अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये चर्चां कुर्मः यः बहुजनानाम् कृते महत्त्वपूर्णः भवितुम् अर्हति। तत् वाक्-भाषा- रोगविज्ञानिनः . भवान् एतत् नाम श्रुतवान् स्यात्, अथवा 'स्पीच थेरेपिस्ट्' इति नाम श्रुतवान् स्यात् । एते जनाः के सन्ति ? ते किं कुर्वन्ति ? एतत् सर्वं सरलतया वदामः।

एषः वाक्-भाषा-चिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वाक्-भाषा-चिकित्सकः एकः विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः वक्तुं, अन्येषां वचनं अवगन्तुं, निगलने वा यत्किमपि समस्यां भवति तस्य निदानं चिकित्सा च करोति सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एते जनाः सन्ति येषां वाक्-भाषा-स्वर-निगलन-विकारयोः गहनं ज्ञानं भवति ।

चिन्तयतु, नवजातात् आरभ्य वृद्धपर्यन्तं कस्यचित् एतेषां जनानां साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । केचन लघुबालाः वक्तुं विलम्बं कुर्वन्ति अथवा उक्तं ज्ञातुं कष्टं प्राप्नुवन्ति । मस्तिष्कस्य चोटस्य, शिरः-कण्ठस्य कर्करोगस्य, अथवा तंत्रिका-रोगस्य कारणेन वक्तुं कष्टं प्राप्यमाणानां जनानां अपि ते साहाय्यं कुर्वन्ति ।

प्रायः, 'भाषण-भाषा-रोगविज्ञानी' (SLP) इति पदं 'भाषण-चिकित्सक' इति पदस्य अपेक्षया अधिकं सटीकं समीचीनं च भवति, यतः एते व्यावसायिकाः संवादस्य निगलनस्य च कठिनतायुक्तानां जनानां सहायार्थं वाक्- चिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति

वाक्-भाषा-चिकित्सकः किं करोति ?

अधुना एते वाक्-भाषा-चिकित्सकाः काः परिस्थितयः चिकित्सन्ति इति सम्यक् पश्यामः । इयं किञ्चित् दीर्घा सूची अस्ति, परन्तु भवद्भ्यः अवगन्तुं सरलं स्थापयिष्यामि।

• आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर् : एतेन वक्तुं शब्दानां स्पष्टतया उच्चारणं कर्तुं कष्टं भवति अर्थात् ध्वनिनिर्माणार्थं आवश्यकानां मांसपेशीनां सम्यक् उपयोगः कठिनः भवति यथा - केषाञ्चन जनानां 'र' अक्षरस्य उच्चारणं कर्तुं कष्टं भवति, अथवा ते 'ल' इत्यस्य स्थाने भिन्नं ध्वनिं कुर्वन्ति । तत्सदृशानि वस्तूनि।
• संज्ञानात्मक- संचारविकाराः : एते विकाराः सन्ति येषु मस्तिष्कस्य कार्यस्य समस्यायाः कारणेन संचारः बाधितः भवति । यथा - ध्यानं दातुं कष्टं, विचारान् व्यवस्थितुं, वस्तूनि स्मरणं वा ।
• भाषाविकाराः : अस्मिन् शब्दान्, वाक्यानि, कथाः वा पठितुं कष्टं, अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं च कष्टं भवति । अन्ये अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण भवतः विचारान् अभिव्यक्तुं अपि कठिनं भवितुम् अर्हति । यथा, `(Aphasia)` (मस्तिष्कस्य क्षतिकारणात् भाषायाः प्रयोगक्षमता विकृता) इति स्थितिः अस्मिन् वर्गे पतति ।
• स्वर-विकाराः : अस्मिन् यद्यपि वाक्-उत्पादकाः स्नायुः सम्यक् ध्वनि-उत्पादनं कर्तुं समर्थाः भवन्ति तथापि परिणामी ध्वनयः वाक्-नियमानाम् अनुसरणं न कुर्वन्ति । सरलतया शब्देषु ध्वनयः सम्यक् क्रमेण न आगच्छन्ति, अथवा केचन ध्वनयः लोपिताः भवन्ति ।
• अनुनादविकाराः : एतानि स्थितिः सन्ति ये भवतः वदतां मुखेन, नासिकायां, कण्ठे च ध्वनिस्य गमनस्य मार्गं प्रभावितं कुर्वन्ति । यथा - तालुविदारितस्य कर्कशस्वरः स्यात् । यतो हि विदारिततालुः ध्वनितरङ्गानाम् स्पन्दनस्य मार्गं परिवर्तयति ।
• सामाजिकसञ्चारविकाराः : समाजे अन्यैः सह संवादस्य, विचारविनिमयस्य च समस्याः सन्ति । तेषां सामाजिकसंकेतान् अवगन्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति ये तेषां अन्यैः सह अवगन्तुं, तेषां सह सम्बद्धतां च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यथा - यदा द्वौ जनाः जल्पन्ति तदा क्रमेण वदन्ति, परस्य वचनं शृण्वन्ति ।
• वाक्-विकारः : एताः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति यया वक्तुं कठिनं भवति, अन्ये च भवतः वचनं अवगन्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति बाल्यकाले वाक्-अप्रैक्सिया, हकलाना, जिह्वा-बद्धता/एन्किलोग्लोसिया, डिसार्थ्रिया च ।
• निगलनविकाराः (Dysphagia): एतादृशाः परिस्थितयः येषु अन्नं, पेयं, गोल्यः अपि सुरक्षिततया निगलनं कठिनं भवति । एतत् अतीव गम्भीरं भवितुम् अर्हति, यतः यदि भोजनं वा पेयं वा वायुमार्गे अटति तर्हि गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• स्वरविकाराः (`Voice disorders / Dysphonia`): एतत् तदा भवति यदा स्वरताराः प्रभाविताः भवन्ति तथा च शब्दस्य उत्पादनं कठिनं भवति। यथा, स्वरतन्त्रस्य कार्यक्षमतायाः समस्याः (`स्वरतन्त्रस्य विकारः`), स्वरतन्त्रस्य क्षतस्य (`स्वरतन्त्रस्य क्षतस्य`), स्वरतन्त्रस्य पक्षाघातस्य (`स्वरतन्त्रस्य पक्षाघातस्य` च)

वाक्-भाषा-चिकित्सकाः अपि कदाचित् बधिराणां श्रवणशक्तिहीनानां जनानां अधिकप्रभाविते संवादं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु एतादृशः चिकित्सा प्रायः श्रवणविशेषज्ञैः क्रियते ।

अस्माभिः कदा मिलितव्यम् ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "किं मम, मम बालकस्य वा, परिवारस्य सदस्यस्य वा एतादृशं चिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकता वर्तते?" अधिकांशतया, भवतः परिवारस्य चिकित्सकः (` प्राथमिकचिकित्सा` - PCP) अथवा भवतः सामान्यचिकित्सकः भवन्तं वाक्-भाषा-चिकित्सकस्य (`SLP`) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। अथवा, यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि भवतः स्वयमेव एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं गन्तुं शक्यते ।

वाक्-भाषा-चिकित्सकेन सह कार्यं करणं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति:

• किं भवन्तः स्वकथां व्याख्यातुं शक्नुवन्ति ?
• अन्येषां वचनं अवगन्तुं स्वविचारं च प्रकटयितुं भवन्तः स्वस्य क्षमतां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• समाजे अन्यैः सहइदं उत्तमं संवादं कर्तुं साहाय्यं करोति।
• सीमितवाक्क्षमतायुक्तानां, अथवा ये सर्वथा वक्तुं न शक्नुवन्ति, तेषां संवादस्य नूतनानि मार्गाणि अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति .
• अन्नं सुरक्षिततया निगलनस्य अभ्यासं कर्तुं शक्नुवन्ति .

तेषां विशेषाः के सन्ति ?

वाक्-भाषा-चिकित्सकाः अपि विशिष्टक्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति । तेषां विशेषताप्रमाणपत्राणि सन्ति यथा-

• बालभाषाविकाराः : अस्य अर्थः अस्ति यत् लघुबालानां भाषासम्बद्धसमस्यासु विशेषज्ञता वर्तते।
• प्रवाहविकाराः : वाक्प्रवाहं प्रभावितं कुर्वन्ति समस्याः, यथा हकलाना ।
• निगलनविकाराः : निगलनकठिनतानां विषये गहनं ज्ञानम्।

एते जनाः कुत्र कार्यं कुर्वन्ति ?

एते वाक्-भाषा-चिकित्सकाः विविध-परिवेशेषु कार्यं कुर्वन्ति । यथा - केचन विकासविकारयुक्तैः बालकैः सह विद्यालयेषु कार्यं कुर्वन्ति । अन्ये तु तंत्रिकाविकारयुक्तैः प्रौढैः सह चिकित्सालयेषु कार्यं कुर्वन्ति । ते इत्यादिषु स्थानेषु अपि कार्यं कुर्वन्ति : १.

• सहायकजीवनसुविधाः
• केषुचित् संस्थासु (`Corporate settings`)
• सैन्य अड्डा
• निजी अभ्यासः वा चिकित्सालयाः वा
• पुनर्वास केन्द्र
• कुशल नर्सिंग/दीर्घकालीन परिचर्या सुविधा

वाक्-भाषा-चिकित्सकः लघुबालकस्य कथं साहाय्यं करोति ?

अधुना पश्यामः यत् वाक्-भाषा-चिकित्सकः (SLP) कथं लघुबालकस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। ते प्रायः लघुबालेषु भवन्ति वाक्विकाराः (बाल्यकालस्य वाक्विकाराः) चिकित्सां कुर्वन्ति ।

• ते बालकानां शब्दान् शब्दान् च सम्यक् संसाधितुं साहाय्यं कुर्वन्ति | यथा - केचन बालकाः 'दाद' इति वदन्तः 'चच्छा' इति वदन्ति, अथवा 'जूता' इत्यस्य स्थाने 'तपत्तु' इति वदन्ति । ते एतादृशानां विषयाणां संशोधनं कर्तुं तेषां साहाय्यं कुर्वन्ति।
• भाषां अवगन्तुं प्रयोगं च कर्तुं क्षमतां विकसितुं साहाय्यं करोति । अर्थात् परे किं वदन्ति इति अवगन्तुं, इच्छितं वक्तुं, प्रश्नान् पृच्छितुं, कथाकथयितुं इत्यादयः।
• ते सामाजिकपरिवेशेषु, यथा मित्रैः सह, विद्यालये च संवादं कर्तुं आवश्यकं भाषाकौशलं विकसितुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति । यथा क्रीडनकाले अन्यैः सह कथं वार्तालापः करणीयः, कथं वा वारं प्रतीक्षितव्यम् इति ।

अपि च यदि भवतः बालकस्य भोजनं पेयं च निगलने कष्टं भवति तर्हि तस्मिन् अपि वाक्-भाषा-चिकित्सकः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यथा - केचन लघुबालाः क्षीरपानसमये गलाघोषं कुर्वन्ति, भोजने वा कासन्ति । एतेषां कारणं ज्ञात्वा सम्यक् निगलनं शिक्षितुं शक्नुवन्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः यदि ते सम्यक् निगलितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भोजनस्य समस्या, फुफ्फुसस्य संक्रमणम् इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अस्माकं सर्वेषां कृते मानवरूपेण जीवितुं संचारः अत्यावश्यकः अस्ति। किं न ? कदाचित् वयं विस्मरामः यत् अन्ये किं वदन्ति इति वक्तुं, अवगन्तुं च कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु यदा केनचित् कारणेन अयं संचारः बाधितः भवति तदा एव तस्य मूल्यं साक्षात्करोति ।

तदा एव अस्माकं वाक्-भाषा-चिकित्सकस्य (SLP) साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते।

एते विशेषज्ञाः सन्ति ये वाक्-भाषा-स्वर-समस्यानां विस्तृतपरिधिं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । न केवलं, ते निगलनकठिनतासु अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतः, भवतः बालकस्य, भवतः परिवारस्य कस्यचित् वा एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि वाक्-भाषा-चिकित्सकस्य साहाय्यं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु । शीघ्रं पहिचानं चिकित्सा च भवतः जीवने महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। स्मर्यतां, सर्वेषां स्पष्टतया संवादं कर्तुं सुरक्षिततया निगलितुं च अधिकारः अस्ति .

` वाक् चिकित्सा, भाषा चिकित्सा, वाक् विकार, निगलने कष्ट, संचार समस्या, बाल वाक् विकास, वाक् चिकित्सा