किं भवन्तः पुरुषेषु vas deferens (शुक्राणुवाहकनलिका) विषये अवगताः सन्ति? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवता कदापि पुरुषशरीरे एतस्याः लघुनलीतन्त्रस्य विषये चिन्तितम्? भवता तस्य विषये बहु न श्रुतं स्यात्। परन्तु, पुरुषप्रजननतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अद्य वयं अस्याः नलिकेः विषये वक्तुं गच्छामः या शुक्राणुं वहति , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``Vas Deferens`` इति । चिन्ता मा कुरुत, अहं भवद्भ्यः अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव व्याख्यास्यामि।

किम् एतत् वास डिफरेन्स ? किं वयं सम्यक् ज्ञास्यामः ?

सरलतया भवतः शरीरे एतादृशौ नलिकां स्तः । एतानि वयं `(वासः डिफरेन्सिया)` (तत् बहुवचनम्) इति वदामः। एकं नलिकां `(Vas Deferens)` इति उच्यते । कदाचित् `(Ductus Deferens)` इति अपि उच्यते, अथवा केवलं "vas deferens" इति । दीर्घं स्नायुयुक्तं नलिकां इव चिन्तयतु या शुक्राणुवहति ।

एषा नली भवतः वृषणसमीपे स्थिते एपिडिडाइमिस् इत्यस्मात् आरभ्यते । ततः भवतः उदरगुहायां गत्वा भवतः मूत्राशयस्य पृष्ठतः गत्वा भवतः श्रोणिगुहाद्वारा अन्ते भवतः मूत्रमार्गेण सह सम्बद्धः भवति यत्र संयोज्यते तत् स्खलननलिका इति उच्यते । एषा शुक्रनलिकां शुक्ररज्जुनाख्येन संरचनेन परितः भवति । अस्य मुख्यं कार्यं स्खलनात् पूर्वं प्रौढशुक्राणुं मूत्रमार्गं प्रति नेतुम् अस्ति । किं त्वं अवगच्छसि ?

अस्य किं महत्त्वपूर्णं कार्यम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य शुक्राणुनाशस्य किं भवति।

भवन्तः जानन्ति, वृषणेषु शुक्राणुः निर्मीयते . ततः एते शुक्राणुः वृषणस्य उपरि `(Epididymis)` इति लघुसंरचनायाः कृते गच्छन्ति । इदं `(Epididymis)` यथा शुक्राणुः किञ्चित्कालं यावत् संगृह्य यथावत् परिपक्वतां प्राप्तुं शक्नोति, अर्थात् स्त्री अण्डेन सह मिलित्वा शिशुं कर्तुं शक्नोति।

यदा भवतः यौनसम्बन्धः भवति तदा भवतः शरीरस्य स्नायुः संकुचितः भवति, एपिडिडाइमिस् इत्यस्मिन् प्रौढाः शुक्राणुः च वास् डिफेरेन्स् इत्यस्य अधः त्वरितरूपेण गच्छन्ति, यत्र ते मूत्रमार्गेण सह सम्मिलिताः भवन्ति ततः वीर्यं भवतः शरीरात् बहिः स्खलितं भवति। अस्मिन् यात्रायां शुक्राणुः अन्यैः पदार्थैः सह मिश्रयित्वा वयं वीर्यं वदामः ।

एतत् कुत्र स्थितम् अस्ति ? कियत् दीर्घम् अस्ति ?

वासः डिफरेन्सः अण्डकोषे आरभ्यते, यस्मिन् पुटके वृषणाः सन्ति . ततः नलिका अण्डकोषस्य उपरि गत्वा शरीरे गच्छति । वीर्यपुटकेन सह मिलित्वा स्खलननलिकां निर्माति ।

इयं शुक्राणुनाली अथवा `(Ductus Deferens)` ३० सेन्टिमीटर् (प्रायः १२ इञ्च्) तः ४५ सेन्टिमीटर् (प्रायः १८ इञ्च्) यावत् कुत्रापि दीर्घा भवितुम् अर्हति । कल्पयतु कियत् दीर्घम् अस्ति! केषुचित् स्थानेषु कुण्डलितं दृश्यते, अन्यत्र तु ऋजुम् । एषा नली तन्तुयुक्ता ऊतकेन, स्नायु ऊतकेन च निर्मिता भवति । अत एव `(Fibromuscular)` इत्यपि कथ्यते ।

काः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ये वास् डिफरेन्सं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

कदाचित्, वास् डिफेरेन्स् विविधसमस्याभिः, परिस्थितिभिः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । ते के इति पश्यामः : १.

• वास् डिफेरेन्सस्य जन्मजातः अभावः : केचन पुरुषाः एतादृशी अवस्थां प्राप्य जायन्ते । यदि केवलं एकस्मिन् पार्श्वे वासः अनुपस्थितः भवति तर्हि तत् Congenital Unilateral Absence of Vas Deferens इति कथ्यते । यदि उभयतः वासः अनुपस्थितः भवति तर्हि तत् Congenital Bilateral Absence of Vas Deferens इति कथ्यते । एषा स्थितिः कदाचित् सिस्टिक फाइब्रोसिस् इति रोगेन सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति | एतत् वंध्यतायाः प्रमुखं कारणं भवितुम् अर्हति ।
• वासितिः - एतत् वासः डिफरेन्सस्य स्थूलीकरणम् अस्ति । प्रायः परितः शरीरस्य अङ्गानाम् संक्रमणेन, शोथेन (शोथेन) च भवति । इदं डिफरेन्टिटिस् अथवा फ्यूनिकुलिटिस इत्यपि कथ्यते ।
• गर्भनलिकेः अवरोधः : यदि भवतः श्रोणिक्षेत्रे चोटः भवति अथवा यदि भवतः तीव्रसंक्रमणं भवति तर्हि एतादृशः अवरोधः भवितुम् अर्हति
• Spermatocele : एषः द्रवपूर्णः पुटः अस्ति यः भवतः वृषणस्य उपरि वा पृष्ठतः वा निर्मीयते ।
• यौनसंक्रमणाः (STIs) : एते संक्रमणाः कस्यापि यौनक्रियायाः माध्यमेन प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति यस्मिन् भवतः जननाङ्गं, मुखं, गुदा वा सम्मिलितं भवति ।
• वृषणविकाराः : एतेषां उदाहरणानि सन्ति आर्किटिस, वृषणकर्क्कटः, वृषणविकारः , अवरोहणं च ।

एतस्य अतिरिक्तं भवन्तः ``वैसेक्टोमी'' शल्यक्रियायाः विषये श्रुतवन्तः स्यात् । एषा वस्तुतः चिकित्सास्थितिः नास्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायां उभयवृषणयोः शुक्राणुरज्जुषु कटनं वा दहनं वा भवति । अनेन शुक्राणुः शरीरात् निर्गन्तुं निवारयति । एतत् स्थायिजन्मनिरोधविधिरूपेण क्रियते ।

कथं ज्ञायते यत् वास् डिफेरेन्स् इत्यस्य समस्या अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि भवतः वास् डिफेरेन्स् इत्यस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः केचन लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु : १.

• वेदना : वृषणेषु अथवा अधोदरेषु वेदना भवितुम् अर्हति ।
• सूजनम् : प्रभावितक्षेत्रे सूजनं भवितुम् अर्हति ।
• पिण्डिका : भवन्तः पिण्डिकाः वा उल्टाः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ये हस्तेन उद्धृताः इव अनुभूयन्ते।
• लिंगात् स्रावः : यदि असामान्यः स्रावः भवति।
• अजोस्पर्मिया तथा वंध्यता : १.एतेन ये प्रसवम् अपेक्षन्ते तेषां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सद्यः वैद्यस्य समीपं सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

वैद्यः अस्य व्यक्तिस्य स्वास्थ्यं कथं पश्यति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं वर्तमानलक्षणं च पृच्छति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। ते भवतः लिंगं, अण्डकोषं, तत् स्पर्शनं च करिष्यन्ति।

वैद्यः भवतः वृषणद्वयं हस्तद्वयेन एकस्मिन् समये अनुभविष्यति। यतो हि वैद्यः जानाति यत् स्वस्थः अण्डकोषः शुक्राणुरज्जुः च कीदृशः भवति, तस्मात् सः वा किमपि असामान्यं अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति ।

कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः पुटीद्वारा उज्ज्वलं प्रकाशं प्रकाशयितुं शक्नोति यत् एतत् ठोसपिण्डः अस्ति वा द्रवपूरितः पुटी अस्ति वा इति। एतत् ``अतिप्रकाशनम्'' इति उच्यते ।

तदतिरिक्तं वैद्यः अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति, यथा-

• स्कैन्स् : एकः `(अल्ट्रासाउण्ड्)` अथवा `(मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग - एमआरआई)` स्कैन् ।
• प्रयोगशालापरीक्षाः मूत्रपरीक्षा इत्यादीनि वस्तूनि।
• वीर्यविश्लेषणम् : एतेन शुक्राणुस्य आकारः, गतिः, आकारः च परीक्षितः भवति ।
• ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं (Biopsy)।

एतेषां स्थितीनां चिकित्साः के सन्ति ?

वास् डिफेरेन्स् इत्यस्य समस्यानां चिकित्सा कारणानुसारं भवति । सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• औषधप्रदानम् : यदि संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
• पुटीतः द्रवस्य निष्कासनं : पुटीषु द्रवस्य निष्कासनं सुई (आस्पिरेशन) इत्यस्य उपयोगेन भवति ।
• शल्यक्रिया : वैरिकोसेल्स् (अंडकोषेषु सूजनानि नाडयः), पिण्डिकां वा अर्बुदं वा दूरीकर्तुं, वा वास् डिफेरेन्स् इत्यस्मिन् अवरोधं निवारयितुं वा शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते

अतः, वयं कथं एतां शुक्राणुनलिकां स्वस्थं कुर्मः ?

यत्किमपि भवन्तः सम्पूर्णशरीरं स्वस्थं स्थापयितुं कुर्वन्ति तत् एव भवतः प्रजननतन्त्रं अर्थात् एतानि शुक्राणुरज्जूनानि स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।

• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु, विविधानि पौष्टिकानि च भक्षयन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं, तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं च परिहरन्तु । एते भवतः शुक्राणुः अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। एतेन भवन्तं एसटीआई-रोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवन्तः क्रीडां कुर्वन्ति तर्हि भवतः जननेन्द्रियस्य रक्षणं कुर्वन्ति उपकरणानि धारयन्तु ।
• स्वस्थतायां भवतः जननेन्द्रियाः कथं दृश्यन्ते, कथं च अनुभवन्ति इति अवगताः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।

स्त्रियाः अपि एतादृशी नली भवति वा ?

न, स्त्रियाः वासः डिफरेन्सः नास्ति। परन्तु स्त्रीप्रजननतन्त्रे नलिकां सन्ति ये तत्सदृशं कार्यं कुर्वन्ति । एते फैलोपियन ट्यूब्स् सन्ति । एतानि नलिकां अण्डकोषेषु निर्मीयमानानि अण्डानि गर्भाशयं प्रति वहन्ति, यत्र तेषां शुक्राणुना निषेचनं कर्तुं शक्यते ।

भवन्तः कदापि वास् डिफेरेन्स् विषये न चिन्तितवन्तः यावत् भवन्तः तस्य विषये चिन्तनस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति। कदाचित् भवन्तः परिवारस्य आरम्भं कर्तुं प्रयतन्ते तदा तत् कार्यं न करोति, अथवा भवतः क्षेत्रे वेदना वा सूजनं वा भवति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वचिकित्सकेन सह उत्तमः सम्बन्धः भवतु, प्रश्नानाम् उत्तरं प्रामाणिकतया करणीयम्। तदा भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा समस्यायाः समाधानं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।

अन्ते भवतः कृते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु...

पश्यन्तु, एषः शुक्राणुः पुरुषशरीरस्य अतीव मौनः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्य विषये अवगतं भवितुं, समस्या अस्ति इति शङ्का चेत् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् । कदापि लज्जा न भयं मा कुरुत। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्।

कृपया ज्ञातव्यं यत् एषः लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति । यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि सम्यक् चिकित्सापरामर्शार्थं योग्यचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

` Vas deferens, पुरुष स्वास्थ्य, प्रजनन तंत्र, शुक्राणु, वंध्यता, vasectomy