පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease) තියෙන අයට කතාබහේදී ඇතිවන අපහසුතා: අපි මේ ගැන කතා කරමු!

පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease) කියන්නෙ මොළයට සම්බන්ධ රෝගයක්නේ. මේකෙදි ශරීරයේ චලනයන් වලට බලපෑම් එල්ල වෙනවා වගේම, සමහර වෙලාවට අපිට කතා කරන්න, අනිත් අයත් එක්ක අදහස් හුවමාරු කරගන්නත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න අපිට උදව් කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන අද කතා කරමු.

පාකින්සන් රෝගයත් එක්ක කතා කිරීමේ අපහසුතා කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට කතා කිරීමේදී යම් යම් අපහසුතා ඇතිවෙනවා. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නෙ ඩිස්ආත්‍රියා `(Dysarthria)` කියලයි. ලෝකේ පුරාම පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන මිලියන හතකට අධික පිරිසගෙන් 75% ත් 90% ත් අතර ප්‍රමාණයකට, ඒ කියන්නෙ හතර දෙනෙක්ගෙන් තුන්දෙනෙක්ටම වගේ, රෝගය තියෙන කාලය තුළ කටහඬේ සහ කතා කිරීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේක ගොඩක් අයට බලපාන දෙයක්.

ඇයි පාකින්සන් රෝගය තියෙන අයට කතා කරන්න අමාරු වෙන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, පාකින්සන් රෝගය අපේ කතා කිරීමේ හැකියාවට සම්බන්ධ ස්නායු සහ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපානවා. හිතන්නකෝ, අපි කතා කරද්දි කොච්චර දේවල් එකට වැඩ කරන්න ඕනෙද කියලා. ඉතින් මේ රෝගය නිසා මෙන්න මේ කොටස්වලට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ කටහඬ පෙට්ටිය `(Larynx)`. මේක තමයි අපේ කටහඬ නිපදවන ප්‍රධානම තැන.
• උගුර සහ ඒ ආශ්‍රිත පේශි.
• හුස්ම ගැනීමේ පේශි. හරියට හුස්ම ගන්න බැරි උනාම කතා කරන එකත් අපහසුයි නේද?
• කටේ තල්ල, දිව සහ තොල්. වචන පැහැදිලිව උච්චාරණය කරන්න මේවා හරියට ක්‍රියා කරන්න ඕන.
• මුහුණේ පේශිවල චලනයන්. අපි කතා කරද්දි මුහුණේ ඉරියව් පවා වැදගත් වෙනවා.
• ඒ වගේම, ඇසීම, කටහඬ සහ කතා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන මොළයේ විශේෂිත කොටස් වලටත් මේකෙන් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පාකින්සන් රෝගයේදී මොන වගේ කතා කිරීමේ සහ කටහඬේ ප්‍රශ්නද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?

ඔයාට පාකින්සන් රෝගය තියෙනවා නම්, කතා කිරීමේදී සහ කටහඬේදී මේ වගේ වෙනස්කම් සමහරවිට ඔයාටත් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:

• කටහඬ හෙමින් ඇහෙන එක, සද්දෙ අඩු වෙන එක.
• කටහඬේ කිසිම වෙනසක් නැතුව, එකම තාලෙට `(monotone)` කතා කරන ස්වභාවයක් එන එක. හරියට රොබෝ කෙනෙක් වගේ.
• කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක, නැත්නම් හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• කටහඬේ හුළං යනවා වගේ ස්වභාවයක් `(breathiness)` එන එක. අහගෙන ඉන්න අයටත් මේක ලේසියෙන්ම තේරෙනවා.
• කතා කරන්න ලොකු උත්සාහයක්, ශක්තියක් වැයවෙනවා වගේ දැනෙන එක. හරියට කතා කරගෙන යද්දි "බැටරිය බහිනවා" වගේ.
• අකුරු සහ වචන පැහැදිලිව, ලේසියෙන් උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙන එක.
• කටහඬේ වෙව්ලීමක් `(tremor)` ඇතිවෙන එක.
• වචන පැටලෙනවා වගේ `(slurring)` කතා කරන එක.
• ඉක්මන් ඉක්මනට, එක දිගට වචන ගොඩක් එකපාර කියවෙන එක `(short rushes of speech)`.
• මුහුණේ ඉරියව් නැතිවෙලා යන එක `(loss of facial expression)`. අපි කතා කරද්දි මුහුණෙන් පෙන්වන හැඟීම් අඩු වෙනවා.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට ඔයාටම මේ කතා කිරීමේ වෙනස්කම් ගැන ලොකු අවබෝධයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. කටහඬේ ගුණාත්මකභාවයේ වෙනසක් තමයි සමහරවිට මුලින්ම පේන ලකුණ වෙන්නෙ. ඊට පස්සෙ තමයි පැහැදිලිව, සුමටව කතා කරන්න බැරි තත්ත්වයට එන්නෙ. අනිත් අයට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න බැරි තරමට කතා කිරීමේ අපහසුතා දරුණු වෙන්නෙ සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ පසු කාලවලදී.

මේ කතා කිරීමේ අපහසුතා වලට උදව් ගන්න පුළුවන් කාගෙන්ද?

ඔයාට කටහඬේ හෝ කතා කිරීමේ ගැටලු තියෙනවා නම්, කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක්ව (Speech-Language Therapist) හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයාට හරි පුළුවන් ඔයා ඉන්න පළාතෙන් හොඳ චිකිත්සකවරයෙක්ව හොයලා දෙන්න. සමහර කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරු පාකින්සන් රෝගය තියෙන අයගේ කටහඬ ශක්තිමත් කරන්න, ඒ කියන්නෙ සද්දෙ වැඩි කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබලා තියෙනවා. මේකට කියන්නෙ ලී සිල්වර්මන් වොයිස් ට්‍රීට්මන්ට් `(Lee Silverman Voice Treatment)` කියලා.

කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරු කියන්නෙ කතා කිරීමේ, භාෂාවේ සහ ගිලීමේ ආබාධ හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂයෙන්ම පුහුණුව ලබපු අය. ඔයාට පාකින්සන් රෝගය තියෙනවා නම්, මේ චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට මෙහෙම උදව් කරන්න:

• ඔයාගේ සන්නිවේදන හැකියාවන් පුළුවන් තරම් හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරනවා.
• ශක්තිය ඉතිරි කරගන්න ක්‍රම, ඒ කියන්නෙ වචන නැතුව අභිනයෙන්, ඉඟිවලින් අදහස් ප්‍රකාශ කරන `(nonverbal communication)` ක්‍රම පවා ඔයාට කියලා දෙනවා.
• ඔයාගේ කතාබහ පහසු කරවන්න උපකාරක උපකරණ සහ ක්‍රමවේද හඳුන්වලා දෙනවා.
• කතා කිරීමට අවශ්‍ය පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, චලනයන් දියුණු කරගන්න විශේෂ ව්‍යායාම නිර්දේශ කරනවා.

කතා කිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, සන්නිවේදනය හොඳ කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හරි, දැන් බලමු ඔයාට කටහඬේ සහ කතා කිරීමේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරන එක තව ටිකක් හරි පහසු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. මේ පොඩි පොඩි දේවල් ඔයාට උදව් වෙයි:

• කතා කරන්න නිස්කලංක, සද්ද බද්ද අඩු තැනක් තෝරගන්න. ටීවී, රේඩියෝ වගේ සද්ද එන දේවල් ඕෆ් කරලා තියන්න. එතකොට ඔයා කියන දේ අහගෙන ඉන්න කෙනාට පැහැදිලිව ඇහේවි.
• හෙමිහිට කතා කරන්න. ඉක්මන් වෙන්න එපා.
• ඔයා කතා කරනකොට අහගෙන ඉන්න කෙනාට ඔයාගේ මුහුණ පේන විදිහට ඉන්න. එයා දිහා බලාගෙන කතා කරන්න. හොඳට එළිය තියෙන කාමරයක කතා කරන එකෙන් මුහුණට මුහුණ සන්නිවේදනය හොඳ වෙනවා, ඔයා කියන දේ තේරුම් ගන්නත් ලේසියි.
• කෙටි වාක්‍ය පාවිච්චි කරන්න. එක හුස්මට වචන එකක් දෙකක් හරි, අක්ෂර කොටස් (syllables) එකක් දෙකක් හරි කියන්න.
• කවුරුහරි එක්ක කතා කරන්න කලින් හරි, ෆෝන් කෝල් එකක් ගන්න කලින් හරි කටහඬට පොඩි විවේකයක් දෙන්න සැලසුම් කරන්න.
• මහන්සිය ඔයාගේ කතා කිරීමේ හැකියාවට ලොකුවට බලපාන බව මතක තියාගන්න. උදේට වැඩ කරන සමහර ක්‍රම හවස් වෙද්දි, මහන්සි උනාම හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ උගුර තෙත්ව තියාගන්න (hydrated). හොඳට වතුර බොන්න. කැෆේන් `(caffeine)` තියෙන බීම (කෝපි, තේ වගේ) සහ මත්පැන් `(alcohol)` බොන එකෙන් වළකින්න. ඔයාගේ ගෙදර වාතය වියළි නම්, හියුමිඩිෆයර් `(humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• ඇඟ කෙළින් තියාගෙන, නිකට කෙළින්, බෙල්ල ටිකක් උස්සලා ඉන්න. එතකොට පෙනහළුවල ඉඳන් කටහඬ පෙට්ටියට වාතය ගලාගෙන යන එක හොඳට සිද්ධ වෙනවා.
• ඔයාගේ කටහඬ හෙමින් ඇහෙනවා නම්, සද්දෙ ගොඩක් අඩු වෙලා නම්, ඇම්ප්ලිෆයර් `(amplifier)` එකක් පාවිච්චි කරන එක ගැන හිතන්න. මේකෙන් කටහඬේ සද්දෙ වැඩි කරගන්න පුළුවන්.

ඔයා කියන දේ අනිත් අයට තේරුම් ගන්න අමාරු නම්, තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?

සමහර වෙලාවට ඔයා කියන දේවල් අනිත් අයට තේරුම් ගන්න අමාරුයි කියලා දැනුනොත්, මෙන්න මේ ක්‍රම උත්සාහ කරලා බලන්න:

• ඔයාට අමාරුවක් නැතුව ලියන්න පුළුවන් නම්, හැම වෙලේම පෑනකුයි කොළ ටිකකුයි ළඟ තියාගන්න. එතකොට කියන්න හදන දේ ලියලා පෙන්නන්න පුළුවන්නෙ.
• ලියන එක අමාරු නම්, අක්ෂර මාලාවක් තියෙන බෝඩ් එකක් `(alphabet board)` පාවිච්චි කරන්න. ඒකෙන් ඔයා කියන වචනවල මුල් අකුරට ඇඟිල්ල දික් කරන්න හරි, ඒ දෙසට යොමු කරන්න හරි පුළුවන්.
• වචන තේරුණේ නැත්නම්, ඒ වචන හයියෙන් අකුරින් අකුර කියන්න (spell out loud) හරි, අක්ෂර බෝඩ් එකේ පෙන්නන්න හරි.
• කතා කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයා කතා කරන්න යන මාතෘකාව මොකක්ද කියලා කියන්න. එතකොට අහගෙන ඉන්න කෙනාට ලේසියි.
• ටෙලිග්‍රැෆික් කතාව `(telegraphic speech)` පාවිච්චි කරන්න. ඒ කියන්නෙ, අත්‍යවශ්‍ය නැති වචන අයින් කරලා, මාතෘකාවේ තේරුම විතරක් යන විදිහට වචන අඩු කරලා කතා කරන එක.
• වචන තේරුණේ නැත්නම්, වෙනත් සමාන වචන `(synonyms)` පාවිච්චි කරලා, ලියලා, හරි අකුරින් අකුර හයියෙන් කියලා හරි නැවත කියන්න.
• "නවත්තන්න" කියන්න අත ඉස්සරහට දික් කරනවා වගේ, හැමෝම දන්න වචන වලට අභිනයන් `(gestures)` පාවිච්චි කරන්න. වචනෙත් කියන ගමන් අභිනයත් පාවිච්චි කරන්න.

කටහඬේ සහ කතා කිරීමේ ප්‍රශ්න වලට උදව් වෙන විකල්ප සන්නිවේදන උපකරණ මොනවද?

ඔයාට කතා කරන්න අමාරු නම්, කතා කරන්න බැරි එක ගැන කලකිරීමක්, පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, නැත්නම් කතා කරන්න දරන උත්සාහයෙන්ම මහන්සි වෙනවා නම්, ඔයා කියන දේ හොඳට තේරුම් කරවන්න මෙන්න මේ උපකරණ සහ ක්‍රම ගැන හිතන්න:

• කටහඬ විස්තාරණය `(Amplification)`: මේක අතේ ගෙනියන්න පුළුවන් පුද්ගලික ඇම්ප්ලිෆයර් `(personal amplifier)` එකක් හරි, ටෙලිෆෝන් ඇම්ප්ලිෆයර් `(telephone amplifier)` එකක් හරි වෙන්න පුළුවන්. කටහඬ හෙමින් ඇහෙන අයගේ කටහඬේ සද්දෙ වැඩි කරගන්න මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඇම්ප්ලිෆයර් එකෙන් කටහඬ වෙහෙසෙන එකත් අඩු කරනවා.
• TTY ටෙලිෆෝන් රිලේ පද්ධතිය `(TTY telephone relay system)`: මේක යතුරු පුවරුවක් `(keyboard)` සවි කරපු ටෙලිෆෝන් එකක්. කතා කරන දේ ටයිප් කරලා, රිලේ ක්‍රියාකරවන්නෙක් `(relay operator)` හරහා අහගෙන ඉන්න කෙනාට කියවන්න සලස්වන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ පණිවිඩයම ටයිප් කරන්නත් පුළුවන්, තේරුණේ නැති වචන විතරක් ටයිප් කරන්නත් පුළුවන්.
• අඩු තාක්ෂණික උපකරණ `(Low-technology devices)`: කඩදාසි මත පදනම් වූ පොත් සහ බෝඩ්, අක්ෂර බෝඩ් (ඔයා කියන හැම වැදගත් වචනයකම මුල් අකුරට ඇඟිල්ල දික් කරන, නැත්නම් වචන අකුරින් අකුර කියන), සහ ටයිප් කරන උපකරණ වගේ දේවල් තමයි අඩු තාක්ෂණික උපකාරක ක්‍රමවලට උදාහරණ.
• ඉහළ තාක්ෂණික ඉලෙක්ට්‍රොනික කථන වර්ධක, සන්නිවේදන උපකරණ `(High-technology electronic speech enhancers, communication devices)`: කටහඬ සංස්ලේෂක `(voice synthesizers)` තියෙන කොම්පියුටර් සහ කතා කරන වචන ජනනය කරන උපකරණ `(speech generating devices)` දැන් තියෙනවා. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට වඩාත්ම ගැළපෙන ඉහළ තාක්ෂණික උපකරණ ගැන කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයා එක්ක කතා කරන්න.

කතා කරන්න අමාරු කෙනෙක්ට අහගෙන ඉන්න අය උදව් කරන්නෙ කොහොමද?

පාකින්සන් රෝගය තියෙන කෙනෙක් කතා කරනකොට, එයාගෙ යාළුවන්ට, පවුලේ අයට කතාබහ පහසු කරවන්න උදව් කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කිහිපයක් මෙන්න:

• පාකින්සන් රෝගය තියෙන කෙනා එක්ක මුහුණට මුහුණ බලාගෙනම කතා කරන්න, එයා කතා කරනකොට එයා දිහා බලන්න.
• "ඔව්" හෝ "නැහැ" කියලා සරල උත්තරයක් දෙන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න අහන්න.
• ඔයාට තේරුණු වාක්‍ය කොටස නැවත කියන්න. (උදාහරණයක් විදිහට, "ඔයාට ඕනෙ මම උඩ තට්ටුවට ගිහින් මොකක්ද අරන් එන්න ඕනෙ?")
• එයා කියපු දේ නැවත කියන්න කියලා, තව ටිකක් හෙමින් කතා කරන්න කියලා, නැත්නම් ඔයාට තේරුණේ නැති වචන අකුරින් අකුර කියන්න කියලා ඉල්ලන්න.

හදිසි අවස්ථාවකදී පාකින්සන් රෝගය තියෙන, කතා කිරීමේ අපහසුතා ඇති කෙනෙක් ළඟ තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම් වෙන්න මෙන්න මේ දේවල් ගැන හිතන්න:

• හදිසි අවස්ථාවක් තියෙන බව අනිත් අයට දැනුම් දෙන්න ඉන්ටර්කොම් පද්ධතියක් `(intercom system)` හරි බේබි මොනිටර් `(baby monitor)` එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට කතා කරන්න බැරි නම් සීනු `(bells)` හරි බසර් `(buzzers)` හරි පාවිච්චි කරන්න. හදිසි බවක් අඟවන "කෝඩ්" `(codes)` පාවිච්චි කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, පොඩි සීනු සද්දයක් "මට කවුරුහරි කතා කරන්න ඕනෙ" කියන එක වෙන්න පුළුවන්, එයාර් හෝන් `(air horn)` සද්දයක් හදිසි අවස්ථාවක් කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිරියටම නම්බර් දාපු `(pre-programmed numbers)` සෙල් ෆෝන් එකක් ළඟ තියාගන්න. ඔයාගේ හැම ටෙලිෆෝන් එකකම අවශ්‍ය හදිසි අවස්ථා අංක ඔටෝමැටිකව ඩයල් වෙන විදිහට `(preprogram)` හදලා තියාගන්න.
• ඔයා තනියම කාලය ගත කරන කෙනෙක් නම්, "ලයිෆ් කෝල්" `(Life Call)` බට්න් සේවාවකට ලියාපදිංචි වෙන්න. සාමාන්‍යයෙන් අතේ හරි බෙල්ලේ හරි පළඳින උපකරණයක තියෙන බට්න් එකක් ඔබපුවාම, ඒකෙන් සේවා සමාගමකට සංඥාවක් යනවා, එයාලා ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට සහ/හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි සේවාවට දැනුම් දෙනවා.

පාකින්සන් රෝගයේදී ගිලීමේ අපහසුතා `(Dysphagia)` කතා කිරීමට බලපානවද?

පාකින්සන් රෝගය තියෙන අයට ගිලීමේ අපහසුතා, ඒ කියන්නෙ ඩිස්ෆේජියා `(Dysphagia)` කියන තත්ත්වයත් සුලබව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක රෝගයේ ඕනෑම අවස්ථාවක ඇතිවෙන්න පුළුවන්, රෝගය ඉදිරියට යද්දී වෙනස් වෙන්නත්, රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙද්දී නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවා කියලා දැණුන ගමන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට සහ/හෝ කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයාට දැනුම් දෙන්න. ගිලීමේ අපහසුතා වල ලක්ෂණ තමයි: කටින් කෙළ පෙරීම, හිරවීම, කැස්ස, බෙහෙත් පෙති ගිලින්න අමාරු වීම, කෑම කන්න වැඩි වෙලාවක් ගතවීම, බර අඩුවීම සහ විජලනය `(dehydration)`.

ගිලීමේ අපහසුතාවක තියෙන බරපතළම සංකූලතාවය – ඔයා ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන හේතුව – තමයි ආශ්වාස කිරීම `(aspiration)`. ආශ්වාස කිරීම කියන්නෙ කෑම හරි දියර දෙයක් හරි ඔයාගේ ස්වාසනාලයට `(trachea)` ගිහින්, එතනින් පෙනහළු වලට යන එක. මේකෙන් ආශ්වාස නියුමෝනියාව `(Aspiration Pneumonia)` වගේ දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ගිලීමේ අපහසුතා කෙළින්ම ඔයාගේ කතා කිරීමට බලනොපාන්න පුළුවන් උනත්, ගිලීමේ ගැටලු සහ කටහඬේ හා කතා කිරීමේ ගැටලු ගොඩක් වෙලාවට එකම කාලෙක තමයි ඇතිවෙන්නෙ.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease) තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම රෝගය ටිකක් වැඩිවෙද්දී, කටහඬේ සහ කතා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ ප්‍රශ්න නිසා ඔයාට ඔයාගේ රැකියා ස්ථානයේදී, පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක අදහස් හුවමාරු කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවයටත් බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.

ඒත් හොඳම දේ තමයි, කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ සන්නිවේදන හැකියාව දියුණු කරගන්න උදව් වෙන ඵලදායී ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හදලා දෙන්න. ඉතින්, ඔයාට මේ වගේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, තනිවම දුක් විඳින්නෙ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් සහ චිකිත්සක සහාය ලබාගන්න. මතක තියාගන්න, මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ, ඔයාට උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා.

---

` පාකින්සන් රෝගය, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඩිස්ආත්‍රියා, කටහඬ, සන්නිවේදනය, කථන චිකිත්සාව, ගිලීමේ අපහසුතා