किं भवतः बालकः वदन् हकलाति ? हकलाहटस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि लक्षितम्, अथवा भवतः कृते अभवत् यत् भवतः वदता सहसा शब्दाः अटन्ति, अथवा भवतः समानं अक्षरं वा वचनं वा वदन् एव भवति? कदाचित् बाल्यकालात् एव एतत् भवितुं शक्नोति, कदाचित् भवतः वृद्धेः अनन्तरम् अपि भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयम् अस्य हकलाहटस्य विषये, अथवा चिकित्सापदार्थे `(Stuttering)` इति वक्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, एतत् बहुजनानाम् कृते भवति, प्रायः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

हकलाहटं वस्तुतः किम् ?

सरलतया स्तब्धता वयं वदामः शब्दानां तालस्य व्यवधानम् अर्थात् वाक्-स्निग्धता । अस्मिन् वयं यथा अभिप्रेताः तथा शब्दाः न निर्गच्छन्ति। अनावश्यकध्वनयः, शब्दानां मध्ये अनावश्यकविरामाः, वाक्स्य स्निग्धतायाः अन्ये वा समस्याः स्युः ।

हकलाने मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति- १.

• विकासात्मकं हकलाना / बाल-प्रारम्भ-प्रवाह-विकारः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । बाल्यकाले मस्तिष्कस्य विकासस्य लघुपरिवर्तनस्य कारणेन अस्य कारणं भवति | अर्थात् एषः तंत्रिकाविकासविकारः अस्ति . प्रायः द्वयोः सप्तवर्षयोः मध्ये आरभ्यतुं शक्नोति ।
• निरन्तरं हकलाहटम् : बाल्यकाले आरब्धं हकलाहटं प्रौढतां यावत् निरन्तरं भवति इति अस्य अर्थः ।
• अर्जितः हकलाहटः : मस्तिष्कस्य क्षतिस्य अनन्तरं यदा हकलाहटः आरभ्यते, तदा भवति, रोगस्य कारणेन वा शिरस्य चोटस्य कारणेन वा ।

हकलाहटः एकः स्थितिः अस्ति या वाक्-स्निग्धतां प्रभावितं करोति (Fluency disorder) । एते प्रायः वाक्बाधानां बृहत्तरवर्गे पतन्ति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

हकलाहटः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् बालिकानां अपेक्षया बालकानां कृते एषा स्थितिः प्रायः चतुर्गुणा अधिका भवति । वयसा सह अस्याः स्थितिः प्रकृतिः परिवर्तयितुं शक्नोति ।

• बाल्यकाले हकलाहटम् : एतत् प्रायः बाल्यकाले एव आरभ्यते । २ वर्षेभ्यः पूर्वमेव आरभ्यतुं शक्नोति, परन्तु कदाचित् ७ वर्षेभ्यः अपि विलम्बेन भवितुं शक्नोति । प्रायः ३ वर्षाणां वयसि आरभ्यते । प्रायः ९५% बालकेषु ४ वर्षाणां पूर्वं हकलाहटस्य लक्षणं दृश्यते ।
• प्रौढतां यावत् स्थास्यति हकलाहटम् : यद्यपि एषा स्थितिः प्रौढान् प्रभावितं करोति तथापि प्रायः बाल्यकाले एव आरभ्यते ।
• पश्चात् आरभ्यमाणः हकलाहटः : एतत् कस्यापि वयसि विशेषतः मस्तिष्कक्षतिं जनयन्तः दुर्घटनानां वा रोगानाञ्च अनन्तरं भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

बाल्यकाले आरभ्यमाणं हकलाहटं १% तः २.४% यावत् बालकानां मध्ये भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्येकं १०० बालकेषु एकस्य वा द्वयोः वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । प्रौढतां यावत् निरन्तरं भवति इति हकलाहटं किञ्चित् न्यूनं भवति, यत् ०.३% तः १% यावत् प्रौढानां मध्ये प्रभावितं भवति । जीवने पश्चात् विकसितः हकलाहटः कियत् सामान्यः इति विषये अद्यापि सीमिताः शोधसूचनाः सन्ति ।

हकलाहटस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदा वयं वदामः तदा अस्माकं मुखस्य, मुखस्य, कण्ठस्य, वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च बहवः स्नायुः सम्बद्धाः भवन्ति, तेषां कृते एकत्र कार्यं कर्तव्यं भवति । स्तब्धः एतेषु वाक्प्रयुक्तेषु स्नायुषु अनियंत्रितगतिः, ऐंठनं वा अनुभवति ।

वैद्यस्य हकलाहटस्य निदानार्थं अधोलिखितेषु सप्तसु मुख्यलक्षणेषु न्यूनातिन्यूनम् एकं लक्षणं भवितुमर्हति ।

• शब्दानां वा अक्षराणां वा पुनरावृत्तिः : प्रायः शब्दस्य आरम्भे एव एतत् भवति । यथा “मम्मा” इति वदन् “अ-ए-ए-मम्” इति वदसि । शब्दः अक्षरः वा यावत् समग्रः शब्दः न उक्तः तावत् पुनः पुनः भवति।
• कतिपयाक्षराणां वा शब्दानां दीर्घीकरणं : अस्मिन् कस्मिंश्चित् शब्दे वा अक्षरे वा अटित्वा तस्य दीर्घीकरणं भवति न तु तस्य विषये चिन्तयितुं । यथा "स्स" इति
• शब्दस्य मध्ये विरामः : वदन् अनावश्यकबिन्दौ महत्त्वपूर्णकालं यावत् विरामः ।
• अवरोधः : वदता समये नित्यं विरामः भवति, मौने वा “उम्...” अथवा “आह...” इत्यादिना शब्देन वा । एतत् ``Blocking'' इति कथ्यते यतः शब्दाः केनचित् अवरुद्धाः इव दृश्यन्ते ।
• शब्दप्रतिस्थापनम् : यदा भवन्तः एकं शब्दं वा वाक्यं वा वक्तुं प्रयतन्ते तदा भवन्तः तस्य परिहाराय अन्यस्य शब्दस्य वा वाक्यस्य वा उपयोगं कुर्वन्ति।
• अतितनावः : शब्दस्य भागे वा सम्पूर्णे शब्दे वा अतिशयेन बलेन वा तनावेन वा वक्तुं।
• एकाक्षरशब्दानां पुनरावृत्तिः : “अहं”, “आम्”, “तत्” इत्यादयः एकध्वनिनिर्मितशब्दानां पुनरावृत्तिः ।

हकलाने सम्बद्धाः अन्ये लक्षणानि

एतादृशी स्थितिः विद्यमानाः जनाः अपि निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति :

• ऐंठन-अतिप्रवाहः : हकलाहटं जनयन्ति इति मांसपेशी-गति-कारणात् ऐंठनं मुखस्य, कण्ठस्य, स्कन्धस्य, बाहुस्य च अन्येषु भागेषु "प्रसृतं" भवितुम् अर्हति
• असामान्यगतिः वा मुद्राः वा हकलानेन सह वर्धन्ते : हकलाहटं कुर्वतां जनानां मध्ये एकं वस्तु दृश्यते यत् हकलाहटस्य समये दृश्यमानाः केचन व्यवहाराः यथा असामान्यं नेत्रनिमिषं, दूरं पश्यन्, भ्रूभङ्गं, मुष्टिभ्यां संकुचितं च ।
• भवतः मानसिकदशा लक्षणं कथं प्रभावितं करोति : १.यदा भवन्तः श्रान्ताः, उत्साहिताः, चिन्तिताः, तनावग्रस्ताः वा भवन्ति तदा हकलाहटस्य लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः नूतनानां, जटिलानां विषयाणां विषये वदन्ति तदा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु यदा भवतः शिथिलता, आरामस्य च भवति तदा अपि लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• अन्येषु स्वरक्रियासु हकलाहटः न भवति : आश्चर्यं यत् प्रायः कतिपयेषु कार्येषु हकलाहटः न भवति । यथा - पालतूपजीविभिः सह वार्तालापं कुर्वन्, पुस्तकं उच्चैः पठन्, गायन् वा न स्तब्धः भवेत् ।
• अन्येषु मानसिकस्वास्थ्यसमस्यासु योगदानं दत्तुं: हकलानेन कुण्ठायाः, लज्जायाः , लज्जायाः च भावाः उत्पद्यन्ते । ये जनाः हकलाहटं कुर्वन्ति तेषां मानसिकस्वास्थ्यस्य चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अधिका भवति |

स्तब्धस्य कानि कारणानि सन्ति ?

अद्यापि विशेषज्ञाः पूर्णतया न अवगच्छन्ति यत् वास्तवतः हकलाहटः किमर्थं भवति। तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये तेषां मतं यत् एतस्य योगदानं भवितुमर्हति।

• पारिवारिक-इतिहासः : यदि प्रथम-उपाधि-बन्धुः, यथा भवतः माता, पिता, भ्रातरः वा हकलाहटं करोति तर्हि भवतः हकलाहटस्य सम्भावना प्रायः त्रिगुणा अधिका भवति ।
• आनुवंशिकी : अस्माकं जीनेषु ( DNA ) केचन परिवर्तनानि ( उत्परिवर्तनानि ) हकलाने योगदानं दातुं शक्नुवन्ति इति चिन्तितम् अस्ति । कालान्तरेण स्थितिः सुधरति वा पूर्णतया गच्छति वा इति जीनानि प्रभावितुं शक्नुवन्ति इति अपि दृश्यते ।
• मस्तिष्कसंरचनायाः परिवर्तनम् : हकलाहटस्य मस्तिष्कस्य कतिपयेषु क्षेत्रेषु केचन परिवर्तनाः भवन्ति इति ज्ञातम् । एते प्रायः मस्तिष्कस्य ते भागाः सन्ति ये अस्माकं वक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, अथवा मांसपेशिनां समन्वयं कुर्वन्ति मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वन्ति ।

हकलाहटं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

हकलाहटस्य निदानं कुर्वन् प्रथमं वैद्यः अस्य स्थितिसम्बद्धानां लक्षणानाम् विषये पृच्छति । तदतिरिक्तं ते भवतः (अथवा भवतः बालस्य) स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये, लक्षणं कदा आरब्धम्, प्रायः दिवसस्य केषु समयेषु भवति इति च पृच्छन्ति ।

यदि भवतः बालकस्य हकलाहटं भवति तर्हि प्रायः भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकेन तस्य निदानं भवति । एतत् भवति यदा भवन्तः लक्षणं लक्षयित्वा वैद्यं वदन्ति, अथवा यदा भवन्तः बालकं नियमितपरीक्षायै नेतुम् तदा वैद्यः लक्षणं लक्षयति

प्रौढतां यावत् हकलाहटं कुर्वन्तः बहवः जनाः बाल्यकालात् एव अस्य रोगस्य निदानं प्राप्नुवन्ति । परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु प्रौढतां यावत् हकलाहटं कुर्वन्ति परन्तु बाल्ये औपचारिकरूपेण तस्य निदानं न कृतम् ।

बाल्यकाले हकलाहटस्य अथवा प्रौढतापर्यन्तं स्थायित्वस्य हकलाहटस्य निदानार्थं प्रायः विशेषचिकित्सापरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।

अर्जित हकलाना

यदि कश्चन प्रौढः सहसा हकलाहटं आरभते तर्हि तेषां परीक्षणं भविष्यति इति संभावना वर्तते । एतादृशं हकलाहटं कदाचित् वाचाघात इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति | वाचाघातस्य सम्भाव्यकारणानि सन्ति आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBI), आघातः , मस्तिष्कस्य अर्बुदः (कर्क्कटसहितः ) च ।

अस्मिन् समये ये परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सीटी स्कैन्स् (CT scans – कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन्स्)
• MRI scans ( MRI scans – चुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनस्कैन्स्)
• पीईटी स्कैन्स् (Positron emission tomography scans) २.

एतादृशानि वस्तूनि समाविष्टानि भवेयुः।

हकलाहटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सर्वेषां प्रकारस्य हकलाहटस्य मुख्यचिकित्सा वाक्चिकित्सा अस्ति | लघुबालानां कृते अस्मिन् विविधानि कार्याणि अभ्यासः भवति येन हकलाहटस्य लक्षणं क्रमेण न्यूनीकर्तुं अन्ते च सर्वथा अन्तर्धानं भवति वाक्चिकित्सायां प्रयुक्तानि क्रियाकलापाः, युक्तयः च हकलाहटस्य प्रकारेण, लक्षणैः, हकलाहटस्य तीव्रता च निर्धार्यन्ते उपचारसत्रस्य संख्या, प्रत्येकस्य सत्रस्य दीर्घता च अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

प्रत्यक्षतया हकलाहटस्य चिकित्सायाम् औषधानां प्रयोगः सामान्यतया न भवति । परन्तु हकलानेन सह भवितुं शक्नुवन्तः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः, यथा चिन्ता अथवा अवसादः, औषधानां उपयोगः कर्तुं शक्यते, ये हकलाहटस्य सह भवितुं शक्नुवन्ति, हकलाहटं च अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् अवसादनिवारकौषधानि , चिन्तानिवारकौषधानि च एतादृशरीत्या प्रयुक्तानां औषधानां उदाहरणानि सन्ति ।

चिकित्सायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः

हकलाहटचिकित्सायाः जटिलताः दुष्प्रभावाः च उपचारपद्धत्या अन्येषु कारकेषु च निर्भराः भवन्ति । वाक्चिकित्सायाः कारणेन प्रायः किमपि जोखिमं, जटिलता, दुष्प्रभावः वा न भवति । औषधानां दुष्प्रभावाः जटिलता वा यद्यपि दुर्लभाः तथापि भवितुम् अर्हन्ति ।

एतासां सम्भाव्यजटिलतानां दुष्प्रभावानाञ्च विषये अधिकं वक्तुं भवतः चिकित्सकः, तथैव तान् परिहरितुं वा तेषां प्रभावान् न्यूनीकर्तुं वा उपायान् व्याख्यातुं शक्नोति ।

हकलाहटं निवारयितुं शक्यते वा ?

एकमात्रः प्रकारः हकलाहटः यः निवारयितुं शक्यते सः एव अर्जितः हकलाहटः । तस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् आघातः अथवा आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBI) इत्यादीनां परिस्थितीनां जोखिमं न्यूनीकर्तुं, अथवा तस्य रक्षणं करणीयम् ।

अस्याः स्थितिः किं चिन्तयितुं शक्नुमः ? (दृष्टिकोणः) २.

हकलाहटः न भयङ्करः, तस्मात् बहवः जनाः पुनः स्वस्थाः भवन्ति । चिकित्सा विशेषतः वाक्चिकित्सा स्वस्थतां शीघ्रं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु हकलाने मानसिकस्वास्थ्यस्य गम्भीराः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । १२ तः १७ वयसः मध्ये ये बालकाः स्तब्धाः भवन्ति तेषु प्रायः ४०% बालकाः चिन्ता अथवा अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः भवन्ति ।

स्तब्धतां कुर्वतां प्रौढानां एतानि द्विगुणं, व्यक्तित्वविकारस्य सम्भावना त्रिगुणा च भवति । मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां पहिचानं चिकित्सा च तेषां हकलाहटं कथं प्रभावितं करोति इति सीमितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

हकलाहटः कियत्कालं यावत् भवति ?

विकासात्मकहकलाहटयुक्तानां बालकानां प्रायः ९०% भागः १८ वर्षपर्यन्तं स्वयमेव स्वस्थः भवति

प्रौढतां यावत् निरन्तरं स्तब्धता दुर्लभा, परन्तु प्रायः आजीवनं भवति । परन्तु तस्य चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते, अनेके प्रौढाः एतस्य स्थितिं सहितुं, प्रबन्धनं च शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।

अर्जितं हकलाहटं स्थायी अस्थायी वा भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः कारणाश्रित्य भवति । यदि तीव्रस्थायी मस्तिष्कक्षतिः भवति तर्हि एतादृशः हकलाहटः अपि स्थायित्वस्य सम्भावना अधिका भवति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः किं भवितुं अधिकं सम्भाव्यते इति व्याख्यातुं शक्नोति ।

कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ? / कथं बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि ?

यदि भवतः बालकस्य विकासात्मकं हकलाहटस्य लक्षणं भवति तर्हि तेषां बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यम् । शीघ्रं अन्वेषणं चिकित्सा च भवतः बालकस्य वक्तुं शिक्षितुं, लज्जा-लज्जा-भावनाभिः सह व्यवहारं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः निरन्तरं हकलाहटं भवति यत् प्रौढतां यावत् निरन्तरं भवति तर्हि वाक् चिकित्सा अपि भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । वाक् चिकित्सा भवन्तं शिक्षयति यत् कथं स्थितिः प्रभावेण सह निवारणं कर्तव्यम्।

मानसिक स्वास्थ्य परिचर्या

भवतः वा भवतः बालस्य वा मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं सर्वदा महत्त्वपूर्णं भवति। यदा भवतः हकलाना इव स्थितिः भवति तदा अपि अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मनोचिकित्सकेन, चिकित्सकेन, अन्येन वा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह वार्तालापः चिन्ता वा अवसादः इत्यादिषु परिस्थितिषु भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

बालकानां मानसिकस्वास्थ्यसेवा विशेषतया महत्त्वपूर्णा अस्ति, यतः एषा हकलाहटस्य मानसिकस्वास्थ्यप्रभावस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । हकलाहटं कुर्वन्तः बालकाः अन्यैः विडम्बिताः, उत्पीडिताः च भवन्ति, येन तेषां चिन्ता वा अवसादः वा अधिकः भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् हकलाहटः भवतः दोषः न भवतः बालस्य दोषः। चिकित्सायाः स्थितिः अस्ति। लज्जाजनकं किमपि नास्ति।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा हकलाहटं भवति तर्हि यथाशंसितं वैद्यं द्रष्टव्यम् । बहवः बालकाः हकलाहटं अतिक्रान्ताः भवन्ति, अतः भवन्तः समये एव अस्याः स्थितिः कृते वैद्यं द्रष्टुं न प्रवृत्ताः भवेयुः ।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

एकमात्रः प्रकारः हकलाहटस्य यस्य आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति सः अर्जितः हकलाहटः, यः सहसा भवति, विशेषतः अन्यैः आघातस्य लक्षणैः सह यदि क्रमेण प्राप्तः हकलाहटः भवति तर्हि लक्षणं लक्षयित्वा एव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । ये लक्षणाः विकसिताः क्रमेण च दुर्गता भवन्ति ते अन्यस्य मस्तिष्कसम्बद्धस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

किं हकलाहटं चिन्तारूपम् ?

न, हकलाहटः चिन्तातः सर्वथा भिन्ना स्थितिः अस्ति । तथापि तयोः मध्ये दृढः, परस्परसम्बन्धः अस्ति । अर्थात् स्तब्धता चिन्ता जनयितुं वा विद्यमानचिन्ता वर्धयितुं वा शक्नोति। अपि च, यदा भवन्तः चिन्ताम् अनुभवन्ति तदा प्रायः हकलाहटः अधिकः भवति ।

हकलाहटस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?

हकलाहटस्य “चिकित्सा” नास्ति । एकेन औषधेन वा एकेन वा वस्तुना सम्पूर्णतया निराकरणं न भवति इति यावत् । तथापि तस्मात् पुनः प्राप्तुं शक्यते । वाक्चिकित्सा अन्ये च उपचाराः अस्य पुनर्प्राप्तेः त्वरिततां सुलभतया च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । बहवः बालकाः प्रायः पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति ।

यदि मम बालकः स्तब्धः भवति तर्हि अहं तस्य साहाय्यं कथं करिष्यामि ?

यदि भवतः बालकः हकलाति तर्हि तस्य साहाय्यार्थं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्वयं आदर्शः भवतु : मन्दं शान्ततया च वदतु, अपि च भवतः बालकस्य कृते अपि तथैव वक्तुं उदाहरणं स्थापयतु।
• हकलाने दण्डं मा कुरुत : एतस्य विपरीतप्रभावः भवति। बालस्य चिन्ताम् अन्ये च मनोवैज्ञानिकप्रभावाः हकलाहटसम्बद्धाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भवतः बालकस्य वचनं शृणुत : भवतः बालकस्य ज्ञातव्यं यत् भवतः वचनं प्रति भवतः ध्यानं भवति । तस्य वा वचनं समाप्तमात्रेण वक्तुं मा त्वरितम्। बालस्य नेत्रस्तरं यावत् अधः गत्वा भवतः वदतां नेत्रयोः पश्यितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• वदन् व्यत्ययं मा कुरुत, त्रुटिषु मा ध्यानं ददातु : बालकः किं वदति इति ध्यानं ददातु, न तु कथं वदति इति। तस्य वाक्यानि समाप्तुं मा प्रयतस्व, तस्य वा वदन् मा व्यत्यययतु।
• बालस्य आत्मसम्मानं निर्मायताम् : बालकस्य वचनस्य परं तेषां सुकृतानां कार्याणां प्रशंसा कुरुत। यदा ते अवाचिकक्रियासु स्वकौशलं प्रदर्शयन्ति तदा तेषां विषये भवतः भावनाः स्पष्टतया वदन्तु ।
• बालकेन सह समयं यापयन्तु : टीवी वा दूरभाष इत्यादीनां विक्षेपाणां विना बालेन सह समयं व्यतीतवान् बालस्य आत्मविश्वासं मानसिकस्वास्थ्यं च निर्मातुं साहाय्यं करोति .
• भवतः बालकं किमपि गोपनीयं इव न अनुभूय: यदि भवतः बालकः हकलाहटं करोति तर्हि तान् ज्ञापयतु यत् एतस्य विषये वक्तुं कुशलम् अस्ति। कुण्ठा, लज्जा इत्यादीनां भावनानां विषये कथनं कृत्वा स्थितिविषये नकारात्मकभावनाः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• बालकं आश्वासयतु यत् भवान् तान् समर्थयति : बालकं कथयतु यत् भवान् किमपि न भवतु तस्य समर्थनं करोति। तेषां श्रोतव्यं यत् हकलानेन तेषां व्यक्तिगतमूल्यं न प्रभावितं भवति।

स्तब्धस्य स्तब्धस्य च कः भेदः ?

ऐतिहासिकदृष्ट्या ``स्तब्धता`` ``हकलाहट`` इति पदयोः वाक्बाधाद्वयं सम्बन्धितं, परन्तु न तु सम्यक् समानं न वर्णितम् ।

• हकलाहटः - वक्तुं प्रयतमानोऽपि समानं शब्दं पुनः पुनः करणम्। (उदाहरणम्- मा-मा-मा)
• हकलाना : वक्तुं प्रयतमाने पुनः पुनः अन्तरालः अथवा विरामः। (उदाहरणम् : अहं विद्यालयं गतः ... अद्य ...)

स्तब्धाः बहवः जनाः उभयम् अपि कुर्वन्ति। यतः प्रायः द्वयोः एकत्र भवति, अतः द्वयोः शब्दयोः प्रयोगः परस्परं भवति । अतः भवन्तः `(Stammering)` इति वदन्ति वा `(Stammering)` इति वदन्ति चेत्, तेषां प्रायः समानः एव अर्थः भवति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

हकलाहटं कुण्ठितं लज्जाजनकं च भवितुम् अर्हति, यद्यपि भवतः वयः किमपि न भवतु । अस्याः स्थितिः विषये चिन्ता वा लज्जा वा भवितुं सामान्यम्। तथापि हकलाहटः चिकित्साविधा अस्ति, न च लज्जाजनकं किमपि ।

अनेके जनाः अस्मात् स्थितितः स्वस्थः भूत्वा अतीव सफलं जीवनं यापयन्ति । विश्वनेतारः, चलच्चित्रनटाः, व्यावसायिकक्रीडकाः इत्यादयः बहवः जनाः हकलाहटं कृतवन्तः, परन्तु ते अत्यन्तं सफलाः अभवन् । वाक्चिकित्सा इत्यादिभिः चिकित्साविकल्पैः भवन्तः अपि स्वशब्दानां लयं अन्विष्य आत्मविश्वासेन अभिव्यक्तिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।