भवतः वैद्यः यत् वदति तत् कः लिखति ? (Medical Transcriptionist) अस्य विषये ज्ञातव्यम्!

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः वैद्यः यत् किमपि वदति तत् सर्वं, भवतः लक्षणं, भवतः दत्तानां औषधानां च टिप्पणीं कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित् भवतः सर्वं लिखितुं समयः नास्ति। तदा एव भवतः तथाकथितस्य `चिकित्साप्रतिलेखनकर्ता`, अथवा चिकित्सा अभिलेखानां प्रतिलेखनं कुर्वतः कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। अद्य एते जनाः के सन्ति, किं कुर्वन्ति इति विषये चर्चां कुर्मः।

एषः `चिकित्साप्रतिलेखनकारः` कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `चिकित्साप्रतिलेखनकर्ता` एकः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः अस्ति यः वैद्यैः अन्यैः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभिः निर्मितं स्वर-अभिलेखं शृणोति, लिखित-अभिलेखेषु च प्रतिलिपिं करोति कल्पयतु यत् यदा वैद्यः भवन्तं दृष्ट्वा समाप्तः भवति तदा सः भवतः विवरणं शीघ्रमेव `स्वर-अभिलेखकरे` प्रतिलिपिं कर्तुं शक्नोति । ततः `चिकित्साप्रतिलेखनकर्ता` तत् शृणोति, व्यवस्थितरूपेण लिखति, भवतः चिकित्सा अभिलेखे (`इलेक्ट्रॉनिकचिकित्सा अभिलेखाः` अथवा `स्वास्थ्यपोर्टल`) योजयति।

भवन्तः वैद्येन सह मिलित्वा वार्तालापं कुर्वन्ति। परन्तु भवन्तः कदापि `Medical Transcriptionist` इत्यनेन सह न मिलन्ति। एते जनाः नाटकस्य पर्दापृष्ठे, पर्दापृष्ठे, नाटकस्य सुचारुरूपेण चालने साहाय्यं कुर्वन्तः जनाः इव सन्ति । तेषां कार्यस्य कारणात् एव भवन्तः भवतः वैद्यः च पश्चात् भवतः चिकित्सावृत्तान्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां जनानां चिकित्सासंकल्पनानां पदानाञ्च उत्तमं ज्ञानं भवितुम् आवश्यकम्। अन्यथा ते भवतः चिकित्साप्रतिवेदनानि सम्यक् स्पष्टतया च निर्मातुं न शक्नुवन्ति । एतत् अतीव उत्तरदायी कार्यम् अस्ति। लघु त्रुटिः अपि भवतः स्वास्थ्ये महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। कदाचित्, एतत् दायित्वं कार्यस्य द्रुतगतिः च एतेषां जनानां कृते किञ्चित् तनावं जनयितुं शक्नोति ।

नूतनप्रौद्योगिक्याः कारणेन एतत् क्षेत्रं किञ्चित् परिवर्तमानं वर्तते। यथा, वाक्-परिचय-सॉफ्टवेयरम् अधुना बहु उन्नतम् अस्ति । अतः, चिकित्सालयेषु पूर्ववत् चिकित्साप्रतिलेखनकर्तानां आवश्यकता न स्यात् । तथापि अद्यापि एषा अतीव महत्त्वपूर्णा भूमिका अस्ति । भवान् चिकित्सारोगी अस्ति वा अस्मिन् क्षेत्रे कार्यं कर्तुम् इच्छति वा, तस्य विषये ज्ञातव्यम् । चिकित्साप्रतिलेखनकाराः बृहत्तरस्य दलस्य भागाः सन्ति ये भवतः स्वास्थ्यस्य समर्थनं कुर्वन्ति तथा च भवतः आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

एकः `चिकित्साप्रतिलेखनकर्ता` अन्येन नाम्ना अपि ज्ञायते, यत् `स्वास्थ्यसेवादस्तावेजविशेषज्ञः` इति ।

एते `चिकित्साप्रतिलेखनकाराः` कुत्र कार्यं कुर्वन्ति ?

चिकित्साप्रतिलेखनकाराः विविधस्थानेषु कार्यं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• प्रतिलेखनसेवाप्रदातृकम्पनीनां प्रशासनिककार्यालयेषु ।
• स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां कार्यालयेषु (यथा वैद्यानाम् निजीचिकित्सासु)।
• चिकित्सालयेषु (` अस्पतालेषु` ) ।
• चिकित्सा-निदान-प्रयोगशालासु ।

केचन चिकित्साप्रतिलेखनकाराः गृहात् एव कार्यं कुर्वन्ति । अधिकांशतः एतानि पूर्णकालिककार्यं भवन्ति ।

`चिकित्साप्रतिलेखनकारः` सम्यक् किं करोति ?

चिकित्साप्रतिलेखनकाराः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां श्रव्यरिकार्डिंगं लिखितप्रतिवेदनेषु प्रतिलिपिं कर्तुं विविधप्रौद्योगिकीनां उपयोगं कुर्वन्ति । यथा, ते प्रथमं रिकार्डिङ्गं मसौदे प्रतिवेदने परिवर्तयितुं वाक्परिचयसॉफ्टवेयरस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु तेषां कार्यं केवलं प्रौद्योगिक्याः उपयोगः एव नास्ति। तेषां ज्ञानं समीक्षात्मकचिन्तनकौशलं च एतेषु उपयोक्तुं आवश्यकम् अस्ति यत् :

• प्रत्येकं रिकार्डिङ्गं सम्यक् श्रोतव्यं , मसौदे प्रतिवेदनेन सह तुलनां कृत्वा, समीचीनत्वस्य पुष्टिः करणीयः।
• प्रतिवेदनेषु त्रुटयः सम्यक् करणीयाः |
• भवद्भिः असङ्गतं वा अपूर्णं वा सूचनां ज्ञातव्यं यत् भवतः स्वास्थ्याय जोखिमं भवितुम् अर्हति ।
• वैद्याः कदाचित् शब्दजालं, संक्षिप्तनामानि च प्रयुञ्जते येषां परिवर्तनं पूर्णशब्देषु वा वाक्येषु वा करणीयम् ।
• निर्मिताः प्रतिवेदनाः वैद्येभ्यः अनुमोदनार्थं प्रस्तूयन्ते।
• अनुमोदितानि प्रतिवेदनानि भवतः इलेक्ट्रॉनिकस्वास्थ्य अभिलेखेषु समाविष्टानि भवेयुः।
• भवता स्वसूचनायाः सुरक्षां गोपनीयतां च सुनिश्चित्य कानूनीमार्गदर्शिकानां अनुसरणं करणीयम् । चिकित्साप्रतिलेखनकर्तारः यत् सूचनां प्रतिलिपिं कुर्वन्ति तत् गोपनीयं कुर्वन्ति ।

आपत्काले वैद्यः शब्दं दुर्शृणोति वा दुर्वर्तनी वा करोति चेत् कीदृशाः समस्याः उत्पद्यन्ते इति कल्पयतु । अत एव तेषां कार्यम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

`चिकित्साप्रतिलेखनकारस्य` `चिकित्सालेखकस्य` च मध्ये किं भेदः ?

यद्यपि तौ द्वौ अपि चिकित्साप्रतिवेदनलेखकौ स्तः तथापि कार्यविधौ किञ्चित् अन्तरं दृश्यते ।

चिकित्साप्रतिलेखनकाराः पर्दापृष्ठे कार्यं कुर्वन्ति । वैद्यं दृष्ट्वा ते तत्र न सन्ति। अपि तु भवतः नियुक्तेः अनन्तरं अन्यत्र सूचनां दस्तावेजीकरणं कुर्वन्ति ।

एकः `चिकित्सालेखकः` अथवा `दस्तावेजीकरणसहायकः` वास्तविकसमये वैद्येन सह कार्यं करोति ।ते भवतः नियुक्तौ स्थित्वा तत्र उपविश्य यथा घटते तथा टिप्पणीं कुर्वन्ति। लेखकस्य भवितुं वैद्यस्य समयस्य रक्षणं भवति, सः भवतः विषये अधिकं ध्यानं दातुं शक्नोति। कदाचित् चिकित्साशास्त्रस्य छात्राः अनुभवं प्राप्तुं लेखकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

`चिकित्साप्रतिलेखनकारस्य` कीदृशं ज्ञानं कौशलं च आवश्यकम्?

एकः उत्तमः `चिकित्साप्रतिलेखनकारः` भवितुम् भवतः एतानि वस्तूनि भवितुमर्हन्ति:

• शरीरस्य संरचना (`शरीरविज्ञान`), कार्य (`शरीरविज्ञान`), चिकित्साभाषा (`चिकित्साभाषा`) च सम्यक् अवगतिः।
• सम्पन्नप्रतिवेदनेषु दोषान् अन्वेष्टुं सम्यक् कर्तुं च समीक्षात्मकचिन्तनकौशलम्।
• प्रतिवेदनानां सटीकता स्पष्टता च सुनिश्चित्य उत्तमलेखनकौशलं व्याकरणस्य ज्ञानं च।
• वैद्यानाम् अभिलेखेषु शब्दान् विचारान् च सम्यक् चिन्तयितुं उत्तमं श्रवणकौशलम्।
• इलेक्ट्रॉनिकस्वास्थ्यअभिलेखप्रणालीनां (EHR प्रणाली) उपयोगाय कम्प्यूटरकौशलं तथा च प्रतिवेदननिर्माणार्थं प्रयुक्तं सॉफ्टवेयरम्।
• शीघ्रं समयात् पूर्वं च प्रतिवेदनानि निर्मातुं समयप्रबन्धनकौशलम्।

अहं कथं `चिकित्साप्रतिलेखनकर्ता` भवेयम् ?

भवान् अपि एतानि पदानि अनुसृत्य `चिकित्साप्रतिलेखनकर्ता` भवितुम् अर्हति ।

• उन्नतस्तर (अथवा समकक्षयोग्यता) उत्तीर्णः भवितुमर्हति।
• भवद्भिः एकं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं आवश्यकं यत् `Medical Transcriptionist` प्रमाणपत्रं प्राप्स्यति।
• `Medical Transcriptionist` प्रमाणपत्रं प्राप्तुं परीक्षां दातुं शक्नुवन्ति (यद्यपि एतत् अनिवार्यं नास्ति तथापि यदि भवतः समीपे अस्ति तर्हि श्रेयस्करम्)।

मेडिकल ट्रांसक्रिप्शनिस्ट् प्रशिक्षणं प्रायः ऑनलाइन अथवा व्यक्तिगतरूपेण कर्तुं शक्यते। एकवर्षात् न्यूनेन समये भवन्तं प्रमाणीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके पाठ्यक्रमाः सन्ति। यदि भवान् एसोसिएट् उपाधिं प्राप्नोति तर्हि किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति। अस्मिन् प्रशिक्षणकाले भवन्तः एतादृशानां विषयाणां विषये ज्ञास्यन्ति यथा-

• शरीरस्य संरचना कार्यं च (`Anatomy and physiology`)।
• चिकित्सा भाषा।
• कानूनी विषयाः तथा च रोगिणां गोपनीयतायाः रक्षणं कथं करणीयम् इति।
• व्याकरणस्य विरामचिह्नस्य च प्रयोगः कथं करणीयः (`व्याकरणं विरामचिह्नं च`)।

चिकित्साप्रतिलेखनकारानाम् व्यावसायिकसङ्घः एसोसिएशन फ़ॉर् हेल्थकेयर डॉक्यूमेंटेशन इन्टिग्रेटी (AHDI) इत्यस्य जालपुटे अनुमोदितपाठ्यक्रमानाम् सूची अस्ति ते अन्ये संसाधनानि अपि प्रददति येन भवतः कृते योग्यं पाठ्यक्रमं चयनं कृत्वा भवतः करियरं उन्नतयितुं साहाय्यं भवति ।

`चिकित्सा प्रतिलेखनकर्ता` प्रमाणीकरण के बारे में

अस्मिन् क्षेत्रे कार्यं कर्तुं भवतः `Medical Transcriptionist` प्रमाणीकरणस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु बहवः संस्थाः प्रमाणीकृतान् जनान् नियोक्तुं रोचन्ते ।यतः एतत् दर्शयति यत् भवतः एतत् कार्यं सम्यक् कर्तुं कौशलं प्रशिक्षणं च अस्ति।

एसोसिएशन फ़ॉर् हेल्थकेयर डॉक्यूमेंटेशन इन्टीग्रेटी (AHDI) अनेकाः प्रमाणीकरणविकल्पाः प्रदाति । प्रत्येकं प्रमाणीकरणे परीक्षा उत्तीर्णता आवश्यकी भवति। प्रमाणीकरणं कतिपयवर्षेभ्यः वैधं भवति, तस्य निर्वाहार्थं भवद्भिः निरन्तरशिक्षणस्य श्रेयः अर्जितव्यः ।

अत्र भवन्तः प्राप्तुं शक्नुवन्ति प्रमाणपत्राणां केचन प्रकाराः सन्ति ।

• `पञ्जीकृतस्वास्थ्यसेवादस्तावेजविशेषज्ञः (RHDS)` : यदि भवान् अद्यतने `चिकित्साप्रतिलेखन` पाठ्यक्रमं सम्पन्नवान् अस्ति, अथवा यदि भवतां `तीव्रसेवा` (यथा आपत्कालीनसेवा) क्षेत्रे द्विवर्षात् न्यूनः अनुभवः अस्ति तर्हि एतत् उपयुक्तम् अस्ति। येषां एकस्मिन् विशेषज्ञक्षेत्रे (उदा. निजीचिकित्साकेन्द्रं, प्रयोगशाला) अनुभवः अस्ति तेषां कृते अपि उपयुक्तम् अस्ति ।
• प्रमाणितस्वास्थ्यसेवादस्तावेजविशेषज्ञः (CHDS) : यदि भवतां समीपे पूर्वमेव RHDS प्रमाणीकरणं अस्ति तर्हि एतत् अग्रिमपदं भवति। तीव्रचिकित्सास्थितौ अथवा विविधविशेषक्षेत्रेषु प्रतिलेखनस्य न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयस्य अनुभवः भवतः भवितुमर्हति ।
• प्रमाणितस्वास्थ्यसेवादस्तावेजीकरणव्यावसायिकः (CHDP) : एतत् प्रमाणीकरणं स्वास्थ्यसेवाप्रतिवेदने सम्बद्धेन केनापि (उदा. संबद्धस्वास्थ्यव्यावसायिकाः, लेखकाः) प्राप्तुं शक्यते।

कार्यस्य अवसराः कथं सन्ति ? (`कार्यदृष्टिकोण`)

अमेरिकी श्रमसांख्यिकीयब्यूरो भविष्यवाणीं करोति यत् चिकित्साप्रतिलेखनकारानाम् रोजगारस्य अवसराः २०२१ तः २०३१ पर्यन्तं प्रायः ७% न्यूनाः भविष्यन्ति ।अस्य मुख्यकारणं प्रौद्योगिक्याः विकासः अस्ति केचन नवीनाः प्रौद्योगिकयः चिकित्साप्रतिलेखनकर्तानां आवश्यकतां वा निवारयिष्यन्ति अथवा तेषां कार्यं अधिकं कार्यक्षमं करिष्यन्ति (अर्थात् न्यूनाः जनाः समानमात्रायां कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति)।

परन्तु, सुसमाचारः अस्ति। विशेषज्ञानाम् अनुसारं २०२१ तः २०३१ पर्यन्तं अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं औसतेन ९३०० चिकित्साप्रतिलेखनकार्यस्य उद्घाटनानि भविष्यन्ति ।एतत् यतोहि जनाः कार्याणि परिवर्त्य निवृत्ताः भवन्ति, तानि रिक्तस्थानानि पूरयितुं नूतनानां जनानां आवश्यकता वर्तते अतः, यदि भवान् अस्मिन् करियर-विषये रुचिं लभते तर्हि भवान् अपि एतत् क्षेत्रं अन्वेष्टुं शक्नोति, अन्येषां जीवने परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति इति कार्यं च अन्वेष्टुं शक्नोति ।

अद्यैव भवता कृतस्य महत्त्वपूर्णस्य दूरभाषस्य विषये चिन्तयन्तु। आह्वानस्य अनन्तरमेव भवतः मनसि विवरणं स्पष्टं भवति चेदपि कतिपयेषु दिनेषु ते क्षीणाः भवितुम् अर्हन्ति । मासानां अनन्तरं तान् स्मर्तुं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति, यदि न असम्भवम्। स्वास्थ्यसेवायां अपि तथैव भवति । सम्भाषणानि सर्वदा भवन्ति। वैद्याः भवन्तं सूचनां उपदेशं च ददति, भवन्तः तदा तान् शृण्वन्ति । परन्तु लिखितं अभिलेखं विना भवन्तः वैद्यः च तानि वचनानि शनैः शनैः विस्मर्तुं शक्नुवन्ति।

चिकित्साप्रतिलेखनकाराः तान् सर्वान् शब्दान् अवगत्य स्पष्टतया, संगठिततया च एकत्र स्थापयितुं भवन्तं साहाय्यं कुर्वन्ति । एते अभिलेखाः एव भवतः इलेक्ट्रॉनिकचिकित्सा अभिलेखेषु गच्छन्ति।एते अभिलेखाः एव भवन्तं भवतः चिकित्सकं च भवतः नियुक्तेः बहुकालानन्तरं महत्त्वपूर्णविवरणानि स्मर्तुं शक्नुवन्ति। एषा सूचना अस्मान् भवतः परिवर्तनशीलानाम् आवश्यकतानां अनुरूपं सर्वोत्तमसंभवं परिचर्यां प्रदातुं साहाय्यं करोति। यदि भवतः चिकित्सावृत्तीनां विषये अथवा तान् कथं द्रष्टव्यम् इति विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

अस्मात् लेखात् स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भिः इदानीं `Medical Transcriptionist` इत्यस्य महत्त्वपूर्णस्य भूमिकायाः ​​विषये अधिका अवगतिः अस्ति यस्य विषये अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः।

• एकः `चिकित्साप्रतिलेखनकारः` पर्दापृष्ठे मौननायकः भवति यः वैद्यानाम् स्वरस्य अभिलेखनानि लिखितप्रतिवेदनेषु प्रतिलिपिं करोति ।
• तेषां सटीकता, चिकित्साज्ञानं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लघु त्रुटिः महतीं समस्यां जनयितुं शक्नोति।
• प्रौद्योगिक्याः उन्नतिः अपि अद्यापि मानवीयनिरीक्षणं, सुधारणं च अत्यावश्यकम् अस्ति ।
• एतेषां जनानां सेवायाः कारणात् एव भवतः चिकित्सावृत्तयः क्रमेण सन्ति, आवश्यकतायां भवतः वैद्यः च तान् द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• एतत् एकं उत्तरदायी कार्यं यत् स्वास्थ्यक्षेत्रे बहुमूल्यं योगदानं दातुं शक्नोति।

अतः, अग्रिमे समये यदा भवन्तः वैद्यं दृष्ट्वा स्वस्य चिकित्साप्रतिवेदनं पश्यन्ति तदा तस्य पृष्ठतः Medical Transcriptionist इति स्मर्यताम्। तेषां सेवा यथार्थतया अमूल्यम् अस्ति।

` चिकित्सा प्रतिलेखनकर्ता, चिकित्सा अभिलेख, स्वास्थ्यसेवा, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेख, चिकित्सा शब्दावली, नौकरियां, चिकित्सा दस्तावेजीकरण