम्रपानं वा अन्येषां निकोटीन- उत्पादानाम् उपयोगः वा ।
• काफी वा यत्किमपि यस्मिन् कैफीनयुक्तं भवति . अस्मिन् डिकैफ् पेयम् अपि अन्तर्भवति, येषु अल्पमात्रायां कैफीन् अपि भवति । अस्मिन् केचन औषधानि अपि अन्तर्भवन्ति येषु कैफीन् भवति ।

परीक्षायाः पूर्वं भवन्तः स्वस्य औषधस्य समयसूचना अपि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। वैद्येन सह वार्तालापं विना किमपि औषधं न स्थगयन्तु परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु।

अस्मात् लेखात् गृहं नेतुम् सन्देशः

इकोकार्डियोग्रामः एकः महत्त्वपूर्णः परीक्षणः अस्ति यः भवतः हृदयस्य संरचनायाः कार्यस्य च विषये बहु किमपि प्रकाशयितुं शक्नोति । यदि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिध्वनिं कर्तुं वदति तर्हि भवतः परीक्षणस्य प्रकारस्य विषये पृच्छन्तु, किं अपेक्षितव्यम् इति च। भवतः हृदयस्य विषये भवतः वैद्यस्य आवश्यकाः सर्वे विवरणाः प्राप्तुं भवतः एकादशाधिकप्रतिध्वनिः, अथवा भिन्नविधिप्रयोगेन अनेकपरीक्षाः करणीयाः भवेयुः ।

चित्राणि व्याख्यातुम्, तेषां अर्थं ज्ञातुं च भवतः सहायतां कर्तुं चिकित्सकं पृच्छन्तु। भवतः निदानस्य चिकित्सायाश्च सक्रियभूमिकां स्वीकृत्य प्रक्रियायाः प्रत्येकं पदे अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

` इकोकार्डियोग्राम, प्रतिध्वनि परीक्षण, हृदय स्कैन, हृदय रोग, हृदय कार्य, ट्रांसथॉरेसिक प्रतिध्वनि, ट्रांसएसोफेजियल प्रतिध्वनि, तनाव प्रतिध्वनि, हृदय परीक्षण