मातृत्वेन भवन्तः सम्भवतः स्वस्य गर्भस्थस्य अल्पस्य विषये बहु चिन्तयन्ति, किं न ? किं ते कुशलाः सन्ति, किं तेषां पर्याप्तं भोजनं प्राणवायुः च प्राप्यते, किं ते कुशलाः सन्ति? अतः, अद्य वयं किमपि विषये वदामः यत् प्रायः मातरं किञ्चित् भयभीतं करोति, परन्तु वस्तुतः तावत् सामान्यं नास्ति। तत् शिशुनाभिरज्जुस्थं ग्रन्थिनिर्माणं विशेषतः 'सत्यग्रन्थिः' इति स्थितिः । एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् घबराहटः अपि भवति चेदपि चिन्ता मा कुरुत। अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।
नाभिरज्जुषु ग्रन्थिः किम् ? किं जूता फीता इव अस्ति ?
सरलतया, आम्। यथा भवतः जूतानां फीताः उलझितुं शक्नुवन्ति तथा भवतः शिशुस्य नाभिरज्जुः अपि उलझितुं शक्नोति । भवतः शिशुः गर्भे परिभ्रमति चेत् एताः ग्रन्थिः निर्मितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकांशतः एते लघुग्रन्थिः भवतः शिशुस्य कृते कोऽपि प्रमुखः समस्यां न जनयन्ति । अधिकं, ते प्रायः स्वयमेव अबद्धाः आगच्छन्ति।
अस्य कारणम् अस्ति। नाभिरज्जुः अन्तः 'व्हार्टन्-जेली' इति जेल्-सदृशं पदार्थं भवति । एतेन नाभिस्य रक्षणं भवति । अतः यदि लघु ग्रन्थिः निर्मीयते चेदपि एतत् जेल् तत् कठिनं न भवितुं ददाति। किं न आश्चर्यम् ?
किमर्थं 'सत्यग्रन्थिः' इति उच्यते ?
परन्तु दुर्लभेषु सति एषा ग्रन्थिः किञ्चित् कठिनतां प्राप्तुं शक्नोति । एतावत् कठिनं ग्रन्थिं वैद्याः 'सत्यग्रन्थि' इति वदन्ति । पूर्वोक्तानां लघुग्रन्थिनां विपरीतम् अयं सुलभतया विकृतः न आगच्छति । यदा एषा ग्रन्थिः कठिना भवति तदा नाभिरज्जुद्वारा शिशुं प्रति प्राणवायुस्य पोषकद्रव्याणां च प्रवाहं अवरुद्धुं शक्नोति । इदं जलनलिकां इव अवरुद्धं भवति, जलस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति च। एतेन गर्भावस्थायां प्रसवकाले च जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । यतः शिशुः जीवितुं आवश्यकानि वस्तूनि न प्राप्नोति।
परन्तु स्मर्यतां, एते तथाकथिताः 'सत्यग्रन्थिः' अतीव दुर्लभाः सन्ति। ते बहुवारं न भवन्ति इति तात्पर्यम्। परन्तु अधिकतया शिशुः स्वस्थः एव जायते । अतः, पूर्वमेव आतङ्कितः न भवितुं श्रेयस्करम्, किम्?
नाभिरज्जुः किम् ? शिशुस्य कृते कथं महत्त्वपूर्णम् ?
किं भवन्तः जानन्ति यत् शिशुस्य कृते नाभिरज्जुः कियत् मूल्यवान् भवति ? शिशुस्य मातुः नालस्य च सम्बन्धः इव अस्ति। शिशुस्य गर्भे वर्धनाय यत् किमपि आवश्यकं तत् सर्वं अस्य नाभिरज्जुद्वारा प्रदत्तं भवति ।
- एतेन नालात् शिशुं प्रति प्राणवायुः वहति ।
- एतेन शिशुस्य आवश्यकानि पोषकाणि अपि वहन्ति ।
- अपि च, एषा एव नाभिरज्जुः शिशुशरीरे उत्पादितानि अपशिष्टानि पुनः नालं प्रति मातुः शरीरात् बहिः च नेतुम् साहाय्यं करोति
अतः भवन्तः अवगच्छन्ति यत् नाभिरज्जुः शिशुस्य जीवनरेखा इव अस्ति।
एते ग्रन्थिः वास्तवतः कियत् सामान्याः सन्ति ?
अनेकाः मातरः एतत् श्रुत्वा भीताः भवन्ति, अतः एतत् कियत् सामान्यम् इति ज्ञातुं साधु। समासे १०० गर्भेषु प्रायः १ गर्भस्य नाभिरज्जुषु केनचित् प्रकारेण ग्रन्थिः भविष्यति । परन्तु ताः सर्वेऽपि ग्रन्थिः न सन्ति येषां विषये वयं वदन्तः आस्मः। वस्तुतः सर्वेषु गर्भधारणेषु १% तः न्यूनेषु 'सत्यग्रन्थिः' भवति । तत् अतीव दुर्लभम्।
एते नाभिरज्जुः किमर्थं उलझन्ति ? किं कस्यचित् दोषः ?
अधिकांशतः वैद्याः अपि एते पिण्डिकाः किमर्थं भवन्ति इति सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति । परन्तु ते जानन्ति यत् केचन कारकाः सन्ति ये जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। अपि च, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा एते पिण्डिकाः केवलं तदा एव भवन्ति यदा शिशुः गर्भे परिभ्रमति, परिभ्रमति । अतीव स्वाभाविकं वस्तु अस्ति।
अन्यत् तु कदाचित् शिशुस्य समीपगमनेन प्रसवप्रसवयोः दबावात् च ग्रन्थिः अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् अवगन्तुं यत् एतादृशी ग्रन्थिः भवता कृतस्य किमपि कार्यस्य कारणेन वा भवतः दोषस्य कारणेन वा न भवति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
लघु-अजटिल-ग्रन्थिः प्रायः चिन्ताजनकं न भवति । परन्तु ग्रन्थिः कठिनः भूत्वा 'सत्यग्रन्थिः' भवति चेत् समस्याः उत्पद्यन्ते । अनेन नाभिरज्जुः दबावः भवति, शिशुं प्रति प्राणवायुः च छिन्नः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवतः किमपि जोखिमकारकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः अस्य कृते सावधानः भविष्यति ।
एतादृशस्य पिण्डस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका भवति ? (जोखिमकारकाः) २.
कदाचित् एते अर्बुदाः विना किमपि जोखिमकारकं विकसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु वैद्याः दर्शयन्ति यत् निम्नलिखितकारकैः सह जनासु एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते ।
- यदि शिशुः दुर्बलवृद्धः अस्ति : अर्थात् यदि शिशुः गर्भधारणवयोः कृते लघुः भवति।
- यदि नाभिरज्जुः अतिदीर्घः भवति : यदि नाभिरज्जुः सामान्यतः दीर्घः भवति तर्हि ग्रन्थिनिर्माणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- यदि भवन्तः एक-अम्निओटिक-मिथुनं वहन्ति : अर्थात् यदि एकस्मिन् एव एम्नियोटिक-पुटके द्वौ द्विजौ स्तः तर्हि नाभिरज्जुः परिभ्रमणेन उलझितः उलझितः च भवितुम् अधिका सम्भावना भवति
- यदि अधिकं एम्नियोटिक द्रवः भवति : एतत् ``polyhydramnios'' इति कथ्यते।`` यथा यथा अधिकं द्रवः भवति तथा तथा शिशुं परितः गन्तुं अधिकं स्थानं भवति, येन ग्रन्थिः भवितुम् अर्हति
- यदि त्वया पूर्वं द्वौ वा अधिकौ बालकौ जातः (बहुसमता)।
- यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
- यदि तृतीयत्रिमासे भ्रूणस्य गतिः न्यूनतां अनुभवति तर्हि कदाचित् एतत् ग्रन्थिं परीक्षितुं कारणं भवितुम् अर्हति ।
एते एव मुख्याः जोखिमकारकाः चिह्निताः सन्ति ।
नाभिरज्जुः ग्रन्थिः भवति चेत् किं भवति ?
'सत्यग्रन्थिः' इति चिन्तनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् उद्यानस्य नलिके ग्रन्थिं बद्धे किं भवति इति चिन्तनीयम् । ग्रन्थिः जलस्य सम्यक् प्रवाहं निवारयति किम् ? एतत् एवम् अस्ति। शिशुः जीवितुं आवश्यकं प्राणवायुः, पोषकं च वंचितः भवति । एतेन शिशुस्य वृद्धिः स्वास्थ्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
'सत्यग्रन्थि' इत्यस्मात् शिशुः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
नाभिरज्जुस्थे सत्या ग्रन्थिः शिशुं कृते गम्भीराः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति, यतः ते शिशुस्य प्राणवायुप्रदायं च्छिन्दितुं शक्नुवन्ति । दीर्घकालीनप्रभावाः ग्रन्थिः कियत् कठिनः इति अवलम्बते ।
- यदि ग्रन्थिः अतितंगः भवति : शिशुः तीव्रहाइपोक्सिया-रोगेण पीडितः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि ग्रन्थिः किञ्चित् शिथिलः भवति : यद्यपि प्राणवायुः किञ्चित् विकृतः (`मृदु हाइपोक्सिया`) भवति तथापि दीर्घकालीनक्षतिः न भवितुम् अर्हति ।
केचन दीर्घकालीनप्रभावाः सन्ति : १.
- मस्तिष्कपक्षाघातः मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुस्य अभावात् उत्पद्यते ।
- हाइपोक्सिक-इस्कीमिक एन्सेफेलोपैथी (HIE) : मस्तिष्के आक्सीजनस्य, रक्तस्य च आपूर्तिस्य न्यूनतायाः कारणेन मस्तिष्कस्य क्षतिः अपि एषा भवति ।
- मस्तिष्क क्षति।
- विकासात्मक अथवा संज्ञानात्मक विलम्ब।
एते श्रोतुं भयङ्कराः सन्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि वस्तूनि अतीव दुर्लभानि एव भवन्ति।
एतादृशेन ग्रन्थिना शिशुहानिः सम्भवति वा ? (मृतजन्म) २.
आम्, दुःखदं यत् केषुचित् अत्यन्तं दुर्लभेषु प्रकरणेषु 'सत्यग्रन्थिः' मृतजन्मस्य परिणामः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशः गर्भधारणं जन्म च स्वस्थशिशुना एव समाप्तं भवति । अतः तस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु।
कथं ज्ञास्यामः यत् नाभिरज्जौ 'सत्यग्रन्थिः' अस्ति वा?
अधिकांशतः भवन्तः शिशुजन्मानन्तरं यावत् नाभिरज्जौ 'सत्यग्रन्थिः' अस्ति इति न जानन्ति । परन्तु केचन जनाः गर्भधारणस्य तृतीयत्रिमासे शिशुस्य गतिं न्यूनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् 'सत्यग्रन्थि' कृते जोखिमकारकम् अस्ति । अत एव यदि भवन्तः शिशुस्य गतिं न्यूनं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
कदाचित्, वैद्याः गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड्-माध्यमेन 'सत्यग्रन्थिं' ज्ञातुं शक्नुवन्ति यदि ते शिशुस्य हृदयस्पन्दने वा गतिविधौ परिवर्तनं लक्षयन्ति परन्तु गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड्-इत्यनेन एताः ग्रन्थिः अतीव कठिनतया ज्ञातुं शक्यन्ते । अत एव प्रायः शिशुजन्मानन्तरं ते ज्ञायन्ते ।
कदाचित्, प्रसवस्य प्रसवस्य च समये शिशुस्य हृदयस्पन्दने आकस्मिकं परिवर्तनं भवति चेत् वैद्यः ग्रन्थिं शङ्कितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यः शीघ्रं कार्यं कृत्वा निर्णयं कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति यत् अद्यापि योनिद्वारा शिशुं प्रसवः सुरक्षितः अस्ति वा इति ।
एतस्य विषये वैद्याः किं कुर्वन्ति ?
ग्रन्थिः लभ्यते चेदपि वैद्याः तां विमोचयितुं न शक्नुवन्ति । 'सत्यग्रन्थिः' प्रबन्धने सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् जोखिमकारकाणां विषये अवगतः भवेत् तथा च यदि कस्यचित् जोखिमकारकं भवति तर्हि जटिलतायाः कृते सतर्कः भवेत्।
- यदि शिशुजन्मात् पूर्वं अल्ट्रासाउण्डे पिण्डी दृश्यते तर्हि : भवतः वैद्यः भवतः गर्भधारणस्य समीपतः अवलोकनं करिष्यति, विशेषतः तृतीयत्रिमासे। अस्मिन् अतिरिक्त अल्ट्रासाउण्ड्, डॉप्लर-अध्ययनं (नाभि-रज्जु-मध्ये रक्त-प्रवाहं पश्यति इति स्कैन्), शिशुस्य वृद्धि-गति-परीक्षायै नियमित-परीक्षा च भवितुं शक्नोति
- यदि भवन्तः प्रसवकाले ग्रन्थिं लक्षयन्ति : यदि एतत् शिशुस्य हृदयस्पन्दने परिवर्तनस्य कारणेन भवति तर्हि भ्रूणस्य दुःखस्य विषये शिशुस्य निकटतया निरीक्षणं कर्तव्यम् । यदि 'सत्यग्रन्थिः' अस्ति तर्हि प्रसवकाले संकोचनात् ग्रन्थिः कठिनः भवितुम् अर्हति । अत एव वैद्याः प्रसवस्य प्रगतेः समये शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य विषये सम्यक् ध्यानं ददति । यदि शिशुः दुःखितः इव भासते अथवा प्राणवायुहीनः भवति तर्हि आपत्कालीनः सी-सेक्शन् आवश्यकः भवितुम् अर्हति ।
यद्यपि एतत् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि 'सत्यग्रन्थिः' अतीव दुर्लभा अस्ति । परन्तु तेषां स्थायिक्षतिः न भवेत् इति वैद्याः यथाशक्ति प्रयतन्ते ।
अतः अस्मिन् विषये अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
ठीकम्, अतः अस्माभिः कथितानां केषाञ्चन महत्त्वपूर्णानां विषयाणां स्मरणं कुर्मः।
- सत्या ग्रन्थिः अतीव दुर्लभा भवति : यद्यपि नाभिरज्जुग्रन्थिविषये श्रुत्वा भयङ्करं भवेत् तथापि गम्भीराः 'सत्यग्रन्थिः' वस्तुतः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
- प्रायः शिशवः स्वस्थाः एव जायन्ते : ग्रन्थिः अस्ति चेदपि अधिकांशतया शिशवः स्वस्थाः भवन्ति यत्र किमपि जटिलता नास्ति ।
- न भवतः दोषः : भवता किमपि कृतस्य कारणेन ग्रन्थिः न निर्मितवती। तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- शिशुस्य गतिषु दृष्टिः स्थापयन्तु : यदि विशेषतः गर्भस्य अन्ते शिशुस्य गतिः न्यूना भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं आवश्यकं व्याख्यानं समर्थनं च प्रदास्यन्ति।
गर्भधारणं महती अपेक्षायाः, परन्तु अल्पभयस्य अपि समयः अस्ति । नाभिरज्जुविषये अधिकं चिन्तां कर्तुं स्थाने स्वस्वास्थ्यस्य सुखस्य च विषये ध्यानं दत्तव्यम् । यदि भवतः वैद्यः वदति यत् भवतः गर्भः सुष्ठु गच्छति, भवतः शिशुः सुष्ठु वर्धमानः अस्ति तर्हि एतादृशस्य जटिलतायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।
` नाभि ग्रन्थि, सच्चा गाँठ, गर्भावस्था, शिशु स्वास्थ्य, नाभि, जन्म जटिलता, सच्चा गाँठ, नाभि ग्रन्थि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु