भवतः शिशुस्य प्रथमं पोषणसंकुलम्: जर्दी-पुटस्य विषये सर्वं!

यदि भवान् भविष्यमाता अस्ति तर्हि भवतः गर्भस्य अन्तः घटमानानां लघुचमत्कारानाम् विषये भवतः जिज्ञासा अस्ति । अपि च, `Yolk Sac` एकः लघुः परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति यः गर्भावस्थायाः प्रथमसप्ताहेषु भवतः शिशुं पोषणं करोति . अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

किम् एतत् पिष्टिकापुटम् ? आश्चर्यं, किं न ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा `Yolk Sac` इति लघुपुटं भवति यत् विकासस्य प्रथमचरणयोः भवतः गर्भाशयस्य अन्तः निर्मीयते । यथा बीजपत्राणि लघुवनस्पतिं प्रथमं पोषणं ददति, तथैव `पिष्टपुटम्` भवतः गर्भे वर्धमानस्य अल्पस्य भ्रूणस्य प्रथमं भोजनम् अर्थात् पोषणम् न केवलं भवद्भिः सह वायुस्य आदानप्रदानं अपि करोति । केवलं चिन्तयन्तु, एतत् लघु `Yolk Sac` प्रथमानि कोशिकानि अपि उत्पादयति येषां आवश्यकता भवतः शिशुस्य `नाभिरज्जु`, रक्तकोशिका, `प्रजननअङ्ग` इत्यादीनां अत्यन्तं महत्त्वपूर्णानां वस्तूनाम् विकासाय भवति। किं न आश्चर्यम् ?

किं पिष्टिकापुटं गर्भधारणस्य पुष्टिं करोति ?

आम्, अधिकतया भवन्तः तत् वक्तुं शक्नुवन्ति। प्रथमे अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले वैद्याः यत् प्रथमं पश्यन्ति यत् भवान् गर्भवती अस्ति वा इति द्रष्टुं पिष्टिका-पुटम् अस्ति । भवतः मासिकधर्मस्य निवृत्तिः, भवतः रक्ते कतिपयानां हार्मोनानाम् स्तरः इत्यादिभिः विषयैः सह पिष्टिकायाः ​​पुटस्य उपस्थितिः गर्भधारणस्य पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इदं प्रथमं चिह्नमिव यत् वयं चिन्तयितुं शक्नुमः यत् "अहो... अत्र शिशुयात्रा आगच्छति।"

किं पिष्टिकापुटं स्वस्थं गर्भधारणं भवति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। सामान्यतया, स्वस्थरूपेण दृश्यमानं `Yolk Sac` इति दृष्ट्वा भवतः गर्भस्य प्रथमाः कतिचन सप्ताहाः सम्यक् प्रचलन्ति इति उत्तमं संकेतं भवति . किन्तु तदेव पर्याप्तं नास्ति। भवतः चिकित्सकः भवतः `प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड्` स्कैनस्य समये अस्य `Yolk Sac` इत्यस्य अनेकपक्षं निकटतया पश्यति:

• रूपम् : सामान्यं स्वस्थं च दृश्यते वा ?
• स्थानम् : यत्र भवितव्यं तत्रैव अस्ति वा ?
• आकारः - गर्भधारणसप्ताहस्य कृते योग्यः आकारः अस्ति वा ?

यदि एतेषु कस्मिन् अपि विषये किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि भवतः गर्भधारणस्य समस्या अस्ति इति शङ्का भवति । परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं सप्ताहद्वयेन वा अन्यं अल्ट्रासाउण्ड्- स्कैन्-करणं कर्तुं वक्ष्यति । एकवारं भवन्तः यत् किमपि पश्यन्ति तस्य अर्थः सर्वदा महती समस्या नास्ति इति न भवति।

अस्य पिष्टिकापुटस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कानि सन्ति ?

यावत् भवतः शिशुस्य नालः अन्ये च अङ्गाः सम्यक् विकासं कर्तुं कार्यं च न आरभन्ते तावत् एतत् लघु `Yolk Sac` बहु कार्यं कुर्वन् अस्ति। अस्य आश्चर्यजनकक्षमता: पश्यन्तु:

• मातुः भ्रूणस्य च मध्ये वायुविनिमयः : लघु फुफ्फुसाः इव,भ्रूणं प्राणवायुः प्रदातुं कार्बनडाय-आक्साइड्-इत्यस्य निष्कासनं च सहायकं भवति ।
• भ्रूणस्य भोजनम् : एतत् शिशुस्य प्रारम्भिकपदे "भोजनपुटम्" अस्ति ।
• प्रथमरक्तकोशिकानां उत्पादनम् : अत्रैव शिशुस्य शरीरं रक्तं निर्मातुं आरभते ।
• विशेषकोशिकानां उत्पादनम् : अत्रैव नाभिरज्जुः, जठरान्त्रतन्त्रं, प्रजननाङ्गं च इत्यादीनां वस्तूनाम् निर्माणार्थं आवश्यकाः कोशिका: आगच्छन्ति
• प्रारम्भिकप्रतिरक्षा चयापचयश्च : शिशुं रोगात् रक्षणाय सहायकं भवति तथा च शरीरे रासायनिकप्रक्रियाः भवितुं साहाय्यं करोति।

कल्पयतु यत् एतत् लघुपुटं विना शिशुस्य प्रारम्भिकविकासः कियत् कठिनः भविष्यति! अत एव एतत् बहुमूल्यम् अस्ति।

इदं पिष्टिकापुटं कुत्र स्थितम् अस्ति ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। `जर्दी-पुटम्` `गर्भ-पुटम्` इति नामकस्य विशालस्य द्रव-पूरितस्य पुटस्य अन्तः भवति । अयं `गर्भपुटः` भ्रूणं परितः भवति । `Yolk Sac` विकासशीलस्य भ्रूणस्य बहिः संलग्नः भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् `जर्दी-पुटम्` `गर्भ-पुटस्य` अन्तः भवितुमर्हति तथा च `गर्भ-पुटस्य` गर्भाशयस्य अन्तः भवितुमर्हति। न भवति चेत् गर्भस्य न सिद्ध्यति, न सिद्धिर्भवेत इत्यर्थः ।

पिष्टिकापुटं कीदृशं दृश्यते ?

स्वस्थः `जर्दी-पुटः` प्रायः गोलः अथवा नाशपाती-आकारः भवति । कृशपटलैः (त्वक्सदृशैः) निर्मितम् अस्ति । `अल्ट्रासाउण्ड्` स्कैन् इत्यत्र अस्य `Yolk Sac` इत्यस्य पार्श्वे भ्रूणस्य प्रथमः चरणः `भ्रूणध्रुवः` दृश्यते ।

कदा पिष्टिकापुटं द्रष्टुं शक्यते ? कदा अन्तर्धानं भवति ?

गर्भधारणस्य द्वितीयसप्ताहस्य परितः `Yolk Sac` इत्यस्य निर्माणं आरभते । परन्तु वैद्यः केवलं `transvaginal ultrasound` ( ultrasound done through the vagina) स्कैन् इत्यनेन प्रायः ५ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । तदनन्तरं एषः `Yolk Sac` क्रमेण ५ सप्ताहात् १० सप्ताहपर्यन्तं बृहत् भवति ।

परन्तु आश्चर्यं यत्, १० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एषः `Yolk Sac` क्रमेण संकुचितः भवति, अन्ते च अन्तर्धानं भवति । भ्रूणेन अवशोष्यते । यावत् १४ तः २० सप्ताहपर्यन्तं भवति तावत् `अल्ट्रासाउण्ड्` स्कैन् इत्यत्र अपि न ज्ञातुं शक्यते । तावत्पर्यन्तं नालः शिशुपोषणस्य कार्यं स्वीकृतवान् अस्ति ।

किं यदि वैद्यः पिष्टिकापुटं न पश्यति स्म ?

कदाचित् `Yolk Sac` स्कैन् मध्ये न दृश्यते । यदि तत् भवति तर्हि एकं कारणं अस्ति यत् गर्भः अजीवितः (अजीवितः) भवेत् । तस्मात् गर्भात् स्वस्थशिशुस्य अपेक्षा कठिना इति तात्पर्यम् । परन्तु, अपरपक्षे, भवन्तः तत् न चिन्तयन्ति स्यात्सम्भवति यत् गर्भधारणस्य आयुः अद्यापि न गतः। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् भवन्ति, अतः पिष्टिकापुटम् अद्यापि द्रष्टुं पर्याप्तं विशालं न भवेत् ।

एतादृशे समये वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् सप्ताहद्वयेन वा अन्यत् अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् करणीयम् इति। अतः सद्यः आतङ्कितः मा भवतु।

पिष्टिकापुटस्य परिमाणं किं सूचयति ?

सामान्ये, स्वस्थे प्रारम्भिकगर्भे पिष्टिकापुटस्य व्यासः (एकस्मात् आन्तरिकधारात् अन्यतमपर्यन्तं दूरं) ३ तः ५ मिलीमीटर्पर्यन्तं भवति

• यदि पिष्टिकापुटं ६ मि.मी.तः अधिकं भवति तर्हि गर्भधारणस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । गर्भपातस्य प्रारम्भिकं लक्षणमपि भवितुम् अर्हति |
• यदि पिष्टिकापुटं वैद्यस्य अपेक्षितापेक्षया लघु भवति तर्हि भवतः गर्भस्य दुर्गणना कृता इति अर्थः भवितुम् अर्हति । अर्थात् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् सप्ताहान् न्यूनाः सन्ति। तस्मिन् सति वैद्यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अपि अन्यं स्कैन् करिष्यति । ते पुनः पिष्टिकापुटस्य परिमाणं पश्यन्ति अन्ये लक्षणानि च अन्वेषयिष्यन्ति ये गर्भधारणं स्वस्थं वा न वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं यदि द्वौ वा अधिकौ पिष्टिकापुटौ स्तः ?

इदानीं एतत् किञ्चित् सुखदं वस्तु भवेत्! यदि भवतः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् एकादशाधिकं जर्दी-पुटं दर्शयति, अर्थात् द्वौ वा त्रीणि वा, तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः एकादशाधिकं भ्रूणं भवितुं शक्यते, अर्थात् द्विजाः त्रिगुणाः वा! एतत् सर्वेषां कृते न भवति, परन्तु सम्भवति।

अन्याः काः समस्याः पिष्टिकापुटं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

कदाचित् पिष्टिकापुटं अनियमितं भवितुम् अर्हति । यथा, तस्य आकारः भिन्नः भवति, अथवा पुटस्य बहिः केचन क्षेत्राणि, अथवा समग्रपुटं किञ्चित् स्थूलं कठोरं च भवति

असामान्यं पिष्टिकापुटं भवति चेत् सर्वदा भवतः गर्भधारणे कष्टं न भविष्यति, परन्तु एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वैद्यः तादृशं किमपि असामान्यं पश्यति तर्हि ते व्याख्यास्यन्ति यत् तस्य अर्थः किम्, तस्य प्रभावः भवतः कथं भवति, अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।

जर्दी-पुट-अर्बुदः किम् ? एषा किञ्चित् दुर्लभा अवस्था अस्ति ।

एतत् गर्भावस्थायां `Yolk Sac` इत्यनेन सह सम्बद्धं नास्ति, परन्तु तस्य `Yolk Sac` इति नाम अस्ति इति कारणतः अस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । `Yolk Sac Tumor` इति अतीव दुर्लभः प्रकारः कर्करोगः । कदाचित् `जर्मसेल् ट्यूमर` इति अपि कथ्यते । अयं कर्करोगः `Yolk Sac` इत्यस्य कोशिकासु आरभ्यते, परन्तु एषः अर्बुदः जन्मनः अनन्तरं विकसितः भवति .

एतादृशाः अर्बुदाः अधिकतया अण्डकोषेषु अथवा वृषणेषु विकसिताः भवन्ति । तथापि शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति । प्रायः लघुबालेषु एषा स्थितिः निदानं भवति, परन्तु जीवने पश्चात् अपि निदानं कर्तुं शक्यते । एते रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः केचन हार्मोनाः उत्पादयितुं शक्नुवन्ति, येन अस्माकं शरीरे केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् गर्भावस्थायां दृश्यमानायाः पिष्टिकापुटस्य समस्यायाः अपेक्षया एषा सर्वथा भिन्ना दुर्लभा च स्थितिः अस्ति ।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अतः, आशासे यत् भवान् अस्मिन् `Yolk Sac` इत्यस्मिन् वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

• `Yolk Sac` अतीव महत्त्वपूर्णा संरचना अस्ति या गर्भावस्थायाः आरम्भिकसप्ताहेषु निर्मीयते, भ्रूणस्य पोषणं विकासं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यनेन वैद्याः प्रथमेषु चिह्नेषु अन्यतमम् अस्ति ।
• पिष्टिकापुटस्य आकारः, आकारः, रूपं च भवतः गर्भधारणं कियत् स्वस्थं इति किञ्चित् विचारं दातुं शक्नोति ।
• अपि च तस्य हानिः, परिमाणपरिवर्तनं, अनियमिता वा कदाचित् समस्यां सूचयितुं शक्नोति ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः सर्वं समीचीनतया मूल्याङ्कनं कृत्वा भवतः आवश्यकं सल्लाहं दास्यति। अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतव्यम् ।

वयं सर्वे भवद्भ्यः सुखदं स्वस्थं च गर्भधारणं कामयामः!

` गर्भावस्था, जर्दी थैली, जर्दी, भ्रूण, स्कैन, गर्भावस्था स्वास्थ्य, प्रारम्भिक गर्भावस्था