भवतः कण्ठे स्थितः लघुः रक्षकः : एपिग्लोटिस् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः !

यदा वयं खादामः पिबामः वा तदा कदाचित् वयं गलाघोषं कुर्मः किं न ? अथवा वयं कासामः। कल्पयतु यत् यदि वयं खादामः, पिबन्तः च वस्तूनि श्वसितुम् बहिः गच्छामः तर्हि किं भविष्यति। किं तत् भयङ्करं न भवति ? तस्य संकटस्य निवारणाय अस्माकं कण्ठे एकः अद्भुतः रक्षकः अस्ति । सः `(एपिग्लोटिस्)` इति उच्यते । अद्य `(Epiglottis)` इत्यस्य अस्य लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य कार्यस्य विषये वदामः ।

`(एपिग्लोटिस्)` इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः `(Epiglottis)` एकः लघुः, लचीलः उपास्थिखण्डः अस्ति यः पत्रस्य आकारः अस्ति । उपास्थिः किञ्चित् दृढं, परन्तु लचीलं ऊतकं भवति, यथा अस्माकं कर्णनासिकायोः । अस्य मुख्यं कार्यं भवतः `(Larynx)`, अथवा स्वरपेटिकायाः ​​रक्षणं भवति यदा वयं वदामः । भोजनं निगलितुं अपि साहाय्यं करोति । भवतः `(Larynx)` इति खोखला नलिकां चिन्तयतु। अत्रैव भवता नासिकामुखात् श्वसितः वायुः भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति । भवतः `(Trachea)`, अथवा bronchi इत्यस्य उपरि स्थितम् अस्ति । अधुना पश्यन्तु, भवतः `(Larynx)` उपरि उद्घाटितम् अस्ति यत् वायुः सहजतया अन्तः गन्तुं शक्नोति । परन्तु, यदा भवन्तः भोजनं निगलन्ति तदा एषः `(Epiglottis)` द्वारवत् आगत्य `(Larynx)` इत्यस्य उपरि निमीलति। यथा मार्गे बाधकं स्थापयित्वा यातायातस्य मार्गं विचलितं करोति, तथैव भवतः `(एपिग्लोटिस्)` अपि अन्नपानं (`यातायात`) अपि गलतमार्गेण (`Larynx`) गन्तुं त्यक्त्वा, सम्यक् मार्गे अर्थात् भवतः अन्ननलिकायां (`Esophagus`) प्रति निर्देशयति यदि अस्य `(Epiglottis)` इत्यस्य सहसा किमपि भवति तर्हि यत् भोजनं पेयं च अन्ननलिकायां गन्तव्यम् आसीत् तत् `(Larynx) मध्ये गन्तुं शक्नोति।तदा एव भवन्तः सहसा कासं आरभन्ते। सः कासः `(Larynx)` अन्तः गतं भोजनं पेयं च बहिः आनेतुं प्रयत्नः अस्ति। कदाचित् एतेन गलाघोटः अपि भवितुम् अर्हति । किं अधिकं भयङ्करं यत् `(Larynx)` इत्यस्मिन् यत् भोजनं गतं तत् श्वासनलिकायाः ​​(`Trachea`) माध्यमेन फुफ्फुसेषु गन्तुं शक्नोति। एतत् वयं `(आकांक्षा)` इति वदामः। अनेन निमोनिया इत्यादयः गम्भीराः रोगाः उत्पद्यन्ते ।

मम `(Epiglottis)` कथं कार्यं करोति ?

किं भवन्तः जानन्ति यत् वयं सर्वे प्रतिदिनं ५०० तः ७०० वारं यावत् अन्नं लारं च निगलामः? किं तत् आश्चर्यं न भवति ? प्रत्येकं भवन्तः निगलन्ति तदा भवतः `(Epiglottis)` सक्रियः भवति । यदा भवन्तः किमपि निगलन्ति तदा `(Epiglottis)` इत्यस्य उपरितनः, मुक्तः अन्तः पुनः गुञ्जति, `(Larynx)` इत्यस्य उद्घाटनं च पिधायति । यदा अन्नं जलं वा समीपं गच्छति तदा एषः मुक्तः अन्तः आगत्य भोजनं वा पेयं वा `(Larynx)` इत्यस्मात् दूरं `(Esophagus`) इत्यत्र धक्कायति। किं न अतीव आश्चर्यजनकं तन्त्रम् ?

`(Epiglottis)` `(Larynx)` पिधातुं कथं गच्छति?

वैद्याः मन्यन्ते यत् भवन्तः निगलन्ते सति एपिग्लोटिस् सम्यक् स्थाने आनयन्ति इति अनेकाः विषयाः भवन्ति-

• भवतः ``स्वरयंत्रः'' भवतः कण्ठस्य मध्ये ``ह्योइड् अस्थि'' च ऊर्ध्वं अग्रे च गच्छति। ततः, भवतः जिह्वायाः पृष्ठभागः ``एपिग्लोटिस्'' इत्यस्य विरुद्धं धक्कायति ।
• स्नायुः ये एपिग्लोटिस् इत्यस्य स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यदा भोजनं पेयं च स्वरयंत्रं प्रविशतितथा च आगच्छन्त्याः अन्नपानयोः दबावस्य प्रतिक्रियारूपेण स्नायुबन्धाः एपिग्लोटिस् आकर्षयन्ति।
• एतेन धक्का-कर्षणयोः संयोजनेन एपिग्लोटिस्-इत्यस्य मुक्तान्तः पृष्ठतः गुञ्जयित्वा स्वरयंत्रस्य उपरिभागं पिधायति ।
• यथा कचराणां ढक्कनं प्रतिवारं प्रज्वलितं कृत्वा उपरि अधः च गच्छति तथा एपिग्लोटिस् इत्यस्य मुक्तः अन्तः प्रतिवारं निगलने उपरि अधः च गच्छति प्रत्येकं गतिना सह अन्नपानं स्वरयंत्रप्रवेशं निवारयति ।
• यदा निगलनं स्थगयति तदा एपिग्लोटिस् स्वस्य मूलस्थानं प्रति आगच्छति, स्वरयंत्रं प्रति वायुः गन्तुं मार्गं स्वच्छं करोति ।

कल्पयतु, एतत् यातायातनियन्त्रकवत् अस्ति। मार्गः यथासमये निमीलति, यथासमये च उद्घाट्यते!

`(एपिग्लोटिस्)` कुत्र स्थितः ?

भवतः एपिग्लोटिस् भवतः जिह्वाया: उपरि, भवतः स्वरयंत्रस्य उपरि, अग्रे च भवति । यथा तंबूस्य द्वौ द्वारौ भवति यत् अग्रे पृष्ठे च स्वतन्त्रतया चालयितुं शक्यते, तथैव एपिग्लोटिस् आधारे पार्श्वयोः च स्नायुबन्धैः, स्नायुभिः, श्लेष्मपटलैः च स्थाने धारितः भवति, उपरिभागः तु स्वतन्त्रः भवति

एपिग्लोटिस् इत्यस्य प्रभावं काः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ?

एपिग्लोटिटिस् इति स्थितिः यस्मिन् एपिग्लोटिसः प्रफुल्लितः, शोथः च भवति । एषा एव एपिग्लोटिस् प्रभाविता भवति । एपिग्लोटाइटिसः प्रायः संक्रमणस्य कारणेन भवति । संक्रमणजन्य एपिग्लोटाइटिसस्य लक्षणं सहसा आगच्छति, अतीव शीघ्रं प्रगतिम् अपि कर्तुं शक्नोति । सामान्यलक्षणं भवति कण्ठस्य तीव्रवेदना, निगलने वेदना, निगलने कष्टं वा . अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि एपिग्लोटिस् प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• अतीव उष्णद्रवाणि पिबन्तु।
• कण्ठे कठिनः प्रहारः।
• धूम्रपानम् .
• रासायनिकदाहः ।

कारणं यत्किमपि भवतु, एपिग्लोटिस् कदाचित् एतावत् प्रफुल्लितुं शक्नोति यत् स्वरयंत्रं पूर्णतया अवरुद्धं करोति, येन प्राणवायुः प्रवेशः न भवति ।गम्भीरः एपिग्लोटिटिस् इति चिकित्सा आपत्कालः यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति यतः शरीरस्य कार्याय प्राणवायुः आवश्यकः अस्ति । कदाचित्, भवतः एपिग्लोटिस् दुर्बलः, क्षीणः (फ्लोपी वा पतनम्) च भवितुम् अर्हति । सामान्यतया स्वरयंत्रस्य निमीलनस्य व्यतिरिक्तं एपिग्लोटिस् ऊर्ध्वं भवति । पतितः एपिग्लोटिस् ग्लोटिस् इत्यस्य उपरि पतितुं शक्नोति, येन श्वसनस्य कष्टं भवति । केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् पतन् एपिग्लोटिस् अपि अब्स्ट्रक्टिव स्लीप् एपनिया सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणम् अस्ति, यस्मिन् स्थितिः निद्रायाः समये फुफ्फुसाः श्वसनं स्थगयन्ति

एपिग्लोटिस्-सम्बद्धानां समस्यानां चिकित्सा के वैद्याः कुर्वन्ति ?

अधिकांशतः यदि भवतः एपिग्लोटाइटिसस्य लक्षणं भवति अथवा निगलने कष्टं भवति तर्हि प्रथमं जनाः स्वपरिवारवैद्यं (प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकं) द्रक्ष्यन्ति आवश्यकतानुसारं भवतः परिवारस्य वैद्यः भवन्तं ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट् (ENT विशेषज्ञ) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

एपिग्लोटिस् इत्यत्र कर्करोगस्य विकासः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, परन्तु कर्करोगः जनानां एपिग्लोटिस् इत्यस्य कियत् प्रभावं करोति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् । अस्य कारणं यत् एपिग्लोटिस् कर्करोगः स्वरयंत्रकर्क्कटस्य एकः प्रकारः अस्ति । भवतः एपिग्लोटिस् भवतः स्वरयंत्रस्य सुप्रग्लोटिस् मध्ये स्थितः अस्ति । भवतः सुप्रैग्लोटिस् इत्यत्र प्रायः ३५% स्वरयंत्रकर्क्कटाः आरभ्यन्ते । अतः यदि भवतः कण्ठे निरन्तरं असामान्यता, निगलने कष्टं, स्वरस्य परिवर्तनं वा भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

मम एपिग्लोटिस्-रोगस्य परिचर्यायै अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

भवतः एपिग्लोटिस् इत्यस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य कार्यं सम्यक् न कर्तुं च बहवः विषयाः सन्ति । यद्यपि भवन्तः एतानि सर्वाणि वस्तूनि परिहर्तुं न शक्नुवन्ति तथापि अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य एपिग्लोटिस्-रोगस्य रक्षणाय साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन एपिग्लोटाइटिसः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् धूम्रपानं त्यक्तुम् इच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं तादृशानां कार्यक्रमानां विषये पृच्छतु ये भवन्तं धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• उष्णपेयं शीतलं कृत्वा पिबन्तु : अत्यन्तं उष्णद्रवस्य सेवनेन एपिग्लोटिस् क्षतिः भवितुम् अर्हति । किञ्चित् शीतलं कृत्वा शरीरस्य पिबितुं हितकरम् अस्ति।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते के टीकाकरणाः योग्याः सन्ति। ये जनाः श्वासं कुर्वन्ति तेषां कासं वा कुर्वन्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
• उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु : हस्तौ बहुधा प्रक्षाल्यताम्। अङ्गुलीभिः नेत्रनासिकामुखस्पर्शं वर्जयेत्, मुखस्पर्शं च वर्जयेत् ।

भोजनं कुर्वन् न वक्तुं केवलं मेजशिष्टाचारस्य विषयः नास्ति। तस्य सद्कारणम् अस्ति!

प्रत्येकं निगलनं कृत्वा भवतः `(Epiglottis)` `(Larynx)` (वायुनलिकां) पिधायति, येन भोजनं पेयं च `(Larynx)` मध्ये, सम्भवतः भवतः फुफ्फुसेषु च गन्तुं न शक्नोति यदा भवन्तः भोजनं कुर्वन्तः वदन्ति तदा भोजनं पेयं च `(Larynx) मध्ये गन्तुं अधिकं भवति।` तदा एव कासः, गलाघोटः च भवति। भवतः `(Epiglottis)` भवतः श्वसनस्वास्थ्ये महतीं भूमिकां निर्वहति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, इदानीं भवान् अवगच्छति यत् एपिग्लोटिस् अस्माकं शरीरस्य लघुः किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

• एतत् एकं सुरक्षाकपाटवत् यत् अन्नं ऋजुतया अन्ननलिकायां प्रेषयितुं साहाय्यं करोति, न तु गलतमार्गेण अर्थात् वायुनलिके गन्तुं यदा वयं अन्नं निगलामः
• एपिग्लोटाइटिसः, यः एपिग्लोटिसस्य शोफः भवति, सः आपत्कालः भवितुम् अर्हति यस्य कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति .अतः यदि भवतः कण्ठस्य तीव्रवेदना अथवा निगलने कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन् , अत्यन्तं उष्णं पेयं पिबन्, संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं च इत्यादीनि सरलकार्यं कृत्वा भवन्तः स्वस्य एपिग्लोटिस् स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः, कण्ठे अस्य लघु रक्षकस्य पालनं कर्तुं मा विस्मरन्तु!