ඔයත් බබෙක් ගැන හීන මවිනවද? සරුභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ (Fertility Tests) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයායි ඔයාගේ සහකරුයි/සහකාරියයි කාලයක් තිස්සේ බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරනවා ඇති. ඒත් තාමත් ඒ හීනය සැබෑ වෙලා නැත්නම්, හිතට පොඩි දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. “ඇයි අපිට විතරක් මෙහෙම වෙන්නේ?” කියලා හිතෙනවත් ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ වගේ ප්‍රශ්න එක්ක ගොඩක් අය පොරබදිනවා. වාසනාවකට, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේකට විසඳුම් හොයාගන්න උදව් වෙන ගොඩක් ක්‍රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ උදව්වක් තමයි සරුභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ, නැත්නම් අපි `(Fertility Tests)` කියලා කියන්නේ.

සරුභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ (Fertility Tests) කියන්නේ මොනවද? ඇයි මේවා කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි/සහකාරියටයි බබෙක් හදාගන්න අමාරු ඇයි කියලා හොයාගන්න වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ ක්‍රම තමයි මේ. හරියටම හේතුව දැනගත්තම, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලත් තීරණය කරන්න ලේසියි. මේක හරියට ලෙඩකට හේතුව හොයනවා වගේ දෙයක්. හේතුව දන්නේ නැතුව නිකන් බෙහෙත් කරනවට වඩා, හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් සාර්ථකයි නේද?

සමහර වෙලාවට හිතනවට වඩා සරල හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට පොඩි හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්, නැත්නම් වෙනත් පුංචි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඒ දේවල් හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් යෝජනා කරන්නේ කොයි වෙලාවටද?

සාමාන්‍යයෙන් සරුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේ වගේ පරීක්ෂණ යෝජනා කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට අඩු නම්, සහ කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් නැතුව අවුරුද්දක් තිස්සේ ලිංගිකව එකතු වෙලත් තාම බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තේ නැත්නම්.
• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩි නම්, සහ කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් නැතුව මාස හයක් තිස්සේ ලිංගිකව එකතු වෙලත් තාම බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තේ නැත්නම්. (වයසත් එක්ක සරුභාවය ටිකක් අඩු වෙන නිසා තමයි මේ කාල සීමාව අඩු වෙන්නේ).
• ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය අක්‍රමවත් නම් (ඒ කියන්නේ දවස් 35කට වඩා පරක්කු වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හරිම අක්‍රමවත් විදිහට වෙනවා නම්).

මේ වගේ අවස්ථාවකදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. නිකරුණේ කාලය ගත කරනවට වඩා, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා ඉක්මනට හොයාගන්න එක වැදගත්.

විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් අහන දේවල් මොනවද?

ඔයා සරුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් ගැන විස්තර අහයි. මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් සාක්ෂි එකතු කරනවා වගේ. ඔයා දෙන තොරතුරු එයාලට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා හරියටම මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් ගැන තමයි එයාලා සාමාන්‍යයෙන් අහන්නේ:

• ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය ගැන විස්තර: ඒ කියන්නේ, ඔසප් වීම පටන් ගත්ත වයස, චක්‍රයේ දින ගණන, කොච්චර කල් පවතිනවද, අධිකව ලේ යනවාද, වේදනාව කොහොමද වගේ දේවල්.
• නාරිවේද ඉතිහාසය: කලින් ගැබ් ගැනීම් වෙලා තියෙනවද, ගබ්සා වීම් වෙලා තියෙනවද, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග හැදිලා තියෙනවද වගේ දේවල්.
• සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (උදා: දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ), කරලා තියෙන සැත්කම්, දිගු කාලීනව ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද වගේ දේවල්.
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග: සමහර බෙහෙත් වර්ග සරුභාවයට බලපාන්න පුළුවන්.
• කැෆේන් සහ මධ්‍යසාර භාවිතය: මේවා කොයි තරම් දුරට පාවිච්චි කරනවද කියන එක.
• වැඩ කරන පරිසරය: ඔයාගේ රැකියාවේදී විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වෙනවද කියන එක.
• ලිංගික ජීවිතය ගැන තොරතුරු: කොයි තරම් නිතර ලිංගිකව එකතු වෙනවද වගේ දේවල්.

මේ තොරතුරු ඔක්කොම එකතු කරගත්තට පස්සේ තමයි වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණ මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ. හැමෝටම එකම පරීක්ෂණ මාලාවක් කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව තමයි ඒක තීරණය වෙන්නේ.

කාන්තාවන් සඳහා කරන සරුභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ (Fertility Tests for Women) මොනවද තියෙන්නේ?

කාන්තා පාර්ශවයේ සරුභාවය සම්බන්ධයෙන් ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් කරන පරීක්ෂණ කීපයක් ගැන.

ලේ පරීක්ෂණ `(Fertility blood tests)`

සමහර හෝමෝන වර්ගවල අසමතුලිතතා නිසා ඩිම්බ නිපදවීමට සහ මේරීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් කරන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ නිශ්චිත දවස්වලදී මේ හෝමෝන මට්ටම් කොහොමද කියලා බලන එක. උදාහරණ විදියට `(Progesterone)`, `(Estradiol)`, `(Thyroid Stimulating Hormone – TSH)` සහ `(Prolactin)` වගේ හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා. මේවායින් ඩිම්බ මෝචනය හරියට වෙනවද, ගර්භාෂය කළලයක් දරාගන්න සූදානම්ද වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

ඩිම්බ කෝෂ සංචිතය පරීක්ෂා කිරීම `(Ovarian reserve testing / AMH test)`

මේකෙදි කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණ සහ යෝනි මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(transvaginal ultrasound)` එකතු කරලා බලන එක. මේකෙන් ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වල තියෙන ඩිම්බ ප්‍රමාණය (ඩිම්බ කෝෂගත පුටිකා ගණන – `(Antral Follicle Count – AFC)`) සහ ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිපදවෙන `(Anti-Mullerian Hormone – AMH)` කියන හෝමෝනය මට්ටම මනිනවා. මේකෙන් ඔයාගේ වයසේ ඉන්න අනිත් අයට සාපේක්ෂව ඔයාගේ ඩිම්බ සංචිතය කොහොමද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ පරීක්ෂණය හැමෝටම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍යයෙන් `(In-Vitro Fertilization – IVF)` වගේ ප්‍රතිකාර වලට යන අයට තමයි මේක වැඩිපුරම අවශ්‍ය වෙන්නේ.

ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`

සමහර වෙලාවට ජාන වල තියෙන යම් යම් වෙනස්කම් `(Gene mutations)` නිසාත් සරුභාවයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ජාන පරීක්ෂණ වලින් ඒ වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.

යෝනි මාර්ගික අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව `(Pelvic ultrasound)`

මේකට සමහර අය සෝනෝග්‍රෑම් `(sonogram)` කියලත් කියනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ (ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල) සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්. ගර්භාෂයේ ගෙඩි `(Uterine fibroids)`, ඩිම්බ කෝෂ වල ගෙඩි `(Ovarian cysts)` වගේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.

සෝනොහිස්ටෙරෝග්‍රෑම් `(Sonohysterogram)`

මේකත් එක්තරා විදිහක `imaging` පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් වෛද්‍යවරයට ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළත හොඳින් බලන්න පුළුවන්. දරුඵල නැතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.

හිස්ටෙරොසැල්පින්ගෝග්‍රෑම් `(Hysterosalpingogram)`

මේ පරීක්ෂණයෙදි `(Fluoroscopy)` කියන තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ගර්භාෂයේ සහ පැලෝපීය නාල වල පින්තූර ගන්නවා. පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා වගේ දේවල් නිසාද සරුභාවයේ ගැටලු ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මොකද ඩිම්බයක් ශුක්‍රාණුවක් එක්ක එකතු වෙන්න නම් පැලෝපීය නාල හරහා ගමන් කරන්න ඕනනේ.

හිස්ටෙරොස්කොපි පරීක්ෂාව `(Hysteroscopy)`

මේ පරීක්ෂණයෙදි, වෛද්‍යවරයා `(hysteroscope)` කියලා කියන සිහින්, ආලෝකයක් සහිත නලයක් ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළට යවනවා. මේකෙන් ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂයේ ඇතුළත පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

පිරිමි පාර්ශවය සඳහා කරන සරුභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ (Fertility Tests for Men) මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට දරුඵල ප්‍රමාද වෙද්දී කාන්තාව ගැන විතරක් අවධානය යොමු වුණාට, පිරිමි පාර්ශවයේ සරුභාවයත් ඒ වගේම වැදගත්. ඒ නිසා පිරිමි අය සඳහාත් විශේෂිත පරීක්ෂණ තියෙනවා.

ශුක්‍රාණු විශ්ලේෂණය `(Semen analysis)`

මේක තමයි පිරිමි සරුභාවය පරීක්ෂා කරන ප්‍රධානම සහ බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඔයාගේ ශුක්‍රාණු සාම්පලයක තියෙන ශුක්‍රාණු ගණන, ඒවායේ චලනය වීමේ හැකියාව, හැඩය වගේ ගොඩක් දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. හොඳ තත්ත්වයේ, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණවත් තරම් තියෙන එක ගැබ්ගැන්වීමකට අත්‍යවශ්‍යයි.

ලේ පරීක්ෂණ `(Fertility blood tests)`

ශුක්‍රාණු විශ්ලේෂණයේ යම් ගැටලුවක් තිබුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමහර හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරයි. උදාහරණ විදියට `(Testosterone)`, `(Thyroid-Stimulating Hormone – TSH)`, `(Luteinizing Hormone – LH)`, `(Prolactin)`, `(Estradiol)` සහ `(Follicle-Stimulating Hormone – FSH)` වගේ හෝමෝන මට්ටම් බලනවා. මේ හෝමෝන ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනයට සෘජුවම බලපානවා.

ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`

කාන්තාවන්ට වගේම, පිරිමි අයටත් ජාන වල යම් වෙනස්කම් නිසා සරුභාවයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.

වෘෂණ කෝෂ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව `(Testicular ultrasound)`

ශුක්‍රාණු විශ්ලේෂණයේ ගැටලු තිබුණොත්, වෘෂණ කෝෂ සහ ඒවා අවට ප්‍රදේශයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කරනවා. මේකෙන් වඳභාවයට බලපාන හේතු (උදා: වෘෂණ කෝෂ වල නහර ගැටගැසීම – `varicocele`) අඳුනගන්න පුළුවන්.

ශුක්‍රාණු පිටවීමෙන් පසු මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Post-ejaculatory urinalysis)`

සමහර වෙලාවට ශුක්‍රාණු පිටතට නොයා මුත්‍රාශය පැත්තට යන තත්ත්වයක් `(Retrograde ejaculation)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ මුත්‍රා වල ශුක්‍රාණු තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ කොහොමද කරන්නේ? හැමෝටම එකම විදිහටද?

මේක ඇත්තටම ඔයා කරන පරීක්ෂණය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර පරීක්ෂණ වලට ලේ ටිකක් දෙන්න වෙනවා, සමහර ඒවාට ස්කෑන් කරන්න වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ දෙකේම එකතුවක් තමයි වෙන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට එක පරීක්ෂණයකින්ම වඳභාවයට හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්. හැබැයි තවත් සමහර වෙලාවට හේතුව හොයාගන්න ටිකක් කල් යනවා, පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙනවා.

ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය මොකක්ද කියන එක ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, ලිංගික ජීවිතය වගේ කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ ගැන, ඒවා කරන විදිහ, ඒවට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ, සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයාට වැඩිදුර තොරතුරු ලබා දේවි.

පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වුනොත් මොකද කරන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?

මොනම පරීක්ෂණයකින් හරි අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. සමහර අයට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට ඉක්මනින්ම සරුභාවය සඳහා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මොකද වෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.

මතක තියාගන්න, අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ආවා කියන්නේ ඔයාගේ ගමන ඉවරයි කියන එක නෙවෙයි. ස්වභාවිකව ගැබ් ගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ සරුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයට ඔයාට ගැබ් ගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. `(IVF – In-Vitro Fertilization)` සහ `(IUI – Intrauterine Insemination)` වගේ ගොඩක් සහාය ප්‍රජනන ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට අවශ්‍ය සම්පත් ලබා දෙන්නත්, සහයෝගය හොයාගන්නත් උදව් කරයි.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරුභාවය පරීක්ෂණ තියෙනවද? ඒවා කොච්චර දුරට සාර්ථකද?

ඔව්, ඔන්ලයින් එකෙන් හරි ඔයාගේ ළඟම තියෙන ෆාමසියෙන් හරි ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරුභාවය පරීක්ෂණ කට්ටල මිලදී ගන්න පුළුවන්. මාසෙකට ඔයාගේ සරුභාවය වැඩිම දවස් මොනවද කියලා පෙන්නන මුත්‍රා පරීක්ෂණ තියෙනවා (ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ කට්ටල – `ovulation test kits`). ඒ වගේම ශුක්‍රාණු වල සෞඛ්‍ය සහ ප්‍රමාණය පරීක්ෂා කරන කට්ටලත් තියෙනවා.

හැබැයි මේ ගෙදර කරන පරීක්ෂණ, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එකට ආදේශකයක් නෙවෙයි කියන එක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන. ඔයාගේ ගෙදර කරන පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලින් පෙනුනොත් ගැබ් ගැනීම අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, ඉක්මනින්ම සරුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාලට තවත් පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාටම ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

`IUD` එකක් දාලා ඉන්නකොට මේ වගේ සරුභාවය පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්ද?

ඒක නම් ටිකක් බලන්න ඕන දෙයක්. `(IUD – Intrauterine Device)` එකක් නිසා අනාගත සරුභාවයට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඒක දාලා තියෙනකොට සමහර සරුභාවය පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ `IUD` එක අයින් කරලා, ටික කාලයක් ඉඳලා තමයි පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්නේ. ඔයා `IUD` එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, සරුභාවය පරීක්ෂණයක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

හිතේ තියාගන්න වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

පවුලක් පටන් ගන්න එක කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් බලාපොරොත්තු වෙන දෙයක්. ඒත් ඔයාට ගැබ් ගන්න අමාරු නම්, ඒ හීන කවදාවත් සැබෑ වෙයිද කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.

ඔයාට ගැබ් ගන්න අපහසුතා තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක. එයාලට ඔයාට කරන්න ඕන සරුභාවය පරීක්ෂණ මොනවද කියලා කියන්න පුළුවන්, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර සඳහා විශේෂඥයෙක් ගාවට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ. නිවැරදි තොරතුරු, සහයෝගය සහ වෛද්‍ය උපදෙස් එක්ක ඔයාගේ හීනය සැබෑ කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම මගක් තියෙනවා.

` සරුභාවය, දරුඵල, ගැබ් ගැනීම, වඳභාවය, සරුභාවය පරීක්ෂණ, කාන්තා සෞඛ්‍යය, පිරිමි සෞඛ්‍යය